بسیاری از والدین ترس از آنتی بیوتیک دارند، در حالی که برخی دیگر معتقدند که این بهترین دارو است و به طور مستقل آنها را برای بیماری های مختلف به ویژه در مورد یک بیماری طولانی مدت برای فرزندان خود تجویز می کنند. با گلودرد در کودکان، آنتی بیوتیک ها گاهی اوقات بهترین راه حل هستند. با این حال، باید به خاطر داشت که آنها برای همه انواع این بیماری استفاده نمی شوند. فقط یک پزشک با مشخصات محدود - یک متخصص گوش و حلق و بینی یا متخصص اطفال - باید تصمیم بگیرد که آیا کودک باید آنتی بیوتیک مصرف کند یا خیر. تجویز نادرست می تواند به سلامت کودک آسیب برساند.
چه نوع گلودردی را درمان کنیم؟
نام دیگر آنژین لوزه حاد است. این بیماری یک فرآیند عفونی و التهابی است که در لوزه های پالاتین حلقه حلق رخ می دهد. نام محبوب دیگر این بیماری التهاب لوزه ها است.
در همین حال، این نام رایج چهار نوع لوزه را پنهان می کند، که در تغییرات موضعی در حلق متفاوت است. به همین دلیل است که پاسخ به سؤالات مکرر والدین در مورد اینکه آیا نوشیدن آنژین برای کودک ضروری است یا خیرآنتی بیوتیک، بستگی به نوع بیماری دارد. برای برخی از انواع، آنتی بیوتیک ها نه تنها ضروری نیستند، بلکه می توانند مضر باشند.
- Catrhal. با افزایش قوس‌های کام و لوزه‌ها و همچنین قرمزی، بزرگ شدن و تورم آنها مشخص می‌شود.
- فولیکولی. این نوع آنژین با علائم شکل کاتارال مشخص می شود. با این حال، لوزه‌های قرمز و متورم، در میان چیزهای دیگر، جوش‌های زرد کوچکی دارند.
- غشایی زخمی. سطح لوزه با یک لایه بسیار نازک و ظریف به راحتی جدا می شود که پس از برداشتن آن زخم ها باز می شوند.
- لاکونار. در فرورفتگی‌های لوزه‌ها (لکون)، چرک شروع به تجمع می‌کند.
علائم عمومی
علی رغم تفاوت های موضعی، برای هر نوع گلودرد، علائمی مانند:
- ورم و قرمزی شقیقه ها و لوزه ها؛
- تب؛
- درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر فکی؛
- علائم مسمومیت؛
- درد هنگام بلع.
پاتوژن
علت آنژین می تواند پاتوژن های مختلفی باشد: اسپیروکت ها، قارچ ها، ویروس ها و باکتری ها. به همین دلیل است که همیشه از آنتی بیوتیک برای گلودرد در کودکان استفاده نمی شود.
اغلب، آنژین صدری نتیجه عفونت های ویروسی است: انترو ویروس، هرپس، آدنوویروس. در این مورد، آنتی بیوتیک ها هیچ فایده ای ندارند و درمان با داروهای ضد ویروسی انجام می شود. علاوه بر این، مصرف آنتی بیوتیک در این مورد می تواندباعث کاهش ایمنی می شود که منجر به بدتر شدن وضعیت می شود.
برای کودکان خردسال، آنتی بیوتیک های موثر برای گلودرد نیز می تواند برای مبارزه با عفونت ثانویه تجویز شود، حتی اگر گلودرد خود ناشی از ویروس باشد.
آنژین ناشی از قارچ نیز با آنتی بیوتیک درمان نمی شود. در این مورد، آنها اغلب فقط وضعیت را تشدید می کنند.
برای درمان لوزه های باکتریایی در کودکان، آنتی بیوتیک لازم است. معمولاً توسط پزشک تجویز می شوند. استرپتوکوک ها عامل ایجاد کننده این نوع گلودرد هستند. با این حال، لوزه های پالاتین می توانند بر استافیلوکوک ها و حتی پنوموکوک ها تأثیر بگذارند، اما چنین مواردی نادر است.
