یکی از مشکلات مادرزادی بینایی که هر فردی با آن مواجه است، آستیگماتیسم در کودک زیر یک سال است. تشخیص آن در نوزادی که هنوز قادر به توصیف دقیق نیازها و تفاوت های ظریف احساسات خود در کلمات نیست بسیار دشوار است. اما از آنجایی که تغییرات فیزیولوژیکی در سیستم بینایی تا سن 18 تا 20 سالگی رخ می دهد، کلید سلامتی، تشخیص زودهنگام و درمان اختلالات در چشم با روش های غیر جراحی است. آستیگمات در نوزاد یک ساله؟ چه باید کرد و به چه چیزی توجه کرد؟
شرح بیماری
آستیگماتیسم ناتوانی چشم در تمرکز نور روی شبکیه است. دلیل آن تغییر شکل کره چشم است. بسته به اینکه چه چیزی باعث آسیب شناسی شده است، کدام قسمت از چشم بیشترین تغییرات را داشته است، چه تصویری از بیمار دریافت می کند، چندین نوع بیماری متمایز می شود:
- قرنیه خمیده است. نقایص بینایی بسیار واضح است، بیمار نمی تواند تصویر واضحی از اجسام دور یا نزدیک دریافت کند.
- اختلالات در عدسی مملو از دو نوع تحریف بینایی است: نزدیک بینی (آستیگماتیسم نزدیک بینی)و دوربینی (آستیگماتیسم هایپرمتروپیک).
- بسته به تعداد و نوع ضایعات، نوع ساده (یک چشم رنج می برد)، پیچیده (هر دو چشم از یک مشکل رنج می برند)، مختلط (در هر دو چشم اختلال وجود دارد، اما نوع بیماری مشخص می شود. متفاوت است).
- منشاء متمایز است: فیزیولوژیکی (اختلال جزئی، تا 1 دیوپتر، در طول رشد خود به خود می گذرد)، ارثی (ویژگی های ژنتیکی بینایی در خویشاوندان خونی وجود داشت)، اکتسابی (به عنوان یک عارضه جانبی در برخی از بیماری های باکتریایی چشم، فک و یا در اثر آسیب).
طبقه بندی بیماری
بیماری که در آن بینایی بیش از 1 دیوپتر کاهش یابد، تحت درمان فوری است. در عین حال، سن منع مصرفی برای درمان نیست، زیرا خود اصلاحی بینایی فقط در محدوده 0.5-1 دیوپتر ثابت می شود. طبقه بندی شدت بیماری در مراحل اولیه (تا زمانی که بیماری های ماهواره ای ظاهر شوند) بر اساس شدت ناهنجاری های بینایی انجام می شود:
- آستیگماتیسم ضعیف - انحراف تا 3 دیوپتر؛
- متوسط - 3 تا 6;
- قوی - بیش از 6 دیوپتر.
شایان ذکر است که نوزاد ممکن است آستیگماتیسم مادرزادی در مراحل ضعیف و قوی داشته باشد. این بیماری فقط در کمتر از 20 درصد موارد می تواند پیشرفت کند. شکلی از پیشرفت بیماری می تواند ایجاد دوربینی یا نزدیک بینی باشد.
علائم در کودکان یک ساله
نظارت مستقیم بر عهده والدین استکودک. این در مورد زیاده روی کردن هوی و هوس نیست، بلکه در مورد اطمینان از رشد فیزیولوژیکی و روانی طبیعی است. مهم است، نظارت دقیق بر رفتار، شناسایی انحرافات احتمالی در سلامتی.
علت معاینه چشم پزشک در 3 ماهه اول زندگی وجود در سرگذشت یکی از خویشاوندان خونی مشکلات بینایی، زایمان های سخت (از جمله سزارین)، بیماری مادر در زمان زایمان است.
پس از ششمین ماه زندگی، آنها می توانند هشدار دهند:
- ناتوانی در تمرکز بینایی روی موضوع؛
- تهوع و استفراغ هنگام تلاش برای حرکت مستقل؛
- مه‌آلود بودن رفلکس‌ها (کودک بیشتر از دست دادن با دست خود را از دست می‌دهد)؛
- هنگام راه رفتن مدام به زیر پایش نگاه می کند، هماهنگی خود را از دست می دهد؛
- حرکات محدود، ترسو، کاهش فعالیت بدنی عمومی؛
- هنگامی که به چیزها نگاه می کند سر را از این طرف به سمت دیگر کج می کند؛
- squiints;
- اغلب گریه می کند، از سردرد شاکی است؛
- تاخیر رشدی مشاهده می شود (ناتوانی در تکرار یک حرکت برای کسی، تشخیص یک شی)، فعالیت شناختی مستقل پایین.
نظرسنجی مستقیم از کودک انجام نمی شود، زیرا داده های به دست آمده می تواند به شدت تحریف شود: کودک همه چیز را تأیید یا رد می کند تا توجه را جلب کند یا تظاهرات نارضایتی والدین را برانگیزد. علاوه بر این، نوزاد همیشه دنیا را به روش خودش می بیند، فقط نمی داند که ممکن است در بینایی اش اختلالاتی ایجاد شود.
