برفک (یا کاندیدیاز واژن) یک بیماری شایع زنانه است که هر زنی حداقل یک بار در زندگی خود آن را تجربه کرده است. این بیماری ناشی از رشد بیش از حد مخمری به نام کاندیدا آلبیکنس است که به طور طبیعی در همه افراد بدن یافت می شود. افزایش بیش از حد قارچ در واژن باعث ایجاد برفک قوی می شود.
بر اساس مطالعات، حدود ۷۵ درصد از زنان از عفونت قارچی رنج می بردند. و نیمی از آنها بیش از یک بار برفک شدید داشتند.
عوامل خطر
برفک که به عنوان کاندیدیاز واژینال نیز شناخته می شود، التهاب بافت واژن است. محیط واژن می تواند به دلیل عوامل متعددی که خطر عفونت را افزایش می دهد تغییر کند:
- عفونت اغلب پس از درمان با آنتی بیوتیک های خوراکی رخ می دهد. می کشندباکتری های محافظ، در نتیجه به قارچ اجازه زنده ماندن و تکثیر می دهد.
- نوسانات هورمونی ممکن است در طول یائسگی یا دوره های قاعدگی رخ دهد.
- در برخی موارد، زنان پس از تخمک گذاری دچار برفک شدید می شوند. این به دلیل افزایش هورمون پروژسترون است که پس از تخمک گذاری افزایش می یابد. برای رشد و اتصال تخمک جنین به رحم ضروری است. در صورت عدم بارداری، با شروع قاعدگی، پس زمینه هورمونی به حالت عادی باز می گردد.
- داروهای ضد بارداری خوراکی همچنین می توانند میکرو فلور واژن را تغییر دهند و منجر به گسترش عفونت قارچی شوند.
- بیماری هایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مانند HIV یا ایدز، نیز می توانند از عوامل خطر باشند.
دلایل
چرا برفک شدید در زنان رخ می دهد؟ تعدادی از عوامل تحریک کننده وجود دارد که در اثر آن این بیماری رخ می دهد:
- کاهش ایمنی علت اصلی برفک دهان شدید، هم در نتیجه خستگی یا استرس شدید و هم در نتیجه بیماری است.
- بارداری.
- عود مکرر برفک شدید در زنان می تواند نشانه ضعف سیستم ایمنی مانند دیابت یا HIV/AIDS باشد.
- برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی و استروئیدها).
- لباس‌های تنگ، پارچه‌های مصنوعی، یا لباس‌های زیر با تنفس ضعیف، مستعد برفک شدید هستند.
- بهداشت بد. عفونت قارچی نیز می تواند از راست روده سرایت کندبه واژن بنابراین، پس از استفاده از توالت، باید خود را از جلو به عقب خشک کنید.
صرف نظر از علل برفک شدید، باید برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید.
علائم
شایع ترین و اولین علامت عفونت قارچی تغییر در ماهیت ترشحات است. آنها سفید می شوند، قوام به دلمه تغییر می کند. بوی، به این ترتیب، معمولا وجود ندارد. در اثر ترشحات قوی همراه با برفک، خارش، سوزش، تحریک و قرمزی اندام تناسلی ظاهر می شود. علاوه بر این، یک زن ممکن است در هنگام ادرار کردن، و همچنین در حین و بعد از رابطه جنسی، ناراحتی یا درد را تجربه کند.
علائم برفک شدید شبیه علائم بیماری های دیگر است. اینها شامل عفونت‌ها و بیماری‌های مقاربتی مانند کلامیدیا، سوزاک یا تریکومونیازیس می‌شود.
برفک تصور نمی شود که مسری باشد. اما گاهی اوقات عفونت از طریق رابطه جنسی به شریک جنسی منتقل می شود. اگر شریک زندگی علائمی را نشان دهد، باید با پزشک تماس گرفته شود تا در مورد مؤثرترین درمان تصمیم گیری کند.
تشخیص
اثربخشی درمان در تشخیص صحیح و همچنین حذف عفونت ها و بیماری های مشابه علائم است.
تشخیص برفک شدید به شرح زیر است:
- معاینه توسط متخصص زنان با آینه های مخصوص،
- swabbing,
- مطالعه ادرار و خون،
- مشاوره با سایر متخصصان زمانی کهضروری است.
روش های درمانی
با برفک شدید چه کنیم؟ شیاف واژینال، کرم یا قرص معمولا برای درمان عفونت قارچی استفاده می شود. همچنین علاوه بر دارو، رعایت رژیم غذایی کم کالری و بهداشت فردی توصیه می شود.
