آنتی بیوتیک ها عناصر اصلی در درمان بیماری های پیچیده در دنیای مدرن هستند. وظیفه آنها مبارزه با میکروارگانیسم های بیماری زا است. به لطف این داروها است که فرد می تواند با تعداد زیادی از بیماری های عفونی که قبلا غیر قابل درمان بودند مبارزه کند. در طول سی سال گذشته، تعداد زیادی از این داروها برای درمان طیف وسیعی از بیماری ها ساخته شده است. اما همه چیز آنقدر خوب نیست، امروزه حتی افراد عادی که در پزشکی بلد نیستند، می دانند که درمان آنتی بیوتیکی عوارضی دارد. تعداد قابل توجهی از مقالات و آثار علمی به این موضوع اختصاص یافته است و این نشان می دهد که مشکل واقعا وجود دارد.
آنتی بیوتیک ها موضوع علم ماکروب شناسی هستند. عوارض درمان آنتی بیوتیکی نه تنها برای پزشکان در سراسر جهان، بلکه برای بیماران آنها نیز نگران کننده است.
مقاومت دارویی
کارکنان پزشکی باید جدی بگیرندمربوط به تجویز و مصرف آنتی بیوتیک. قبل از اینکه در مورد عوارض اصلی آنتی بیوتیک درمانی، طبقه بندی بیماری هایی که در حین استفاده از آن ظاهر می شوند، آشنا شویم، اجازه دهید به موضوع مقاومت دارویی بپردازیم که قبل از هر چیز در انتخاب آن باید به آن توجه کرد.
در ابتدا باید به اشکال مقاومت دارویی توجه کرد. به عنوان مثال اول می توان گفت که پنی سیلین در درمان بیماری های ناشی از اشریشیا کلی مانند سپسیس یا پریتونیت بی فایده خواهد بود. همچنین باید در نظر داشت که اگر دوز کمی از دارو تجویز شود یا برعکس، میکروارگانیسم‌های خاصی اغلب با همان دارو پیدا شوند که منجر به اعتیاد آنها می‌شود، ممکن است درمان بی‌فایده باشد.
هر پزشک متخصص می داند که قبل از تجویز آنتی بیوتیک درمانی، باید ویژگی دارو را برای میکروارگانیسمی که فرد را تحت تأثیر قرار می دهد در نظر گرفت. دوزها باید به اندازه کافی بالا و ریتمیک باشند تا غلظت آنتی بیوتیک را در خون به طور مداوم حفظ کنند. البته دوره پذیرش نباید بیش از یک هفته باشد. بهترین گزینه استفاده ترکیبی از داروها است، زیرا داروهای مختلف بر جنبه های مختلف متابولیسم میکروارگانیسم های بیماری زا تأثیر می گذارد.
تجویز آنتی بیوتیک
اثربخشی کل درمان به روش تجویز این داروها بستگی دارد. روش خوراکی مصرف آنتی بیوتیک رایج ترین است. تا به امروز تعداد زیادی دارو ساخته شده است که مصرف آنها خوراکی استمحتوای آنها در خون انسان در بالاترین سطح است. این روش تجویز بیشتر در حضور انواع عفونت های روده ای قابل توجیه است. شایع ترین مشکل در استفاده از آنتی بیوتیک درمانی در دسترس بودن بالای آن برای جمعیت است. فرد به طور مستقل این فرصت را دارد که دارو را در داروخانه خریداری کند و به لطف یک دستورالعمل ساده از آن استفاده کند. با این حال، استفاده مکرر از همان آنتی بیوتیک منجر به مقاومت ثانویه و در نتیجه بی اثری می شود.
روش های تزریقی استفاده از این داروها نیز قابل تشخیص است. محبوب ترین آنها تزریق عضلانی است. بسته به نوع آسیب شناسی، برای رسیدن به بالاترین غلظت در خون، پزشک ممکن است دارو را به صورت داخل شریانی یا وریدی تجویز کند.