اغلب، استرپتوکوک ها باعث التهاب لوزه فولیکولی می شوند که اکثر مردم آن را به عنوان "چرکی" می شناسند. از آنجایی که عامل این نوع بیماری باکتری است، بهتر است به کودک مبتلا به لوزه چرکی آنتی بیوتیک داده شود. چه عوامل بیماری زا باعث التهاب لوزه حاد شده است، فقط پزشک می تواند آن را تشخیص دهد، بنابراین بسیار مهم است که خوددرمانی نکنید.
آنژین ویروسی
اگر التهاب لوزه حاد منشأ ویروسی داشته باشد و ناشی از عفونت انتروویروس، تبخال یا آدنوویروس باشد، به جای آنتی بیوتیک، داروهای ضد ویروسی تجویز می شود. پزشک، حتی در معاینه اولیه، در بیشتر موارد می تواند این نوع آنژین را با علائم زیر تشخیص دهد:
- روی لوزه ها پلاک وجود ندارد، فقط قرمزی روشن و تورم لوزه ها وجود دارد.
- گلودرد هرپسی به معنای وجود حباب های کوچک حاوی مایع شفاف بر روی غشاهای مخاطی دهان و روی لوزه ها است. باز کردنآنها زخم های کوچک را آشکار می کنند.
همچنین، لوزه های ویروسی دارای علائم قبلی یا همزمان رینوفارنگوکونژکتیویت است:
- سرفه خشک؛
- آبریزش بینی؛
- اشک ریزی.
آنژین باکتریایی با تب شروع می شود و لیست علائم همراه می تواند شامل مسمومیت و علائم موضعی مانند پلاک روی لوزه ها و گلودرد باشد.
درمان
به عنوان یک قاعده، آنژین نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و درمان در خانه انجام می شود. یک کودک بیمار باید با وسایل خانه فردی تهیه شود: ظروف، حوله، ملحفه. در غیر این صورت، سایر اعضای خانواده ممکن است مبتلا شوند. همچنین، اتاق باید دو تا سه بار در روز تهویه شود و تمیز شود.
چه مقدار یک کودک باید آنتی بیوتیک برای آنژین بنوشد - معمولاً پزشک تصمیم می گیرد. با این حال، اغلب، اگر دارو تجویز شود، یک دوره کامل انجام می شود. این ماهیت دارو است. فقط پس از گذراندن دوره کامل می توانیم در مورد کار دارو صحبت کنیم. درمان قطع شده هیچ نتیجه ای نخواهد داشت. همیشه می‌توانید همه دوزها را در دستورالعمل‌ها ببینید.
کودکان معمولاً در سال اول زندگی و همچنین در صورت وجود پاتولوژی های شدید مانند نارسایی کلیه یا دیابت در بیمارستان بستری می شوند. بستری شدن در بیمارستان برای سایر عوارض و به طور کلی در صورت دوره شدید بیماری اندیکاسیون دارد.
متداول ترین قرار ملاقات با پزشک
آنتی بیوتیک ها برای آنژین در کودکان (نام های زیر) توسط پزشکان از داروهای تعدادی از پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها وماکرولیدها.
ماکرولیدها عبارتند از:
- "Sumamed";
- اسپیرامایسین؛
- ماکروفوم;
- Midecamycin;
- آزیترومایسین;
- Zitrocin;
- اریترومایسین.
در صورت حساسیت به پنی سیلین تجویز می شوند. همچنین اتفاق می افتد که پاتوژن به داروهای پنی سیلین حساس نیست. "Sumamed" یکی از محبوب ترین ها به خصوص برای کودکان است، زیرا تمایل به تجمع در بافت ها دارد. این به شما امکان می دهد دوره درمان را به پنج روز کاهش دهید.
در مورد آنژین، آنتی بیوتیک های پنی سیلین برای کودکان اغلب تجویز می شود. این موارد عبارتند از:
- "Amoxiclav";
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Ranklav";
- تیکارسیلین؛
- "آموکسی سیلین"؛
- Amoxiclavin و دیگران.
