احتمالاً هیچ کس استدلال نخواهد کرد که در بدن انسان مهم ترین دو سیستم به هم پیوسته هستند - گردش خون و لنفاوی. با سیستم گردش خون، همه چیز نسبتاً واضح است: اکسیژن و دی اکسید کربن، مواد مغذی و محصولات متابولیکی دفع شده از طریق کلیه ها، پوست، ریه ها و سایر اندام ها و همچنین تنظیم گرما در حیوانات خونگرم را منتقل می کند. بنابراین، نمی توان اهمیت آن را در زندگی بدن بیش از حد ارزیابی کرد، اما سیستم لنفاوی اهمیت کمتری ندارد. لنف جزء مایع خون است و این سیستم برای تخلیه لنف، حفظ هموستاز، پر کردن لنفوسیت های خون و مشارکت در ایمنی هومورال و سلولی طراحی شده است. سیستم لنفاوی متشکل از عروق و غدد لنفاوی است که به غدد لنفاوی منطقه ای گروه بندی می شوند.
سیستم لنفاوی
کل ساختارهای این سیستم با شبکه گسترده ای از عروق (مویرگ ها، تنه ها، مجاری) نشان داده می شود که بر روی آنها مهر و موم های متعددی وجود دارد - گره های منطقه ای یا منطقه ای. به عنوان یک سیستم گردش مایع در بدن،سیستم لنفاوی مسئول جذب آب، ذرات نامحلول، محلولهای کلوئیدی و معلق از بافتها است. در غدد لنفاوی منطقه ای، تجمع لنفوسیت ها مواد مضر را از بین می برد و عملکرد ایمنی (محافظتی) را انجام می دهد.
غدد لنفاوی در سیستم
غدد لنفاوی تشکیلات تشریحی با رنگ صورتی، نرم و الاستیک هنگام کاوش هستند. معمولاً به شکل کلیه، از 0.5 تا 50 میلی متر طول دارد. غدد لنفاوی به صورت منفرد یا گروهی قرار دارند و در قسمت های آناتومیکی مهم بدن قرار دارند. آنها با تمایز فردی مشخص می شوند و با افزایش سن، گره های همسایه می توانند ادغام شوند. گره هایی که اولین گره هایی هستند که در مسیر عروق سیستم لنفاوی هستند که لنف را از یک بخش یا اندام (منطقه) خاص حمل می کنند، غدد لنفاوی منطقه ای یا منطقه ای نامیده می شوند.
غدد لنفاوی انسان
تعداد چنین "فیلترهایی" در بدن فردی است، اما به طور متوسط از 400 تا 1000 عدد است. نمودار زیر به شما کمک می کند تا بفهمید غدد لنفاوی منطقه کجا هستند.
غدد لنفاوی در طول زندگی فرد بازسازی می شوند و شکل و ساختار آنها را تغییر می دهند. با افزایش سن، تعداد آنها 1.5-2 بار کاهش می یابد، آنها می توانند ادغام شوند یا با بافت همبند یا چربی جایگزین شوند. گره ها برای لنف غیر قابل عبور و آتروفی می شوند. بر این اساس، سطح پاسخ ایمنی بدن و مقاومت کلی بدن در برابر عفونت ها کاهش می یابد.
عملکرد غدد لنفاوی
علاوه بر فیلتر کردن، این جزءسیستم لنفاوی وظایف زیر را انجام می دهد:
- تشکیل مستقیم پاسخ های ایمنی (تولید لنفوسیت های T و فاگوسیت ها)؛
- حفظ هموستاز آب در بدن؛
- تخلیه مایع بینابینی؛
- شرکت در متابولیسم مهم پروتئین ها، چربی ها، کربوهیدرات ها.
انواع غدد لنفاوی منطقه ای
گروههای غدد لنفاوی برای مسدود کردن مسیر عفونت مرتب شدهاند. گروه های زیر از غدد لنفاوی منطقه ای متمایز می شوند:
- مدیاستنال (داخل قفسه سینه)؛
- برونکوپولمونری؛
- آرنج و پوپلیتئال;
- طحال;
- paraortal;
- میزان.
- ایلیاک;
- اینگوینال و فمورال.
افزایش غدد لنفاوی منطقه ای نشان دهنده وجود مشکل در ناحیه "سرویس" آن گره است که یکی از شاخص های تشخیص بیماری ها است.
ساختار غدد لنفاوی
از نظر تشریحی، این ساختار ساختاری لوب دار دارد. هر گره با یک کپسول بافت همبند پوشیده شده است. ماده مدولا (خارجی) و کورتیکال (داخلی) توسط ترابکول ها یا میله های متقاطع از هم جدا می شوند.
