آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی هرگز بدون عواقب برای وضعیت عمومی بدن نمی گذرد. پیشرفت بیماری مملو از عوارض جدی است. استئوآرتریت یک بیماری خطرناک سیستم اسکلتی عضلانی است. علائم و درمان بیماری بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
آسیب شناسی چیست؟
وقتی استئوآرتریت ایجاد می شود، مفاصل دچار تغییرات دژنراتیو می شوند. در ابتدا، آسیب شناسی در برابر پس زمینه تغییرات مخرب در بافت غضروفی شروع می شود و سپس فرآیندهای پاتولوژیک بر بافت استخوان و سایر اجزای تشکیل دهنده مفصل تأثیر می گذارد.
بیشتر بیماران با این تشخیص در گروه سنی 40 تا 60 سال به پزشک مراجعه می کنند.
درمان استئوآرتریت به علل آسیب شناسی بستگی دارد. معمولاً این بیماری توسط چندین عامل به طور همزمان تحریک می شود که می توان آنها را به سه گروه تقسیم کرد:
- دیسپلازی. اختلالات مادرزادی در مفاصل منجر به ایجاد بیماری می شود.
- آسیب دیدگی.
- فرآیندهای التهابی.
به دلایلی که باعث آرتروز مفاصل می شود(ما بعداً درمان بیماری را در نظر خواهیم گرفت) را می توان به موارد زیر نسبت داد:
- تغییرات مرتبط با افزایش سن در غضروف و بافت استخوانی.
- استعداد ارثی.
- آسیب شناسی مادرزادی بافت همبند، دررفتگی مفصل ران.
- آسیب مفاصل.
- تشدید فعالیت بدنی.
- بیماری های عفونی.
- اختلالات فرآیندهای متابولیک.
- بیماری های روماتیسمی.
- هیپوترمی مکرر.
برخی از عوامل خطر وجود دارند که نقش مهمی در ایجاد آرتروز دارند:
- چاقی.
- مداخلات جراحی روی مفاصل.
- آسیب شناسی در سیستم غدد درون ریز.
- ورزش حرفه ای.
- تغییرات هورمونی، به عنوان مثال، درمان استئوآرتریت دست یا سایر مفاصل به دلیل یائسگی ممکن است مورد نیاز باشد.
- کف پای صاف.
- انحنای ستون فقرات.
ترکیب چندین گروه از عوامل یا علل احتمال ایجاد پاتولوژی را افزایش می دهد.
انواع اشکال بیماری
درمان استئوآرتریت متناسب با نوع بیماری است. برجسته:
- استئوآرتریت اولیه یا به آن ایدیوپاتیک نیز می گویند.
- ثانویه، تحت تأثیر برخی عوامل ایجاد می شود: آرتریت، دیسپلازی، تروما.
علاوه بر اشکال بیماری، انواع آسیب های زیر نیز ذکر شده است:
- کوکسارتروز. این آرتروز مفصل ران است، درمان کاملاً پیچیده است و در غیاب آن، احتمال ناتوانی زیاد است. بیمار توانایی خود را از دست می دهدجنبش مستقل.
- گنارتروز. آسیب به مفصل زانو وجود دارد. اغلب یک تحریک کننده توسعه آسیب شناسی یک آسیب جدی است. بیمار صبح ها به سختی از رختخواب خارج می شود، اما به تدریج، با گرم شدن ماهیچه ها و رباط ها، درد از بین می رود.
- آسیب شناسی مفصل مچ پا. این بیماری اغلب پس از یک آسیب، مانند دررفتگی ایجاد می شود. به تدریج تغییر شکل ساق پا مشاهده می شود.
- استئوآرتریت مفصل آرنج. باعث از دست دادن تحرک در آن مفصل در هر جهت می شود.
- درمان آرتروز مفصل شانه از کاهش تحرک در این بخش جلوگیری می کند. بیماران مبتلا به این بیماری از ناتوانی در بالا بردن دست خود بدون درد شکایت دارند.
