در این مقاله سینوزیت حاد و مزمن را بررسی خواهیم کرد. این آسیب شناسی چیست؟
سینوزیت التهابی است که یک یا چند سینوس پارانازال را درگیر می کند. آسیب شناسی می تواند به شکل یک بیماری مستقل یا به شکل یک عارضه خاص در پس زمینه یک بیماری خاص از ماهیت عفونی رخ دهد. سینوزیت حاد یکی از شایع ترین آسیب شناسی هایی است که متخصصان گوش و حلق و بینی در کار خود با آن مواجه می شوند. بسته به طول مدت بیماری، پزشکی بیماری را به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می کند.
تشخیص سینوزیت حاد با عفونت های باکتریایی یا قارچی سینوس پارانازال مشخص می شود. در عین حال، شکل گیری بیماری به سرعت رخ می دهد که به نوبه خود احتمال عوارض مختلف را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. در مقاله ما، سینوزیت حاد را در نظر خواهیم گرفت و همچنین دریابیم که معمولاً با چه علائمی همراه است و دریابیم که چه چیزی باید باشد.درمان این بیماری.
اشکال بیماری
انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:
شکل حاد سینوزیت. به دلیل عوارض پس از عفونت ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود. دردهای شدید در ناحیه سینوس وجود دارد که با چرخش و کج شدن سر تشدید می شود. احساسات دردناک، مشروط به درمان کافی، معمولا بیش از یک هفته طول نمی کشد. دمای بالای 38-38.5 درجه سانتیگراد، تب وجود دارد. بینی پر شده است، تغییری در صدا ایجاد می شود - بینی. با درمان مناسب، غشای مخاطی در حدود 1 ماه به طور کامل ترمیم می شود
- شکل تحت حاد. در عین حال، یک تصویر بالینی خفیف تر و طول مدت بیماری تا دو ماه قابل ذکر است. بیمار برای مدت طولانی علائم خفیف سینوزیت مشابه سرماخوردگی داشته است. اگر اقدامات درمانی انجام نشود، شکل تحت حاد مزمن می شود.
- فرم مزمن. درمان ضعیفی دارد و این بیماری چندین سال طول می کشد. به دلیل درمان نادرست یا عدم وجود کامل آن ایجاد می شود. ما در مورد سینوزیت ادنتوژنیک، پولیپوز و قارچی صحبت می کنیم. علائم کمی مشاهده می شود، در حالی که ترشحات بینی فراوان نیست، اما دائما وجود دارند، درد بیان نشده و کسل کننده است، تب معمولا وجود ندارد. سینوزیت مزمن می تواند به طور دوره ای بدتر شود و علائم یک فرم حاد را ایجاد کند.
- شکل هایپرپلاستیک (مخلوط) پاتولوژی. این ترکیبی از انواع مختلفی است - سینوزیت چرکی و آلرژیک. به دلیل فرآیند آلرژیکرشد بیش از حد غشای مخاطی وجود دارد، پولیپ ها نیز ممکن است ایجاد شوند و آناستوموز بین حفره بینی و سینوس را مسدود کنند.
تظاهرات بالینی سینوزیت بر اساس محل التهاب تعریف و تقسیم می شود. بنابراین، انواع زیر از این بیماری متمایز می شود:
- توسعه سینوزیت. شایع ترین نوع سینوزیت سینوزیت است. احساسات ناخوشایند همراه با درد در ناحیه فک بالا ظاهر می شود و به داخل دندان ها جاری می شود. در این زمینه، افزایش درد در عصر به ویژه مشخص است که در هنگام خواب محو می شود.
- ظاهر پیشانی. درد ناشی از ایجاد سینوزیت فرونتال معمولاً در ناحیه پیشانی موضعی است و معمولاً در ساعات صبح افزایش می‌یابد.
- تشکیل اتموئیدیت. درد در این شکل از بیماری در ناحیه بینی انباشته شده و در طول روز ادامه دارد.
