آرتروز مفاصل یک بیماری مزمن است که با تغییر شکل آنها و محدود کردن تحرک همراه است. این بیماری با پیشرفت آهسته تخریب غضروف داخلی مفصل مشخص می شود. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد: تخریب بافت های مفصلی رخ می دهد، فرآیندهای التهابی رخ می دهد و استخوان ها تغییر می کنند. استئوآرتریت یکی از شایع ترین بیماری های مفصلی در جهان است و به طور فزاینده ای افراد در سن کار را تحت تاثیر قرار می دهد.
آرتروز تغییر شکل دهنده چیست؟
آرتروز تغییر شکل یک بیماری دژنراتیو، دیستروفیک با علت متفاوت است. با تخریب سطح مفاصل و بافت های غضروفی همراه است که به طور مداوم در حال پیشرفت است. در این صورت رشد مداوم داخل مفصلی، تغییر شکل مفاصل ایجاد می شود که عملکرد آنها را مختل کرده و باعث ایجاد درد می شود. به دلیل ماهیت پیشرونده بیماری، یک مرحله از آرتروز تغییر شکل لزوماً به مرحله دیگر پیچیده تر و شدیدتر منتقل می شود. توسططبق آمار، تعداد مبتلایان به آرتروز زیر چهل سال 2 درصد است و در 80 درصد افراد مسن ایجاد می شود. لازم به ذکر است که آرتروز تغییر شکل مفاصل انسان را تحت تاثیر قرار می دهد، اما اغلب از این بیماری رنج می برد:
- shoulder;
- مچ پا;
- زانو;
- برس;
- دهانه رحم؛
- Hip;
- کمر.
آرتروز تغییر شکل زانو، مچ پا، مفصل ران و شانه شدیدترین اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی است. تشخیص سریع علائم و درمان به موقع بیماری در مراحل اولیه آرتروز مفاصل ظرفیت بیماران را حفظ می کند.
دلایل
چند دلیل اصلی برای تخریب غضروف مفاصل وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- نقض فرآیندهای متابولیک؛
- استعداد ارثی؛
- کاهش جریان خون در مفصل؛
- اختلالات هورمونی؛
- جراحت؛
- برخی بیماری های التهابی مفصل؛
- سن؛
- بار غیر قابل تحملی که غضروف نمی تواند بر آن غلبه کند.
علاوه بر این دلایل، ایجاد آرتروز تحت تأثیر موارد زیر است:
- رژیم غذایی نامتعادل؛
- هیپوترمی؛
- مسمومیت بدن؛
- اضافه وزن؛
- سرماخوردگی مکرر؛
- اختلالات لخته شدن خون؛
- بیماری Perthes که باعث اختلالات گردش خون در استخوان لگن می شود؛
- شکستتیروئید؛
- بیماری هایی مانند سوزاک، سیفلیس، سل، آنسفالیت منتقله از کنه؛
- شرایط نامطلوب محیطی؛
- مداخلات جراحی در ناحیه مفصلی و اطراف مفصلی؛
- تغییرات مفصلی در دوره داخل رحمی؛
- شکست در ساختار پروتئین فیبریلار موجود در بافت همبند مفصل.
علائم آرتروز
هنگامی که بیمار از آرتروز رنج می برد، علائم زیر را دارد:
- درد. وجود آن اولین علامت آرتروز مفصلی است. احساس درد شدید در حین حرکت مفصل ایجاد می شود و در حالت استراحت ناپدید می شود. در شب، ناراحتی فرد را آزار نمی دهد، گاهی اوقات ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که مفصل بیمار در وضعیت نامناسبی قرار دارد. وقتی تیراندازی دردناک در ساعات صبح وجود دارد، درد اغلب مانند دندان درد است. این فقط در اولین مراحل آرتروز اتفاق می افتد. با گذشت زمان، درد افزایش می یابد و مفصل نیاز به استراحت بیشتری دارد. هنگامی که غضروف هیالین نازک می شود، استخوان در معرض دید قرار می گیرد، استئوفیت ها رشد می کنند و درد حاد شروع به عذاب بی وقفه می کند و با تغییر آب و هوا و در ماه کامل افزایش می یابد.
- تردیدگی از علائم مهم این بیماری نیست. در ارتباط با ساییدگی غضروف، استخوان ها به یکدیگر ساییده می شوند که باعث ایجاد صدای خاصی می شود. کرانچ ممکن است در مفاصل سالم نیز اتفاق بیفتد، اما با آرتروز به ویژه خشک است. همیشه با پیشرفت بیماری افزایش می یابد.