لیست این علائم نیز ممکن است نشان دهدسایر بیماری ها، اما مراجعه به اپتومتریست در صورت تشخیص حداقل 2-3 علامت ضروری است.
علل بیماری
اغلب، آستیگماتیسم در کودک زیر یک سال یکی از ویژگی های رشد داخل رحمی آن است، اگرچه علم مؤلفه ارثی این بیماری را می داند.
علاوه بر استعداد ژنتیکی و ویژگی های فیزیولوژیکی، ارزش دارد به گروه در معرض خطر کودکانی که:
- آسیب قرنیه، پلک، فک وجود دارد؛
- در اوایل کودکی از یک بیماری عفونی شدید رنج می برد؛
- اختلالات بینایی دیگری نیز وجود دارد، و آستیگماتیسم تنها پیامد دیگری از یک بیماری جدی تر است.
پیش بینی همه عوامل خطر دشوار است. مطلوب است که حتی یک کودک بدون علائم "چشمی" باید در سن یک سالگی توسط چشم پزشک معاینه شود.
تشخیص بیماری
این بیماری را فقط در مطب چشم پزشک می توان تشخیص داد و نه در منزل یا در وقت ملاقات با پزشک اطفال.
آستیگماتیسم کودک یک ساله بر اساس رفتار، نتایج رتینوسکوپی تشخیص داده می شود. کل زمان صرف شده برای روش های تشخیصی بیش از 30-40 دقیقه نیست. به طور فزاینده ای از روش های پیچیده تشخیص رایانه ای استفاده می شود که نه تنها نوع آسیب شناسی، بلکه همچنین تغییرات فیزیولوژیکی خاصی را که باعث آن شده است، یک نوع احتمالی از روش های اصلاحی تعیین می کند.
درمان بیماری
آستیگماتیسم یکی از بیماری هایی است که بدون آن برطرف می شودمداخله جراحی. وسیله بهینه برای تصحیح بینایی عینکی است که پس از تحقیق دقیق انتخاب شده است. با آستیگماتیسم در کودکان 2 ساله، ممکن است علاقه به بازی با عینک و نه فقط استفاده از آن افزایش یابد. علاوه بر این، لنزها دارای حجم نسبتاً بزرگ و انحنای خاصی هستند. توصیه می شود والدین با صبر و حوصله کودک را به درمان بزرگسالان - عینک - عادت دهند.
در صورت آستیگماتیسم در کودک 2.5 ساله، راه اصلاح اضافی می تواند تغذیه و استفاده از ویتامین ها، قطره های چشمی باشد که باعث کاهش احساس تنش در چشم می شود.
ژیمناستیک برای چشم
ژیمناستیک روزانه چشم یکی دیگر از اجزای سلامتی است. وظیفه مشاهده اشیاء دور و نزدیک با هر دو چشم، به نوبه خود با یک چشم، به روشی برای عادت دادن مغز به گرفتن یک تصویر معمولی و همچنین یک بازی تبدیل خواهد شد. این به آستیگماتیسم در کودک یک سال و نیم و بیشتر کمک می کند. اما اگر کودک بزرگتر است، اقدامات بیشتری لازم است.
ویژگی های استفاده از لنز
از 8 تا 14 سالگی می توان از لنزهای مخصوص برای اصلاح فرم چشم استفاده کرد. آنها آنها را در شب می پوشند. سن استفاده به دلایل مختلفی است:
- تا 6-7 سال، عیوب مربوط به اندازه یا شکل چشم معمولاً خود به خود از بین می رود.
- کودک زیر ۷ سال به ندرت می تواند در برابر ضربه فیزیکی روی لنزها مقاومت کند (مالش، جابجایی)، که می تواند منجر به آسیب مکانیکی به قرنیه شود.
- در دبستان و نوجوانی همههنوز تغییراتی در اندازه و شکل چشم وجود دارد، بنابراین این نوع اصلاح به جلوگیری از جراحی بعد از 18 سال کمک می کند.
درمان بیماریهای همراه
درمان همچنین برای از بین بردن بیماری های چشمی همراه، آموزش مراکز عصبی در مغز فراهم می کند. واقعیت این است که در صورت عدم درمان آستیگماتیسم در یک کودک 3 ساله و بعد، مغز اصلی پردازش کیفی اطلاعات دریافتی از چشم را متوقف می کند. کره چشمی که تصویری با کیفیت پایین‌تر می‌دهد توسط اعصاب بینایی مسدود می‌شود و ممکن است توانایی دریافت و هدایت اطلاعات بصری را کاملاً از دست بدهد.
اگر روزی چند ساعت چشم سالم را بپوشانید، می توانید از چنین تخلفی جلوگیری کنید. در این صورت، مغز باید کمبود اطلاعات را با استفاده فعالتر از چشم بیمار جبران کند. وظیفه چنین درمانی جلوگیری از بدتر شدن شدید بینایی، حفظ چشم بیمار در سطح پایدار کیفیت کار است.
