تنفس برونش صدایی است که در هنگام دم و بازدم ایجاد می شود که در فردی که به بیماری های سیستم ریوی مبتلا نیست در نای، حنجره و برونش ها شنیده می شود. این تنفس فیزیولوژیکی است. اما می تواند آسیب شناسی نیز باشد. در این حالت تنفس در خارج از این نواحی شنیده می شود. گاهی اوقات می توان یک روند دردناک را حتی با یک معاینه خارجی تشخیص داد. در پاتولوژی، صدا ناشی از مهر و موم یا وجود حفره هایی در ریه ها است که با برونش ها ارتباط برقرار می کند. چنین فرآیندهایی نیاز به تسکین فوری دارند. سیر بیماری تعیین می کند که درمان تا چه مدت ادامه خواهد داشت و بعد از چه مدت زمانی صداها ناپدید می شوند.
انواع تنفس غیر طبیعی
اگر روند تنفسی به قفسه سینه کشیده شود، می توان گفت که پاتولوژیک است. این پدیده ناشی از بیماری هایی مانند ذات الریه، سرطان ریه و غیره است. آسیب شناسی اغلب خود را دربیماری های تنفسی که مزمن هستند.
تنفس پاتولوژیک برونش ممکن است با اسپاسم برونش و سایر اختلالات همراه باشد. هر بیماری نیاز به درمان جداگانه دارد. آنتی بیوتیک ها، گشادکننده های برونش و سایر داروها استفاده می شود.
تنفس برونشی بسته به اندازه و درجه ناحیه سفتی می تواند از نظر شدت صدا متفاوت باشد. تنفس ممکن است بلند یا آرام باشد.
تنفس بلند در یک ضایعه بزرگ رخ می دهد. اگر فوکوس کوچک و عمیق باشد، تنفس به آرامی شنیده می‌شود.
تنفس برونش می تواند:
- امفوریک؛
- فلز;
- تنوتیک؛
- مخلوط;
- وزیکولی.
گونه آمفورا
این نوع تنفس در صورت آسیب دیدگی ریه با دیواره های صاف خود را نشان می دهد. اجاق گاز حاوی هوا است. با برونش ارتباط برقرار می کند. این وضعیت می تواند ناشی از آبسه ریه پس از باز شدن و همچنین حفره سلی باشد.
تنفس در این مورد با سفتی مشخص می شود. شبیه صدای بوم است که عبور هوا از یک ظرف خالی را تقلید می کند. نویز هم در هنگام الهام و هم در هنگام انقضا شنیده می شود. تنفس آمفوریک به شرطی شنیده می شود که قطر حفره آسیب دیده 5 میلی متر یا بیشتر باشد. مدت چنین تنفسی بسیار طولانی است.
ظاهر فلزی
این نوع تنفس زمانی تشخیص داده می شود کهپنوموتوراکس باز صدایی که تولید می کند بسیار بلند است. او صدای بلندی دارد. هنگام برخورد با یک جسم فلزی چیزی شبیه به آن شنیده می شود. چنین تنفس برونش زمانی شنیده می شود که حفره هایی در ریه ها ظاهر می شود که اندازه آنها بزرگ است و دیواره های صاف دارند. محل سطحی کانون ها مشخص شده است.
ظاهر استنوتیک
این نوع تنفس ناشی از تنگ شدن نای یا حنجره است که در حضور تومور، ادم یا جسم خارجی قابل مشاهده است.
در طول معاینه خارجی از گوشی پزشکی استفاده می شود. اغلب، تنفس در سفتی ذاتی است، و حتی بدون این دستگاه، حتی در فاصله معینی از یک فرد بیمار، شنیده می شود. چنین تنفسی بسیار شبیه به یک ناله است که با یک نفس طولانی تیز مشخص می شود. مقدار کمی هوا از ریه ها عبور می کند. این پدیده را می توان برای چند روز مشاهده کرد. در این مورد همه چیز به شدت بیماری و پیشرفت آن بستگی دارد.
نوع مختلط
تنفس وزیکول برونشیال یا مختلط در سل انفیلتراتیو یا التهاب کانونی ریه ها ذاتی است. چنین تنفس برونش با برونشیت وجود دارد. اغلب این پدیده نشانه پنوموسکلروز مزمن است. در این حالت ضایعات بسیار عمیق در بافت ریه قرار می گیرند. آنها در فاصله زیادی از یکدیگر قرار دارند. هنگام دم، تنفس تاولی خشک می شود و هنگام بازدم مخلوط می شود.
طول این حالت بسته به این حالت می تواند از چند روز تا چند هفته باشددر طول مدت بیماری برای کاهش این عارضه، پزشک داروهای گشادکننده برونش یا سایر روش‌ها را تجویز می‌کند.
تنفس وزیکولی
افزایش پاتولوژیک تنفس وزیکولی را می توان در هر دو طرف، در یک طرف یا در ناحیه خاصی از قفسه سینه شنید.
تنفس دو طرفه همیشه با تنگی نفس با هر منشایی مشخص می شود. به عنوان مثال، در بیماری های ریه، قلب، آسیب شناسی فعالیت عصبی بالاتر، اختلالات متابولیک، بیماری های خونی، آمبولی ریه و غیره رخ می دهد.