در بیماری هایی مانند پریتونیت، آرتریت چرکی، پلوریت، آنتی بیوتیک ها به صورت داخل حفره ای (در حفره مفصلی، در حفره شکمی، در حفره پلور) تجویز می شود. ورود داروها به بدن انسان به همین جا ختم نمی شود. دانشمندان به دنبال راه های موثر جدید مدیریت هستند. روش تجویز آندولنفاتیک در حال بررسی است. این روش امکان حفظ هنجار روزانه غلظت آنتی بیوتیک در خون را با یک بار تزریق فراهم می کند. محل تزریق غدد لنفاوی حفره های شکمی یا پلور است. تأثیر این روش در درمان بیماری های دستگاه تناسلی زنان، پریتونیت، فرآیندهای چرکی در پلور قابل توجه بود.
عوارض آنتی بیوتیک درمانی، پیشگیری از آنها
عواقب ناخوشایند زیر از مصرف نشان داده شده استمواد شیمیایی:
- واکنش های آلرژیک؛
- شوک آنافیلاکتیک؛
- تظاهرات پوستی؛
- واکنش های سمی؛
- دیس باکتریوز؛
- استوماتیت؛
- حساسیت به عکس.
در زیر، همه عوارض به طور مفصل در نظر گرفته شده و تعدادی از اقدامات با هدف پیشگیری از آنها اعمال خواهد شد.
تظاهرات آلرژیک
عوارض آنتی بیوتیک درمانی متفاوت است. گاهی اوقات اینها شرایط ناخوشایند کوچکی در بدن هستند و گاهی اوقات می توانید موارد شدیدی را پیدا کنید که به مرگ ختم می شود. یکی از تظاهرات منفی آلرژی است. اغلب در افراد حساس و کمتر در افراد مبتلا به عدم تحمل مادرزادی به یک داروی خاص دیده می شود. در صورت مصرف مجدد دارو، واکنش های آلرژیک رخ می دهد. حساسیت به اجزای دارو ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.
گاهی اوقات می توانید حساسیت متقاطع پیدا کنید - اینها تظاهرات آلرژیک به داروی دیگری است که حاوی همان اجزای آنتی بیوتیک است. بر اساس آمار، حساسیت در 10 درصد افرادی که در معرض آنتی بیوتیک درمانی قرار گرفته اند رخ می دهد. تظاهرات شدیدتر حتی نادرتر است. به عنوان مثال، اگر پنی سیلین را به 70000 نفر بمالید، شوک آنافیلاکتیک تنها در یک نفر رخ خواهد داد.
شوک آنافیلاکتیک
این عارضه آنتی بیوتیک درمانی شدیدترین عارضه است. درصد بیشتری از وقوع چنین بیماری، یعنی در 94٪ موارد، بر روی پنی سیلین است. اما در عمل ملاقات کردمشکلاتی از این دست ناشی از مصرف تتراسایکلین، کلرامفنیکل، استرپتومایسین، آموکسی سیلین و سایر داروهای این گروه است. طبق اعلام وزارت بهداشت، مصرف آنتی بیوتیک در 80 درصد موارد به دلیل آلرژی عارضه داشت، در 6 درصد موارد شوک آنافیلاکتیک رخ داد که 1.5 درصد آن به مرگ منجر شد.
عوارض پوستی
شایع ترین عوارض آنتی بیوتیک درمانی، عوارض پوستی است. آنها در نتیجه واکنش سیستم ایمنی بدن انسان به دارو ظاهر می شوند. در میان آنها، در قالب عوارض آنتی بیوتیک درمانی، مانند کهیر، تاول، اریتم مشخص می شود. تورم صورت، زبان و حنجره ممکن است رخ دهد. ورم ملتحمه، درد مفاصل ممکن است ظاهر شود. چنین تظاهرات ممکن است با افزایش دمای بدن و افزایش ائوزینوفیل در خون همراه باشد. دوم در نتیجه واکنش غدد لنفاوی و طحال ظاهر می شود. در محل تزریق، بیمار دچار نکروز بافتی می شود.
همانطور که تمرین نشان می دهد، نباید به آزمایش های پوستی در افراد حساس اعتماد کرد. در 40٪ آنها نتیجه منفی دادند، اما آلرژی پس از تزریق آنتی بیوتیک همچنان ایجاد شد. گاهی اوقات به شوک آنافیلاکتیک می رسد، بنابراین توصیه می شود از انجام چنین آزمایشاتی خودداری کنید.
