گلسنگ در نوزادان بسیار رایج است. علائم اولیه آسیب شناسی در دوران نوزادی معمولاً خفیف است. این بیماری با ظاهر شدن یک نقطه کوچک روی پوست شروع می شود که ممکن است ظریف باشد. با این حال، متعاقباً بثورات به ناحیه وسیعی از اپیدرم گسترش می یابد. این با خارش و پوسته پوسته شدن همراه است. علت ایجاد کرم حلقوی در نوزادان چیست؟ و چگونه از شر جوش خلاص شویم؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
اشکال آسیب شناسی
لیکن نام جمعی گروهی از بیماری های عفونی است که با ظاهر شدن لکه های خارش دار و پوسته پوسته روی پوست همراه است. انواع مختلف این بیماری در سبب شناسی متفاوت است. علائم و درمان گلسنگ در نوزادان کاملاً به شکل پاتولوژی بستگی دارد.
درماتولوژی انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:
- کرم حلقوی (میکروسپوریا، تریکوفیتوز)؛
- Pityriasis rosea (بیماری Giber)؛
- pityria (رنگارنگ)گلسنگ.
بعد، منشاء، علائم و روش های درمان اشکال مختلف آسیب شناسی را به تفصیل بررسی خواهیم کرد.
دلایل
کرم حلقوی در نوزادان یک بیماری عفونی است. این بیماری توسط قارچ Microsporium یا Trichophytia ایجاد می شود. عوامل ایجاد کننده پاتولوژی به روش های زیر منتقل می شوند:
- از حیوان تا انسان. کرم حلقوی گربه‌ها و سگ‌ها را که اغلب ولگرد هستند، تحت تاثیر قرار می‌دهد. کودک ممکن است با تماس با پوست موی حیوان آلوده شود.
- از یک فرد بیمار به یک فرد سالم. منبع عفونت موها و پوسته های پوسته پوسته شده اپیدرم بیمار است.
- از طریق چیزهای روزمره. شما می توانید از طریق وسایل خانگی که ذرات پوست و موی فرد مبتلا روی آن جمع می شود و همچنین موهای حیوانات بیمار مبتلا شوید. قارچ ها می توانند برای مدت طولانی در محیط خارجی زندگی کنند.
پیتریازیس روزا در نوزادان یک بیماری نسبتاً نادر است. در کودکان 2 تا 12 ساله بیشتر دیده می شود. با این حال، مواردی از بیماری ژیبر در نوزادان وجود دارد. این آسیب شناسی یک فرآیند عفونی - آلرژیک است. علل دقیق آن ناشناخته است. این فرض وجود دارد که عامل ایجاد کننده این شکل گلسنگ یکی از سویه های ویروس هرپس است.
با این حال، عفونت ویروسی تنها یک مکانیسم محرک برای بیماری گیبرت است. تمام تظاهرات این آسیب شناسی یک واکنش آلرژیک به مواد زائد میکروارگانیسم ها است. اغلب کودکان با سیستم ایمنی ضعیف بیمار می شوند. بیماری گیبرت را در کودک تحریک کنیدزیر 1 سال ممکن است عوامل زیر
- هیپوترمی؛
- سرماخوردگی های گذشته و عفونت های دوران کودکی؛
- تغییر از شیردهی به شیرخشک؛
- تزریق واکسن؛
- اختلالات گوارشی;
- شروع غذاهای کمکی؛
- نیش حشرات.
Pityriasis rosea یک بیماری مسری نیست و غیرممکن است که از یک فرد بیمار آلوده شود.
Pityriasis versicolor یک آسیب شناسی عفونی با ماهیت قارچی است. عامل بیماری یک میکروارگانیسم فرصت طلب از جنس Pityrosporum است. این بر روی پوست بسیاری از افراد یافت می شود، اما تنها زمانی که ایمنی کاهش می یابد، تظاهرات پاتولوژیک ایجاد می کند. عوامل زیر در تولید مثل قارچ نقش دارند:
- اقامت کودک در آب و هوای مرطوب و گرم؛
- استفاده از لباس زیر و پوشک از پارچه های مصنوعی؛
- درمان کنترل نشده نوزاد با آنتی بیوتیک و ویتامین؛
- استعداد ارثی.
این شکل از گلسنگ به ندرت از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. با این حال، احتمال عفونت را نمی توان به طور کامل رد کرد. عفونت معمولاً از طریق تماس بسیار طولانی و نزدیک با بیمار رخ می دهد.