- کاهش تحرک. در مرحله اولیه آرتروز، بیمار هیچ تغییری را متوجه نمی شود. با پیشرفت بیماری، اسپاسم عضلانی به دلیلجوانه زدن نئوپلاسم های استخوانی، کاهش و تقریباً ناپدید شدن شکاف بین مفاصل. در محل ضایعه، تحرک شدیداً مختل شده است.
- تغییر شکل مفصل یکی از علائم دیررس آرتروز است که بیماری به طور قابل توجهی مفصل را تحت تاثیر قرار داده و ظاهر آن تغییر کرده است.
تظاهر هر علامت بستگی به محل بیماری، درجه توسعه آن، ویژگی های فردی فرد دارد. لازم به ذکر است که این بیماری با تشدید و به دنبال آن بهبودی پیش می رود.
مدرک تحصیلی
مراحل آرتروز چیست؟
پزشکان با توجه به شدت و سیر بیماری آن را به چهار مرحله تقسیم می کنند:
- اولینبا نقض فرآیندهای متابولیک در بدن همراه است. هنوز هیچ تغییر قابل مشاهده ای وجود ندارد؛
- در مرحله دوم، استئوفیت ها شروع به تشکیل می کنند و باریک شدن جزئی فضای مفصل رخ می دهد، اغلب در نتیجه صدمات و بیماری های عفونی غیر اختصاصی ظاهر می شود؛
- در سوم، باریک شدن قابل توجهی از شکاف ایجاد می شود و چندین استئوفیت ظاهر می شود، بدشکلی مفصل شروع می شود؛
- چهارمین با تغییرات و اختلالات قابل توجه مشخص می شود: فضای مفصل تقریباً به طور کامل وجود ندارد، چندین استئوفیت وجود دارد و تغییر شکل بزرگی مشاهده می شود.
مرحله اول
در مرحله اول آرتروز، مفصل انسان همچنان به طور طبیعی حرکت می کند و حتی با کمک اشعه ایکس نیز نمی توان تغییراتی را در آن مشاهده کرد. در این دوره ترکیب مایع سینوویال تغییر می کند که به عنوان روان کننده عمل می کند. توسعه بیماری نیستهمراه با هیچ علامتی بیمار تب، تورم و قرمزی ندارد. او فقط کمی احساس ناراحتی می کند، اما هیچ اهمیتی به این نمی دهد. با این حال، باید بیشتر مراقب سلامتی خود باشید و به موقع با پزشک مشورت کنید. در مرحله اولیه آرتروز، می توان از پمادهای مخصوص، لوسیون های مختلف استفاده کرد. توصیه می‌شود پیاده‌روی طولانی و استرس فیزیکی روی مفصل را محدود کنید، اما ورزش‌های روزانه را انجام دهید. حفظ تعادل در رژیم غذایی بسیار مهم است. یک رژیم غذایی کم به کاهش وزن بدن کمک می کند، به این معنی که بار روی مفصل دردناک را کاهش می دهد. رژیم غذایی باید بیشتر شامل غذاهای طبیعی حاوی ویتامین ها و مواد معدنی باشد.
مرحله دوم
آرتروز درمان نشده مرحله اول به مرحله دوم منتقل می شود. نقض آشکارتر ظاهر می شود. بیمار احساس خستگی مداوم می کند، پس از فعالیت بدنی، درد حاد ظاهر می شود، همراه با کرانچ. خم شدن و بازکردن اندام مشکل می شود. این بیماری با تشدید دوره ای ادامه می یابد. اختلال جزئی در عملکرد عضلات وجود دارد. در درمان آرتروز مرحله 2، مشکلات خاصی ایجاد می شود. داروهای مردمی اغلب تأثیر مثبتی ندارند. پزشکان برای داروهای گشادکننده عروق، داروهای ضد التهابی و ضد درد غضروف‌های محافظ را تجویز می‌کنند. علاوه بر این، فیزیوتراپی و تمرینات درمانی نیز تجویز می شود. حرکت زیاد، ایستادن در یک مکان، انجام فعالیت بدنی و بلند کردن وسایل سنگین به بیمار توصیه نمی شود.
