نقض سیستم عصبی خودمختار یا اختلال عملکرد اتونومیک مجموعه ای از علائم بالینی اختلال در فعالیت عملکردی CNS اتونوم است که باعث اختلال در اندام های داخلی می شود. اغلب این آسیب شناسی در دوران کودکی در دوره رشد کودک ظاهر می شود، در نوجوانی در 100٪ موارد مشاهده می شود. چنین پدیده ای یک بیماری مستقل در نظر گرفته نمی شود، بلکه یک سندرم است که هر آسیب شناسی را همراهی می کند. معمولاً چنین اختلالی باعث ایجاد روان رنجوری می شود که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند.
ویژگی ها و شرح مشکل
اختلال رویشی مجموعه ای از اختلالات عملکردی است که در اثر اختلال در تون عروقی و ایجاد بیماری های عصبی که کیفیت زندگی انسان را بدتر می کند، ایجاد می شود. در این شرایط، پاسخ طبیعی عروق به تکانه های داخلی یا خارجی از بین می رود، در حالی که آنها یا منبسط یا باریک می شوند.
VNS فعالیت اندام‌ها و سیستم‌های بدن را که تحت تأثیر عوامل داخلی و خارجی مختلف قرار دارند، کنترل می‌کند. به بدن کمک می کند تا با آن سازگار شودتغییر شرایط محیطی این سیستم عصبی در ساختار خود دو زیرسیستم دارد:
- NS سمپاتیک باعث انقباض روده، افزایش تعریق، افزایش ضربان قلب، انقباض عروق، افزایش فشار خون در نتیجه افزایش فعالیت قلب می شود.
- NS پاراسمپاتیک به انقباض عضلات، تحریک فعالیت تمام غدد بدن، گشاد شدن عروق خونی، کاهش فشار در نتیجه کند شدن قلب کمک می کند.
بین فعالیت های این زیرسیستم ها تعادل وجود دارد، اگر این تعادل به هم بخورد، کار اندام های داخلی و کل ارگانیسم مختل شود، سندرم اختلال عملکرد خودکار ایجاد می شود. این اختلال وضعیتی است که در آن علائم پاتولوژی های جسمی در غیاب ضایعات ارگانیک ظاهر می شود. این علائم که ماهیت روان زایی دارند، فرد را وادار می کند تا به پزشکان مختلف مراجعه کند که به نوبه خود هیچ بیماری را در آنها آشکار نمی کند. در عین حال، اختلال در عملکرد سیستم عصبی خودمختار باعث رنج زیادی برای فرد می شود.
اختلال عملکرد VNS امروزه در پزشکی بسیار شایع است، در 15٪ از کودکان و 80٪ از بزرگسالان مشاهده می شود. این بیماری معمولاً بین بیست تا چهل سالگی خود را نشان می دهد. زنان بیشتر مستعد ابتلا به آسیب شناسی هستند. اختلال عملکرد اتونومیک در نوجوانان همیشه خود را نشان می دهد.
دلایل ایجاد بیماری
علت اصلی ایجاد آسیب شناسی نقض استتنظیم توسط VNS، که توسعه آن تحت تأثیر عوامل زیر است:
- استعداد ارثی و ژنتیکی.
- تغییرات هورمونی در دوران بلوغ یا یائسگی.
- بیماری های غدد درون ریز.
- آسیب شناسی مغز منشأ آلی در نتیجه تروما، تومور، سکته مغزی و غیره.
- استرس طولانی مدت و استرس عاطفی.
- ویژگی های شخصیت، به شکل بدگمانی و اضطراب.
- داشتن عادات بد.
- رژیم غذایی اشتباه.
- مستعد واکنش های آلرژیک.
- مسمومیت سیستم گردش خون و عصبی.
- تأثیر تشعشع، ارتعاش، سر و صدا در نتیجه فعالیت زایمان.
- مداخلات جراحی.
- استفاده از آنتی بیوتیک های قوی برای مدت طولانی.
- وجود عفونت های مزمن در بدن.
- هیپوکسی جنین در دوران بارداری یک زن، ترومای هنگام تولد، که در آن اختلال در عملکرد سیستم اتونوم در کودکان ایجاد می شود.
همانطور که می بینید، دلایل زیادی برای ایجاد آسیب شناسی وجود دارد. در بیشتر موارد، با بزرگ شدن فرد، این پدیده ها خود به خود از بین می روند. اما گاهی اوقات این بیماری می تواند باعث ناراحتی فرد برای زندگی شود.
اشکال آسیب شناسی
سندرم اختلال عملکرد خودگردان به اشکال مختلف ظاهر می شود:
- شکل قلبی یا قلبی با ترس از مرگ مشخص می شود که منجر به افزایش فشار خون، ضربان قلب، رنگ پریدگی صورت می شود.برانگیختگی و اضطراب ایجاد می شود که در فعالیت بدنی ظاهر می شود. همچنین دمای بدن فرد افزایش می یابد. این به دلیل افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک است.