درمان ممکن است برای هر نوع آسیب شناسی تفاوت های ظریف خاص خود را داشته باشد، اما یک متخصص شایسته باید با آن برخورد کند.
درجات ایجاد آرتروز
درمان بیماری به درجه آسیب شناسی بستگی دارد. آنها مقیاس گسترش روند پاتولوژیک را تعیین می کنند. چندین مورد از آنها وجود دارد:
- درجه یک. در این مرحله از پیشرفت بیماری، بیمار کمی احساس درد می کند. خطر این درجه در این است که روش های تشخیصی قادر به تشخیص آن نیستند. فقط با تظاهرات غیرمستقیم می توان به تغییرات پاتولوژیک مشکوک شد. فقط آزمایش مایع سینوویال می تواند مشکوک را تأیید کند.
- آرتروز درجه 2قابل درمان است، اما در صورت ظاهر شدن علائم مشکوک، مراجعه به متخصص مهم است. این بیماری با خرچنگ مفاصل، اختلال در عملکرد عضلات، خود را احساس می کند.
- درجه سوماین بیماری با اختلال در عملکرد حرکتی همراه است. بیمار نمی تواند دست یا پای خود را بالا بیاورد. در این مرحله از پیشرفت بیماری، بافت غضروفی در مفاصل عملا از بین می رود، بنابراین اندام آسیب دیده تمام ضربه را می پذیرد.
علائم بیماری
خطر آرتروز در این واقعیت نهفته است که بسیاری از بیماران با اشعه ایکس پاتولوژی تشخیص داده می شوند، اما هیچ علامتی احساس نمی کنند. علائم به تدریج ایجاد می شوند و علائم زیر را می توان دلیلی برای مراجعه به پزشک در نظر گرفت:
- درد مفاصل خفیف است اما با هر فعالیت بدنی بدتر می شود.
- سفتی مفاصل بعد از بیدار شدن از خواب. او فقط در نیم ساعت ناپدید می شود.
تلاش برای لمس مفصل احساس درد می کند
در مرحله تظاهرات اولیه، آسیب شناسی توسعه آن را متوقف نمی کند. پیشرفت آهسته ادامه دارد، که باعث افزایش اختلال در عملکرد حرکتی می شود. مفاصل بیشتر و بیشتر آسیب می بینند و تحرک از بین می رود. در نتیجه رشد استخوان، غضروف و سایر بافت ها در مفصل افزایش می یابد.
بافت غضروف به تدریج درشت می شود و صداهای خاصی در حین حرکات ظاهر می شود. کارشناسان خاطرنشان می کنند که آرتروز مفصل زانو، درمان ویژگی های خاص خود را خواهد داشت، با شکل گیری آسیب شناسی در لگن متفاوت است. در حالت اول، ثبات از بین می رود و در آسیب شناسی دوم، عملکرد و مهارت های حرکتی بدتر می شود.
هنگامی که بیماری پیشرفت می کند، موارد زیر وجود داردانحرافات:
- فرآیند پاتولوژیک بر انتهای عصبی تأثیر می گذارد.
- بیمار احساس بی حسی می کند.
- حساسیت در قسمت های مختلف بدن مختل می شود.
- هنگام فشردن عروق خونی، بینایی آسیب می بیند.
- بیمار از حالت تهوع و استفراغ شکایت دارد.
با ایجاد آسیب شناسی، علائم آشکارتر می شوند، به سادگی غیرممکن است که متوجه بیماری شوید.
علائم و درمان استئوآرتریت ممکن است بسته به محلی شدن فرآیند پاتولوژیک متفاوت باشد.
اگر تغییرات مخرب در مفصل ران مشاهده شود، بیماران از این شکایت دارند:
- درد در مفصل منجر به لنگش می شود.
- آرتروز درجه 1 (درمان بیماری بعداً صحبت خواهد شد) با درد در کشاله ران و حتی زانو احساس می شود.
