بیماری که با یک فرآیند التهابی در پیا ماتر مشخص می شود و دارای ویژگی سروزی است، مننژیت سروزی نامیده می شود. این آسیب شناسی در نتیجه نفوذ ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها به بدن و همچنین به دلیل بیماری های سیستمیک قبلی، نئوپلاسم ها و کیست های مغزی رخ می دهد.
همراه با یک فرآیند التهابی با علائم جدی است که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را مختل می کند. علائم بیماری بلافاصله پس از درمان از بین نمی رود، وضعیت در طی یک دوره طولانی به حالت عادی باز می گردد. معاینه به طور گسترده انجام می شود و بر اساس آن درمان تجویز می شود. به تشخیص افتراقی توجه می شود. شما نباید با این بیماری خود درمانی کنید، زیرا این امر می تواند منجر به عواقب جدی و غیرقابل برگشت شود.
این چیست؟
مننژیت سروزی به یک بیماری التهابی اشاره دارد که بر مغز تأثیر می گذارد. همانطور که قبلا ذکر شد، آسیب شناسی در نتیجه رخ می دهدپیشرفت در بدن عوامل بیماری زا و همچنین به دلیل سایر عوامل تحریک کننده. در برخی موارد، آسیب شناسی ماهیت آسپتیک غیر عفونی دارد، برای تعیین آن، معاینه لازم است.
شایان ذکر است که این نوع مننژیت با مرگ سلولی و تشکیل چرک همراه نیست، بنابراین با درمان به موقع، آسانتر پیش رفته و پیش آگهی مطلوبی دارد. این بیماری در بیشتر موارد در میان جمعیت کودکان، گروه سنی 3 تا 6 سال تشخیص داده می شود. همانطور که برای بزرگسالان، شکل سروزی در آنها در موارد نادر مشاهده می شود، عمدتا در بیماران 19-31 ساله، که اغلب از ضعف ایمنی رنج می برند..
طبقه بندی
انواع مختلفی از مننژیت سروزی وجود دارد. همه چیز به نوع ماشه بستگی دارد.
انواع بیماری:
- طبیعت ویروسی. در این شرایط، فرم سروز توسط ویروس های Coxsackie و Echo تحریک می شود.
- طبیعت باکتریایی. باکتری هایی که عوامل اصلی سل و سیفلیس هستند، قادر به تحریک مننژیت از این نوع هستند.
- طبیعت قارچی. این بیماری در نتیجه پیشرفت یک عفونت فرصت طلب در بدن ایجاد می شود.
مننژیت سروزی، بسته به منشا، به موارد زیر تقسیم می شود:
- ابتدایی. آسیب به پوشش داخلی مغز وجود دارد.
- ثانویه. به عنوان عارضه یک بیماری عفونی رخ می دهد.
فرآیند التهابی در بزرگسالان تشخیص داده می شودفقط در صورتی که بیمار دچار نقص ایمنی باشد.
عوامل تحریک کننده
در بیشتر موارد، انتروویروس ها می توانند شکل حاد این بیماری را تحریک کنند. در موارد نادر، مننژیت سروزی در بزرگسالان در نتیجه مونونوکلئوز عفونی، ویروس اوریون، سیتومگالوویروس و غیره رخ می دهد. در کودکان، آسیب شناسی اغلب پس از ابتلا به سرخک تشخیص داده می شود.
التهاب مغز به شکل سروزی می تواند منجر به تورم این اندام شود. در نتیجه، بیمار دچار اختلال در خروج مایع مغزی می شود که باعث تورم و افزایش فشار داخل جمجمه می شود. شکل سروزی پاتولوژی نمی تواند منجر به ترشح انبوه نوتروفیل ها و همچنین مرگ سلول های مغز شود.
چگونه می توانید آلوده شوید؟ دوره نهفتگی
در مننژیت سروزی، دوره کمون بیش از چهار روز نیست که در طی آن تغییرات قابل توجهی در بدن رخ می دهد. تا حد زیادی، همه چیز به پاتوژن بستگی دارد، راه های عفونت، که شامل موارد زیر است:
- راه هوایی. عامل بیماری در سطح مخاطی مجاری تنفسی قرار دارد، بنابراین هنگام سرفه یا عطسه ویروس ها وارد هوا و از آنجا هنگام تنفس به فرد سالم وارد می شود.
- راه تماس. عامل ایجاد کننده می تواند نه تنها روی غشای مخاطی، بلکه روی چشم ها، زخم های باز نیز موضعی شود. یک فرد بیمار، در تماس با یک منطقه آلوده، اشیاء را آلوده می کند.
