درمان تبخال در مکان های صمیمی مورد توجه بسیاری است. با این حال، تا به امروز، داروسازان چنین دارویی را ایجاد نکرده اند که بتواند به طور کامل از شر ویروس خلاص شود. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) دومین بیماری شایع پس از آنفولانزا است. در همان زمان، حدود 90٪ از جمعیت کلان شهرهای مدرن در همه کشورهای جهان آلوده هستند، اگرچه عود فقط در 5-12٪ مشاهده می شود.
هر سال این تعداد همچنان رو به افزایش است. این به ویژه در مورد انواع مختلفی مانند تبخال تناسلی (یعنی هرپسی که در مکان های صمیمی رخ می دهد) صادق است. طی دهه گذشته، تعداد موارد کشف شده 160 درصد افزایش یافته و روند صعودی همچنان ادامه دارد. بنابراین، جستجوی یک داروی مؤثر مهم ترین مسئله است.
زمان شروع درمان
هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، پزشک یک درمان برای تبخال در مکان های صمیمی در مردان تجویز می کند. اما همه چیز چندان ساده نیست، زیرا در حال حاضر حتی یک طبقه بندی بالینی واحد وجود داردویروس هرپس سیمپلکس وجود ندارد. به شکل ساده شده می توان گفت که این بیماری به دو دسته اولیه و عود کننده تقسیم می شود. هر دو شکل ممکن است علامت دار یا بدون علامت باشند.
دوره کمون عفونت اولیه 1 تا 10 روز است. اغلب، این فرم بدون علامت است. اگر اولین علائم ظاهر شود، بیماری 18-24 روز طول می کشد. در عین حال، شدت تظاهرات در هفته اول افزایش می یابد.
حتی قبل از لحظه ای که ضایعات روی پوست با بثورات مشخصه به شکل حباب ظاهر می شوند، احساس سوزش، خارش، پارستزی وجود دارد. همه چیز با این واقعیت پیچیده است که چنین علائمی در ناحیه تناسلی، یعنی در حساس ترین ناحیه ظاهر می شود. این باعث می شود که در مکان های صمیمی به دنبال درمان تبخال بگردید و برای همیشه چنین بلای را از بین ببرید. اما چنین دارویی در بازار وجود ندارد.
در مورد شکل عود کننده، در مرحله حاد کمتر مشخص می شود، یعنی اغلب طول دوره ظاهر شدن علائم اصلی نصف (تا 15 روز) است. و در اینجا شکل بدون علامت بیشتر مشاهده می شود.
ویژگی های درمان
قبل از تعیین بهترین درمان برای تبخال در مکان های صمیمی، باید ویژگی های بیماری و نحوه درمان آن را بدانید. از این منظر، عفونت تبخال مکرر تناسلی (RHI) شایسته توجه ویژه است که چندین بار در طول سالیان متمادی عود می کند که به طور جدی کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد.
همانطور که اشاره شد، این بیماری به صورت قوی ظاهر می شوددرد، سوزش، خارش، اختلال عملکرد ادراری. با تکرار مکرر، همه اینها می تواند باعث بی خوابی، آسیب شناسی عصبی و کاهش عملکرد بیمار شود.
RGI، از جمله دستگاه تناسلی، رایج است. در همان زمان، ویروس هرپس سیمپلکس جهش می یابد، گونه های جدیدتر و بیشتری ظاهر می شوند. اغلب آنها از قبل به عمل داروهای سنتی مانند آسیکلوویر مقاوم هستند. اگر دوره طولانی بیماری را اضافه کنیم، روشن می شود که چرا داروسازان زمان زیادی را به جستجوی داروهای جدید علیه GID اختصاص می دهند.
امروزه محققان بر این باورند که برای یافتن درمانی موثر برای تبخال در مکان های صمیمی باید به علل آسیب شناسی توجه بیشتری کرد. آنها و همچنین مکانیسم خودتنظیمی سیستم ایمنی محلی به طور کامل مشخص نشده اند.
درمان سنتی
در طول دهه های گذشته، یک رژیم درمانی خاص برای هر دو شکل حاد و مزمن تبخال در طول تشدید ایجاد شده است.
2 وظیفه اصلی که در چنین مواردی تنظیم می شوند:
- سرکوب تکثیر ویروس، یعنی باید انتشار آن متوقف شود و همه سایت‌های جدید را بگیرد.
- تقویت پاسخ ایمنی - لازم است اطمینان حاصل شود که بدن از خود محافظت کامل می کند.
در این رابطه، در حال حاضر 2 گزینه درمانی اصلی وجود دارد - اپیزودیک و سرکوبگر.