- اسپاسم ران.
- حرکت با پیشرفت بیماری مختل می شود.
تظاهرات آرتروز زانو، درمان تفاوت های ظریف خاص خود را دارد، کمی متفاوت:
- درد در یک یا هر دو زانو به طور همزمان ظاهر می شود.
- درد در حین ورزش افزایش می یابد.
- مشکل در بالا رفتن از پله ها.
این بیماری حتی می تواند علائم را برای مدتی کاهش دهد، اما پس از آن با قدرت دوباره برمی گردند.
در ایجاد استئوآرتریت، اغلب ضایعه مفاصل متقارن را می پوشاند. تغییرات دژنراتیو اول از همه در تشکیلات مفصلی ایجاد می شود که تحت بارهای افزایش یافته قرار دارند: زانو، لگن.
تشخیص بیماری
درمان آرتروز مفاصلتنها پس از تشخیص قطعی امکان پذیر است. برای انجام این کار، هنگامی که علائم ناخوشایند ظاهر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید. او اقدامات تشخیصی زیر را انجام خواهد داد:
- مکالمه و معاینه بیمار. پزشک متوجه می شود که دردها چه زمانی ظاهر شده اند، چه نوع هستند، چه عواملی باعث تشدید سندرم درد می شوند.
- معاینه مفاصل بیمار به شما امکان می دهد درجه نقص حرکتی را تعیین کنید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس اجباری است. این ناحیه آسیب دیده را نشان می دهد و به شما امکان می دهد میزان آسیب دیدگی مفصل را تعیین کنید.
- آزمایش خون برای بیوشیمی.
- آزمایش اولتراسوند مفاصل.
- بررسی مایع از کپسول مفصلی.
پس از تأیید تشخیص، درمان استئوآرتریت مفصل زانو یا هر روش دیگری تجویز می شود.
درمان پاتولوژی
درمان آسیب مفصلی باید از اصول زیر پیروی کند:
- تامین حجم مورد نیاز خون با مواد مغذی در ناحیه مفصل بیمار.
- کاهش شدت فرآیند التهابی.
- بیمار را از درد تسکین دهید.
- بهبود تحرک.
- پیشرفت بیماری را متوقف کنید.
درمان استئوآرتریت تغییر شکل‌دهنده باید فقط به شیوه‌ای پیچیده و ترکیبی از چندین رویکرد در درمان انجام شود:
- درمان دارویی.
- فیزیوتراپی.
- Prompt.
دارودرمانی
انتخاب داروها با در نظر گرفتن انجام می شودانواع آسیب شناسی، درجه توسعه آن و سلامت عمومی بیمار. معمولاً داروهای زیر نشان داده می شوند:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین درد و کاهش شدت فرآیند التهابی: دیکلوفناک، مووالیس، کتوپروفن. در روزهای اول درمان بهتر است دارو تزریق شود و سپس به مصرف قرص روی بیاورید.
- با درد و التهاب شدید، گلوکوکورتیکواستروئیدها نشان داده می شوند: هیدروکورتیزون، سلستون.
- کندروپروتکتورهایی که می توانند ساختار غضروف را بهبود بخشند و از تخریب بیشتر مفصل جلوگیری کنند: Dona، Structum، Chondrolon. توجه به این نکته مهم است که داروهای این گروه باید برای مدت طولانی مصرف شوند. بهترین دوره در دوره های 2-3 ماهه دو بار در سال.
- درمان آرتروز شانه ممکن است نیاز به وارد کردن داروهایی به مفصل داشته باشد: "Synvisk"، "Ostenil".
- پمادها و ژل های خارجی را می توان به عنوان کمک کننده استفاده کرد: Voltaren، Fastum Gel، Menovazin.
پذیرش هرگونه دارویی در طول درمان آرتروز مفاصل باید فقط با توصیه پزشک انجام شود. خوددرمانی در چنین شرایطی در بهترین حالت مملو از هیچ اثری و در بدترین حالت با عوارض شدیدتر است.
