در این مقاله، نحوه سازماندهی اتاق واکسیناسیون یک کلینیک بزرگسالان را در نظر خواهیم گرفت.
برای سازماندهی مناسب کار و اجرای واکسیناسیون، یک موسسه پزشکی الزاماً باید دارای مجوز مناسب برای این نوع فعالیت باشد که توسط ارگان سرزمینی (منطقه ای، شهرستانی، منطقه ای) نظام سلامت صادر می شود. و یک دفتر واکسیناسیون، او باید به SanPin پاسخ دهد.
اگر غیرممکن است اتاق جداگانه داشته باشید
اگر داشتن اتاق جداگانه غیرممکن است (مثلاً در کلینیکی که به جمعیت بزرگسال خدمات می دهد)، باید زمان مشخصی برای واکسیناسیون های معمول تعیین شود که در طی آن سایر دستکاری ها و اقدامات پزشکی نباید انجام شود. در این اتاق. انجام واکسیناسیون پیشگیرانه در رختکن اکیداً ممنوع است.
در رجیستری کلینیک بزرگسالانشما می توانید تمام اطلاعات لازم در مورد نحوه انجام واکسیناسیون، ساعات اداری و گرفتن قرار ملاقات با یک متخصص را دریافت کنید.
تجهیزات
تجهیزات اتاق واکسیناسیون یک پلی کلینیک بزرگسالان باید شامل موارد زیر باشد:
- یخچال با قفسه های دارای برچسب ویژه که برای نگهداری واکسن ها طراحی شده است.
- کابینت برای ضد شوک درمانی و ابزار (محلول 0.1٪ آدرنالین، نورآدرنالین یا مزاتون) و محلول 5٪ افدرین.
- اتیل الکل، آمونیاک، مخلوطی از اتر و الکل.
- داروهای گلوکوکورتیکواستروئید - دگزامتازون، پردنیزولون یا هیدروکورتیزون، محلول 2.5٪ داروی "Suprastin"، محلول 1٪ دارو "Tavegil"، گلیکوزیدهای قلبی ("Korglikon"، "Strophanthin")، 0.9٪ کلرور سدیم. محلول، محلول آمینوفیلین 2.4٪.
- سرنگ یکبار مصرف، منبع اضافی سوزن برای آنها، تونومتر، دماسنج، پنس استریل (موچین)، مکش الکتریکی.
- ظروف برای محلول های ضدعفونی کننده و دفع وسایل استفاده شده.
- جدول علامت‌گذاری شده جداگانه برای انواع واکسیناسیون‌ها.
- بیکس با مواد استریل.
- میز برای سوابق و ذخیره اسناد اتاق واکسیناسیون.
- کاناپه پزشکی یا میز تعویض.
- سینک برای شستن دستها.
- دستورالعمل استفاده از تمام داروهای مورد استفاده برای واکسیناسیون پیشگیرانه (در پوشه های جداگانه).
- لامپ میکروب کش.
- اسناد آموزنده و روش شناختی درایمن سازی.
- هزینه و دفترچه ثبت واکسن و سایر داروها.
- گزارش واکسیناسیون (برای هر نوع واکسن).
- مجله برای تثبیت رژیم دمایی یخچال.
- گزارش عملیات لامپ ژل کشنده.
- گزارش تمیز کردن اصلی.
مطلوب است که همزمان دو اتاق واکسیناسیون در پلی کلینیک بزرگسالان فراهم شود: یکی برای آزمایش سل و واکسیناسیون ضد سل، دیگری برای همه واکسن های دیگر. در صورت عدم امکان اتاق برای مطب دوم، باید ساعات و روزهای خاصی را برای واکسیناسیون علیه سل تعیین کرد و میز جداگانه ای برای مواد (واکسن های سل، BCG) با ظروف برچسب دار برای دفع سوزن های مصرف شده تجهیز کرد. و سرنگ.
راهنما و مستندات
معاون پزشک در امور درمانی (طبق دستور رئیس پزشک مؤسسه پزشکی) یا رئیس بخش در غیاب نفر اول فعالیت های اتاق واکسیناسیون پلی کلینیک بزرگسالان را مدیریت می کند..
برای اجرای واکسیناسیون های پیشگیرانه، فقط باید از واکسن های خارجی و داخلی که برای استفاده در قلمرو ایالت تایید شده و به ترتیب خاصی ثبت شده اند استفاده شود.
