فعالیت ضد توموری توسط آنتی‌بیوتیک‌های تولید شده توسط اکتینومیست‌های مختلف انجام می‌شود. به عنوان مثال اولیوومایسین، همراه با روفوکرومومایسین، رومایسین و سایر عوامل است. در ادامه، با جزئیات بیشتری در مورد آنتی بیوتیک های ضد تومور صحبت خواهیم کرد و مکانیسم اثر آنها چیست.
مکانیسم عمل
مکانیسم اثر توانایی تشکیل یک کمپلکس غیرقابل برگشت با DNA پس از فعال سازی درون سلولی آنتی بیوتیک های ضد تومور است که منجر به کاهش عملکرد ماتریکس آن، یعنی اختلال در سنتز RNA در سلول های تومور می شود.
ویژگی های زیر برجسته است.
- این گونه داروها از این جهت متفاوت هستند که همزمان دارای اثرات ضد میکروبی و ضد توموری هستند.
- یک ویژگی متمایز آنتی بیوتیک های ضد سرطان این است که می توان آنها را با داروهای ضد سرطان آلکیله کننده و بااز جمله آنتی متابولیت ها.
- داروهای در نظر گرفته شده دارای طیف وسیعی از فعالیت ضد توموری هستند.
- دامنه این محصولات پزشکی همه هموبلاستوزها و تومورهای واقعی هستند. نحوه عملکرد آنتی بیوتیک های ضد سرطان برای همه روشن نیست.
سمیت قلبی یک عارضه جانبی مشخص برای این گروه است.
آنتی بیوتیک با منشاء گیاهی
اثر چنین آنتی بیوتیک های ضد توموری بر اساس توانایی آلکالوئیدهای گیاهی در مسدود کردن میتوز سلولی در مرحله متافاز است. بنابراین، این داروها اثر ضد میتوتیک دارند. به عنوان مثال می توان به داروهای زیر اشاره کرد.
- داروی طبی "کلهمین". با توجه به اینکه این ابزار با سمیت شدید مشخص می شود، در صورت وجود سرطان پوست، زمانی که متاستازها هنوز وجود ندارند، فقط به صورت پماد خارجی استفاده می شود.
- داروهای "وین بلاستین" و "وینکریستین". آنها برای هموبلاستوز، یعنی برای میلوسارکوم و لوسمی حاد، و علاوه بر این، در حضور تومورهای واقعی، به عنوان مثال، در برابر پس زمینه سرطان سینه، کوریونپیتلیوم رحم و غیره استفاده می شوند.
عوارض جانبی، درست مانند موارد منع مصرف این داروها، تقریباً یکسان است.
داروهای آنزیمی ضدالتهاب
L-آسپارژیناز از اشریشیا کلی مشتق شده است. ال-آسپاراژیناز قادر است آسپاراژین را از بین ببرد، به دلیلاین سلول های تومور قادر به سنتز DNA و RNA نیستند. بنابراین، به اصطلاح اثر ضد توموری به دست می آید.
نشانه اصلی استفاده از آنتی بیوتیک های ضد تومور این سری، وجود لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوسارکوم است. موارد منع مصرف شامل وجود بیماری های سیستم عصبی همراه با اختلالات روانی است.
عوارض جانبی
عوارض جانبی که می تواند در اثر استفاده از داروهای آنزیم ضد تومور ایجاد شود شامل تظاهرات زیر است:
- ظاهر واکنش های آلرژیک تا شروع شوک آنافیلاکتیک در بیمار؛
- بروز بی اشتهایی و کاهش وزن؛
- توسعه افسردگی و هیپرگلیسمی.
آنتی بیوتیک های مبتنی بر هورمون
این داروها زمانی استفاده می شوند که بیمار دارای تومور به اصطلاح وابسته به هورمون باشد که در پس زمینه عدم تعادل هورمونی در بدن ایجاد می شود. چنین داروهایی می توانند به طور قابل توجهی نسبت هورمون ها را در بدن انسان تغییر دهند. از جمله، آنها می توانند تأثیر خاصی بر سلول های تومور داشته باشند.
هدف از قرار ملاقات آنها چیست؟
هدف از تجویز چنین داروهایی برای بیماران معمولاً موارد زیر است:
- تعادل عدم تعادل هورمونی؛
- ارائه اثر سیتواستاتیک.