در گلودرد باکتریایی، این سری از آنتی بیوتیک ها ارجحیت دارند. بیشتر اوقات، کودکان آنها را به خوبی تحمل می کنند و عدم وابستگی به وعده های غذایی تنها امتیاز دیگری به شایستگی های آنها می افزاید. اگر باکتری به پنی سیلین های معمولی مقاوم باشد، آموکسیکلاو تجویز می شود - ترکیبی از آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک اثربخشی آنتی بیوتیک را افزایش می دهد. این گروه از داروها دارای اثر ضد باکتریایی قوی علیه پنوموکوک، استافیلوکوک و استرپتوکوک است. دومی ها حساسیت خاصی به این سری داروها دارند.
سفالوسپورین ها - داروهای این گروه نیز آنتی بیوتیک های موثری برای آنژین در کودکان هستند. اینها داروهایی هستند مانند:
- "سفالکسیم";
- Pancef;
- "Aksetin";
- سفوتاکسیم;
- سفتریاکسون و دیگران.
سفالوسپورین ها یک جایگزین در درمان آنژین هستند. همه داروها در برابر بسیاری از عوامل بیماری زا بسیار فعال هستند.
چگونه انتخاب کنیم؟
به کودک مبتلا به گلودرد چه آنتی بیوتیکی بدهیم؟ پزشکان پس از آزمایش و شناسایی عامل بیماری زا این یا آن دارو را تجویز می کنند. پزشکان در معاینه اولیه مواد را می گیرند. معمولاً این یک سواب گلو است که برای بررسی بیشتر باکتریولوژیک ارسال می شود. علاوه بر شناسایی عامل بیماری زا، چنین مطالعه ای به حذف دیفتری - یک بیماری بسیار خطرناک که خود را به عنوان التهاب لوزه ها نیز نشان می دهد - کمک می کند.
یک مطالعه باکتریولوژیک در یک کلینیک دولتی معمولی معمولاً حداقل چند روز طول می کشد. بنابراین، پزشکان، با تکیه بر علائم بیماری، اغلب فوراً قرار ملاقات می گذارند. پس از دو یا سه روز، پزشک دوباره کودک را معاینه می کند و اثربخشی یا بی اثر بودن داروی تجویز شده را یادداشت می کند. این را می توان با وضعیت کلی کودک، وضعیت لوزه ها و درجه حرارت قضاوت کرد. اگر در این مدت هیچ بهبودی در بهزیستی صورت نگرفت و کودک همچنان تب داشت، پزشک داروی جدیدی را بر اساس نتایج یک مطالعه باکتریولوژیک تجویز می‌کند.
"آموکسی سیلین" یکی از راحت ترین داروها برای درمان کودکان است. اگر به این سوال علاقه دارید که کدام آنتی بیوتیک برای آنژین برای یک کودک 3 ساله مناسب تر است، در بیشتر موارد"آموکسی سیلین" خواهد بود. در موارد شدید سیر بیماری، این دارو نیز تجویز می شود، با این حال، مقدمه به صورت تزریقی انجام می شود. آنتی‌بیوتیک‌ها برای آنژین در کودکان به شکل تزریقی می‌توانند در مواقعی که مصرف عادی آنها غیرممکن باشد، تجویز شود.
"آموکسی سیلین" عملاً غیر سمی است و این یکی از مهمترین جنبه های آن است و به اشکال مختلف موجود است: سوسپانسیون، کپسول و قرص. این تنوع، مصرف آنتی بیوتیک برای گلودرد را برای کودکان 10 ساله و کمتر آسان می کند.
گاهی اوقات پزشکان از عوارض طولانی مدت جلوگیری می کنند. در این مورد، پس از غذای اصلی، "بی سیلین-3" یا "بی سیلین-5" ممکن است تجویز شود. به ترتیب یک تزریق در هفته یا یک بار در ماه.