راش
این پدیده هنگام مصرف آنتی بیوتیک بسیار رایج است. این فقط در صورتی اتفاق می افتد که فرد نسبت به اجزای آماده سازی شیمیایی عدم تحمل فردی داشته باشد. بیشتر اوقات، سیری در بیماران مبتلا به عفونت HIV، لوسمی و مونونوکلئوز عفونی رخ می دهد. هر چه مدت زمان بیشتری آنتی بیوتیک مصرف کنید، بیشتر می شودیک واکنش آلرژیک رخ می دهد. اغلب، بثورات پوستی از روز اول مصرف دارو ظاهر نمی شود، بلکه کمی دیرتر ظاهر می شود. این به این دلیل است که ابتدا آلرژن در خون تجمع می یابد و سپس واکنش ایجاد می کند. همه افراد بلافاصله تشخیص نمی دهند که بثورات دقیقاً به دلیل درمان آنتی بیوتیکی ایجاد شده اند، بنابراین، در صورت مشاهده چنین مشکلاتی، باید بلافاصله با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید
واکنش های سمی
در این مورد در مقایسه با آلرژی، همه چیز مختص هر دارویی است و با علائم خاصی مشخص می شود. چنین عوارضی در درمان آنتی بیوتیکی از اثر دارو بر روی اندام های خاص ناشی می شود و به محصولات پوسیدگی دارو در بدن انسان بستگی دارد. اغلب، این تظاهرات را می توان با درمان آنتی بیوتیکی، که برای مدت طولانی انجام می شود، پیدا کرد. در عین حال، از داروها به مقدار زیاد استفاده می شود. شدت تظاهرات سمی بستگی به مدت زمان و دوزهای مصرف آنتی بیوتیک دارد.
گاهی اوقات چنین مزاحمتی زمانی رخ می دهد که هیچ آنزیمی در بدن وجود نداشته باشد که مسئول متابولیسم آنتی بیوتیک است و در نتیجه در بدن انسان تجمع می یابد. در این مورد، دارو بر سیستم عصبی انسان تأثیر منفی می گذارد. اگر دارو وارد عصب شنوایی شود، ممکن است ناشنوایی جزئی یا کامل رخ دهد. کبد، کلیه ها، خون، مغز استخوان و سایر اندام های انسان از مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها رنج می برند. اثر سمی موضعی در تشکیل نکروز بافتی در محل تزریق آشکار می شود.
عوارض آنتی بیوتیک درمانی از ماکرو ارگانیسم
مانند هر داروی دیگری، آنتی بیوتیک ها می توانند نه تنها بر بدن، بلکه بر میکروب های ساکن در آن تأثیر منفی بگذارند. در همان زمان، هر دو موجودات مضر و میکرو فلور مفید تحت تاثیر قرار می گیرند. آنتی‌بیوتیک‌ها اثر مضطرب‌کننده‌ای روی آنها دارند و همچنین می‌توانند منجر به تشکیل اشکال غیر معمول میکروارگانیسم‌ها شوند که به نوبه خود منجر به مشکلاتی در تشخیص بیماری عفونی می‌شود.
دیس باکتریوز
همانطور که قبلا ذکر شد، آنتی بیوتیک ها نه تنها بر میکروب های بیماری زا، بلکه بر میکرو فلور سالم نیز تأثیر می گذارند. همه اینها منجر به اختلال در دستگاه گوارش و گاهی اوقات به ایجاد عفونت های ثانویه مانند کاندیدیاز یا کولیت می شود.
هنگام مصرف آنتی بیوتیک، بدن مواد معدنی و ویتامین های غذا را جذب نمی کند. در نتیجه، فرد دچار شکستگی ناشی از کم خونی فقر آهن می شود. اگر میکرو فلور طبیعی دستگاه گوارش را از بین ببرید، بدن در برابر محیط خارجی و میکروب های مضر بی دفاع می شود. فرد از یبوست، اسهال، نفخ شکم رنج می برد. یبوست طولانی و مکرر است، معده با تورم شدید مختل می شود، خارش در مقعد احساس می شود، مدفوع مایع و با بوی نامطبوع می شود. دیس باکتریوز ممکن است با حالت تهوع و ضعف، از دست دادن اشتها و اختلال خواب همراه باشد.
کودکان بی قرار هستند، دائماً گریه می کنند و رفتار می کنند. به دلیل ناراحتی در معده، کودک سعی می کند پاها را به قفسه سینه فشار دهد. دور و برمقعد قرمزی و تحریک پوست دیده می شود.