به عنوان نمونه ای از این گونه درمان ها، شایسته است پرمصرف ترین آنها، یعنی دارویی به نام"فسفسترول". هنگامی که این محصول پزشکی تحت تأثیر اسید فسفاتاز وارد بدن می شود، به دی اتیل استیل بسترول تبدیل می شود که اثر مستقیم سیتواستاتیک دارد.
آنتی‌بیوتیک‌های ضدالتهاب: فهرستی از داروها
بیایید محبوب ترین و مؤثرترین ابزارهای این گروه را فهرست کنیم:
- "Dactinomycin";
- Mitomycin;
- "Daunorubicin";
- "دوکسوروبیسین";
- Idarubicin;
- Karubitsin;
- "Epirubicin";
- Rubomycin;
- Idarubicin.
اولین آنتی بیوتیک از این دست یک محصول پزشکی به نام داکتینومایسین است. این دارو در سال 1963 ساخته شد. پس از آن، به لطف غربالگری مواد زائد میکروبی، تعدادی از داروهای شیمی درمانی ضد تومور موثر کشف شد. چنین داروهایی محصولاتی از انواع مختلف قارچ های خاک یا مشتقات مصنوعی آنها هستند.
در حال حاضر، در بین آنتی بیوتیک های ضد تومور، داروهای زیر با حداکثر استفاده عملی متمایز می شوند.
- گروهی از آنتراسایکلین ها، یعنی ترکیبات آنتراکینون.
- دارویی به نام بلئومایسین که مربوط به فلئومایسین است.
- داروی داکتینومایسین که به عنوان اکتینومایسین عمل می کند.
- دارویی به نام "Mitomycin" که نوعی آنتی بیوتیک ضد تومور است (تصویر زیر) که با مکانیسم اثر آلکیله کننده مشخص می شود.
دسته بندی آنتی بیوتیک های آنتراسایکلین یکی از موثرترین داروهای ضد سرطان تا به امروز است. در میان آنها، شایان ذکر است که داروهای داونوروبیسین، دوکسوروبیسین، ایداروبیسین، کاروبیسین و اپی روبیسین
اساس ساختاری داروهای ضد تومور آنتراسایکلین، کروموفور تتراهیدروتتراسنکینون است که از سه حلقه معطر و همچنین یک دایره آلیفاتیک شش عضوی تشکیل شده است. در خصوص خصوصیات شیمیایی، آنها از نظر جایگزینی در کروموفور و علاوه بر این، با وجود باقیمانده قند با یکدیگر تفاوت دارند.
آنتراسایکلین های مربوط به سری روبیسین
مطالعه‌شده‌ترین و در عین حال مؤثرترین داروهای ضد سرطان، آنتراسایکلین‌های متعلق به سری روبیسین هستند.
- دارو "روبومایسین" یک داروی قوی است که پس از معرفی آن ممکن است بیمار دچار گرانولوسیتوپنی یا ترومبوسیتوپنی شود. در این راستا، معرفی این دارو باید منحصراً تحت کنترل پارامترهای اولیه خون انجام شود. بلافاصله قبل از معرفی این دارو، عملکرد کبد و قلب و همچنین کلیه ها مورد ارزیابی قرار می گیرد. پس از اولین تزریق دارو، سطح لکوسیت ها در خون بیماران کاهش می یابد.
- دارو "Idarubicin". تاثیر، درست مانند ساختار این دارو، نزدیک به داروی "روبومایسین" است. اغلب استفاده از "Idarubicin" را در حضور لوسمی حاد تمرین کنید. این دارو به شکل کپسول های در نظر گرفته شده برایاستفاده خوراکی محلولی برای تزریق داخل وریدی نیز تولید می شود. داروی "Idarubicin" در صورت وجود لوسمی حاد برای بزرگسالان در دوزهایی تجویز می شود که باید توسط پزشک جداگانه محاسبه شود.
- دارو "دوکسوروبیسین" با فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی بالا مشخص می شود. این دارو می تواند بر روی سیستم خونساز اثر مضطرب داشته باشد. به دلیل سمیت بالای آن، با احتیاط فراوان به صورت داخل وریدی تجویز می شود، زیرا قطرات محصول روی پوست می تواند باعث نکروز شدید شود.
بنابراین، آنتی بیوتیک های ضد تومور از لیست بالا بارها کارایی بالایی را در درمان تقریباً همه تومورهای بدخیم نشان داده اند، اما اثربخشی تا حد زیادی به مرحله بیماری بستگی دارد.