توصیه های کلی
آنتی بیوتیک ها داروهایی هستند که نیاز به یک دوره کامل درمان دارند. مدت زمان آن اغلب توسط پزشک تعیین می شود. اما کمتر از پنج روز نخواهد بود، به استثنای داروی Sumamed فوق الذکر که دوره آن از سه تا پنج روز به تشخیص پزشک است.
قطع خود درمان پس از بهبودی در وضعیت کودک ممکن است منجر به عوارض مختلفی از کلیه ها و سیستم قلبی عروقی شود. گاهی اوقات این می تواند منجر به ایجاد لوزه مزمن شود. در پایان درمان، پزشک آزمایش‌های کنترل ادرار، خون و ECG را تجویز می‌کند.
دوز و دفعات مصرف باید کاملاً طبق دستور پزشک رعایت شود، زیرا قرار ملاقات ها با در نظر گرفتن وزن و سن، شدت بیماری و شدت بیماری انجام می شود.وجود یا عدم وجود سایر آسیب شناسی ها. بهتر است برای کودکان مبتلا به گلودرد در همان ساعات آنتی بیوتیک مصرف شود و آب فراوان بنوشد، اما آب، شیر، لیموناد یا سایر نوشیدنی ها مصرف نشود.
اگر دستورالعمل ها نشان می دهد که دارو برای ترکیب با وعده های غذایی توصیه نمی شود، باید آن را یا دو ساعت بعد از غذا یا یک ساعت قبل از آن مصرف کنید. اگر کودک در طول درمان از داروهای مختلف ویتامین استفاده کند، حتی اگر اسید اسکوربیک معمولی باشد، باید با پزشک مشورت شود. این اثر برخی از آنتی بیوتیک ها را کاهش می دهد و سایر ویتامین ها می توانند منجر به واکنش آلرژیک شوند.
حتی با بهترین آنتی بیوتیک ها برای گلودرد، کودکان باید مایعات فراوان و تغذیه مناسب از جمله سبزیجات و میوه ها داشته باشند. بهتر است از آماده سازی ویتامین های شیمیایی خودداری کنید.
داروهای اضافی
از آنجایی که احتمال ایجاد واکنش آلرژیک را هرگز نمی توان رد کرد، پزشکان اغلب مصرف داروهای آنتی هیستامین (ضد حساسیت) را در طول دوره آنتی بیوتیک برای گلودرد در کودکان توصیه می کنند.
نام داروها: "Tavegil"، "Fenistil"، "Diazolin"، "Zodak"، "Peritol"، "Cetrin". مورد دوم فقط برای کودکان بالای دو سال اعمال می شود.
همه آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن باکتری ها شناخته شده اند. با این حال، همراه با فلور بیماری زا، میکرو فلور روده را نیز از بین می برند. به خصوص اگر سفالوسپورین باشد - آنتی بیوتیک های طیف گسترده. در نتیجه، عدم تعادل میکرو فلور روده - دیس باکتریوز ممکن است ایجاد شود.
پزشکان اغلب برای اهداف پیشگیرانه تجویز می کنندمصرف موازی پروبیوتیک ها اینها "Acipol"، "Acilact"، "Biovestin"، "Biobacton"، "Lactobacterin"، "Bifiliz"، "Bifiform-baby"، "Lineks" و دیگران هستند. اگر این داروها در نسخه پزشک هستند، باید مصرف شوند.
ویژگی های دیگر
علاوه بر این، طبق دستور پزشک می توان از آنتی بیوتیک های موضعی استفاده کرد. آنها به صورت استنشاقی استفاده می شوند. به عنوان مثال، داروی "Bioparox" با طیف گسترده ای از اثر ضد میکروبی بر باکتری ها و قارچ ها تأثیر می گذارد. همچنین اثر ضد التهابی دارد. برای کودکان بالای دو سال قابل استفاده است. با این حال، این جایگزین دوره اصلی آنتی بیوتیک ها نمی شود.