- توسعه اسفنوئیدیت. درد در این مورد در پشت سر رخ می دهد، تشدید آنها در طول شب رخ می دهد.
سینوزیت حاد پیشرفته می تواند عوارض جدی ایجاد کند که می تواند به عنوان مننژیت، ترومبوز سینوس کاورنووس و آبسه های رتروبولبار ظاهر شود.
تظاهرات آسیب شناسی
یکی از موارد خاص سینوزیت، سینوزیت است. هر فرد دارای چندین سینوس پارانازال است: حفره های فک بالا، فرونتال، اسفنوئید و اتموئید. هر یک از آنها ساختار لزج خاصی از داخل دارند و همه آنها با وجود یک طرح کانال با هم متحد شده اند.
تند خطرناک چیستسینوزیت ماگزیلاری؟
در صورتی که به هر دلیلی توسعه فرآیند التهابی شروع شود، تورم غشای مخاطی رخ می دهد که به نوبه خود کانال هایی را که سینوس ها را با حفره بینی متصل می کنند مسدود می کند. چنین پدیده ای منجر به ایجاد رکود می شود و در عین حال روند تولید مثل باکتری ها نیز همراه با تشکیل چرک فعال می شود. با چنین ضایعه ای از سینوس ماگزیلاری، بیماران مبتلا به سینوزیت تشخیص داده می شوند و در صورت وجود مشکلات در حفره فرونتال، سینوزیت فرونتال برای آنها تشخیص داده می شود. بیشتر علل اصلی این بیماری را در نظر بگیرید.
علل اصلی بیماری
یکی از علل اصلی سینوزیت حاد درمان ناقص و نادیده گرفته شدن رینیت است. علاوه بر این، یک عفونت ویروسی حاد تنفسی می تواند به عنوان محرکی برای توسعه بیماری باشد. بیماری هایی که در نتیجه عفونت تنفسی دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می شوند، معمولاً اشکال اکتسابی جامعه نامیده می شوند.
سینوزیت حاد خود مسری نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. این را نمی توان در مورد باکتری های دارای ویروس گفت، زیرا آنها را می توان در هر نقطه در هوای سرد جمع آوری کرد. و در صورتی که ایمنی ضعیف شود یا مستعد ابتلا به بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی باشد، چنین باکتری هایی می توانند به تدریج به سینوزیت تبدیل شوند. در این زمینه، برای اینکه مبتلا نشوید، باید از قبل در مورد آن فکر کنیدسخت شدن و پیشگیری علل زیر معمولاً در ایجاد سینوزیت حاد نقش دارند:
- وجود آبریزش شدید بینی که اغلب مظهر رینیت مزمن است.
- وجود دندان بیمار در حفره دهان.
- ظاهر پولیپ شکم.
- وجود آدنوئید.
- صدمات با شدت های مختلف که به دلیل آن اختلال در خروج ترشحات مخاطی وجود دارد.
- ناهنجاری های مادرزادی تیغه بینی.
اکنون دریابید که معمولاً چه علائمی با ایجاد سینوزیت حاد در بزرگسالان همراه است.
نخستین علائم توسعه بیماری
برای سینوزیت، تظاهر علائم آشکار بیماری معمولی است، که تشخیص آن را به طور مستقل، حتی بدون کمک کسی، در شرایط معمولی خانه ممکن می‌سازد. شدت علائم در بزرگسالان و کودکان دارای برخی ویژگی‌ها است.
در بزرگسالان، علائم سینوزیت حاد با وجود احساسات دردناک بسیار قوی ظاهر می شود. و کودک ممکن است برای مدت طولانی متوجه آسیب شناسی نشود و بنابراین از آن شکایت نکند. این در درجه اول به این دلیل است که سینوس های کودکان تنها تا سن هجده سالگی به طور کامل رشد می کنند و تا این مرحله حجم بسیار کمتری دارند. در غیر این صورت، علائم بسیار مشابه هستند. بنابراین، بیایید برخی از علائم سینوزیت حاد را در یک کودک و یک بزرگسال برجسته کنیم:
- وجود آبریزش طولانی مدت بینی که برای مدت طولانی باقی می ماند. چنین علامتی می تواند باعث ناراحتی و اضطراب زیادی شود.بیمار است و اغلب با ترشحات زرد یا سبز مخلوط با چرک همراه است و گاهی اوقات شما حتی می توانید متوجه لخته شدن خون شوید.
