در داروخانه ها اغلب از قرص های ارزان قیمت برای سیستیت درخواست می شود. «نگرام» یکی از این عوامل است که اثر ضد باکتریایی دارد و جزء گروه کینولون ها می باشد. این دارو دارای اثر باکتریواستاتیک یا باکتری کش است که به دلیل غلظت پاتوژن و حساسیت آن است. عمل آن در این واقعیت نهفته است که با مهار روند پلیمریزاسیون، سنتز DNA باکتری سرکوب می شود.
یک قرص حاوی پانصد میلی گرم اسید نالیدیکسیک و همچنین عناصر کمکی مانند سوربات پتاسیم، رنگ E172، کلسیم هیدروژن فسفات دی هیدرات، نشاسته، ژلاتین، نشاسته ذرت، استئارات منیزیم، میکروکریستال و پانصد میلی گرم سلولز است. به مقدار پنجاه و شش قطعه. شکل ظاهری: گرد، دو محدب، صورتی تیره، با یک بریدگی در یک طرف. قرص های پیلونفریت باید در مکانی خنک که کودکان نتوانند به آن نفوذ کنند نگهداری شود. این دارو برای سه سال اعتبار دارد.
عمل دارویی
1. شاخص های فارماکودینامیک نالیدیکسیک اسید (ماده فعال قرص نگرام) از مشتقات کربوکسیلیک اسید، یک عامل شیمی درمانی مرتبط با مهارکننده های ژیراز است. روی اکثر باکتری های گرم منفی و به خصوص باکتری E. coli و گونه هایی مانند Enterobacter، Klebsiella و Proteus اثر باکتری کشی دارد. این دارو در برابر سالمونلا و شیگلا موثر است.
2. ویژگی های فارماکوکینتیک پس از راه خوراکی مصرف دارو، اسید نالیدیکسیک تقریباً به طور کامل با فراهمی زیستی نود و شش درصد جذب می شود. بالاترین غلظت پلاسما یک تا دو ساعت پس از مصرف رخ می دهد. متابولیسم نالیدیکسیک اسید با تولید چهار متابولیت در کبد انجام می شود. فقط هیدروکسی آلیدیککسیک اسید در اثر ضد باکتریایی متفاوت است. نالیدیکسیک اسید به سختی به اندام ها و بافت ها نفوذ می کند. بیشتر آن (حدود هشتاد و نود درصد) توسط کلیه ها دفع می شود و بقیه - از طریق روده ها. این توسط دستورالعمل استفاده ضمیمه شده به داروی "نگرام" تأیید شده است.
غلظت پاتوژن و نشانه ای مانند حساسیت به اجزای دارو ماهیت اثر را تعیین می کند: باکتری کش یا باکتریواستاتیک. این دارو در برابر باکتری های گرم مثبت و بی هوازی موثر نیست. با استفاده طولانی مدت، ممکن است مقاومت به قرص ها ایجاد شود.
دارو "نگرام" چه علائمی دارد؟ بیایید دریابیم.
چه زمانی درخواست بدهید؟
"Negro" در موارد زیر اختصاص داده می شود:
- برای اختلالات عفونی و التهابی دستگاه تناسلی ادراری: سندرم مجرای ادرار و اورتریت، پیلونفریت، سیستیت، بیماری های پروستات؛
- برای عفونت های مؤثر بر معده و روده، کوله سیستیت؛
- به عنوان پیشگیری از عفونت در حین دستکاری های جراح روی کلیه ها، مثانه و حالب ها.
استفاده
قرص "Negro" در داخل استفاده می شود. برای بزرگسالان، دوز اولیه یک گرم هر شش ساعت است. دوره درمان یک هفته است. برای نگهداری، پانصد میلی گرم باید چهار بار در روز مصرف شود. حداکثر دوز در بیست و چهار ساعت چهار گرم است، اگر مورد شدید باشد - تا شش گرم. برای کودکان زیر دو سال دوز اولیه شصت میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، دوز نگهدارنده سی میلی گرم، هر شش ساعت یک بار توصیه می شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی زیر ممکن است:
1. از طرف سیستم عصبی مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، ضعف، افزایش فشار داخل جمجمه، نقص بینایی و همچنین درک رنگ، دوبینی، نارسایی، در صورت استفاده طولانی مدت یا در دوزهای زیاد، ممکن است واکنش های روان پریشی و تشنج رخ دهد.