نگهداری داروهای ایمونوبیولوژیک برای واکسیناسیون بزرگسالان باید با رعایت نکات بهداشتی خاص انجام شود.قوانین، یعنی در یخچال ها، در دمای حداکثر 2-8 درجه سانتیگراد مطابق با حاشیه نویسی در مورد استفاده از داروها. رقیق‌کننده‌های واکسن نیز باید در یخچال نگهداری شوند تا از افزایش دمای واکسن در طول آماده‌سازی جلوگیری شود.
سازماندهی اتاق واکسیناسیون شامل چه چیز دیگری است؟
مدت نگهداری واکسن ها در اتاق واکسیناسیون نباید بیش از ۱ ماه باشد. بر اساس این مدت، برنامه ریزی تعداد داروهای ورودی با در نظر گرفتن حجم کار واکسیناسیون انجام شده در این موسسه پزشکی در ماه توصیه می شود.
برنامه کاری اتاق واکسیناسیون در هر کلینیک تفاوت هایی دارد - باید یک روز بهداشتی ترتیب داده شود، یک برنامه ویژه برای پذیرش شهروندان و غیره.
مسئولیت های پرستار قبل از انجام واکسیناسیون
قبل از انجام واکسیناسیون، پرستار اتاق واکسیناسیون باید:
- بررسی نتیجه گیری پزشک (درمانگر) در مورد وضعیت سلامتی بیماری که برای واکسیناسیون مراجعه کرده است؛
- مطمئن شوید که هیچ گونه منع مصرفی برای واکسیناسیون وجود ندارد؛
- دستهای خود را بشویید؛
- نام دارو روی آمپول را با نظر پزشک متخصص چک کنید؛
- روش های لازم برای تهیه دارو (تکان دادن واکسن های جاذب، باز کردن آمپول طبق قوانین ضد عفونی کننده، حل کردن عامل لیوفیلیزه و غیره) را طبق دستورالعمل مصرف انجام دهید..
واجد شرایط برای واکسن نیست:
- با بدنی نامناسبکیفیت؛
- نقض یکپارچگی ویال یا آمپول؛
- علامت‌گذاری‌های گمشده یا نامشخص؛
- منقضی شده؛
- ذخیره شده با نقض دما.
چه چیزی باید هنگام واکسینه شدن تضمین شود؟
هنگام واکسیناسیون، اطمینان حاصل کنید:
- درمان ضروری محل تزریق (مثلاً با تزریق عضلانی و زیر جلدی - محلول الکل 70 درصد)؛
- فقط از سوزن و سرنگ یکبار مصرف استفاده کنید؛
- دوز دارو، روش ها و مکان های مصرف آن.
پس از واکسیناسیون شما نیاز دارید:
- ویال را هنگام پر کردن مجدد دارو با رعایت شرایط و ضوابط نگهداری آن در یخچال قرار دهید؛
- در مورد واکسیناسیون در سند پزشکی و همچنین در "گواهی واکسیناسیون" که در دست شهروندان است با ذکر نام دارو، تاریخ مصرف، سری و دوز، درج کنید.
- اطلاع رسانی به بیمار در مورد واکنش های احتمالی به واکسیناسیون و مراقبت های پزشکی در صورت بروز آنها؛
- برای نظارت بر بیماران پس از تجویز دارو برای یک دوره تعیین شده توسط دستورالعمل استفاده از آن؛
- اتاق واکسیناسیونباید 2 بار در روز با استفاده از موجودی برچسب جداگانه با استفاده از مواد ضدعفونی کننده خاص (محلول 1٪ پرفورم، کلرامین، آلامینول و غیره) تمیز شود. نظافت عمومی اتاق واکسیناسیون هفته ای یکبار انجام می شود.
واکسن برای بزرگسالان
در تقویم واکسیناسیون برایبزرگسالان شامل واکسن‌هایی هستند که سالانه یا هر چند سال یکبار تزریق می‌شوند.
واکسیناسیون اجباری عبارتند از:
- از آنفولانزا - سالانه برای افراد بالای 18 سال برگزار می شود. واکسیناسیون برای دانش آموزان یا کارمندان رایگان است. در محل کار یا در محل فرآیند آموزشی انجام می شود. افراد بازنشسته و بیکار می توانند واکسن آنفولانزا را در کلینیک محلی خود دریافت کنند.
- از عفونت پنوموکوکی. این واکسیناسیون تا 60 سال انجام می شود. گروه خطر شامل دانش آموزان، افراد سیگاری و زنان باردار است. این تزریق به پیشگیری از بیماری هایی مانند مننژیت و ذات الریه کمک می کند. واکسیناسیون اختیاری است و پولی است.
