بسیاری از داروها به دلیل آنالوگ های سنتز شده در بدن انسان ظاهر شدند. چنودوکسی کولیک اسید که به طور موثر با سنگ های صفراوی مبارزه می کند، یکی از این مواد است. آماده‌سازی‌های حاوی این اسید مدت‌هاست که برای درمان و پیشگیری از بیماری‌های موثر بر کیسه صفرا استفاده می‌شود.
شرح و خواص ماده
Chenodeoxycholic اسید توانایی حل کردن سنگ های صفراوی را دارد. این یکی از مهم ترین اسیدهای صفراوی برای بدن است که در سلول های کبدی تشکیل می شود. هنگامی که در کیسه صفرا قرار می گیرد، به طور خاص روی سنگ های کلسترولی اثر می گذارد، آنها را حل می کند و از کبد و کل بدن در برابر بیماری سنگ کیسه صفرا محافظت می کند. این اسید علاوه بر حل کردن سنگ ها، میزان کلسترول سنتز شده در کبد را کاهش می دهد. از این نتیجه می شود که صفراکمتر با آن اشباع می شود، بنابراین تشکیل سنگ های کلسترولی جدید به حداقل می رسد.
دارو
آماده سازی با چنودوکسی کولیک اسید در ترکیب:
- چنوفالک. دارویی از Doctor Falk Pharma GmbH، ساخت آلمان.
- هنوچول. شرکت دارویی ICN GALENIKA. کشور مبدا - صربستان.
- هنوسان. داروی ساخت PRO. MED. CS Praha a.s. در جمهوری چک.
آماده سازی تولیدکنندگان شایسته وارداتی، مواد اولیه دارویی باکیفیت و مؤثر است.
برنامه
داروهایی برای سنگ کلیه با وجود سنگ های کلسترولی تا قطر 20 میلی متر تجویز می شود. در این حالت، کیسه صفرا باید عملکرد خود را انجام دهد، یعنی در هنگام ورود غذا به دستگاه گوارش، صفرا را جمع، متمرکز و تخلیه کند. سنگ های کلسترولی شایع ترین تشکیلات مثانه هستند، زیرا کلسترول اساس همه سنگ های تشکیل شده در این اندام است. استفاده از داروهای فوق جایگزین مناسبی برای درمان جراحی بیماری سنگ کیسه صفرا است.
دستورالعمل برای چنودوکسی کولیک اسید
ویژگی های استفاده از داروها:
- "هنوفالک" روزانه یک بار در روز قبل از خواب استفاده می شود. مقدار مصرف 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن است. کپسول ها جویده نمی شوند و به مقدار لازم با آب شسته می شوند. حداکثر دوز 1.5 گرم در روز است.درمان طولانی مدت - از سه ماه تا 3 سال. درمان باید تحت کنترل اولتراسوند باشد، زیرا عدم کاهش قطر سنگ پس از شش ماه، مبنای قطع دارو است.
- "Khenochol" در دوز روزانه 15-18 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بیمار استفاده می شود. سازنده توصیه می کند دوز را به سه دوز تقسیم کنید و یک کپسول در صبح و بعد از ظهر و 2 کپسول در عصر مصرف کنید. حداکثر مقداری که می توان در روز مصرف کرد 1.5 گرم است. مدت درمان بستگی به اندازه سنگ ها دارد اما درمان نباید کمتر از 6 ماه باشد و در مواردی که سنگ ها به 15 تا 20 میلی متر می رسد باید تا دو سال دارو مصرف کنید. پس از اندازه گیری قطر سنگ ها با کمک دستگاه تشخیص اولتراسوند، پس از 6 ماه مصلحت مصرف بیشتر Henohol ارزیابی می شود. در صورت انحلال موفقیت آمیز سنگ های کلسترولی در بیماران مستعد افزایش تشکیل سنگ به دلیل ویژگی های متابولیک، مصرف دارو به مدت یک ماه دیگر، یک کپسول در روز و تکرار دوره ماهیانه هر 90 روز توصیه می شود.
- "هنوسان" برای تجویز خوراکی استفاده می شود و دوز روزانه 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن را محاسبه می کند. به طور متوسط 3-6 کپسول (بیش از 1.5 گرم در روز) به دست می آید که یک بار در شب مصرف می شود. کپسول ها را باید به طور کامل با مقدار مناسب آب بلعید. درمان باید 6 ماه تا یک سال ادامه یابد. اثربخشی انحلال سنگ ها پس از شش ماه با استفاده از اولتراسوند ارزیابی می شود. برای اهداف پیشگیرانه، دوره های مکرر توصیه می شودچند ماه دیگر.
درمان با داروها به شدت طبق دستورالعمل استفاده از چنودوکسی کولیک ضروری است.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف داروهای چنودوکسی کولیک اسید عبارتند از:
- سنگ های بزرگتر از 20 میلی متر.
- سنگهایی با چارچوب کلسیمی قوی.
- کیسه صفرا پر از سنگ و عملکرد خود را انجام نمی دهد.
- کوله سیستیت حاد.
- هپاتیت حاد یا مزمن با هر ماهیتی.
- التهاب حاد مجاری صفراوی.
- جبران و سیروز مرحله پایانی.
- وجود نارسایی کبد.
- نارسایی کلیه.
- انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ.
- زخم معده، اثنی عشر در حین تشدید.
- سندرم سوءجذب.
- کولیت اولسراتیو، آنتریت.
- بارداری.
- شیردهی.
- عدم تحمل به ماده اصلی یا اجزای کمکی.
فرم آزادسازی چنودوکسی کولیک اسید
داروها را به اشکال زیر تولید می کنند:
- "Henofalk" در کپسول هایی با دوز 250 میلی گرم از ماده موثره تولید می شود. رکوردهای 25، بسته بندی شده در یک جعبه دو یا چهار تاول.
- "Chenochol" در کپسول هایی تولید می شود که محتوای چنودوکسی کولیک اسید در آن 250 است.میلی گرم کپسول ها در تاول های هشت تایی بسته می شوند. کارتن حاوی هفت تاول است.
- "هنوزان" در کپسول های حاوی چنودوکسی کولیک اسید 250 میلی گرم، تاول های ده کپسول در یک کارتن پنج عددی موجود است.
عوارض جانبی
آماده سازی Chenodesoxycholic اسید معمولاً به خوبی تحمل می شود. از عوارض جانبی، واکنش های آلرژیک خفیف امکان پذیر است که به شکل بثورات روی پوست یا خارش ظاهر می شود. در بیمارانی که دوزهای زیادی از دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنند، ممکن است در آزمایش خون بیوشیمیایی از هنجار ترانس آمینازهای کبدی فراتر رود، که نشان دهنده اثر سمی دارو بر سلول های کبدی است، جایی که دگرگونی های متابولیکی فعال ماده فعال رخ می دهد..
افزایش قابل توجه ALAT و ASAT نیاز به تجدید نظر در دوز دارد. درد پراکسیسمال در هیپوکندری راست (کولیک صفراوی) ممکن است زمانی رخ دهد که سنگ ها توسط دارو حل شوند. اگر درد کوتاه مدت باشد، دارو بدون تغییر ادامه می یابد. تظاهرات روده ای به شکل اسهال در دوزهای بالا و انحلال شدید سنگ ظاهر می شود که با افزایش محتوای چربی در مدفوع همراه است.