کرم حلقوی
دوره نهفتگی کرم حلقوی در نوزادان 3 تا 5 روز است در صورتی که کودک به قارچ حیوان مبتلا شده باشد. اگر عفونت از طریق تماس خانگی با فرد بیمار رخ داده باشد، اولین علائم آسیب شناسی پس از 4-6 هفته ظاهر می شود.
این نوع عفونت قارچی روی پوست سر تأثیر می گذارد. پس از انکوباسیوندر دوره، کودک علائم پاتولوژی زیر را دارد:
- یک نقطه با مرزهای واضح روی پوست سر ظاهر می شود. شکلی گرد یا بیضی دارد و تا حدودی متورم به نظر می رسد. چنین نقطه ای پلاک مادر نامیده می شود. متعاقبا، بثورات جدیدی از آن روی پوست پخش می شود.
- در ابتدا نوزاد نگران کمی خارش در ناحیه پلاک مادر است. سپس لکه شروع به کنده شدن می کند و سوزش پوست تشدید می شود. بثورات در سراسر پوست سر پخش می شود.
- هاگ قارچ فولیکول های مو را آلوده می کند. موهای کودک شروع به شکستن می کند، به نظر می رسد که کوتاه شده است. نام بیماری با این علامت مرتبط است - "کرم حلقه". این قارچ همچنین می تواند به موهای ابرو و مژه سرایت کند.
در نوزادان، این بیماری اغلب با تب و تورم غدد لنفاوی همراه است. اینها علائم سیستمیک گلسنگ در نوزادان هستند. در عکس زیر علائم مشخصه پاتولوژی را می بینید.
بیماری گیبر
راش های همراه با گلسنگ صورتی اغلب در شانه ها، شکم، کشاله ران و همچنین در بازوها و پاها موضعی می شوند. علائم مشخصه زیر بیماری ژیبر را می توان ذکر کرد:
- ابتدا یک لکه ادماتوز (پلاک مادر) روی پوست ظاهر می شود. رنگ آن صورتی است و اغلب روی شکم یا بین تیغه های شانه ایجاد می شود. متعاقبا، ضایعات کوچکتر جدیدی در اطراف پلاک مادر ظاهر می شود.
- سپس پوسته های زرد یا قهوه ای در مرکز لکه ظاهر می شوند. در وسط بثورات یک لایه برداری قوی وجود داردچرم.
- ناحیه پوسته پوسته شده در مرکز لکه به مرور زمان فرو می رود و یک فرورفتگی تشکیل می دهد که توسط یک غلتک قرمز احاطه شده است. پزشکان این راش را حلقه ای شکل می نامند.
- به مرور زمان، پوسته ها از بین می روند و رنگ پوست یکدست می شود.
خارش در 50 درصد کودکان رخ می دهد. گلسنگ صورتی باعث بدتر شدن سلامت کودک نمی شود. با این حال، این آسیب شناسی می تواند پس از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش تشدید شود. اغلب مواردی وجود داشت که کودک تحت یک دوره درمانی قرار گرفت و بثورات کاملاً ناپدید شدند. اما پس از قرار گرفتن در زیر نور خورشید، عود گلسنگ صورتی در نوزاد مشاهده شد. در عکس زیر بثورات پوستی حلقه ای شکل همراه با بیماری گیبرت را می بینید.
Pityriasis versicolor
وقتی پیتریازیس ورسیکالر، پلاک مادری مانند یک لکه صورتی مایل به زرد به نظر می رسد. بثورات در اطراف فولیکول مو در بدن ایجاد می شود. هیچ تورم پوستی در ناحیه آسیب دیده وجود ندارد. این لکه ها اغلب در قفسه سینه و پشت ظاهر می شوند. در موارد نادر، بثورات در اندام تحتانی، پوست سر و باسن موضعی می‌شوند. بثورات کوچک اغلب در یک نقطه بزرگ ادغام می شوند.
پیتریازیس ورسیکالر در نوزادان با علائم زیر همراه است:
- رنگ لکه های صورتی با ایجاد آسیب شناسی تغییر می کند. آنها ابتدا قرمز و سپس قهوه ای تیره می شوند. سپس رنگ بثورات قهوه ای می شود. بنابراین، پیتریازیس ورسیکالر اغلب چند رنگ نامیده می شود.
- قارچ لایه شاخی پوست را از بین می برد. بنابراین، لکه ها از بین می روند. هنگام خراشیدن از بثورات، فلس های شبیه سبوس یا تراشه به راحتی جدا می شوند.