- شکل هیپوتونیک ناشی از کاهش فشار خون، ایجاد سیانوز اندام ها، پیدایش آکنه، ضعف، برادی کاردی، تنگی نفس است. در موارد شدید، ادرار غیر ارادی، ناراحتی شکمی و آلرژی ممکن است رخ دهد. چنین علائمی با افزایش فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک مرتبط است.
- اختلال مختلط اتونوم خود را به شکل علائم متناوب دو شکل اول نشان می دهد.
انواع اختلالات ANS
مرسوم است که چندین نوع از اختلالات سیستم عصبی خودمختار را تشخیص دهیم:
- اختلال اتونوم سوماتوفرم که درمان آن کاملاً موفق است. این آسیب شناسی اغلب رخ می دهد. با تظاهرات روان رنجوری به شکل علائم بیماری های مختلف با ماهیت مزمن مشخص می شود که در واقع وجود ندارند. در این مورد، حملات پانیک، سرفه های روانی، سرگیجه و سوء هاضمه اغلب مشاهده می شود. این پدیده با استرس مزمن و افسردگی مرتبط است.
- آسیب به قشر مغز، که در نتیجه تصادف، آسیب مغزی، آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود. در این حالت فرد احساس سرگیجه شدید می کند، فشار خون او کاهش می یابد، تکرر ادرار و اسهال ایجاد می شود. پس از چنین حملاتی، بیمار از ضعف و بی حالی شکایت می کند.
- تحریک مستمر ساختارهای محیطیNS اغلب قبل از قاعدگی، با سنگ کلیه، درد در گردن رخ می دهد. چنین اختلالی در سیستم عصبی خودمختار علائم را به وضوح نشان می دهد که با ایجاد آسیب شناسی های جدی در بدن همراه است. اگر علائمی از بیماری دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.
علائم و نشانه های بیماری
مرحله اولیه توسعه آسیب شناسی با ایجاد نوروز مشخص می شود که سیر بعدی بیماری را تحریک می کند. عصبی ناشی از نقض لحن عروقی، حساسیت پوست، تغذیه سلول های عضلانی، واکنش های آلرژیک و اختلالات اندام های داخلی است. ابتدا تمام علائم نوراستنی ظاهر می شود، سپس اختلال عملکرد عصبی اتونومیک علائم را به شکل اختلالات زیر نشان می دهد:
- سندرم استنو-نوروتیک که در آن خستگی مداوم، کاهش عملکرد، حساسیت به شرایط آب و هوایی، خستگی بدن، عدم تحمل صدا، اختلال سازگاری وجود دارد.
- سندرم اختلالات روانی با کاهش خلق و خوی و فعالیت حرکتی، بی حالی، ایجاد تأثیرپذیری، احساساتی بودن، اشک ریختن، هیپوکندری بیان می شود. فرد دچار اضطراب شدیدی می شود که قادر به کنترل آن نیست.
- سندرم قلبی عروقی خود را به شکل درد در قلب نشان می دهد که پس از تنش عصبی یا استرس ظاهر می شود. درد با دارو تسکین نمی یابد، فشار خون نوسان می کند، تپش قلب ظاهر می شود.
- کاردیاژیکاین سندرم با ظاهر درد قلبی با ماهیت متفاوت مشخص می شود که پس از اعمال فیزیکی و تجربیات عاطفی رخ می دهد.
- سندرم اختلالات عروقی که در آن ادم و پرخونی اندام ها ایجاد می شود، تحریک پذیری ظاهر می شود. در موارد شدید، ممکن است سکته مغزی ایجاد شود.
- سندرم تنفسی ناشی از ایجاد تنگی نفس در زمان تجربه هیجانی، احساس کمبود هوا است. در موارد شدید، خفگی ممکن است ایجاد شود.
- سندرم عروق مغزی که باعث میگرن، تحریک پذیری، اختلال در هوش می شود.
- سندرم عصبی معده با ایجاد نفخ، یبوست، سوزش سر دل، سکسکه، آروغ زدن مشخص می شود.
علائم اختلال عملکرد خودمختار در دوران کودکی ظاهر می شود. کودکان مبتلا به این آسیب شناسی اغلب بیمار می شوند، در هنگام تغییر شرایط آب و هوایی از بی حالی شکایت می کنند. علائم معمولاً با افزایش سن بهبود می‌یابند، اما همیشه مشاهده نمی‌شود.
شایع ترین بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند، مبتلایان به اختلال اضطراب فراگیر، اختلال هراس یا اختلال سازگاری هستند.
اقدامات تشخیصی
به دلیل تعداد زیاد علائم و نشانه های تظاهرات، تشخیص اختلال عملکرد اتونوم دشوار است.
پزشک سابقه بیماری را بررسی می کند، به شکایات بیمار گوش می دهد و آزمایش های تشخیصی مختلفی را تجویز می کند. در این مورد، معاینه چند پزشک، به عنوان مثال، یک متخصص قلب، یک متخصص مغز و اعصاب و یک درمانگر ضروری است.اغلب، الکتروکاردیوگرام، رووازوگرافی، گاستروسکوپی، سونوگرافی، آزمایش خون و ادرار آزمایشگاهی، FGDS، MRI به عنوان یک روش تشخیصی استفاده می شود. معاینه سیستم عصبی بیمار با استفاده از الکتروانسفالوگرافی و سی تی بسیار مهم است.
