اصطلاح "کمبود آنزیمی" به یک وضعیت پاتولوژیک اشاره دارد که در آن میزان آنزیم های تولید شده با نیازهای واقعی بدن مطابقت ندارد. کمبود مواد فعال بیولوژیکی به بروز اختلالات فرآیندهای گوارشی کمک می کند. کمبود آنزیمی یک بیماری مستقل نیست. این یک علامت هشدار دهنده است که نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی جدی در بدن است. نادیده گرفتن بیماری منجر به عوارض می شود.
مکانیسم توسعه
به طور معمول، دستگاه گوارش مواد فعال بیولوژیکی تولید می کند - آنزیم هایی که مستقیماً در فرآیند هضم نقش دارند. تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، تولید آنزیم ها کاهش می یابد. در نتیجه، بدن مقدار آنزیم را دریافت نمی کندنیاز دارد.
پزشكان 2 شكل بيماري را تشخيص مي دهند: گوارشي و پانكراسي. در حالت اول، کمبود آنزیمی به دلیل کاهش تولید شیره معده است. شکل لوزالمعده در پس زمینه دوره آسیب شناسی پانکراس ایجاد می شود.
دلایل
این بیماری می تواند تحت تأثیر بسیاری از عوامل تحریک کننده رخ دهد. دلایل اصلی ایجاد کمبود آنزیم:
- مصرف منظم مقادیر زیاد غذا. در نتیجه، دستگاه گوارش نمی تواند مقابله کند و نمی تواند آنزیم ها را به میزان مناسب تولید کند.
- پانکراتیت، چه حاد و چه مزمن.
- آلودگی به کرم.
- نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم.
- وجود سنگ در کیسه صفرا که منجر به اختلال در خروج ترشحات پانکراس می شود.
- گاستریت هیپواسید، که در برابر آن تولید آنزیم های گوارشی و اسید هیدروکلریک کاهش می یابد.
- وجود فرآیندهای التهابی در معده و/یا روده کوچک (گاستریت، گاستروانتریت، آنتریت).
- آسیب شناسی کبد و کیسه صفرا.
- بیماری کرون.
- بیماری های خودایمنی.
- آمیلوئیدوز.
- رژیم غذایی نامتعادل.
- پیروی مکرر از رژیم های غذایی سخت.
- مداخلات جراحی در اندام های دستگاه گوارش.
اغلب علت ایجاد نارسایی آنزیمی پانکراس ناهنجاری های مادرزادی است.در چنین مواردی، تظاهرات بالینی بلافاصله پس از تولد کودک رخ می دهد.
انواع بیماری
این بیماری می تواند ویژگی متفاوتی داشته باشد. نوع کمبود آنزیمی در بزرگسالان و کودکان در مرحله تشخیص بدون شکست ایجاد می شود. این نیاز به این دلیل است که هر نوع بیماری نیازمند رویکرد خاصی در درمان است.
انواع کمبود:
- ترشح خارجی. در پس زمینه نقض خروج ترشحات به دوازدهه و همچنین با کاهش توده پارانشیم اگزوکرین ایجاد می شود. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش منجر به مسمومیت شدید بدن می شود.
- Exocrine. این نوع در صورت وجود اختلالات در لوزالمعده که غیرقابل برگشت هستند ایجاد می شود. اغلب، کمبود آنزیم در افراد مبتلا به بیماری‌های سیستم گوارشی درمان‌نشده و همچنین در افرادی که رژیم غذایی آنها عمدتاً از غذاهای چرب و نوشیدنی‌های حاوی الکل تشکیل می‌شود، رخ می‌دهد.
- آنزیمی. علت بیماری در این مورد استفاده بی رویه و طولانی مدت از داروهایی است که ترکیبات فعال آن بر بافت های پانکراس اثر منفی می گذارد.
- غدد درون ریز. زمانی رخ می دهد که بخش هایی از غده که مسئول تولید انسولین، لیپوکائین و گلوکاگون هستند آسیب ببینند. در چنین مواردی، دیابت ملیتوس همزمان با کمبود آنزیم ایجاد می شود.
بنابراین، این بیماری انواع مختلفی دارد. وظیفه اصلی پزشک تعیین صحیح آن وموثرترین رژیم درمانی را ترسیم کنید.