درمان فیزیوتراپی
پس از قطع دوره حاد، توصیه می شود درمان دارویی را با روش های فیزیوتراپی تکمیل کنید. بنابراین می توانید درمان را تسریع کنیدآرتروز زانو و بازیابی تحرک.
در میان تمام اقدامات برای این آسیب شناسی، موارد زیر را می توان مؤثرترین آنها نامید:
- مغناطیس درمانی.
- الکتروفورز با معرفی Dimexide.
- لیزر درمانی.
- تابش فرابنفش موج میانی.
- حمام سولفید هیدروژن.
- ماساژ.
- گرم کردن.
- طب سوزنی.
همه روش ها به فعال شدن گردش خون در ناحیه تغییرات پاتولوژیک، از بین بردن پف، کاهش روند التهابی، ترمیم بافت ها و افزایش ایمنی سلولی کمک می کند..
درمان جراحی آرتروز
اگر اختلالات دژنراتیو در مفاصل بیش از حد پیش رفته باشد و بیمار عملاً قادر به حرکت نباشد یا درمان دارویی نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، به مداخله جراحی متوسل می شوند.
آرتروپلاستی رایج ترین درمان برای آرتروز زانو است، اما از روش های زیر نیز می توان استفاده کرد:
- دبریدمان مفصل آرتروسکوپی. روش مداخله شامل تمیز کردن مفصل با آرتروسکوپ مخصوص است. سوراخ هایی ایجاد می شود که از طریق آن نواحی آسیب دیده غضروف برداشته می شود. جراحی از این نوع بهترین نتایج را در مراحل اولیه رشد می دهد. پس از جراحی، بیماران کاهش درد، افزایش تحرک در مفصل را تجربه می کنند. اما باید در نظر داشته باشیم که فقط برای چند سال بیماری کمی کاهش می یابد و پس از آن علائم عود می کند. باید دوباره عمل را انجام داد یااز تکنیک های دیگر استفاده کنید.
- استئوتومی دور مفصلی. عمل جراحی شامل چند مرحله است. در طول مداخله، وظیفه جراح این است که بافت استخوانی نزدیک مفصل آسیب دیده را برش داده و آنها را با زاویه دیگری ثابت کند. در نتیجه، توزیع بار در داخل مفصل بیمار تغییر می کند، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد. اثر عمل حدود پنج سال ادامه دارد.
هر درمانی، حتی جراحی، هرچه زودتر شروع شود مؤثرتر است.
رژیم غذایی برای آرتروز
بسیاری از آسیب شناسی ها در بدن انسان نیاز به تجدید نظر در رژیم غذایی خود دارند. تغذیه متعادل به کاهش تظاهرات بیماری کمک می کند، تامین ویتامین ها و مواد معدنی مهم و ضروری را تضمین می کند.
فرایندهای مخرب در آرتروز منجر به ظهور رادیکال های آزاد می شود که بر سلول های سالم تأثیر می گذارد. منو باید شامل غذاهای حاوی آنتی اکسیدان باشد که پیشرفت بیماری را کند می کند.
در مورد تغذیه، توصیه های زیر را می توان ارائه داد:
- فقط غذای تازه بخورید.
- از فست فودها و غذاهای راحت دوری کنید.
- آشپزی خانگی را ترجیح دهید.
- برای کنترل وزن، اندازه وعده ها را کاهش دهید.
- سبزیجات و میوه‌های تازه بیشتری را بگنجانید.
- هیدراته نگه دارید، مطمئن شوید که مقدار مناسب آب دریافت می کنید.
- غذاهای حاوی کلاژن را به رژیم غذایی اضافه کنید، تأثیر خوبی بر سلامت مفاصل دارد. آسپیک، ژله، آسپیک باید ظاهر شودتا جایی که ممکن است روی میز خود بروید.