برخی از والدین از اینکه می گویند آنتی بیوتیک ها اثرات تب بر ندارند شگفت زده می شوند. هنگامی که کودک تب دارد، همراه با داروهای اصلی، ارزش دارد داروهای ضد تب مانند نوروفن، پاراستامول و غیره تجویز شود.
به عنوان خوددرمانی، بسیاری از والدین به فرزندان خود داروهای سولفاتی مانند سولفادیمزین، باکترم، بیسپتول و غیره می دهند. در حال حاضر آنها برای درمان کودکان استفاده نمی شود. هر قرار ملاقاتی باید با پزشک در میان گذاشته شود.
همچنین با گلودردهای چرکی، نمی توانید از داروهای رایج مردمی مانند استنشاق بخار و کمپرس گرم استفاده کنید.
رژیم غذایی و روتین
وجود تب نشان دهنده استراحت در بستر است. اگر بهبودی در وضعیت وجود داشته باشد، پس از آن مجاز است که از رختخواب خارج شود. با این حال، بازی های فضای باز باید محدود باشد. شنا و پیاده روی فقط پس از درجه حرارت امکان پذیر استبه حالت عادی بازخواهد گشت.
توصیه های غذایی کاملاً ساده است: غذای کودک مبتلا به گلودرد باید آسان هضم، مغذی و مقوی باشد. مصرف غذاهای سرد یا خیلی گرم ممنوع است. بهترین سرو گرم.
در روزهای اولیه، کودکان اغلب از خوردن خودداری می کنند، اما این ترسناک نیست. فقط به کودک خود نوشیدنی مغذی بیشتری بدهید. مناسب، به عنوان مثال، کمپوت، نوشیدنی های میوه، آبگوشت گل رز، چای شیرین با لیمو. سپس می توانید شروع به دادن پوره ها و آبگوشت های نیمه مایع به بیمار کنید و سپس به رژیم معمول برگردید. از منوی معمول، همه چیزهایی که می توانند غشاهای مخاطی را تحریک کنند باید حذف شوند: ادویه ها، شوری، سرد و گرم، غذاهای تند، ماریناد، کراکر.
عسل برای گلودرد
عسل یک داروی عامیانه عالی است که به بسیاری از بیماری ها کمک می کند. با این حال، التهاب لوزه ها یک فرآیند التهابی است، بنابراین، صرف نظر از اینکه این محصول چقدر نرم کننده باشد، پزشکان توصیه نمی کنند قبل از کاهش التهاب حاد لوزه ها، آن را به بیماران بدهید.
عسل طبیعی که به شکل خالص استفاده می شود می تواند باعث گلودرد شود و غشاهای مخاطی را تحریک کند. هنگامی که حملات کاهش یافت، می توان عسل را به چای یا به شیر کودک اضافه کرد. همچنین مجاز به جذب مقدار کمی عسل است. در آن صورت مفید خواهد بود. به هر حال، اثرات ضد باکتری و ضد درد دارد.
به جای نتیجه گیری
اگر پزشک معالج تشخیص داده باشد که کودک گلودرد دارد، نباید سؤال آنتی بیوتیک ها مطرح شود، زیرا خود پزشک بسته به نوع پاتوژن قرار ملاقات می گذارد.لوزه های باکتریایی با هیچ چیز دیگری جز آنتی بیوتیک درمان نمی شوند. اگر این بیماری شروع شود، عوارض بسیار جدی تا ناتوانی خواهد بود. با گلودرد باکتریایی، آنتی بیوتیک ها، علیرغم آسیب به میکرو فلور روده، مزایای بسیار بیشتری را به همراه خواهند داشت. برای انواع دیگر گلودرد، درمان آنتی بیوتیکی می تواند مضر باشد و در بهترین حالت، به سادگی هیچ تاثیری نخواهد داشت.
والدین باید دستورات پزشک را رعایت کنند، دوز، مدت دوره و شرایط مصرف داروها را رعایت کنند. پس از همه، لوزه درمان نشده می تواند عوارض جدی ایجاد کند. یکی از آنها روماتیسم و متعاقب آن ایجاد نقایص قلبی است.