- واکسیناسیون علیه گلسنگ. کارگران بخش دام و جنگل می توانند به زونا مبتلا شوند. در مجتمع های بزرگ کشاورزی، کارمندان، به عنوان یک قاعده، به صورت رایگان واکسینه می شوند. بقیه افراد تا سن 60 سالگی به میل خود تزریق می شوند.
- از سرخک. این واکسن ترکیبی علیه اوریون، سرخک و سرخجه است. این واکسن در تقویم واکسیناسیون اجباری برای هر منطقه گنجانده شده است. چه زمانی واکسن سرخک به بزرگسالان تزریق می شود؟ این تزریق برای بزرگسالان 18 تا 25 ساله انجام می شود. مردان را می توان در ارتش واکسینه کرد. زمانی که بزرگسالان علیه سرخک واکسینه می شوند، همه نمی دانند. همچنین واکسن سرخک در سه ماهه اول بارداری تزریق می شود. افراد با ایمنی پایین ابتدا به واکسیناسیون هپاتیت و سرخک نیاز دارند.
- هپاتیت B این واکسیناسیون تا سن ۵۵ سالگی یک بار در سن ۱۰ سالگی انجام می شود. چنین واکسیناسیون به صورت رایگان در کلینیک انجام می شود. گروه خطر شامل:کارکنان مراقبت های بهداشتی، زنان باردار، بیماران مبتلا به دیابت.
- BCG. بیماران زیر 35 سال در تقویم واکسیناسیون سل گنجانده شده اند (اجباری). علاوه بر این، واکسیناسیون تا سن 55 سالگی به صورت پولی انجام می شود.
- از آبله مرغان. واکسیناسیون علیه این بیماری برای افراد در سنین باروری (برای کسانی که آن را نداشته اند) یا در صورت وجود فرزند در خانواده اجباری در نظر گرفته می شود. به میل خود در کلینیک انجام می شود.
- DTP. بزرگسالان علیه کزاز، دیفتری، سیاه سرفه جداگانه یا در مجتمع DTP واکسینه می شوند. این تقویم شامل واکسیناسیون علیه این بیماری ها برای بیماران در هر سنی است. از خانم های باردار برای انجام آن در کلینیک دوران بارداری دعوت می شود. بزرگسالان هر 10 سال یک بار علیه کزاز واکسینه می شوند.
- از مننژیت. این واکسن از بیماری مننگوکوک محافظت می کند. لزوماً در موسسات آموزشی و در خدمت سربازی در تقویم گنجانده شده است. تا 24 سال انجام شده است. در زیر به شما خواهیم گفت که کجا علیه آنسفالیت منتقله از کنه واکسینه شویم.
- از هپاتیت A. انجام شده تا 25 سال. افرادی که بی بند و بار هستند در معرض خطر هستند.
- از هاری. واکسیناسیون یک بار در سال تا سن 60 سالگی توصیه می شود. طبق تقویم، چنین تزریقی برای نگهبانان سگ، شکارچیان و کارگران باغ وحش اجباری است. واکسیناسیون در صورت درخواست در دسترس است.
- از آنسفالیت ناشی از کنه. چنین واکسیناسیون، به عنوان یک قاعده، در سه مرحله، یک بار در سال انجام می شود. برای محافظت از خود در تابستان، باید در پایان زمستان شروع شود. در مقابل آنسفالیت منتقله از کنه کجا واکسینه شویم؟ واکسن پولی است ودر پلی کلینیک انجام می شود.
- از بیماری فلج اطفال. این واکسن به بزرگسالانی که در مناطقی با آستانه اپیدمیولوژیک افزایش یافته زندگی می کنند تزریق می شود.
واکسن مورد نیاز
همه واکسیناسیون های مندرج در تقویم اجباری نیستند. آستانه سرزمینی اپیدمیولوژیک نقش مهمی ایفا می کند. به عنوان مثال، در بخش جنوبی کشور، واکسیناسیون علیه فلج اطفال اجباری است، در خط میانی - به میل خود. لیست واکسیناسیون های اجباری شامل واکسیناسیون علیه هپاتیت B، سرخک، سرخجه است. کلیه اطلاعات را می توان از پذیرش پلی کلینیک بزرگسالان دریافت کرد.
داروهای واکسیناسیون
انواع مختلفی از داروهای بیولوژیکی برای ایمن سازی استفاده می شود که عمده ترین آنها سموم و واکسن ها هستند.