فرم خاصی از تنفس تاولی
تنفس تاولی جداگانه ای وجود دارد که در پزشکی به آن «سخت» می گویند. اغلب در هر دو طرف قفسه سینه شنیده می شود، اما می تواند محدود شود. اساس وقوع آن یک فرآیند پاتولوژیک است که در تورم التهابی موضعی مخاط برونش، تغییر شکل آنها در سیر مزمن بیماری، تجمع ترشح و چرک در آنها ظاهر می شود.
تنفس وزیکولی در طول حمله آسم برونش شنیده می شود. به بیماری های التهابی مزمن اشاره دارد. این بیماری باعث افزایش فعالیت برونش ها و حساسیت آنها به برخی آلرژن ها می شود که باعث ایجاد اسپاسم می شود.
در این حالت، حرکت جت هوا دستخوش تغییرات خاصی می شود. با توجه به این واقعیت که لومن در برونش ها نابرابر می شود، هوا را گرداب می کندجریان می یابد. تنفس تاولی با زبری، ناهمواری و ناهمواری مشخص می شود. در این حالت دم و بازدم طولانی تر می شود. مدت زمان آنها برابر است.
تقلید از این پدیده را می توان با تنفس از طریق لب های فشرده با یک وقفه جزئی به دست آورد.
تنفس شدید همیشه نشان دهنده وجود برونشیت حاد یا مزمن است. تقریباً همیشه با ذات الریه کانونی همراه است، زیرا این بیماری برونش ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. گوش دادن به چنین تنفسی در ناحیه بالای ریه ها می تواند منجر به تشخیصی مانند سل یا فیبروز موضعی شود.
بازدم طولانی نیز گونه ای از تنفس تاولی سخت است. تشخیص آن بسیار مهم است. زمانی رخ می‌دهد که تخلیه آلوئول‌ها به دلیل تنگ شدن برونش‌های کوچک مشکل باشد.
این روند را می توان در بیماری هایی مانند برونشیت یا آمفیزم همراه با برونشیت مشاهده کرد.
تنفس در آسم برونش در کودکان نیز سخت است. کودکان خس خس سینه، سرفه صبح یا شب و سندرم انسداد دارند.
انواع دیگر نویز
هنگامی که فرآیندهای پاتولوژیک در بدن اتفاق می افتد، صداهای جانبی روی ریه ها شنیده می شود که به ریه های اصلی می پیوندند. آنها به دسته نویزهای خارجی تعلق دارند. در این مورد، رال های مرطوب و خشک، کرپیتوس و مالش اصطکاک جنب قابل توجه است.
وقوع خس خس
خس خس سینه اغلب در بیماری ها تشخیص داده می شودبرونش های مزمن در این مورد، تنفس سخت ذکر می شود، که در پس زمینه آن یک صدای خارجی مشخص گرفته می شود. خس خس سینه ممکن است خشک یا مرطوب باشد.
نگاه خیس بلند و موزیکال است. ظاهر آن ناشی از درجه نابرابر باریک شدن مجرای برونش است که با تجمع مخاط تحریک می شود. در فرآیند تنفس، خس خس سینه مایعی با ویسکوزیته متوسط را کف می کند و پس از آن حباب هایی روی سطح آن ایجاد می شود که بلافاصله می ترکد. رال های مرطوب با یک شخصیت بی ثبات مشخص می شوند. آنها پس از سرفه بیمار ناپدید می شوند.
رال های خشک در هنگام دم و بازدم شنیده می شود. آنها همیشه با تنفس سخت همراه هستند. خس خس سینه در افراد مبتلا به آسم نیز مشاهده می شود.
تنفس در آسم برونش با افزایش تولید مخاط، تورم و ضخیم شدن دیواره های برونش تعیین می شود. باریک شدن شکاف آنها باعث تهویه هوای سخت می شود. این امر مستلزم ظاهر خفگی، خس خس سینه، تنگی نفس، تنفس سخت برونش است.
Crepitation
تخلخل با تنفس غیر طبیعی سخت همراه است. این یک صدای جانبی است که در اثر چسبیدن همزمان تعداد زیادی آلوئول ایجاد می شود. این صدا در اوج الهام شنیده می شود. پایدار است زیرا بعد از سرفه تغییر نمی کند.
تخلخل در افراد مبتلا به پنومونی لوبار ذاتی است. پس از پر شدن آلوئول ها با مخاط چسبناک می توان آن را با رال های مرطوب جایگزین کرد. طول مدت این فرآیند می تواند از چند روز تا چند هفته متغیر باشد. برای خلاص شدن از شر کریپیتوس، بایددرمان بیماری زمینه ای.
سایش جنب
این صدا اغلب با پلوریت خشک همراه است و بارزترین علامت این بیماری است. صدای پلور در هنگام دم و بازدم مشخص می شود. مثل صدای خش خش ورق های کاغذ است. این تنفس در طول بیماری تا زمان بهبودی در بیمار مشاهده می شود. این پدیده در بیماری های اندام های تنفسی با ماهیت مزمن رخ می دهد.
نتیجه گیری
تنفس برونش علامت بسیاری از فرآیندهای پاتولوژیک در سیستم تنفسی است. ممکن است متفاوت به نظر برسد. همه چیز به میزان آسیب نایژه ها و ریه ها بستگی دارد.
به عنوان یک قاعده، تنفس برونش پس از درمان بیماری زمینه ای ناپدید می شود. تداوم آن با انتقال بیماری به شکل مزمن توضیح داده می شود. بنابراین، در اولین علائم آسیب به برونش ها یا ریه ها، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید. پزشک معاینات لازم را تجویز می کند و درمان مناسب را تجویز می کند.