- خارش خفیفی در ناحیه بثورات وجود دارد.
بعد از بهبودی، بثورات ناپدید می شوند. با این حال، مکان هایی که قبلاً لکه ها در آن قرار داشتند، برای مدت طولانی بدون رنگ باقی می مانند. این نواحی در معرض نور فرابنفش برنزه نمی شوند. این علامت به این دلیل است که قارچ کار ملانوسیت ها را مختل می کند - سلول های پوستی که مسئول رنگدانه اپیدرم هستند.
این بیماری در تظاهرات خود ممکن است شبیه ویتیلیگو یا پسوریازیس باشد. بنابراین، انجام تشخیص افتراقی پیتریازیس ورسیکالر در نوزادان بسیار مهم است. در عکس می توانید اختلالات رنگدانه پوست پس از پاتولوژی را مشاهده کنید.
تشخیص
اگر نوزاد روی پوستش لکه دارد، لازم است کودک را در اسرع وقت به متخصص پوست کودکان نشان دهید. در ویزیت اولیه، پزشک با استفاده از لامپ وودز پوست نوزاد را معاینه می کند. در نور دستگاه، نواحی آسیب دیده مایل به سبز می شوند.
بثورات در اشکال مختلف گلسنگ می تواند شبیه تظاهرات سایر بیماری ها باشد. به منظور افتراق آسیب شناسی، فلس ها را از نقطه خراش می دهند. مواد به دست آمده برای میکروسکوپ به آزمایشگاه فرستاده می شود. تجزیه و تحلیل به تعیین نوع عامل آسیب شناسی و شکل گلسنگ کمک می کند.
تشخیص به موقع علائم پاتولوژیک و درمان گلسنگ در نوزادان به تشخیص افتراقی صحیح بستگی دارد. در عکس زیر می بینید که چگونه یک متخصص پوست پوست کودک را معاینه می کند.
به عنوان یک روش تشخیصی اضافیاز آزمایش ید استفاده کنید. پزشک لکه های پوسته پوسته را با محلول ید روان می کند. در نواحی آسیب دیده، شکنندگی پوست افزایش می یابد و اپیدرم به خوبی دارو را جذب می کند. بنابراین، لکه ها با رنگ شدیدتری نسبت به نواحی سالم رنگ می شوند.
روش های درمان کرم حلقوی
درمان گلسنگ در نوزادان، تجویز داروهای ضد قارچ است. اغلب، والدین لکه های روی سر کودک را با ید یا سبز درخشان درمان می کنند. متخصصان پوست به طور قاطع استفاده از محلول های الکلی ضد عفونی کننده را توصیه نمی کنند. این می تواند به خشک شدن بیش از حد اپیدرم آسیب دیده منجر شود.
داروهای ضد قارچ برای نوزادان فقط به صورت پماد تجویز می شود. استفاده از داروهای ضد قارچ خوراکی ممنوع است. اغلب از کرم های مبتنی بر کلوتریمازول استفاده می شود. شامپو زدن با شامپو Nizoral نیز نشان داده شده است، حاوی یک ماده ضد قارچ - کتوکونازول است.
علاوه بر این، پمادهای مبتنی بر قطران توس با گوگرد تجویز می شود. آنها دارای خواص باکتری کش، ضد التهابی و التیام زخم هستند.
قبل از شروع درمان باید موهای سر کودک به طور کامل برداشته شود. پس از بهبودی، نوزاد موهای جدید رشد می کند. به طور متوسط، دوره درمان می تواند حدود 1 تا 2 ماه طول بکشد. با این حال، محصولات موضعی باید 14 روز دیگر پس از ناپدید شدن لکه ها استفاده شوند.
درمان بیماری ژیبر
پیتریازیس روزا به خودی خود در عرض 1 تا 2 ماه از بین می رود. هیچ مورد مکرری از آسیب شناسی وجود ندارد، زیرا این بیماری ایمنی قوی ایجاد می کند. در طول دوره بثورات، کودک نیاز دارددور از نور خورشید.
گروه‌های دارویی زیر به عنوان درمان علامتی استفاده می‌شوند:
- آنتی هیستامین. برای نوزادان اغلب داروی Fenistil به صورت قطره (برای تجویز خوراکی) و ژل (برای استفاده خارجی) تجویز می شود.
- عوامل ضد ویروسی. درمان بثورات با پماد آسیکلوویر توصیه می شود.