مرحله سوم
با آرتروز مرحله 3، تغییرات برگشت ناپذیری رخ می دهد. غضروفاستخوان ها که به طور کامل پاک می شوند، در حین حرکت مفصل به یکدیگر ساییده می شوند و ترک ها و تراشه ها ایجاد می شود. قطعات ترکش وقتی وارد حفره مفصل می شوند باعث درد غیر قابل تحمل می شوند. عضلات اطراف مفصلی توانایی خود را برای عملکرد طبیعی از دست می دهند. درمان پیچیده تجویز می شود. علاوه بر مصرف دارو، اقدامات زیر برای بیمار تجویز می شود: مایکروویو رزونانس و لیزر درمانی، UHF، مغناطیس درمانی و الکتروخواب.
مرحله چهارم
وضعیت با تخریب کامل مفصل، هنگامی که به طور کامل از کار می افتد، اغلب به مرحله جداگانه و چهارم آرتروز متمایز می شود. دردها آنقدر شدید می شوند که با مسکن های قوی و فیزیوتراپی شدید نمی توان آنها را تسکین داد. به بیمار توصیه می شود مفصل آسیب دیده را با اندو پروتز جایگزین کند. این روش موثر تلقی می شود و روز به روز محبوبیت بیشتری پیدا می کند. کیفیت زندگی بیمار بسیار بهتر می شود، درد مداوم از بین می رود و او به زندگی عادی باز می گردد. در حین اندوپروتز، یک مفصل فلزی یا پلاستیکی یکسان به جای مفصل آسیب دیده قرار می گیرد. این عمل عمدتاً برای افراد مسن انجام می شود، زیرا جوانان به سرعت پروتز را فرسوده می کنند. برای پرهیز از پروتز، درمان آرتروز در مرحله اول بیماری ضروری است.
استئوآرتریت مفصل ران
در پزشکی به این آسیب شناسی کوکسارتروز می گویند. بیشتر در افراد مسن ایجاد می شود. درمان آن برای مدت طولانی و دشوار است، ابتدا به روش محافظه کارانه و سپس با کمک مداخله جراحی. این بیماری ارثی نیست، اماویژگی های ژنتیکی ساختار اسکلت، بافت های ضعیف غضروف، اختلالات متابولیک که باعث ایجاد آرتروز می شود، ممکن است از والدین به فرزندان منتقل شود. علاوه بر این، آرتروز مفصل ران به موارد زیر کمک می کند:
- اختلال در خون رسانی و تغذیه سر استخوان ران؛
- دررفتگی مادرزادی مفصل ران؛
- فرآیندهای عفونی التهابی؛
- بیماری های ستون فقرات؛
- اختلالات هورمونی در بدن؛
- شکستگی گردن فمور و لگن؛
- سبک زندگی بی تحرک؛
- افزایش فعالیت بدنی.
پیشرفت بیماری کند است و در عمل پزشکی مراحل زیر از آرتروز مفصل ران ذکر شده است:
- اول - درد جزئی در حین و بعد از ورزش وجود دارد. با راه رفتن یا دویدن طولانی مدت، درد در خود مفصل احساس می شود که به ندرت به زانو یا لگن می رسد. ماهیچه ها در وضعیت طبیعی هستند، راه رفتن طبیعی است، لنگش وجود ندارد. اشعه ایکس به دست آمده در طول معاینه، رشد استخوان کوچکی را نشان می دهد که در نزدیکی لبه های داخلی و خارجی استابولوم قرار دارد. در مرحله 1 آرتروز، هیچ تغییر غیر طبیعی در گردن و سر استخوان لگن وجود ندارد.
- دوم با علائم درد قابل توجهی مشخص می شود که به طور مداوم و حتی در حالت آرام ظاهر می شود. درد به کشاله ران و ران داده می شود. دامنه حرکت مفصل کاهش می یابد، غیرممکن است که آن را به طور کامل به پهلو ببرید. در طول فعالیت بدنی، فرد شروع می شودلنگی در عکسبرداری با اشعه ایکس، فضای مفصل باریک می شود. رشد استخوان افزایش می یابد، آنها در لبه بیرونی و داخلی سر استخوان ران ظاهر می شوند. در مرحله دوم آرتروز، استخوان‌ها تغییر شکل می‌دهند، لبه‌های آنها ناهموار می‌شوند.
- سوم - درد شدید و دائمی می شود. دامنه حرکت مفصل به شدت محدود است، حرکت آن دشوار می شود، بیمار شروع به استفاده از عصا یا عصا می کند. بافت عضلانی ساق پا، باسن و ران شروع به آتروفی می کنند. اندام کوتاه می شود و هنگام راه رفتن بدن انسان به سمت مفصل بیمار متمایل می شود. مرکز ثقل جابه جا می شود و بار روی مفصل آسیب دیده افزایش می یابد. تصاویر اشعه ایکس نشان می دهد که رشد استخوان ظاهر شده است، سر استخوان ران افزایش یافته است، و شکاف به سختی قابل توجه است.