دیس‌باکتریوز باید فوراً درمان شود، اما بهتر است با کمک متخصصان پزشکی که تمام معاینات لازم را انجام می‌دهند و درمان منطقی مناسب برای بدن شما را تجویز می‌کنند، انجام شود. تشخیص شامل معاینه باکتریولوژیک مدفوع، کولونوسکوپی (معاینه راست روده با وارد کردن یک دستگاه مخصوص به داخل آن به اندازه یک متر)، سیگموئیدوسکوپی (مستقعد نیز با قرار دادن دستگاه در 30 سانتی متر بررسی می شود)، تجزیه و تحلیل فلور جداری است. انجام شد. درجه توسعه دیس باکتریوز به میزان تولید مثل میکروارگانیسم های مضر بستگی دارد.
آنتی بیوتیک ها و نوزادان تازه متولد شده
در صورت ابتلا به بیماری های جدی، کودکان حتی در سنین تازه متولد شده نیاز به تزریق آنتی بیوتیک دارند. بیماری های عفونی همراه با استفراغ و اسهال با آمپی سیلین درمان می شوند. عفونت های استاف بدون استفاده از سفالوسپورین های نسل اول قابل درمان نیستند. مترونیدازول یک آنتی بیوتیک جهانی برای بزرگسالان و کودکان است. عوارض ناشی از آنتی بیوتیک درمانی در نوزادان نیز رخ می دهد.
چیزهایی که باید هنگام مصرف آنتی بیوتیک برای نوزادان به خاطر داشت؟
فقط پزشک می تواند برای چنین کودکانی داروی شیمیایی تجویز کند. این اوست که هنگام انتصاب عوامل زیر را در نظر می گیرد:
- سلامت نوزاد و نارس بودن آن.
- وزن ناکافی بدن در مصرف این دارو منع مصرف داردگروه ها. برای 50 نوزاد، 29 نوزاد قطعاً در طول درمان با آنتی بیوتیک دچار عوارض اصلی خواهند شد، برای بقیه، حتی یک ناراحتی جزئی در دستگاه گوارش مستثنی نیست.
- عدم تحمل مادرزادی به دارو و تمایل به تظاهرات آلرژیک.
- درجه بروز.
- توسعه خرده ها. با عقب ماندن آشکار او از همسالان خود، ممنوعیت آنتی بیوتیک ها اعمال می شود.
نباید بدون مشورت پزشک از آنتی بیوتیک برای نوزاد تازه متولد شده خود استفاده کنید. گرفتگی بینی و سرفه خفیف دلیلی برای خوددرمانی نیست.
نوزادان تازه متولد شده با چه عوارضی روبرو هستند؟
برای هر پزشک، تجویز آنتی بیوتیک برای نوزاد یک تصمیم بسیار مسئولانه است. در عین حال لازم است بیمار را به طور مداوم تحت نظر داشته باشید. عوارض و عوارض جانبی آنتی بیوتیک درمانی در این مورد در اثرات سمی بر بدن نوزاد آشکار می شود. این تأثیر به یک کلاس خطر بالا تعلق دارد.
ممکن است در فرآیند مصرف داروها و تظاهرات کمتر تهاجمی - بیولوژیکی ظاهر شود. اینها عفونت های ثانویه، هیپوویتامینوز، سرکوب سیستم ایمنی، دیس باکتریوز هستند. هر چه کودک کوچکتر باشد، بیشتر تحت تأثیر عوامل منفی فوق قرار می گیرد. با استفاده طولانی مدت از این نوع مواد شیمیایی، عوارض و عوارض جانبی آنتی بیوتیک درمانی مانند آنتروکولیت نکروزان ایجاد می شود. این یک بیماری التهابی غیر اختصاصی است که توسط عوامل عفونی در پس زمینه آسیب به غشای مخاطی ایجاد می شود.روده یا عدم بلوغ عملکردی آن علائم شامل واکنش های جسمی و تظاهرات شکمی است. با یک دوره طولانی، علائم سوراخ شدن روده و کلینیک پریتونیت وجود دارد.
پس از اتمام دوره آنتی بیوتیک، برای نوزادان، به ویژه آنهایی که نارس به دنیا آمده اند، باید داروهایی تجویز شود که مسئول بهبود عملکرد میکرو فلور روده هستند.