داروهای زیادی برای درمان برفک شدید وجود دارد. همه آنها بسته به ماده فعال موجود در ترکیب به گروه هایی تقسیم می شوند. موارد اصلی عبارتند از:
- پلی ین. داروهای این گروه با منشاء طبیعی. می توان از آنها برای جلوگیری از عفونت قارچی استفاده کرد. نمونه ای از داروها در این گروه نیستاتین است.
- تریازول. با سرکوب تولید مثل و گسترش عفونت قارچی، داروها برای درمان برفک مزمن مناسب هستند. داروهای ضد قارچ اغلب توسط پزشکان تجویز می شود. اینها شامل Diflucan و Flucostat هستند.
- ایمیدازول. اجزای داروهای این گروه با نفوذ به لایه های عمیق بافت ها دارای اثر ضد عفونی کننده هستند. چنین داروهایی مانند کلوتریمازول در درمان اشکال اغلب عود کننده برفک دهان استفاده می شود.
- ماکرولیدها. داروهایی با طیف اثر گسترده. سمیت کم، که اجازه می دهد آنها را در دوران کودکی، و همچنین در دوران بارداری و در دوران شیردهی مصرف کنند. چنین دارویی Pimafucin است.
Flucostat
مشهورترین و زیباترینقرص موثر برای برفک دهان برای زنان فلوکوستات است. ماده اصلی فعال عامل ضد قارچ فلوکونازول است. این دارو به صورت کپسول و به صورت خوراکی مصرف می شود. با برفک بسیار قوی، درمان چند روز طول می کشد، با اشکال خفیف خفیف، 2 کپسول کافی است. هزینه بسته به دوز از 250 تا 600 روبل متغیر است.
مزایای استفاده از Flucostat عبارتند از:
- درمان در هر روز از چرخه؛
- مصرف در حین یا بعد از غذا؛
- سازگاری با سایر داروها مانند قرص های ضد بارداری؛
- درمان مختصر.
Diflucan
نوع دیگری از قرص های موثر برفک دهان برای زنان دیفلوکان است. سهولت استفاده در استفاده یکباره آن نهفته است. این ماده ضد قارچ به شکل کپسول، محلول تزریق داخل وریدی و پودر برای سوسپانسیون موجود است. ماده فعال دارو فلوکونازول است. در مورد برفک شدید، یک دوز واحد از Diflucan موثر است.
به طور کلی، دارو به خوبی تحمل می شود، اما گاهی اوقات ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود، مانند:
- سردرد؛
- تهوع;
- اختلال مدفوع؛
- بثورات پوستی؛
- درد شکم.
موارد منع مصرف عبارتند از:
- حساسیت به اجزای دارو؛
- اختلال عملکرد کبد و کلیه؛
- آریتمی؛
- بارداری و شیردهی.
1 قرص Diflucan حدود 400 روبل قیمت دارد.
Pimafucin
دارو به شکل کرم، شیاف و قرص موجود است. شکل قرص "Pimafucin" برای درمان اشکال حاد برفک توصیه می شود. ماده موثره ناتامایسین است. قرص ها باید 1 تا 4 بار در روز به مدت یک هفته مصرف شوند. این دارو در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف ندارد.
نیستاتین
"نیستاتین" یکی از قرص های ارزان قیمت برای برفک دهان برای زنان، مردان و حتی کودکان است. این دارو علاوه بر شکل قرص، به شکل شیاف، کرم و قطره برای درمان برفک در نوزادان موجود است. ماده فعال دارو نیستاتین است. دوره درمان به طور متوسط 7-14 روز است. علائم ممکن است پس از چند روز ناپدید شوند، که نشانه ای برای قطع مصرف دارو نیست. قیمت "نیستاتین" به شکل قرص بسته به تعداد قرص از 43 تا 144 روبل متغیر است.
کلوتریمازول
این دارو همچنین به قرص های ارزان قیمت برای برفک دهان برای زنان اشاره دارد. ماده فعال کلوتریمازول است. علاوه بر قرص های واژینال، این دارو به شکل شیاف، کرم، ژل، اسپری موجود است. ژل و اسپری معمولاً در برابر عفونت قارچی پوست استفاده می شود. برای درمانبرفک قوی، توصیه می شود از کرم، شیاف یا قرص استفاده کنید. دوره حدودا 6 روزه "کلوتریمازول" به شکل قرص یا شیاف واژینال 1 بار در روز به عمق واژن تزریق می شود. اندام های تناسلی خارجی در صورت لزوم با کرم درمان می شوند. موارد منع مصرف دارو عبارتند از:
- بارداری تا 12 هفته،
- حساسیت به کلوتریمازول،
- زخم باز.
هزینه "کلوتریمازول" در داروخانه بسته به نوع انتشار از 29 روبل شروع می شود.