- گرفتگی بینی. بینی بیمار دائماً در حالت گرفتگی است و به ندرت می توان یک سوراخ بینی را سوراخ کرد تا بتواند کم و بیش کامل نفس بکشد.
- وجود سرفه. میکروب هایی که با تنفس وارد ریه ها می شوند باعث سرفه خشک و در عین حال دردناک می شوند که معمولاً قدرت آن در شب افزایش می یابد. علائم و درمان سینوزیت حاد در کودکان اغلب مرتبط است.
- وجود ترشح از بینی. در صبح ممکن است ترشحات شدیدی از خرطوم با ساختار مخاطی وجود داشته باشد و علاوه بر آن خشکی ناخوشایند نازوفارنکس نیز احساس شود.
- افزایش دما. در پس زمینه بیماری، دمای بدن بیمار ممکن است به شدت افزایش یابد، بنابراین بدن او سعی می کند با عفونت مبارزه کند.
- مشکلات بویایی. مشکلات بویایی ممکن است رخ دهد که در پس زمینه آن فرد توانایی خود را در تشخیص بوها و مزه ها از دست می دهد.
- ظاهر ادم. صورت ممکن است ادماتیک شود که به نوبه خود به ویژه در ناحیه سینوس ماگزیلاری یا فرونتال آسیب دیده مشخص می شود.
- وجود سردرد. به طور دوره ای، سردردهای شدید ممکن است رخ دهد، که محلی سازی آن، به عنوان یک قاعده، قسمت گیجگاهی فرونتال است. در طول هر چرخش یا کج شدن سر، بیماران ممکن است افزایش قابل توجهی در درد را تجربه کنند.
درمان سینوزیت حاد
درمان در سه حوزه اصلی انجام می شود:
- انجام کنترل عفونت و از بین بردن فرآیندهای التهابی.
- رفع ادم و تنظیم خروج محتویات چرکی از سینوس بینی.
- جلوگیری از شکل گیری عواقب شدید.
روش ها با تکنیک های مورد استفاده در درمان این بیماری مستقیماً به شدت بیماری و تعداد سینوس های آسیب دیده بستگی دارد.
درمان دیگری برای سینوزیت حاد در بزرگسالان چیست؟
استفاده از آنتی بیوتیک
در شرایطی که سینوزیت خفیف یا متوسط است، درمان آن در خانه انجام می شود. جزء اصلی این درمان استفاده از آنتی بیوتیک ها برای کمک به خنثی کردن باکتری هایی است که باعث ایجاد سینوزیت حاد شده اند.
به عنوان یک قاعده، اولویت به آنتی بیوتیک های وسیع الطیف مانند Amoxiclav، Augmentin و Ceftriaxone داده می شود. دوره مصرف هر یک از داروهای ذکر شده مستقیماً به عوامل مختلفی بستگی دارد و برای هر بیمار جداگانه انتخاب می شود.
استفاده از ترشح کننده ها
ترشح مخاطی غلیظ که در سینوس پارانازال تجمع می یابد، تهویه طبیعی آن را مختل می کند. استفاده از ترشح کننده ها باعث تحریک عملکرد حرکتی بافت ها و بهبود خروج مخاط می شود. موثرترین و در عین حال محبوب ترین ترشح کننده ها داروهایی مانند استیل سیستئین، کربوسیستئین، آمبروکسل هستند. اغلب، داروهای گیاهی برای درمان سینوزیت حاد تجویز می شود.آماده سازی پزشکی "Sinupret" که نه تنها ویسکوزیته ترشح مخاطی را تنظیم می کند، بلکه وضعیت ادم بافت را نیز کاهش می دهد.
