در طبیعت، تعداد زیادی انگل وجود دارد که می توانند به بدن انسان نفوذ کنند. همه آنها تأثیر مضری بر روند هضم دارند. اغلب کرم ها در روده ها، کبد، مجاری صفراوی و ریه ها انگلی می شوند. هر یک از این آفات باعث بیماری‌های خاصی می‌شوند که در تظاهرات بالینی متفاوت هستند.
پاتولوژی های خطرناکی که نیاز به درمان جراحی دارند، کیست های انگلی کبدی هستند. آنها تشکیلات تومور مانندی هستند که در داخل اندام یا روی سطح آن قرار دارند. کیست دارای اجزای زیر است: یک پوسته (کپسول) و یک حفره پر از مایع که کرم نواری در داخل آن قرار دارد. متأسفانه تنها راه حذف انگل از بافت اندام، مداخله جراحی است. برای شناسایی این آسیب شناسی، تشخیص کامل مورد نیاز است.
علل ایجاد کیست کبد
یکی از بیماری های جراحی دستگاه گوارش، کیست انگلی کبدی است.دلایل ایجاد این آسیب شناسی در نفوذ تخم کرم نواری به بدن نهفته است. گروه خطر عفونت شامل افرادی است که در کشاورزی فعالیت می کنند. از جمله:
- چوپان و چوپان.
- نگهبانان و دامپزشکان باغ وحش.
- قصابها.
- شکارچیان و ماهیگیران.
تخم‌های انگل نه تنها در گوشت آلوده، بلکه در پوست حیوانات نیز وجود دارد. بنابراین، کرم ها می توانند با خوردن سبزیجات و میوه های شسته نشده و همچنین آب جوشانده وارد بدن انسان شوند. زیستگاه اصلی کرم ها روده است. تخم کرم ها به سرعت با جریان خون در سراسر بدن پخش می شوند و وارد کبد می شوند. در آنجا انکوسفر به لوروسیست یعنی کیست تبدیل می شود.
تشکیل حفره با کرم نواری حدود 5 ماه طول می کشد. در این مدت، انگل زمان رشد دارد و پوسته کیست کاملاً تشکیل می شود. به دلیل تشکیل بافت فیبری کاملاً متراکم می شود. دیواره داخلی پوسته توسط اندام تولید مثل کرم نشان داده شده است. بنابراین، انگل نه تنها در داخل کیست رشد می کند، بلکه تکثیر می شود. چنین تشکیلاتی به سرعت در اندازه افزایش می یابد و بافت کبد را از هم جدا می کند.
انواع کیست های انگلی
بسته به نوع کرم نواری، کیست های انگلی کبدی مختلفی جدا می شوند. در داخل پوسته ممکن است کرم هایی مانند آلوئوکوک، اکینوکوک و اپیستورچ وجود داشته باشد. به ندرت، کیست ها در نتیجه نفوذ آسکاریس به کبد ایجاد می شوند. شایع ترین بیماری انگلی اکینوکوکوزیس است. حاملان لارو اینکرم ها حیوانات اهلی (سگ، گربه) و گاو هستند. تخم اکینوکوکوس به دستگاه گوارش نفوذ می کند و از آنجا به مویرگ های کبدی می رسد. از آنجایی که انگل یک جسم خارجی است، یک کپسول فیبری در اطراف آن تشکیل می شود. اما این امر مانع از تکثیر اکینوکوک نمی شود، بلکه برعکس محیطی مساعد برای زندگی آن محسوب می شود. چنین کیست های انگلی کبد می تواند به چند ده سانتی متر برسد. اکینوکوکوز با ضایعات متعدد اندام مشخص نمی شود. معمولاً کیست در یک مکان موضعی است. تشکیلات کودک را می توان در داخل پوسته اصلی تشکیل داد.
کیست های حاوی آلوئوکوکی به روشی مشابه رشد می کنند. این پاتوژن در حیواناتی که در تایگا زندگی می کنند یافت می شود. ناقلان این نوع کرم نواری روباه، سگ، روباه قطبی و گرگ هستند. بر خلاف کیست های اکینوکوک، ضایعه اغلب متعدد می شود. اغلب تمرکز اولیه در لوب راست کبد رخ می دهد. کیست های آلوئوکوکی دارای حفره های متعددی هستند که در داخل هر کدام یک انگل وجود دارد. بنابراین، تشکیلات به سرعت در حال رشد هستند.
به ندرت، کیست با اپیستورکیازیس ایجاد می شود. این بیماری بسیار خطرناک است، زیرا پاتوژن بر مجاری صفراوی کبد تأثیر می گذارد. در نتیجه، خطر ابتلا به سرطان کلانژیوسلولار اولیه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کرم گرد اغلب بر روده ها تأثیر می گذارد، اما می تواند به کبد نیز نفوذ کند. در این صورت تشکیل کیست منتفی نیست.
علائم بیماری های انگلی کبد
در مرحله اولیه پاتولوژی، کیست را تشخیص دهیدتقریبا غیرممکن. تشکیلات کوچک در کبد اغلب یک یافته تصادفی برای پزشکان است. با رشد انگل، علائم بیماری ظاهر می شود. این نه تنها به این دلیل است که کرم ها مواد مضر را در فرآیند زندگی ساطع می کنند، بلکه به بافت های اندام آسیب می رساند.