آرتروز مفصل زانو مرحله 2
آرتروز مفصل زانو در بزرگسالی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه آمارهای پزشکی نشان می دهد که این بیماری در حال جوان شدن است و اغلب پس از چهل سالگی رخ می دهد. در پزشکی، بیماری مفصل زانو سه مرحله دارد:
- اول - ناراحتی خفیف و درد خفیف وجود دارد که فقط پس از فعالیت بدنی و صبح، پس از بیدار شدن از خواب ظاهر می شود. این دوره از چند ماه تا چند سال طول می کشد. مردم به ناراحتی های جزئی توجه نمی کنند و مفصل به تدریج از بین می رود.
- دوم - زانو خرچنگ شدیدی وجود دارد که با درد شدید همراه است. در این مرحله از آرتروز مفصل زانو، نه تنها با فیزیکی رخ می دهدبارها، بلکه هنگام راه رفتن و حتی در حالت استراحت. زانو به تدریج خم نمی شود، لنگش ظاهر می شود.
- سوم - بدشکلی مفصل شدید می شود. زانوها خم نمی شوند و پاها حالت X یا به شکل چرخ به خود می گیرند. درد متوقف نمی شود، با تغییر آب و هوا بدتر می شود.
بسیاری از افراد مبتلا به زانو درد زمانی که حرکت در اطراف مشکل می شود به پزشک مراجعه می کنند. در طول معاینه، آنها به "مرحله دوم آرتروز مفصل زانو" تشخیص داده شدند. مرحله اولیه کسالت قبلاً نادیده گرفته شده است و اکنون که درد همراه با هر حرکتی است، ضروری است اقدامات لازم برای درمان مفصل انجام شود. برای این کار از:استفاده کنید
- داروها. با کمک داروها، درد را تسکین می دهند و تغذیه غضروف را دوباره پر می کنند. برای این کار از مسکن ها و غضروفی ها استفاده می شود. پمادها و تزریقات گلوکزامین و کندرویتین حاوی هیالورونیک اسید برای بهبود روانکاری مفاصل استفاده می شود.
- درمان های فیزیوتراپی. با کمک رفلکسولوژی، گل درمانی، حمام سولفید هیدروژن و رادون، مغناطیس درمانی و لیزر، خون رسانی به مفصل بهبود می یابد و از این رو تحرک آن بهبود می یابد. علاوه بر این، اثر داروها افزایش می یابد.
- ژیمناستیک درمانی. ورزش متوسط، تغذیه و تحرک زانو را بهبود می بخشد.
- رژیم غذایی. تغذیه مناسب بیمار را از وزن اضافی خلاص می کند و بار روی مفصل زانو را کاهش می دهد. علاوه بر این، استفاده از ویتامین های B و پکتین باعث بهبود روانکاری مفاصل می شود.
رهایی کامل از این بیماری غیرممکن است، اما با درمان به موقع می توان شرایط را کاهش داد و روند پیشرفت آن را کاهش داد.
آرتروز مفاصل انگشتان
احساس دردناک در دست ها ممکن است نشان دهنده بروز آرتروز باشد. معمولاً این بیماری با افزایش سن خود را نشان می دهد، زیرا تولید مایع سینوویال که برای روان سازی مفاصل ضروری است کاهش می یابد و غضروف ها خاصیت ارتجاعی کمتری پیدا می کنند. تغییر شکل منجر به انحنای انگشتان می شود که با درد شدید و کاهش فعالیت حرکتی دست ها همراه است. بروز این بیماری با صدمات، بیماری های مزمن (دیابت شیرین، آرتریت)، فعالیت بدنی سنگین، اختلالات هورمونی و هیپوترمی سیستماتیک تسهیل می شود.
این بیماری با درد در حین کار با دست و در حالت استراحت، ایجاد ضخیم شدن روی انگشتان، بروز انحنا و کوتاه شدن فالانکس، پیدایش کرانچ و تورم مشخص می شود. شدت بیماری بستگی به مراحل آرتروز دست دارد که سه مرحله از آن وجود دارد:
- اول - حالت ارتجاعی مفاصل به تدریج کاهش می یابد، اما در حرکت انگشتان هیچ مشکلی وجود ندارد. تنش عضلانی، ناراحتی، درد دردناک وجود دارد که بعد از کار بدنی تشدید می شود.