داروهای ضد التهاب
استفاده از داروهای ضد التهابی برای درمان سینوزیت، تورم مخاط بینی را کاهش می دهد، احتقان بینی را از بین می برد، که به تنفس راحت تر کمک می کند. در این مورد، از روش های زیر برای درمان استفاده می شود:
- استفاده از قطره و اسپری. به عنوان یک توصیه، برای بیماران قطره هایی از قرار گرفتن در معرض موضعی تجویز می شود که استفاده از آنها می تواند اثر منقبض کننده عروق ایجاد کند. در میان انواع کلی داروها، می توان وجوه مبتنی بر موادی مانند اکسی متازولین با زایلومتازولین را مشخص کرد. اثرات تأثیر آنها در از بین بردن موقت احتقان بینی آشکار می شود که به نوبه خود به استفاده از داروهای موضعی دیگر کمک می کند.
- بینی را بشویید. ساده ترین روش درمانی شستن بینی با استفاده از محلول فوراسیلین در ترکیب با نمک دریا یا عصاره های گیاهی است. این باعث می شود که سینوس های مخاطی با چرک آزاد شوند و وضعیت بیمار تا حد زیادی کاهش یابد.
درمان سینوزیت حاد ممکن است به این محدود نشود.
درمان جراحی
درمان سینوزیت شدید نیاز به سوراخ بینی دارد که می تواند به سرعت محتویات چرکی را از سینوس ها خارج کند. اصل این روش به شرح زیر است: پزشک با استفاده از یک سوراخ ایجاد می کندیک سوزن جراحی مخصوص در غضروف نرم بینی. در صورتی که ما در مورد سینوزیت صحبت می کنیم، چنین عملی سوراخ نامیده می شود. با ایجاد سینوزیت فرونتال، سوراخ زیر ابرو ایجاد می شود که به این روش ترپانوپونکچر می گویند.
از طریق سوراخ حاصل، تمام محتویات چرکی برداشته می شود، سینوس با محلول ضد عفونی کننده شسته می شود. در صورت لزوم، پزشکان یک کاتتر کوچک می گذارند تا چند بار دیگر فلاشینگ را تکرار کنند. جراحی سینوزیت سریع ترین راه برای رهایی از این بیماری است. اما پس از عمل، پزشکان برای تثبیت نتیجه به دست آمده باید برای بیماران داروهای ضد باکتری تجویز کنند.
ما علائم و درمان سینوزیت حاد را پوشش دادیم.
عوارض چیست؟
پزشکان عوارض احتمالی زیر را برای این بیماری شناسایی می کنند:
- ظاهر بیماری استخوان و جمجمه. پیشرفت اشکال حاد بیماری می تواند نه تنها سینوس ها، بلکه ساختارهای مختلف داخل جمجمه ای را در فرآیندهای پاتولوژیک درگیر کند.
- توسعه بیماری چشم. تجمع مقدار قابل توجهی توده چرکی منجر به عوارضی مانند خلط با آبسه کره چشم می شود که بعداً باعث از دست دادن بینایی می شود.
- ظاهر مشکلات در سیستم عروقی. در صورتی که درمان لازم وجود نداشته باشد، ممکن است ترومبوز سینوزیت حفره ای رخ دهد که منجر به ایجاد کما می شود. علاوه بر این موارد شناخته شده ای وجود دارد که در آنها حادسینوزیت منجر به مسمومیت خون و سپسیس شد.
در نتیجه
بنابراین، پیشگیری از هر بیماری بسیار ساده تر از صرف انرژی برای مبارزه با آن است. رفع به موقع عیوب مختلف بینی در کنار رعایت قوانین بهداشت دهان و دندان و افزایش عملکردهای حفاظتی سیستم ایمنی، پیشگیری از بروز بیماری و عوارض ناخوشایند آن را ممکن می سازد.
علائم و درمان سینوزیت حاد در بزرگسالان و کودکان اکنون شناخته شده است.