غذاهای دارای تقویت کننده طعم، رنگ های مصنوعی و مواد نگهدارنده باید از رژیم غذایی حذف شوند. این مواد برای یک فرد سالم مضر هستند و با آرتروز فقط وضعیت را تشدید می کنند. برای حفظ سلامت ستون فقرات، تسلیم شوید:
- غذاهای چرب.
- کره.
- قنادی.
- چای و قهوه مقوی.
- نوشابه های گازدار.
همچنین مصرف مارینادها، غذاهای دودی را کاهش دهید. تغذیه مناسب یک مکمل عالی برای درمان آرتروز خواهد بود.
عوارض آرتروز
اگر درمان بیماری انجام نشود یا داروها و روش‌ها مؤثرتر انتخاب نشده باشند، احتمال بروز عوارض زیاد است. از پیامدهای شدید آرتروز می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- تغییر شکل مفصل که منجر به تقریباً از دست دادن تحرک می شود.
- توسعه آرتروز.
- نقض عملکرد مفاصل.
- تخریب مفاصل.
- پوکی استخوان.
- شکستگی.
تنها توجه دقیق به سلامتی به شما امکان می دهد آسیب شناسی را در مراحل اولیه تشخیص دهید و اقدامات لازم را برای درمان انجام دهید.
پیشگیری از آرتروز
در صورت رعایت اقدامات پیشگیرانه می توان از هرگونه آسیب شناسی پیشگیری کرد. درمان استئوآرتریت دست یا سایر مفاصل ممکن است مورد نیاز نباشد اگر:
- اگر استعداد ارثی به اضافه وزن دارید، رژیم غذایی خود را زیر نظر داشته باشید و وزن خود را حفظ کنید.در محدوده طبیعی.
- از افزایش فشار فیزیکی روی مفاصل و ستون فقرات اجتناب کنید.
- وزنه بلند نکنید.
- خانم ها همیشه کفش پاشنه بلند نمی پوشند. این کفش ها را می توان حداکثر تا چند ساعت در روز پوشید و سپس کفش هایی با پاشنه متوسط 4 تا 5 سانتی متر انتخاب کنید.
- اگر قبلاً در مفصل زانو یا مفصل ران خود آسیب دیده اید، باید با عصا راه بروید تا کاملاً بهبود یابد تا باعث دررفتگی و آسیب نشوید.
- برای جلوگیری از آرتروز در انگشتان پا، کفش ها باید گشاد باشند، هیچ فشاری مجاز نیست.
- از کفی های ارتوپدی استفاده کنید.
- فعال باشید.
- تمرینات بدنی کافی را روزانه انجام دهید.
- به طور منظم هر بیماری عفونی و التهابی را درمان کنید. حتی گلودرد یا پوسیدگی در دندان‌ها می‌تواند باعث شروع تغییرات دژنراتیو در مفاصل شود.
- سیستم ایمنی بدن را به ویژه در فصل پاییز و زمستان تقویت کنید. در تابستان، شما باید تا حد امکان سبزیجات و میوه های تازه مصرف کنید، در پاییز و زمستان از مجتمع های مولتی ویتامین استفاده کنید.
- از هیپوترمی اجتناب کنید. همیشه برای آب و هوا لباس بپوشید.
- از قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیت های ثابتی که گردش خون را مختل می کند خودداری کنید. برای مدت طولانی در باغ خود چمباتمه نزنید یا در حالت خمیده کار نکنید.
- ورزش متناوب و استراحت مناسب.
هنگامی که علائم ناخوشایند و هر گونه درد ظاهر شوددر طول حرکات، مهم است که آنها را نادیده نگیرید، بلکه با پزشک مشورت کنید. تشخیص در مراحل اولیه بیماری نه تنها به طور کامل از شر مشکل خلاص می شود، بلکه از پیشرفت و توسعه عوارض نیز جلوگیری می کند. بدون درمان مناسب، آرتروز منجر به ناتوانی می شود.