بسیار مهم است که پزشک بتواند علائم روانی بیماری را ببیند که نقش تعیین کننده ای در تشخیص صحیح و اثربخشی درمان دارد. معمولاً اختلال عملکرد اتونوم با اختلالات عاطفی و عاطفی همراه است که شامل اضطراب و افسردگی و همچنین فوبیا، هیستری و سایر آسیب شناسی ها می شود. مهمترین علامت بیماری اضطراب فرد است که غیر قابل کنترل است.
بر اساس نتایج تحقیقات و علائم بیماری، پزشک تشخیص دقیق می دهد و تاکتیک های درمانی را ایجاد می کند. اگر مشکوک به اختلال عملکرد اتونوم باشد، توصیه می‌شود که معاینه کامل انجام شود تا خطر ایجاد آسیب‌شناسی جدی که علائم آن ممکن است شبیه به بیماری باشد، از بین برود.
پاتولوژی درمانی
اختلال عملکرد سیستم عصبی خودمختار به درمان پیچیده ای نیاز دارد، از جمله درمان غیر دارویی، فیزیوتراپی، ورزش درمانی، عادی سازی برنامه روزانه و تغذیه.
طبق تجویز پزشک می توان از درمان دارویی برای از بین بردن علائم ناخوشایند آسیب شناسی در هنگام حملات استفاده کرد. همانطور که داروها تجویز می شوند:
- آرام‌بخش‌ها، مثلاً فنازپام،
- نورولپتیک مانند Sonapax
- داروهای نوتروپیک("پیراستام")،
- هیپنوتیزم،
- داروهای ضد افسردگی،
- آرامبخش،
- داروهای قلبی و عروقی،
- ویتامین.
در برخی موارد، ممکن است نیاز به مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون مانند Corvalol داشته باشید.
معمولاً درمان دارویی باید حداقل چهار هفته طول بکشد، سپس داروها با دقت لغو می شوند و به تدریج دوز آنها کاهش می یابد. با قطع سریع داروها، خطر ابتلا به عود بیماری افزایش می یابد. وجود علائم اختلال عملکرد نشان می دهد که درمان باید طولانی شود، ممکن است با گروه های دیگر داروها تکمیل شود. به طور متوسط دوره درمان باید بین دو تا شش ماه باشد.
درمان غیر دارویی
بیماران باید به تمام دستورات پزشک پایبند باشند:
- از موقعیت های استرس زا، استرس عاطفی اجتناب کنید. در این مورد احساسات مثبت توصیه می شود.
- درست بخورید. محدود کردن نمک، قهوه، و چای سیاه قوی.
- دوره خواب و بیداری را عادی کنید. پزشکان توصیه می کنند که حدود هشت ساعت در شبانه روز در یک اتاق تهویه شده بخوابید.
- از استخر دیدن کنید، ورزش کنید. به پیاده روی بروید.
- در دوره ماساژ شرکت کنید.
درمان اختلال عملکرد نباتی همچنین شامل یک روان درمانگر است که به شناسایی علل ایجاد آسیب شناسی و از بین بردن آنها کمک می کند. لازم به یادآوری است که درمان این بیماری به مدت طولانی نیاز دارد.
در برخی موارد ممکن استاستفاده از داروهای گیاهی پس از مشورت با پزشک معالج. این گونه وسایل عبارتند از میوه های زالزالک، خار مریم، سنبل الطیب، بادرنجبویه و غیره. این گیاهان به عادی سازی فعالیت سیستم قلبی عروقی کمک می کنند و NS را تقویت می کنند. تحریک ایمنی، بهبود فرآیندهای متابولیک در بدن، کاهش دفعات بروز حملات بیماری.
عدم پیروی از دستورات پزشک منجر به بدتر شدن وضعیت رفاه و همچنین ایجاد اختلالات خطرناک در بدن انسان می شود.
پیش‌بینی
معمولاً این بیماری در دوران کودکی ایجاد می شود و با بزرگ شدن فرد خود به خود از بین می رود. در موارد شدید، مراقبت های پزشکی مورد نیاز است. درمان این بیماری زمان زیادی می برد، فرد با رویکرد مناسب برای ایجاد تاکتیک های درمانی با موفقیت درمان می شود.
پیشگیری
به منظور پیشگیری، انجام نظارت منظم توسط متخصص مغز و اعصاب، تشخیص و درمان به موقع عفونت ها، پاتولوژی های غدد درون ریز و قلبی عروقی و کاهش بار روی سیستم عصبی توصیه می شود. همچنین، فرد نیاز به عادی سازی خواب و بیداری، تغذیه، رهایی از اعتیاد، مصرف مجتمع های ویتامین در فصل های پاییز و بهار دارد. در طول تشدید بیماری، پزشکان توصیه می کنند که یک دوره فیزیوتراپی را انجام دهید.