کیست انگلی کبد چگونه خود را نشان می دهد؟ علائم پاتولوژی:
- ناراحتی در هیپوکندری سمت راست. گاهی اوقات درد به قفسه سینه می رسد.
- کاهش وزن. تقریباً تمام تهاجمات کرمی با کاهش وزن همراه است.
- خارش پوست، بثورات. شروع ناگهانی واکنش های آلرژیک اغلب نشان دهنده وجود انگل در بدن است.
- خستگی و ضعف.
به طور دوره ای، با اکینوکوکوز کبدی، افزایش جزئی در دمای بدن وجود دارد. در برخی موارد، تغییر در مدفوع وجود دارد، اسهال متناوب با یبوست است.
کیست انگلی کبد: تشخیص بیماری
اقدام تشخیصی اصلی برای تأیید وجود کیست، سونوگرافی ناحیه کبدی دوازدهه است. با تشکر از این مطالعه، شناسایی تشکیل حفره، و همچنین تعیین چگالی و اندازه آن امکان پذیر است. کیست های انگلی بزرگ کبد با لمس معمولی شکم پیدا می شوند. هنگام فشار دادن بر روی ناحیه هیپوکندری سمت راست، یک برآمدگی متراکم مشاهده می شود. لمس کیست های بزرگ با درد همراه است. برخی از بیماران متوجه "لرزش" متناوب در شکم می شوند. این به عنوان یک نتیجه از برخورد کوچک رخ می دهدکیست های اکینوکوکال واقع در یک پوسته.
کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد برای تشخیص اختلالات مجاری صفراوی انجام می شود. به دلیل نزدیکی اندام ها، کیست های کبدی اغلب مجاری را فشرده می کنند و منجر به زردی می شوند. در موارد شدید، توموگرافی کامپیوتری حفره شکمی تجویز می شود. این مطالعه اطلاعاتی در مورد محل دقیق کیست‌های انگلی و ارتباط آنها با عروق و سایر اندام‌ها ارائه می‌دهد.
روش های تشخیصی آزمایشگاهی
افزایش سطح ائوزینوفیل اغلب در طول شمارش کامل خون مشاهده می شود. این سلول ها وجود تهاجم کرمی را نشان می دهد. ممکن است افزایش ESR نیز مشاهده شود که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. روشهای اصلی تشخیص آزمایشگاهی آزمایشات سرولوژیکی است. ELISA و PCR به شما این امکان را می دهند که تیتر آنتی بادی های تولید شده را روی یک پاتوژن خاص تنظیم کنید. به لطف این روش های تحقیقاتی، می توانید دریابید که کدام کرم نواری باعث آسیب اندام شده است.
کیست انگلی کبد: عوارض پاتولوژی
کیست‌های کبدی بیماری‌های خطرناکی هستند، زیرا در صورت عدم درمان، عواقب جدی در پی خواهند داشت. عوارض بیماری عبارتند از: چروک شدن حفره، پارگی کپسول، ایجاد زردی انسدادی و آسیت. روند التهابی در کیست با تب بالا و درد شدید در هیپوکندری راست همراه است. تشکل های اندازه بزرگرگ های کبد و مجاری صفراوی را فشرده کنید. در نتیجه، آسیت و سایر علائم افزایش فشار در ورید پورتال ایجاد می شود. این با رگ های واریسی مری و ایجاد خونریزی همراه است. پارگی کیست منجر به انتشار انگل ها در سراسر بدن می شود. بنابراین، شوک آنافیلاکتیک یا سپسیس ایجاد می‌شود.
درمان کیست های انگلی
اگر یک کیست انگلی کبدی بدون عارضه وجود داشته باشد، درمان محافظه کارانه کمک خواهد کرد. درمان با هدف از بین بردن عوامل بیماری زا انجام می شود. برای این منظور، داروهای "آلبندازول" و "نموزول" تجویز می شود. داروهای ضد انگلی باید ظرف 4 هفته مصرف شوند. سپس یک استراحت 14 روزه گرفته می شود و دوره درمان تکرار می شود. با توجه به اینکه این داروها عوارض جانبی شدیدی دارند، پزشکان جراحی الکتیو را توصیه می کنند.
درمان جراحی پاتولوژی
در صورت وجود کیست های بزرگ، درمان جراحی اجباری است، زیرا خطر پارگی آنها وجود دارد. این شامل تخلیه کامل کیست و بخیه زدن بافت کبد است. مداخلات لاپاراسکوپی تنها در صورتی انجام می شود که خطر پارگی کپسول و انتشار انگل وجود نداشته باشد. در صورت وجود عوارض، جراحی باز اورژانسی اندیکاسیون دارد.
پیشگیری از کیست های انگلی
برای جلوگیری از تهاجمات کرمی، رعایت اقدامات پیشگیرانه ضروری است. علل و درمان کیست های انگلی کبد ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. بنابراین، برای اینکه به استفاده از دارو برای کرم ها متوسل نشوید، غذا باید به دقت پردازش شود. گوشت و ماهیباید تا زمان پخت کامل پخته شود. محصولات گیاهی باید به خوبی شسته شوند. مراقبت های پیشگیرانه شامل معاینات پیشگیرانه است. توصیه می شود سونوگرافی حفره شکم حداقل سالی یک بار انجام شود.