2. از دستگاه گوارش:تهوع و استفراغ، اسهال، گاسترالژی، کلستاز، خونریزی، تغییر در فعالیت آنزیم های کبدی.
3. از سیستم اسکلتی عضلانی: میالژی، آرترالژی، در کودکان - آسیب به غضروف مفاصل.
4. از سیستم دفع: نارسایی کلیه.
5. تظاهرات آلرژیک: کهیر، خارش، آنژیوادم، راش.
6. نقایص خونساز: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک.
7. واکنش های پوستی: حساسیت به نور.
از آنجایی که این دارو می تواند عوارض جانبی زیادی ایجاد کند، این قرص های ارزان قیمت سیستیت دارای تعدادی منع مصرف هستند.
به چه کسانی و در چه مواردی "نگر" منع مصرف دارد؟
در صورت عدم تحمل هیچ یک از اجزای دارو، کودکان زیر دو سال، زنان باردار، بیماران مبتلا به صرع، تصلب شرایین عروق مغزی سر، کمبود دارو از "نگام" استفاده نکنید. گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، نارسایی کبد و کلیه.
در دوران شیردهی نوشیدن قرص نگرام فقط در موارد شدید و زیر نظر پزشک متخصص در صورتی امکان پذیر است که نیاز مادر به آن بیشتر از خطر عوارض ناخواسته در کودک باشد. هنگام درمان با این دارو، مادران شیرده تغییراتی را در رنگ و قوام مدفوع نوزاد مشاهده کردند. در این موارد توصیه می شود که به کودک "بیفیدومباکترین" بدهید، زیرا بخشی از دارو همراه با شیر مادر وارد بدن می شود، به این معنی که ممکن است دیس باکتریوز ایجاد شود.
این کمک را انجام دهیدقرص برای پیلونفریت، و آیا می توان آنها را به کودکان داد؟
استفاده از "نگرام" برای درمان کودکان
این دارو پس از رسیدن به سن دو سالگی به کودکان داده می شود. در ابتدای درمان، دوز شصت میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن کودک است، دوز نگهدارنده به سی میلی گرم کاهش می یابد. این محاسبات برای کودکان بین دو تا دوازده سال اعمال می شود. دوز روزانه باید به سه یا چهار بار تقسیم شود.
تداخل با سایر داروها
قرص "Negram" را می توان با نیتروفوران ها ترکیب کرد. اما در درمان با نیتروفورازیدها، استفاده از دارو مطلقاً منع مصرف دارد. علاوه بر این، "نگام" همزمان با داروهای ضد انعقاد تجویز نمی شود، زیرا باعث خونریزی غشاهای مخاطی روده و معده می شود.
Overdose
علائم احتمالی مصرف بیش از حد: افزایش عوارض جانبی، اسیدوز متابولیک، سوء هاضمه، گیجی و از دست دادن هوشیاری، تشنج، واکنش های روان پریشی.
در چنین مواردی درمان با شستشوی معده با محلول بی کربنات سدیم 3 درصد، درمان علامتی و رفع کم آبی انجام می شود.
نقد "سیاهان"
"Negro" نظرات مثبتی دارد. بر اساس اطلاعات به دست آمده در طی بررسی ها، می توان در مورد کارایی بالای آن، حذف سریع تظاهرات حاد شرایط التهابی و عفونی صحبت کرد. همچنین به عنوان مزایای دارو، بیماران نام می برنددر دسترس بودن و قیمت پایین آن، که از 150 روبل در هر بسته است. به عنوان مضرات دارو، بیماران تنها یک عارضه را ذکر می کنند - خواب آلودگی پس از مصرف دارو.
یادداشت های اضافی
اگر دوره درمان بیش از دو هفته طول بکشد، نظارت بر عملکرد کبد و کلیه ضروری است. اگر بیمار نارسایی شدید کلیوی دارد، استفاده از قرص نگرام توصیه نمی شود، زیرا عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود و اگر کلیرانس کراتینین کم باشد، در بدن تجمع می یابد. در طول درمان، شما نباید در معرض نور مستقیم خورشید باشید. اگر بیمار پورفیری داشته باشد، نالیدیکسیک اسید ممکن است در عود این بیماری نقش داشته باشد. در کودکان و نوجوانان، دارو ممکن است غضروف موقت را تحت تأثیر قرار دهد و در صورت ظاهر شدن علائم آرترالژی، درمان باید قطع شود.