بصل النخاع حاوی فولیکول هایی است که در آن لنفوسیت های B دچار بلوغ و تمایز وابسته به آنتی ژن می شوند. قشر عمدتاً حاوی لنفوسیت های T است که در اینجا نیز بالغ می شوند و متمایز می شوند. در غدد لنفاوی، پاسخ ایمنی بدن به آنتی ژن های خارجی که لنف به مجاری سینوسی می آورد، تشکیل می شود. سطح مجاری پوشیده شده استسلول های ماکروفاژ که وظیفه آنها از بین بردن اجسام خارجی است.
در ورودی رگ لنفاوی - دروازه - فرورفتگی وجود دارد. از طریق سینوس های کپسول - شکاف های مخصوص بین کپسول و میله های متقاطع - لنف وارد کپسول های قشر مغز و مدولا می شود، در سینوس پورتال جمع می شود و وارد رگ دفعی می شود. هنگام عبور از ساختارهای گره، لنف فیلتر می شود.
انواع غدد لنفاوی
سه نوع از این تشکیلات به طور مشروط متمایز می شوند:
- پاسخ سریع که در آن مساحت ماده قشر مغز کمتر از بصل النخاع است. آنها خیلی سریع پر می شوند.
- ساختار فشرده یا پاسخ آهسته - قشر بیشتر از مدولا.
- متوسط - هر دو ماده (قشر و مغز) به یک میزان وجود دارند.
اثربخشی درمان سرطان تا حد زیادی به غلبه فردی یک یا نوع دیگری از غدد لنفاوی منطقه ای در انسان بستگی دارد.
نقض ساختار
در بدن سالم، غدد لنفاوی دردناک نیستند و تقریباً قابل لمس نیستند. اگر غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ شوند، این نشان دهنده وضعیت ناکارآمد منطقه ای است که این ساختار به آن تعلق دارد. افزایش اندازه و درد در ناحیه گره ممکن است نشان دهنده وجود عفونت های ویروسی (تبخال، سرخک، سرخجه) یا اختلالات بافت همبند (آرتریت، روماتیسم) باشد. ضایعات عمیق غدد لنفاوی منطقه ای با مشاهده می شودلنف ادم، لیفانژیوما، لنفوسارکوم، لنفادنیت، سل، HIV و در مراحل پایانی ضایعات انکولوژیک اندام های مختلف. در اولین نشانه نگرانی، باید با پزشک مشورت کنید. برای تشخیص این بیماری، دقیق ترین مطالعه امروزی سونوگرافی غدد لنفاوی منطقه ای است.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
بزرگ شدن گره دلیلی برای مراجعه به پزشک (ایمونولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، انکولوژیست) است. اما نترسید - اغلب این وضعیت با یک ضایعه عفونی همراه است، خیلی کمتر با انکولوژی.
- با التهاب چرکی در بافت ها، میکروب های زخم وارد غدد لنفاوی می شوند و باعث لنفادنیت می شوند - یک فرآیند التهابی حاد. اگر گره چرکی باز نشود، بلغم ممکن است ایجاد شود - یک عارضه جدی و پارگی غدد لنفاوی.
- اشکال مختلف سل همیشه باعث تورم غدد لنفاوی، اغلب در گردن (به اصطلاح "scrofula") می شوند.
- گره ها در صورت آلوده شدن به بارتونلا می توانند بزرگ شوند و باعث بیماری خراش گربه شوند. گربه ها حامل این میکروب هستند. افزایش گرهها و زخمهایی که التیام نمییابند باید والدین را آگاه کند.
- اغلب، غدد لنفاوی در SARS در نتیجه مبارزه بدن با یک ویروس مهاجم افزایش می یابد. پس از بهبودی، گره ها به حالت عادی باز می گردند.
- در ناحیه کشاله ران، افزایش گره ها اغلب با بیماری های مقاربتی (سیفلیس) همراه است.
علاوه بر ارجاع برای سونوگرافی، پزشک ممکن است بیمار را برای آزمایش خون کامل، ایمونوگرام، آزمایش HIV و سوراخ کردن غدد لنفاوی منطقه ای در ناحیه آسیب دیده ارجاع دهد.
آنچه سونوگرافی نشان می دهد
معاینه به موقع و با کیفیت تا حد زیادی موفقیت درمان را تعیین می کند و می تواند نه تنها سلامتی، بلکه جان بیمار را نیز نجات دهد. این مطالعه تغییرات در ساختار بافت گره، اختلالات گردش خون، محلی سازی ضایعه، تراکم اکو بافت را نشان می دهد. این مطالعه همچنین علائم همراه را در نظر می گیرد: لرز، بدن درد، بی خوابی، از دست دادن اشتها، سردرد. قابلیت اطمینان نتایج سونوگرافی بسیار بالاست. اشتباهات در تفسیر ممکن است به دلیل وجود آبسه یا کیست در محل مطالعه باشد. در این مورد، یک معاینه اضافی تجویز می شود: توموگرافی یا بیوپسی. سونوگرافی غدد لنفاوی منع مصرف ندارد، تابش نمی کند و برای سلامتی مضر نیست.