- آبراه. اکثر ویروس هایی که قادر بهتحریک این نوع مننژیت، می تواند از طریق محیط آبی منتقل شود. بنابراین، در تابستان، شما باید فقط در مکان های ثابت شده، به خصوص با کودکان شنا کنید.
نه تنها یک فرد بیمار، بلکه یک ناقل ویروس نیز می تواند خطر خاصی داشته باشد.
علائم مننژیت سروزی
بیماری به آرامی و به تدریج پیش نمی رود. مننژیت به طور ناگهانی شروع می شود. به طور ناگهانی دمای بیمار به 39.9 درجه افزایش می یابد. همچنین، بیمار شروع به شکایت از سردرد شدید می کند. سفالژی نشان دهنده پیشرفت روند التهابی است. سپس درد در عضلات، مفاصل، افزایش ضعف وجود دارد. حالت تهوع و استفراغ ممکن است وجود داشته باشد. سر به طور مداوم درد می کند، که به شدت کیفیت زندگی بیمار را مختل می کند. احساسات ناخوشایند ممکن است در حین حرکت، به دلیل نورهای روشن و صداهای قوی و همچنین سایر محرک های خارجی، بارزتر شوند.
علائم معمول مننژیت سروزی شامل افزایش تون بافت عضلانی ستون فقرات گردنی از پشت است. در نتیجه، بیمار نمی تواند آزادانه سر خود را حرکت دهد، آن را به سمت جلو خم کند. بیمار بیشتر اوقات در حالت درازکش به پهلو است، در حالی که پاهایش را به شدت به خودش فشار می دهد و سرش را به عقب پرتاب می کند. همچنین ممکن است علائم سارس وجود داشته باشد. برخی از بیماران مبتلا به استرابیسم، مشکلات رفلکس بلع تشخیص داده می شوند.
علائم مننژیت سروزی در کودکان
کودکان نیز با این بیماری که با علائم شدید همراه است، مشکل دارند. درکودک را می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سردردی که با حرکت بدتر می شود. بنابراین کودک بیشتر در وضعیت خوابیده به پشت است.
- استفراغ، که اغلب به دلیل افزایش دمای بدن است.
- کودک به هیچ چیز علاقه ای ندارد، مدام می خوابد یا فقط دروغ می گوید و حرکت نمی کند.
- عضلات در تنش هستند، حرکت و انجام کارهای ابتدایی برای او دشوار است.
- تورم فونتانل (در کودکان زیر 1 سال).
علائم فهرست شده مننژیت سروزی در کودکان غیرمستقیم در نظر گرفته می شود که فقط به تشخیص کمک می کند.
تشخیص در کودکان
تشخیص بیماری در کودکان شامل سوراخ شدن مایع مغزی نخاعی است. در این شرایط روش تحقیق کیفی و مؤثر محسوب می شود. همراه با ناراحتی. اگر کودکی مبتلا به مننژیت نوع سروزی تشخیص داده شود، پیش آگهی در اکثر موارد مطلوب است. یک بیمار کوچک مبتلا به مننژیت به مدت چند هفته در بیمارستان تحت درمان قرار می گیرد و پس از آن نزد یک متخصص مغز و اعصاب ثبت نام می شود.
مایع مغزی نخاعی کودک بیمار به رنگ شیر خواهد بود و تحت فشار خارج می شود. پس از سوراخ کردن، کودک بسیار راحت تر می شود، سفالژی فروکش می کند، درجه حرارت شروع به کاهش می کند، حالت تهوع از بین می رود. وضعیت عمومی در حال عادی شدن است. اگر تشخیص به موقع انجام نشود، درمان نتیجه مناسبی نخواهد داشت، عوارض ایجاد می شود. در موارد شدید، غفلت از بیماری می تواند منجر به کما یاتلفات.
تشخیص بیماری در بزرگسالان
بعد از ظاهر شدن اولین علائم مننژیت سروزی در بزرگسالان، ضروری است که از یک متخصص نوروپاتولوژیست، درمانگر کمک فوری بگیرید. متخصص بر وضعیت عمومی بیمار تمرکز می کند، علائم موجود را بررسی می کند و معاینه انجام می دهد. همچنین، بدون شکست، پزشک توضیح می دهد که آیا بیماری هایی که می تواند مننژیت را تحریک کند، منتقل شده است یا خیر.
به بیمار توصیه می شود تحت انواع مطالعاتی مانند:
- آزمایش خون بالینی. افزایش جزئی در ESR و لکوسیت ها وجود خواهد داشت.
- کشت باکتری سواب از حلق و حفره بینی.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
همچنین، برای بزرگسالان می توان سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی، الکتروانسفالوگرافی، MRI مغز، اکو-EG و انواع دیگر مطالعات را تجویز کرد. ممکن است لازم باشد با سایر متخصصان بسیار تخصصی مانند چشم پزشک مشورت کنید.