لومکسین
لومکسین یک داروی نسبتاً جدید است که برای درمان برفک شدید استفاده می شود. ماده فعال فنتیکونازول نیترات است. شکل انتشار دارو: کپسول واژینال و کرم. درمان با کپسول 2-3 روز بسته به دوز (600 یا 1000 میلی گرم) طول می کشد. کرم باید تا زمانی که علائم به طور کامل از بین بروند استفاده شود. مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. اثر اجزای "لومکسین" بر روی جنین و کودک مورد مطالعه قرار نگرفته است. قیمت از 490 تا 650 روبل متغیر است.
ایرونین
یک ضد قارچ با طیف وسیع نیز برای درمان برفک شدید استفاده می شود. ماده فعال آن ایتراکونازول است. "ایرونین" به شکل قرص و شیاف واژینال موجود است. برای درمان برفک شدید، دارو باید یک بار قبل از خواب در عمق واژن تزریق شود. خوباستفاده از یک عامل ضد قارچ از 7 تا 14 روز است. مصرف این دارو قبل از هفته 12 بارداری و در دوران کودکی ممنوع است.
هزینه عامل ضد قارچ "Irunin" به طور متوسط حدود 400 روبل است.
Polygynax
یکی دیگر از داروها برای درمان برفک شدید، کپسول واژینال "Polygynax" است. این دارو متعلق به آنتی بیوتیک های ترکیبی است. "Polygynax" دارای اثر ضد باکتری، باکتری کش و ضد قارچ است. با توجه به محتوای نیستاتین، نئومایسین سولفات و پلی‌مکسین، این دارو برای استفاده در سه ماهه اول بارداری و در دوران شیردهی منع مصرف دارد. همچنین، محدودیت ها شامل عدم تحمل فردی به اجزاء است. دوره درمان 12 روز است. برای استفاده پیشگیرانه - 6 روز. کپسول ها به صورت داخل واژینال قبل از خواب یک بار تجویز می شوند.
هزینه داروی "Polygynax" بسته به تعداد کپسول های بسته بندی متفاوت است، به طور متوسط از 350 تا 620 روبل متغیر است.
ترژینان
دارو متعلق به نوع ترکیبی عوامل ضد قارچی است. "ترژینان" به دلیل داشتن تعداد زیادی مواد فعال دارای اثرات ضد میکروبی، ضد التهابی و ضد تک یاخته ای است. آنها ترنیدازول، نیستاتین، نئومایسین، پردنیزولون هستند. دوره درمان به طور متوسط 10 روز است. دارو لازم استبه شدت طبق دستورالعمل استفاده کنید. برای این کار ابتدا قرص واژینال را به مدت 20 تا 30 ثانیه در آب غوطه ور می کنند. پس از آن "ترژینان" به عمق واژن تزریق می شود. این روش باید هر روز در شب قبل از رفتن به رختخواب انجام شود.
موارد منع مصرف "Terzhinan" عدم تحمل فردی به اجزای دارو، سه ماهه اول بارداری و شیردهی است. قیمت "ترژینان" بسیار بالا است، به طور متوسط 500 روبل.
اقدامات پیشگیری
بیش از ۷۵ درصد از زنان در طول زندگی خود از عفونت قارچی واژن رنج می برند. با تشخیص نادرست و بر این اساس، درمان نادرست، عود اغلب رخ می دهد.
درمان آنتی‌بیوتیکی، تغییرات هورمونی و بیماری‌های مزمنی که سیستم ایمنی را تضعیف می‌کنند، از علل معمول برفک شدید هستند. علائم از خارش یا سوزش خفیف واژن تا خارش، تورم و سوزش شدید متغیر است. همچنین، علائم اصلی شامل ظهور ترشحات کشک شده سفید رنگ است.
چندین توصیه موثر برای پیشگیری از عفونت قارچی عود کننده واژن وجود دارد.
- برخی پزشکان برای کمک به بازگرداندن محیط طبیعی واژن، اضافه کردن ماست یا آب زغال اخته را به رژیم غذایی خود توصیه می کنند. در این مورد، میکرو فلور طبیعی به گسترش عفونت قارچی کمک نمی کند.
- همچنین توصیه می شود از پوشیدن لباس زیر مصنوعی و لباس های تنگ خودداری کنید. ترجیحااز پارچه های نخی استفاده کنید.
- محصولات بهداشتی زنانه، دئودورانت ها و اسپری های واژن باید اجتناب شود زیرا می توانند باعث تحریک مکرر بافت واژن شوند.
- استفاده از دستمال توالت سفید بدون بو نیز به جلوگیری از برفک شدید کمک می کند.
- بهداشت مناسب.