در حال حاضر انواع واکسن های زیر برای پیشگیری از پاتولوژی های عفونی استفاده می شود:
- واکسن‌های حاوی ارگانیسم‌های مرده کامل، مانند حصبه، سیاه سرفه، وبا یا واکسن‌های غیرفعال شده با ویروس - واکسن فلج اطفال سالک، آنفولانزا.
- توکسوئیدها که حاوی یک سم غیرفعال تولید شده توسط یک میکروب بیماریزا هستند، مانند سم کزاز، سم دیفتری.
- واکسن ها، از جمله ویروس ها و میکروارگانیسم های زنده ضعیف شده: اوریون، سرخک، آنفولانزای فلج اطفال، طاعون، سیاه زخم، تولارمی.
- واکسن های حاوی واکنش متقاطع زندهمیکروارگانیسم های مرتبط با عامل بیماری (آبله، بروسلوز).
- واکسن های شیمیایی، که از بخش هایی از میکروارگانیسم های مرده (پنوموکوک، تیفوئید-پاراتیفوئید، مننگوکوک) تشکیل شده است.
- واکسن های نسل جدید - نوترکیب، مهندسی ژنتیکی، زیر واحد، سنتز مصنوعی، پلی پپتیدی و غیره، که با استفاده از آخرین دستاوردها در علوم ایمنی، بیوتکنولوژی و زیست شناسی مولکولی ایجاد شده اند. به لطف این روش ها، برخی از واکسن ها برای جلوگیری از آنفولانزا، هپاتیت B و سایر بیماری ها قبلاً تهیه شده است.
- واکسن‌های مرتبط که حاوی چندین واکسن منفرد هستند (واکسن‌های اوریون-سرخک، واکسن DPT و واکسن‌های اوریون-سرخک-سرخک و غیره).
موارد منع مصرف و به تعویق انداختن واکسیناسیون
واکسن باید مؤثر و ایمن باشد. برای جلوگیری از بروز عوارض و عوارض جانبی، باید از موارد منع مصرف برخی از واکسیناسیون ها که به موقت و دائمی تقسیم می شوند، بدانید. دومی عوامل تهدید کننده زندگی نامیده می شوند. به عنوان مثال:
- منفی حاد برای واکسن قبلی (تورم، تب بالا، قرمزی شدید پوست)؛
- حالت‌های نقص ایمنی (در این مورد، سرم‌های حاوی باکتری‌های زنده قابل استفاده نیستند، واکسیناسیون با پاتوژن‌های مرده پاتولوژی مجاز است)؛
- عوارضی که پس از تزریق همان حجم سرم ایجاد شد (واکنش های آلرژیک شدید - تشنج، شوک آنافیلاکتیک، آنسفالوپاتی، افت فشار خون).
فهرست منع مصرف موقت شامل شرایطی است که ممکن است محافظت در برابر عفونت در بدن ایجاد نشود. به عنوان مثال:
- سارس یا آنفولانزا همراه با تب (واکسیناسیون چند ماه پس از بهبودی کامل انجام می شود)؛
- بیماری های مزمن (واکسیناسیون فقط پس از تایید پزشک متخصص امکان پذیر است)؛
- درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی (در حال حاضر هیچ واکسنی در دسترس نیست)؛
- زمان پس از تزریق خون، استفاده از ایمونوگلوبولین ها (واکسینه شده پس از حداقل سه ماه).
دلیل تاخیر
همچنین فهرستی از دلایل تاخیر در واکسیناسیون برای بزرگسالان وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- بیماری های خفیف که بدون تب رخ می دهند؛
- کم خونی;
- دیس‌باکتریوز شدید (اختلالات گوارشی ممکن است دلیلی برای به تعویق انداختن واکسیناسیون باشد در صورتی که آنتی‌بیوتیک درمانی باشد)؛
- سندرم داون و سایر بیماری های عصبی پایدار؛
- آلرژی، آسم، پدیده های آتوپیک با ماهیت متفاوت (این گونه آسیب شناسی ها نشانه جدی برای به تعویق انداختن واکسیناسیون هستند، زیرا عفونت ها با آنها شدیدتر هستند)؛
- درمان موضعی استروئیدی؛
- ناهنجاری های مادرزادی، از جمله ناهنجاری های قلبی؛
- بیماری های مزمن هر اندامی؛
- درمان حمایتی بیماری های مزمن با داروهای غدد درون ریز، هومیوپاتی، آنتی هیستامین ها وآنتی بیوتیک؛
- افزایش سایه تیموس به دلیل هیپرپلازی.
ما به نحوه عملکرد اتاق واکسیناسیون یک کلینیک بزرگسالان نگاه کردیم.