عواقب احتمالی بیماری
آستیگماتیسم، اگر درمان نشود، می تواند منجر به سندرم تنبلی چشم یا استرابیسم شود. در 20 مورد از 100 مورد، بینایی یک یا هر دو چشم، تا از دست دادن کامل بینایی، بدتر می شود.
"تنبلی چشم" - از دست دادن توانایی مغز برای ترکیب داده های بصری از چشم ها برای دریافت تصویر واضح. اغلب، تلاش برای پوشاندن، انقباض یک چشم، سردردهای قابل لمس، سرگیجه، حالت تهوع به علائم موجود اضافه می شود.
درمان شامل دو بخش است: توقف فرآیندهای بیشتر از دست دادن بینایی، درمان ترمیمی.
چشمک فقط یک نقص آرایشی نیست. پشت آن فقدان دید حجمی، بدتر شدن سیستمیک بینایی در هر دو چشم است، تقریباً همیشه - کاهش شدید کیفیت تصویر در چشم دوخته شده. درمان بسته به نوع بیماری شامل تکنیک های مختلفی است:
- استفاده از عینک، لنز؛
- اصلاح لیزر؛
- جراحی;
- روش های فیزیوتراپی مداوم برای توسعه و تحکیم عملکردهای بینایی دوچشمی.
Hyperopia و نزدیک بینی
آستیگماتیسم هایپرمتروپیک در یک کودک یک ساله به معنای ضعف بینایی در هر فاصله است. از نقطه نظر پزشکی، تعیین تنها نوع شکست و تمرکز پرتوهای نور به منظور تجویز درمان صحیح و استفاده از لنزهای با محدوده مناسب بسیار مهم است.
نزدیک بینی همیشه به معنای وضوح ضعیف هنگام تشخیص اشیاء در فاصله قابل توجه است، اما، مانند دور بینی، تعیین درجه بیماری مهم است. عدم درمان دو آسیب شناسی اخیر مملو از ایجاد استرابیسم، اختلال بینایی پایدار است.
تشخیص زودهنگام آستیگماتیسم در کودک زیر یک سال به جلوگیری از عوارض شدید در کار سیستم حسی بینایی کمک می کند.
پیشگیری از پیشرفت بیماری
نقایص مادرزادی پزشکی مدرن هنوز قادر به اصلاح نیست. برنامه ریزی می تواند به کاهش ریسک کمک کندکودک از دیدگاه ژنتیکی به عنوان مثال، خطر ابتلا به فرزند بیمار در زوجی که در چندین نسل مشکلات بینایی یکسانی دارند، بیشتر است. اگر آستیگماتیسم فقط در سمت مادر یا پدر قابل ردیابی باشد، خطر ابتلا به این بیماری در نوزاد کم است.
در طول بارداری، باید تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی اجتناب کنید، یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید.
از آنجایی که آستیگماتیسم در کودک تا یک سال نیز می تواند تحت تأثیر عوامل خارجی رخ دهد، آنها نظارت می کنند:
- کیفیت نور در اتاقی که کودک بیشترین زمان را در آن می گذراند. هر چه نور خورشید طبیعی تر باشد، بهتر است. استفاده از لامپ های فلورسنت در مهد کودک یا محل کار دانش آموزی غیرقابل قبول است.
- عدم وجود نقض وضعیت بدن. وضعیت های ثابت هنگام بازی، مطالعه، نه تنها اجزای استخوانی، بلکه امکان دید خوب را نیز نقض می کند.
- وجود انواع مختلف بار روی چشم. تماس مداوم با تلفن، مانیتور کامپیوتر (کارتون ها، بازی ها) باید به طور متناوب (در صورت عدم امکان حذف کامل ابزارها) با پیاده روی در هوای تازه، تمرکز بر اشیاء با درجات مختلف برد.
- اجرای تربیت بدنی برای چشم.
- درمان به موقع بیماری های عفونی.
- سابقه علائم عصبی.
- اصلاح به موقع مشکلات چشمی موجود.
- تغذیه ویتامینی پیچیده برای کودک.
- فقدان عواملی که مستقیماً به چشم آسیب می زند.
به یاد داشته باشید، آستیگماتیسم یک بیماری بسیار جدی در کودکان است. نوزاد منتظر آزمایش است ومشکلات در زندگی روزمره اگر والدین بیماری را به موقع تشخیص ندهند و کودک را به پزشک نشان ندهند. برای پیشگیری، مراجعه به پزشک طبق برنامه معاینه فیزیکی از دوران نوزادی مهم است. به هیچ وجه نباید چنین بازدیدهایی از کلینیک را نادیده بگیرید.
هیچ اقدام پیشگیرانه نمی تواند 100% عدم وجود آستیگماتیسم را در تاریخچه کودک تضمین کند، اما با درمان به موقع، این بیماری به یک نقص موقت تبدیل می شود و مشکلی مادام العمر نیست.