- ویتامین ها. این داروها به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند. در دوران نوزادی، دریافت مجتمع مولتی ویتامین "مولتی تب بیبی" نشان داده شده است. این دارو به صورت قطره در دسترس است و می‌توان آن را از بدو تولد به کودک داد.
چگونه ورسیکالر ورسیکالر را درمان کنیم؟
هنگام درمان این بیماری در نوزادان، پزشکان از پمادهای ضد قارچ موضعی استفاده می کنند:
- "کتوکونازول";
- "بیفونازول".
ممکن است جوش و التهاب روی پوست کودک ظاهر شود. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها به عفونت قارچی بپیوندند. در چنین مواردی، نه تنها از داروهای ضد قارچ، بلکه از پمادهای حاوی روی یا اسید سالیسیلیک نیز استفاده می شود.
دوره درمان حدود یک هفته طول می کشد. پس از ناپدید شدن بثورات، آماده سازی به مدت 3 روز دیگر روی پوست اعمال می شود.
این بیماری خطر زیادی برای بدن ندارد. بثورات پس از یک دوره درمان گلسنگ در نوزادان بدون اثری ناپدید می شوند. در عکس زیر درمان پوست نوزاد با مواد ضد قارچ را مشاهده می کنید.
مراقبتعزیزم
در طول درمان ضایعات پوستی لیکن، قوانین زیر باید رعایت شود:
- در طول دوره جوش، نوزاد نباید حمام شود. قرار گرفتن در معرض آب باعث افزایش خارش و پوسته پوسته شدن پوست می شود. فقط می توانید پوست کودک را با یک حوله مرطوب پاک کنید. در این صورت باید سعی کنید به لکه ها دست نزنید.
- همه اشیایی که کودک با آنها در تماس است باید ضدعفونی شوند.
- لباس های کودک را باید تا حد امکان در آب داغ و قبل از خیس کردن شست وشو داد.
- به نفع پنبه و کتان از مواد مصنوعی دوری کنید.
در طول بیماری کودک، تمیز کردن مرطوب اتاق به طور منظم ضروری است. همچنین لازم است فرش و اسباب بازی های نرم را کنار بگذارید، زیرا ذرات آلوده اپیدرم و مو می توانند روی چنین چیزهایی جمع شوند.
بررسی درمان
والدین نوزادان بازخورد مثبتی در مورد استفاده از شامپو Nizoral دارند. استفاده از این ابزار آسان است و به شما اجازه می دهد تا به سرعت از شر کرم حلقوی خلاص شوید. پس از درمان، نوزاد موهای سالم جدیدی رشد می کند. با این حال، تکمیل دوره درمان و استفاده از شامپوی دارویی برای 2 هفته دیگر پس از ناپدید شدن لکه بسیار مهم است.
والدین همچنین در مورد درمان ترکیبی با پماد "Acyclovir" و "Fenistil" برای گلسنگ صورتی مثبت صحبت می کنند. این ترکیب از داروها به شما امکان می دهد بر ماهیت عفونی و آلرژیک آسیب شناسی تأثیر بگذارید. پس از استفاده از پمادها، سفید شدن قابل توجهی از لکه ها وناپدید شدن خارش با این حال، در طول درمان، محافظت از کودک در برابر اشعه ماوراء بنفش بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است بثورات عود کنند.
پیشگیری
اقدامات زیر به جلوگیری از ظهور جوش های گلسنگ در نوزادان کمک می کند:
- لازم است تماس کودک با حیوانات ولگرد منع شود.
- حیوانات خانگی باید در برابر کرم حلقوی واکسینه شوند.
- باید از کودک در برابر هیپوترمی محافظت کنید. همچنین باید از ماندن طولانی مدت کودک در شرایط مرطوب و گرم جلوگیری کرد.
- توصیه می شود از لباس ها و پوشک های ساخته شده از پارچه های طبیعی استفاده کنید.
- هنگامی که به کودک خود با مخلوط های آماده غذا می دهید، باید به ترکیب و ضد حساسیت آنها توجه کنید.
- در صورت نیش حشرات، بلافاصله ناحیه آسیب دیده را با ژل Fenistil درمان کنید. در غیر این صورت، یک واکنش آلرژیک می تواند باعث ایجاد گلسنگ صورتی شود.
- آنتی بیوتیک ها را می توان به نوزاد فقط با توصیه پزشک اطفال داد. مصرف کنترل نشده آنها بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد.
این نکات به پیشگیری از بیماری های قارچی پوستی در کودکان کمک می کند.