علائم
کمبود آنزیمی یک بیماری است که تظاهرات بالینی آن به طور مستقیم به نوع آن بستگی دارد.
شکل برون ریز این بیماری دارای علائم زیر است:
- اختلالات گوارشی. آنها پس از خوردن غذاهای چرب و همچنین غذاهای غنی از ادویه ها ایجاد می شوند.
- نفخ.
- احساس سنگینی در معده.
- اسهال. در عین حال، ذرات چربی که توسط بدن جذب نمی شوند، در مدفوع یافت می شوند.
- درد در ناحیه تحتانی شکم. به عنوان یک قاعده، آنها به طرفین تابش می کنند.
- پوست خشک. آنها همچنین رنگ خاکستری به خود می گیرند.
- ضربان قلب بالا.
- تنگی نفس.
علائم کمبود آنزیم پانکراس (شکل برون ریز):
- تهوع تبدیل به استفراغ.
- شهاب‌شناسی.
- احتباس مدفوع.
- مدفوع مایع.
- سستی.
- اختلالات خواب.
- بی‌تفاوتی.
نوع کمبود آنزیمی دارای تظاهرات بالینی زیر است:
- غرش و جوش در معده.
- اسهال.
- کاهش وزن.
- اختلال اشتها.
- خواب آلود.
- شروع سریع خستگی.
- درد در حلقه ناف.
علائم کمبود آنزیم غدد درون ریز:
- اپیزودهای مکرر اسهال.
- وقوع منظم حملات استفراغ.
- کاهش وزن چشمگیر.
- کمبود اشتها.
- Burp.
- نفخ.
- خواب آلود.
- بی ثباتی روانی-عاطفی.
ویژگی های بیماری در کودکان
در نوزادان، آسیب شناسی تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی و داخلی ایجاد می شود. علل اصلی کمبود آنزیم در کودکان:
- نقص ژن.
- بیماری های پانکراس.
- آسیب شناسی با ماهیت عفونی.
- نقض میکرو فلور روده.
- مصرف مواد مخدر کنترل نشده.
- رژیم غذایی نامتعادل.
- زندگی در مناطقی با شرایط محیطی نامطلوب.
علائم کمبود آنزیم در نوزادان اندکی پس از تولد ظاهر می شود. علائم زیر هشدار دهنده هستند:
- مدفوع شل.
- کمبود اشتها.
- تهوع تبدیل به استفراغ.
- کاهش وزن چشمگیر.
- نفخ.
- درد در معده.
علاوه بر این، با کمبود آنزیمی در کودکان، تاخیر شدیدی در رشد فیزیکی وجود دارد. اگر علائم هشداردهنده بالا ظاهر شد، باید نوزاد را فورا به متخصص اطفال نشان دهید.
در کودکان پس از یک سال، کمبود آنزیمی نتیجه رژیم نامتعادل یا معرفی نادرست غذاهای کمکی است. در همان زمان، کودکان بزرگتر علائم مشابه نوزادان را تجربه می کنند. با به موقعشناسایی بیماری برای مصرف دارو و تنظیم رژیم غذایی کافی است. درمان باید توسط متخصص اطفال یا متخصص گوارش انجام شود.
تشخیص
کمبود آنزیمی، که ارثی است، در اغلب موارد در مرحله غربالگری نوزادان تشخیص داده می شود. در بزرگسالان، آسیب شناسی در طی معاینه پزشکی یا پس از مراجعه شخص با تعدادی از شکایات به پزشک تشخیص داده می شود.
برای شناسایی و تأیید تشخیص، پزشک یک معاینه جامع را تجویز می کند، از جمله:
- سونوگرافی;
- صدای دوازدهه؛
- آزمایش خون بیوشیمیایی؛
- نمونه‌گیری مدفوع و ادرار.
در صورت وجود کمبود آنزیمی، متخصص یک رژیم درمانی را تعیین می کند.
درمان
برای از بین بردن این بیماری نیاز به یک رویکرد یکپارچه است. رژیم درمانی برای کمبود آنزیمی به طور مستقیم به علل ایجاد آسیب شناسی و شدت آن بستگی دارد. اگر بیماری نتیجه رشد نئوپلاسم ها باشد، ابتدا باید تومورها را خارج کرد. در فرآیند مداخله جراحی، نه تنها سلول های آسیب شناسی، بلکه بخشی از اندام را نیز می توان برداشت.