ظاهر استوماتیت
عوارض آنتی بیوتیک درمانی در حفره دهان شامل استوماتیت است. این بیماری با التهاب مخاط دهان ظاهر می شود. در حین مصرف آنتی بیوتیک، این بیماری می تواند به دو صورت متفاوت رخ دهد.
در مورد اول ممکن است استوماتیت ناشی از دارو یا همان طور که به آن استوماتیت آلرژیک نیز گفته می شود رخ دهد. در این شرایط، دارو به عنوان یک آلرژن عمل می کند. هنگامی که یک آنتی بیوتیک وارد بدن می شود، فرآیندهای واکنش های آلرژیک ایجاد می شود و در نتیجه غشاهای مخاطی حفره دهان متورم می شوند.
در مورد دوم، این عارضه پس از درمان آنتی بیوتیکی چند روز پس از مصرف دارو شروع می شود. این به اصطلاح استوماتیت قارچی یا کاندیدیازیس است. از لحظه مصرف آنتی بیوتیک، فلور طبیعی در حفره دهان شروع به فروپاشی می کند و قارچ کاندیدا تکثیر می شود. تعیین چنین استوماتیت بسیار آسان است. یک پوشش سفید بدبو (برفک) روی دهان ایجاد می شود.
استوماتیت دارویی می تواند از هر داروی دیگری و از همه آنتی بیوتیک ها ایجاد شود. عوارض با آنتی بیوتیک درمانیطبیعت همچنین می تواند خود را به شکل ورم ملتحمه، درماتیت، رینیت، ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک نشان دهد.
برفک بیشتر از تظاهرات آلرژیک است. این به دلیل این واقعیت است که به طور معمول حفره دهان هر فرد توسط میکرو فلور مفید ساکن است، اما آنتی بیوتیک ها به ناچار منجر به تخریب آن می شوند. با آنتی بیوتیک درمانی طولانی مدت، قارچ های کاندیدا به طور کامل حفره دهان را کلونی می کنند و یک پوشش سفید ناخوشایند روی غشاهای مخاطی و زبان ایجاد می شود.
حساسیت به نور
این یک درماتیت خورشیدی در پوست های باز است. اغلب مقصران این مشکل تتراسایکلین ها هستند.
آنتی بیوتیک ها چه مشکلات دیگری ایجاد می کنند؟
عوارض اصلی آنتی بیوتیک درمانی زیر را می توان تشخیص داد:
- دیس باکتریوز تقریباً در هر موردی از مصرف آنتی بیوتیک رخ می دهد.
- سرکوب سیستم ایمنی.
- اختلال گردش خون طبیعی.
- اثر عصبی بر روی مغز.
- اثرات سمی بر کلیه ها.
- اختلال در رشد داخل رحمی جنین در زنان باردار.
- ناشنوایی.
با توجه به عوارض اصلی درمان آنتی بیوتیکی، لازم است اعتیاد به این داروها را به خاطر بسپارید. استفاده طولانی مدت آنها اثر درمانی ندارد، اما بر بدن انسان تأثیر منفی می گذارد.
چگونه یک دوره آنتی بیوتیک درمانی بگذرانیم؟
پیشگیری از عوارض آنتی بیوتیک درمانی شامل رعایت قوانین زیر است:
- خوددرمانی نکنید. دوره مصرف آنتی بیوتیک ها باید فقط توسط پزشک معالج تجویز شود که تمام پارامترها (وزن، قد، عدم تحمل فردی و موارد دیگر) را در نظر می گیرد.
- برای هر بیماری درمانی وجود دارد. فکر نکنید اگر آنتی بیوتیک قوی باشد هر دردی را درمان می کند.
- درمان باید تا انتها ادامه یابد، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید. در غیر این صورت، باید دوباره درمان را شروع کنید و این یک بار اضافی برای بدن است.
- حتماً بخاطر داشته باشید که شما و فرزندانتان به کدام داروها واکنشهای آلرژیک داشته اید تا در آینده مرتکب اشتباه نشوید.
- شما نمی توانید خودتان بدون اطلاع پزشک دوز را کاهش دهید.
- استفاده از داروها هر روز و ترجیحاً همزمان الزامی است.
اگر پیشگیری از عوارض آنتی بیوتیک درمانی را دنبال کنید، پیشگیری از آنها به نفع شما خواهد بود.