در مورد اول، ما در مورد آنچه که شخص می گیرد صحبت می کنیمداروی تبخال در مکان های صمیمی در قرص. این کار زمانی انجام می شود که فرآیند در مرحله حاد باشد، که احتمال عود را کاهش می دهد، مدت تشدید را کاهش می دهد.
اما در عین حال، چنین درمانی فقط در همان ابتدای بیماری در مرحله پرودرومال، زمانی که بثورات هنوز ظاهر نشده اند (یا در چند روز اول ظهور آنها) مؤثر است. در شکل عودکننده، چنین درمانی برای بیمارانی که به ندرت دچار بثورات پوستی می‌شوند، حداکثر هر شش ماه یک بار مؤثر است.
درمان اپیزودیک همچنین شامل روش به اصطلاح توقف دوز است، زمانی که داروی ضد ویروسی یک بار مصرف شود، اما در حداکثر دوز ممکن زمانی که اولین علائم فاز پیش‌درومال ظاهر می‌شود.
روش سرکوب کننده را روش پیشگیرانه نیز می نامند. در صورتی که موارد تشدید مجدد بیش از یک بار در هر شش ماه رخ دهد، عمدتاً برای بیماران مبتلا به فرم عود کننده استفاده می شود. همچنین هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا در صورت وجود سندرم درد مشخص، مهم است.
درمان ضد ویروسی
داروهای اصلی که اثر ضد ویروسی در تبخال تناسلی دارند آسیکلوویر، فامسیکلوویر، پاناویر و برخی از آنالوگ های آنها هستند.
طرح مصرف دارو را پزشک تجویز می کند. چنین وجوهی به اشکال مختلف تولید می شود - به شکل قرص، شیاف رکتوم، تزریق.
تا همین اواخر، آسیکلوویر به عنوان بهترین دارو در نظر گرفته می شد که برای یک دوز منفرد با دوز 800 میلی گرم و سپس به مدت 10 روز با دوز 200 میلی گرم توصیه می شد.5 بار در روز.
با درمان سرکوب کننده، دوز آن کاهش می یابد، اما طول دوره درمان افزایش می یابد. آسیکلوویر حتی در دوران بارداری نیز تجویز می شود زیرا روی جنین تأثیری ندارد.
اما تحقیقات مدرن نشان می دهد که مقاومت ویروس در برابر این دارو در حال افزایش است. استفاده از آن همراه با وسایل دیگر موثرتر خواهد بود - به عنوان مثال، تزریق آلوفرون، داروهای ضد ویروسی به شکل پماد، کرم و ژل.
به عنوان یک قاعده، شریک جنسی نیز درمان می شود.
"Allokin-Alpha" و ویژگی های آن
در سالهای اخیر علاوه بر داروهای سنتی ضد ویروسی، داروهایی از گروه آلوفرون ها نیز تجویز می شود. اینها داروهای ضد ویروسی با منشاء طبیعی هستند. مواد فعال آنها از سلول های سیستم ایمنی برخی حشرات مشتق شده است.
به این صورت عمل می کند: ماده فعال تشخیص آنتی ژن های ویروسی را توسط عناصر دفاع طبیعی بدن - نوتروفیل ها، کشنده های طبیعی و سایر سلول ها، که معمولاً تهاجم "بیگانه" را دفع می کنند، افزایش می دهد.
یکی از مؤثرترین داروهای این گروه آلوکین آلفای روسی است. این دارو به صورت تزریق زیر جلدی با دوز تجویز شده توسط پزشک تجویز می شود.
"ترومانتادین" و خواص آن
این پماد برای استفاده خارجی است. ماده فعال ترومانتادین کلرید است. دارای فعالیت ضد ویروسی فقط در برابر ویروس های تبخال 1و 2 نوع، و همچنین فرم احاطه کننده.
تظاهرات خارجی مشخصه آنها را از بین می برد و مدت بهبودی را طولانی می کند. این دارو هیچ گونه منع مصرفی ندارد، به جز حساسیت به جزء آن. عوارض جانبی نیز با آن همراه است که می تواند به صورت قرمزی و بثورات در محل استفاده از پماد ظاهر شود.
دارو در دوران بارداری و شیردهی مجاز است.
"Fenistil Penciclovir" و خواص آن
اگر نیاز دارید برای درمان تبخال در مکان های صمیمی در پماد یا به شکل ژل درمانی پیدا کنید، باید Fenistil Penciclovir را امتحان کنید.