اگر علت کمبود دیابت، پانکراتیت یا بیماری دیگری باشد که نیازی به درمان جراحی ندارد، به بیمار نشان داده می شود که داروهایی مصرف می کند که اجزای فعال آن تولید آنزیم ها را در بدن عادی می کند. به عنوان یک قاعده، پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند: کرئون، مزیم، پانکراتین.
این داروهامنشا حیوانی دارند، زیرا ماده فعال آنها یک لوزالمعده فرآوری شده است که از گاو گرفته شده است. اغلب در حین مصرف چنین داروهایی، بیماران یک واکنش آلرژیک را تجربه می کنند. در چنین مواردی، پزشک داروهای گیاهی را تجویز می کند. شایان ذکر است که اثربخشی آنها بسیار کمتر است.
ویژگی های غذا
در صورتی که بیمار از رژیم غذایی پیروی نکند، درمان دارویی به نتیجه مثبتی منجر نمی شود. تنظیم رژیم غذایی به منظور کاهش میزان استرس روی پانکراس ضروری است تا بتواند بهبود یابد.
لازم است از منو حذف شود:
- غذاهای سرخ شده، چرب و دودی؛
- بوفه;
- بستنی؛
- کنسرو؛
- قارچ؛
- ماریناد;
- گوشت و ماهی چرب؛
- ترشی;
- چای قوی و قهوه؛
- الکل و نوشابه های گازدار.
این فهرست می تواند توسط پزشک شما گسترش یابد. او همچنین گزینه های نهایی منو را با در نظر گرفتن ویژگی های فردی سلامت بیمار ایجاد می کند.
پیامدها
نادیده گرفتن کمبود آنزیم منجر به ایجاد انواع عوارض می شود. اول از همه، شخص دائماً از احساس ناخوشی شکایت می کند. همراهان جدایی ناپذیر بیماری تهوع و دوره های مکرر استفراغ هستند. با گذشت زمان، کار دستگاه گوارش بدتر می شود. در نتیجه: از دست دادن اشتها، کاهش وزن، اسهال، درد مداوماحساس، نفخ، نفخ، آروغ زدن.
در پس زمینه کمبود آنزیمی، مسمومیت ارگانیسم به شکل مزمن ایجاد می شود. در نتیجه کار سیستم قلبی عروقی در فرد مختل می شود، وضعیت پوست بدتر می شود، میزان فعالیت حرکتی کاهش می یابد، بیماری های عصبی و غدد درون ریز ظاهر می شود.
مهم است به خاطر داشته باشید که کمبود آنزیم مستقل نیست. همیشه نشانه برخی بیماری هاست. نادیده گرفتن بیماری منجر به این واقعیت می شود که آسیب شناسی زمینه ای پیشرفت می کند. در نتیجه تهدیدی نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی بیمار نیز ایجاد می‌شود.
پیشگیری
برای پیشگیری از بیماری، کافی است تمام آسیب شناسی های شناسایی شده را به موقع درمان کنید و رژیم غذایی را به درستی سازماندهی کنید. باید از پرخوری پرهیز کرد. علاوه بر این، باید تنظیماتی در رژیم غذایی ایجاد کنید. توصیه می شود اصول تغذیه مناسب را رعایت کنید.
افراد مبتلا به کمبود آنزیم به داروی مادام العمر نیاز دارند. برای جلوگیری از درد و بدتر شدن حال، باید غذاهای چرب، سرخ‌شده و دودی و همچنین نوشیدنی‌های گازدار و حاوی الکل را کنار بگذارید.
در پایان
کمبود آنزیمی یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن میزان آنزیم های تولید شده با نیازهای واقعی بدن مطابقت ندارد. در صورت بروز اولین علائم هشدار دهنده، باید با پزشک عمومی یا متخصص گوارش تماس بگیرید. پزشک تشخیص را انجام خواهد داداقدامات و بر اساس آنها موثرترین رژیم درمانی را ایجاد خواهد کرد.