تشخیص افتراقی مننژیت سروزی شامل مقایسه با بیماری هایی مانند: است.
- مننژیت چرکی.
- آنسفالیت ناشی از کنه.
- آراکنوئیدیت.
- خونریزی زیر عنکبوتیه.
بر اساس نتایج به دست آمده، درمان تجویز می شود.
درمان در بزرگسالان
نوع سروز بیماری قابل درمان است. اگر درمان به موقع انجام شود، پیش آگهی مثبت خواهد بود. بیمار می تواند تا یک ماه تحت نظر متخصصان باشد. درمان در دسترس نیستشرایط در خانه.
برای بیمار تجویز می شود:
- داروهای ضد باکتری.
- آنتی بیوتیک.
- درمانی که می تواند مسمومیت بدن را از بین ببرد.
- کمپلکس های ویتامین.
- داروهایی با اثر ادرارآور. آنها به کاهش فشار داخل جمجمه، جلوگیری از تورم مغز کمک می کنند.
در موارد نادر، به بیمار اکسیژن درمانی توصیه می شود. حتی پس از درمان، بیمار ممکن است برای مدتی سردرد، خستگی و مشکلات حافظه را تجربه کند.
درمان در کودکان
درمان مننژیت سروزی در کودکان شامل آنتی بیوتیک است، اما نه برای همه. اگر مشخص شد که آسیب شناسی توسط عفونت تحریک شده است، توصیه می شود از یک داروی ضد ویروسی - اینترفرون استفاده کنید. اگر مننژیت توسط ویروس هرپس ایجاد شده باشد، یک دوره "Acyclovir" تجویز می شود. دوز هر دارویی به رده سنی و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد.
ایمونوگلوبولین وریدی را می توان برای بیماران مبتلا به نقص ایمنی و همچنین برای نوزادان تجویز کرد. برای کاهش فشار داخل جمجمه، باید از دیورتیک ها استفاده کنید. کلوئیدها به طور کامل از درمان حذف می شوند. به دلیل سردردهای شدید، داروهای ضد اسپاسم اندیکاسیون دارند.
برای کاهش مسمومیت بدن، سالین ایزوتونیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اگر دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش یابد، ارزش مصرف داروهای ضد تب را دارد. در مورد تشنج، "Seduxen" کمک می کند.
کودک باید آرامتر باشد،استراحت در رختخواب توصیه می شود. اتاقی که بیمار در آن خوابیده است باید کمی تاریک شود. حتماً درمان با مجتمع های ویتامین و اکسیژن را تجویز کنید. برای عادی سازی وضعیت، داروهایی برای درمان سیستم عصبی مرکزی نیز نشان داده شده است.
اقدامات پیشگیری
برای محافظت از خود در برابر این بیماری جدی، ارزش انجام اقدامات پیشگیرانه را دارد. کارشناسان توصیه می کنند:
- فقط در آبهای تایید شده و تایید شده شنا کنید.
- فقط از آب تصفیه شده و میوه ها و سبزیجات شسته شده استفاده کنید.
- انجام سفت شدن بدن.
- درست بخورید.
- از تماس با افراد بیمار خودداری کنید.
- در صورت تماس با بیمار مبتلا به مننژیت، باید فورا تحت معاینه قرار بگیرید و درمان را شروع کنید.
- تماس با حیوانات بی خانمان، پرندگان را حذف کنید.
- از دافع حشرات استفاده کنید.
- بیماری هایی را که می توانند مننژیت را تحریک کنند به موقع درمان کنید.
همچنین ارزش انجام واکسیناسیون پیشگیرانه را طبق تقویم واکسیناسیون دارد.
پیش‌بینی و پیامدها
بعد از مننژیت سروزی، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد. همچنین، این بیماری می تواند کشنده باشد، اما این تنها در صورتی امکان پذیر است که درمان به موقع انجام نشود و وضعیت بیش از حد نادیده گرفته شود.
باید به خاطر داشت که عوارض نادر است. اساساً آسیب شناسی با آرامش پیش می رود و پیش آگهی کاملاً مطلوب است، به ویژه برای بزرگسالان. عواقب مننژیت سروزیدر کودکان انحرافاتی مانند مشکلات شنوایی، اختلالات گفتاری، فلج، توهم، کما وجود دارد. همچنین پس از بیماری ممکن است تا 3-2 سال دیگر بیمار دچار سردرد شود. بنابراین، برای حفظ شرایط، مصرف داروهایی با ماده موثره سوماتریپتان توصیه می شود. آنها می توانند حمله میگرنی را در مدت کوتاهی از بین ببرند.