- دوم - سندرم درد بیشتر و بیشتر عذاب می دهد، حتی در حالت استراحت کامل. در مرحله دوم آرتروز، کرانچ رخ می دهد، حرکات دشوار می شود. انگشتان متورم و بد شکل به نظر می رسند.
- سوم - انحنای و ضخیم شدن مفاصل افزایش می یابد.غضروف و بافت استخوانی از بین می روند. تورم، قرمزی و درد شدید وجود دارد.
راههای درمان دست در ابتدای بیماری
در مرحله اولیه بیماری، پس از خواب، بیمار دچار سفتی مفاصل، احساسات ناخوشایندی می شود که در شروع فعالیت شدید از بین می رود. درد فقط پس از اعمال فیزیکی قابل توجه ظاهر می شود. هنگامی که مفاصل حرکت می کنند، یک کرانچ خاص رخ می دهد. اشعه ایکس هیچ تغییری را نشان نمی دهد.
در درمان مرحله اولیه آرتروز دست، وظیفه اصلی متوقف کردن روند تغییر شکل مفاصل و بازگرداندن عملکرد آنها است. برای این کار از:استفاده کنید
- دارو درمانی. برای بیمار داروهای کندروپروتکتور تجویز می شود: "Alflutop"، "Chondrooxide" که به بازیابی عملکرد مفاصل و اصلاح بافت غضروف و همچنین مجتمع های ویتامین کمک می کند.
- روشهای فیزیوتراپی. از الکتروفورز، فتوتراپی، مغناطیس درمانی، لیزر درمانی استفاده می شود. همه این روش‌ها متابولیسم غضروف را تسریع می‌کنند.
- ژیمناستیک درمانی. برای جلوگیری از گسترش روند بیماری انجام چندین تمرین روزانه توصیه می شود که مجموعه آن ها توسط پزشک توصیه می شود.
- ماساژ. برای درمان مرحله اولیه آرتروز، روش باید ملایم باشد تا به مفاصل آسیب دیده آسیب نرساند. معمولاً از نوازش و مالش برس استفاده کنید. این اسپاسم عضلانی را کاهش می دهد، گردش خون را افزایش می دهد.
- رژیم غذایی. هنگام انتخاب آن، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. ATرژیم غذایی بیمار مستلزم وجود محصولات حاوی مواد قلیایی است: آبگوشت استخوان، شیر بز، کلم و شیره غان، سبزیجات، گیاهان دارویی، آسپیک. غذا باید دارای کالری متوسط و حاوی ویتامین ها و مواد معدنی باشد.
در مرحله اولیه بیماری دست توصیه می شود بیش از حد سرد نکنید، بیشتر حرکت کنید، برنامه روزانه را رعایت کنید، تغذیه را کنترل کنید و در صورت لزوم با پزشک خود مشورت کنید.
پیشگیری
ظاهر ناراحتی، خرچنگ و درد در مفصل نشان دهنده ایجاد آرتروز تغییر شکل دهنده است. در ابتدای بیماری، علائم ناچیز است و بیماران به آنها توجه نمی کنند. و اگر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و تمام توصیه های او را دنبال کنید، می توانید احتمال آرتروز را کاهش دهید. برای پیشگیری لازم است:
- کاهش وزن اضافی که استرس بیشتری به مفاصل وارد می کند؛
- مستمر در حرکت باشید، حداقل هفت کیلومتر در روز پیاده روی کنید؛
- جلوگیری از آسیب مفاصل؛
- روال روزانه صحیح را رعایت کنید؛
- به قانون اصلی مفاصل پایبند باشید - هرگز آنها را بیش از حد سرد نکنید؛
- تغذیه متعادل. رژیم غذایی باید حاوی پروتئین کافی، کلسیم و چربی‌های سالم موجود در گوشت‌های بدون چربی، ماهی، محصولات لبنی، گوشت ژله‌ای باشد.
برای اهداف پیشگیرانه باید کفش راحت بپوشید، از کفی و کفی مخصوص استفاده کنید و ایروبیک در آب انجام دهید. با یک پا روی هم ننشینید، این کار باعث اختلال در گردش خون می شود. بعد از زایماندر روز انجام تمرین "دوچرخه" مفید است که تنش مفاصل را کاهش می دهد و منجر به تون عضلانی می شود. و هنگامی که علائم بیماری ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. مهم است که به یاد داشته باشید که آرتروز مرحله سوم منجر به ناتوانی می شود.