غدد لنفاوی منطقه ای پستان
سیستم لنفاوی غده پستانی توسط بخش های داخل و خارج اندام نشان داده می شود. سیستم داخلی توسط بافت چربی، مویرگ ها و پارانشیم غده پستانی مشخص می شود. غدد لنفاوی منطقه ای پستان غدد لنفاوی زیر بغل، زیر ترقوه و پاراسترنال هستند. افزایش گره های زیر بغل و عدم وجود درد آنها نسبت به وجود ادم و لمس دردناک علامت هشداردهنده تری است. بزرگ شدن گره های بدون درد نشان دهنده شروع متاستاز تومورهای بدخیم است.
غدد لنفاوی منطقه ای غده تیروئید
گره های ناحیه ای غده تیروئید شامل گره هایی در گردن و پشت جناغ می شود. روند التهابی با افزایش گره، تورم و لمس دردناک شروع می شود.در این حالت، خطر گسترش عفونت یا متاستاز سرطان به دلیل نزدیکی به مغز خطرناک است.
گسترش نئوپلاسم های انکولوژیک
سلول های سرطانی به روش های زیر در بدن پخش می شوند:
- مسیر هماتوژن (از طریق عروق خونی)؛
- مسیر لنفاوی (از طریق عروق لنفاوی، از طریق غدد لنفاوی)؛
- روش مختلط.
غدد لنفاوی گردن مانع اصلی عفونت ها و تومورهای اندام های سر هستند. گره های زیر بغل از غدد پستانی، بازوها، تیغه های شانه محافظت می کنند. التهاب گره های اینگوینال می تواند در مورد التهاب تخمدان ها، سیفلیس، کولیت و کولپیت، آپاندیسیت و آرتریت صحبت کند. با التهاب در حفره دهان و انکولوژی لب ها، فک ها یا زبان، غدد لنفاوی زیر فکی افزایش می یابد. نئوپلاسم های انکولوژیک در حفره شکمی به غدد لنفاوی عضله استرنوکلئیدوماستوئید متاستاز می دهند.
سرطان و لنف
با افزایش عروق لنفاوی منطقه ای است که می توان مراحل اولیه تومورهای بدخیم را قضاوت کرد. امروزه سرطان شناسی از نظر مرگ و میر در جهان بعد از آسیب شناسی های قلبی عروقی در رتبه دوم قرار دارد. سازمان بهداشت جهانی افزایش 2 برابری مرگ و میر ناشی از پاتولوژی های بدخیم را در بیست سال آینده پیش بینی کرده است. در اینجا حقایقی وجود دارد که خودشان صحبت می کنند.
حدود 25٪ از کل موارد سرطان ناشی از هپاتیت و ویروس پاپیلومای انسانی است.
یک سوم مرگ و میرهای ناشی از سرطان ناشی از غذا استمنابع خطر اینها عبارتند از چاقی، میزان کم سبزیجات و میوه ها در رژیم غذایی، ورزش نکردن، مصرف الکل و استعمال دخانیات.
در میان پاتولوژی های انکولوژیک، سرطان ریه پیشتاز است و پس از آن سرطان کبد، کولون و رکتوم، معده و سینه.
نرخ مرگ و میر مردان در اروپای مرکزی و شرقی بالاترین است و زنان بیشتر در معرض ابتلا به سرطان در شرق آفریقا هستند.
براساس سازمان جهانی بهداشت، سالانه بیش از 200 هزار کودک در جهان به سرطان مبتلا می شوند.
سلامتی هدیه گرانبهایی است که نمی توان آن را خرید یا قرض گرفت. هر فردی که می خواهد سبک زندگی فعالی داشته باشد و موقعیت اجتماعی خاصی را اشغال کند موظف است مراقب سلامتی خود باشد. امروزه سالم بودن مد شده است، یعنی در ترند بودن. تغذیه سالم، تمرینات فیزیکی امکان پذیر، رد عادات بد - همه اینها به بیمار نشدن و حمایت از بدن شما کمک می کند. با این حال، در اولین علائم و نشانه های سیستم لنفاوی، باید با پزشک مشورت کنید. درمان به موقع، معاینه با کیفیت بالا و تشخیص صحیح کلید موفقیت درمان، بازیابی سلامتی و افزایش طول عمر است.