این ژلی است که خاصیت ضد حساسیت ندارد (برخلاف "فنیستیل" معمولی) و به گروه متفاوتی از داروها تعلق دارد. ماده فعال آن پنسیکلوویر است که دارای فعالیت ضد ویروسی است.
ژل در برابر ویروس های تبخال نوع 1 و 2 موثر است. "Penciclovir" تکثیر (تکثیر) آنها را مسدود می کند.
تنها منع مصرف، حساسیت مفرط به ماده فعال یا اجزای کمکی است. از آنجایی که این محصول برای استفاده خارجی طراحی شده است، می توان از آن در دوران بارداری و شیردهی استفاده کرد.
درمان تعدیل کننده ایمنی
در سالهای اخیر، درمان تعدیل کننده ایمنی برای تبخال اهمیت ویژه ای یافته است. آماده سازی اینترفرون برای آن استفاده می شود. هدف آنها افزایش ایمنی است که به ویژه در شکل عود کننده تبخال اهمیت دارد.
با این حال، دردوره تشدید بیماری، فرآیندهای رخ داده در بدن تأثیر آنها را محدود می کند. بنابراین مصرف چنین داروهایی در این زمان بی فایده است. آنها زودتر از روز چهاردهم برای تبخال اولیه حاد یا روز هفتم برای تشدید یک نوع عود کننده بیماری تجویز می شوند.
هنگام انجام چنین درمانی از ژل "Viferon" استفاده می شود. ایمونوگلوبولین های خاص نیز نقش مهمی دارند، به عنوان مثال، "ایمونوگلوبولین" طبیعی انسان یا "Intraglobin". هر دو به صورت تزریق به فاصله 1 تا 3 روز تزریق می شوند.
به عنوان بخشی از درمان تعدیل کننده ایمنی، کمپلکس های ویتامین نیز تجویز می شوند.
اسپری در درمان تعدیل کننده ایمنی
اگرچه عمدتاً از داروهای تبخال در مکانهای صمیمی در قرص‌ها و پمادها برای درمان بیماری استفاده می‌شود، اما یک دارو به شکل اسپری وجود دارد که در درمان پیچیده سیستم ایمنی استفاده می‌شود.
این "Epigen Intim" است که ماده اصلی فعال آن اسید گلیسیریزیک فعال است. دومی منشا طبیعی دارد و از ریشه شیرین بیان به دست می آید. این اسید اثر پیچیده ای دارد. یعنی نه تنها یک عامل ضد ویروسی و تعدیل کننده ایمنی است، بلکه خارش را تسکین می دهد و بازسازی بافت را فراهم می کند.
این دارو در برابر ویروس هرپس نوع ۱ و ۲، ویروس پاپیلوم و زونا موثر است. در دوران بارداری قابل استفاده است.
داروهای دیگر
در صورت درد شدید، پزشک ممکن است داروهای غیر استروئیدی اضافی تجویز کندداروهای ضد التهابی این می تواند "کتورولاک" یا "ایبوپروفن" باشد. دومی با نام های تجاری مختلفی مانند نوروفن به بازار عرضه می شود.
برای تسکین خارش می توان از آنتی هیستامین ها استفاده کرد، مثلاً "Tavegil" (اگرچه متعلق به داروهای نسل اول است)، "Claritin"، "Histafen".
در صورت وجود خطر نفوذ عفونت ثانویه، پمادهای ضد باکتری (زینک و اگزولینیک) توصیه می شود.
علاوه بر درمان اولیه پزشکی، می توان از روش های مختلف گیاه درمانی مانند UHF یا مغناطیس درمانی استفاده کرد. چنین رویه‌هایی فقط در زمان بهبودی انجام می‌شوند.
درمان با روش های عامیانه
استفاده از داروهای مردمی برای تبخال تناسلی کاملاً ممکن است، اما فقط به عنوان یک درمان اضافی، زیرا آنها معمولاً فقط علائم را تسکین می دهند و علت اصلی آن را از بین نمی برند.
از داروهای مردمی، چای از ریشه شیرین بیان را می توان درمان کننده تبخال در مکان های صمیمی دانست. این حاوی اسید گلیسیریزیک است که عملکرد آن در بالا توضیح داده شد.
دارو را به این صورت دم کنید: 2 قاشق چایخوری را در یک لیوان آب جوش میل کنید. ریشه خشک خرد شده شما نمی توانید بیش از 3 لیوان در روز بنوشید. در دوزهای بیشتر، ریشه شیرین بیان منجر به مسمومیت می شود.
انتخاب رژیم درمانی وظیفه پزشک است. شروع مصرف هر یک از داروهای توصیف شده بدون مشورت با متخصص غیرممکن است.
