پاپولوز بوونوئید یک بیماری نادر مقاربتی است و احتمالاً توسط ویروس پاپیلومای انسانی نوع 16 ایجاد می‌شود. این آسیب شناسی با ظهور ضایعات موضعی در اندام تناسلی زنان و مردان مشخص می‌شود. نئوپلاسم ها ممکن است رنگ قرمز مایل به قهوه ای یا بنفش داشته باشند. به عنوان یک قاعده، آنها به اندازه های کوچک می رسند، از سطح پوست بلند می شوند و در برخی موارد در لمس مخملی می شوند.
علائم و نشانه ها
لزیاهای ناشی از این بیماری نادر ممکن است طی چند هفته خود به خود از بین بروند، اما به تعویق انداختن ویزیت پزشک به شدت منع می شود. مواردی وجود دارد که نئوپلاسم ها برای چندین سال پایین نیامده اند. پاپولوز بوونوئید در زنان می تواند در داخل واژن، بر روی کلیتوریس، روی لابیای بزرگ و کوچک، در مقعد موضعی شود. در مردان، ضایعات در سر، پوست ختنه‌گاه و بدن آلت تناسلی و همچنین در مقعد دیده می‌شود. نئوپلاسم هامعمولا صاف، گاهی اوقات مخملی؛ در خانم ها رنگ تیره تری دارند.
بیشتر بیماران با این تشخیص به طور همزمان از سایر عفونت های ویروسی که قبل از ایجاد پاپولوز بوونوئیدی بودند رنج می برند. نمونه های معمولی ویروس هرپس سیمپلکس، ویروس پاپیلومای انسانی و HIV هستند. وقتی زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود، ساختار نئوپلاسم‌ها مانند بافتی از کارسینوم سلول سنگفرشی پیش‌تهاجمی (نوعی سلول سرطانی) به نظر می‌رسد. در برخی موارد، پاپولوز بوونوئید به یک بیماری انکولوژیک تبدیل می‌شود.
دلایل
این آسیب شناسی یک بیماری مقاربتی است و اعتقاد بر این است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی نوع 16 ایجاد می شود. وجود سایر عفونت های ویروسی همراه با ضعف سیستم ایمنی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری مقاربتی را افزایش دهد.
متوسط بیمار
این بیماری مردان (میانگین سنی 30 سال) و زنان (میانگین سنی 32 سال) را که از نظر جنسی فعال هستند را مبتلا می کند. در ادبیات پزشکی می توان نمونه هایی از تشخیص پاتولوژی را در افراد 3 تا 80 ساله یافت. در حال حاضر، عفونت به تدریج در حال گسترش است و تمام قاره ها و کشورهای جهان را در بر گرفته است.
چگونه بیماری را شناسایی کنیم
یک پزشک حرفه ای با تجربه گسترده می تواند پاپولوز بوونوئید را با تظاهرات بالینی معمول آن تشخیص دهد. روش هایی مانند درموسکوپی و بیوپسی پوست به تایید تشخیص اولیه کمک می کند. بیوپسی نیز برای بررسی کارسینوم سلول سنگفرشی تجویز می شود.
تشخیص افتراقی
علائم بیماری های زیر ممکن است مشابه علائم پاپولوز بوونوئید باشد. برای تشخیص یک آسیب شناسی از دیگری، ویژگی های مقایسه ای را در نظر بگیرید.
- بیماری بوون (دیسکراتوز دیسکوئید عدسی) یک بدخیمی پوستی پیش سرطانی با رشد آهسته است. علامت اصلی یک ناحیه پوسته پوسته قهوه ای مایل به قرمز، پوسته پوسته یا خشک روی پوست است که از نظر ظاهری شبیه پسوریازیس یا درماتیت است. برخلاف اختلالی مانند پاپولوز بوونوئید، بیماری بوون در هر قسمت از بدن، روی پوست یا روی غشاهای مخاطی ظاهر می‌شود.
- کوندیلوم یک بیماری عفونی شایع مقاربتی است که توسط ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود و از طریق تماس مستقیم جنسی بر بدن تأثیر می گذارد. زگیل های مشخصه این عفونت از بالای پوست بیرون زده، به اندازه کوچک می رسند، رنگ قرمز یا صورتی دارند. در لمس، چنین تشکل هایی نرم و مرطوب هستند. آنها می توانند هم روی پوست و هم بر روی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی، حفره دهان، مقعد یا رکتوم ظاهر شوند. اغلب، زگیل‌ها دسته‌هایی را تشکیل می‌دهند.
- لیکن پلان (گلسنگ ویلسون) یک التهاب عودکننده و خارش‌دار پوست است که در آن تکه‌های زاویه‌ای کوچک و مستقل ظاهر می‌شوند که می‌توانند به یکدیگر بپیوندند و مناطق بزرگی با سطح خشن و پوسته‌دار ایجاد کنند. در حالی که پاپولوز بوونوئید به طور یکسان در مردان و زنان رخ می دهداغلب، گلسنگ قرمز در بیشتر موارد بر جنس منصف تر تأثیر می گذارد. ضایعات معمولاً روی چین‌های مچ دست و پاها و همچنین روی تنه، لوزه‌ها، آلت تناسلی و غشاهای مخاطی دهان و واژن دیده می‌شوند.
درمان استاندارد
اگر مشکوک به پاپولوز بوونوئید هستید (عکس ضایعات معمولی را می توان در انجمن های پزشکی یافت)، باید در اسرع وقت برای تشخیص افتراقی حرفه ای و نظارت طولانی مدت به پزشک مراجعه کنید. به عنوان یک قاعده، متخصصان ابتدا وضعیت بیمار را به دقت بررسی می کنند. گاهی اوقات این بیماری به طور ناگهانی و به خودی خود از بین می رود و نیازی به تعیین وقت درمانی ندارد. فعالیت جنسی باید به حداقل برسد تا از انتقال عفونت به دیگران در مرحله مسری این بیماری جلوگیری شود.
در صورت لزوم، پزشکان الکتروسرجری، کرایوسرجری (انجماد بافت با نیتروژن مایع) و/یا جراحی لیزری برای برداشتن تومورها تجویز می کنند. زگیل های ویروسی به همین روش درمان می شوند.
در موارد نسبتاً خفیف، استفاده از "5-Fluorouracil" - یک ماده شیمیایی که از تقسیم سلولی جلوگیری می کند و در نتیجه پاپولوز بوونوئید را متوقف می کند، کافی است. بررسی ها در مورد آن هم مثبت و هم خنثی است - خیلی به درجه توسعه عفونت بستگی دارد. این دارو به صورت پماد در دسترس مصرف کنندگان عادی است.
جراحی الکتریکی
جراحی الکتریکی در پوست برای توقف استفاده می شودخونریزی و از بین بردن رشد غیر طبیعی پوست. در طی این روش، جریان الکتریکی متناوب با فرکانس بالا با ولتاژهای مختلف از پوست عبور می کند و گرما تولید می کند. این به یک منبع تغذیه و یک دستگاه ویژه با یک یا چند الکترود نیاز دارد:
- Electrofulguration (انعقاد اسپری) بافت های سطحی را خشک می کند.
- انعقاد الکتریکی با ایجاد لخته خون در عروق آسیب دیده، خونریزی را متوقف می کند.
- الکتروسکشن شامل برش بافت است.
- Thermocoagulation همچنین کوتریزاسیون نامیده می شود.
کرایوسرجری
جای تعجب نیست که یکی از بیماری های پوستی بالقوه خطرناک پاپولوز بوونوئید است. درمان اغلب به کرایوسرجری یا انجماد رشد پاتولوژیک روی سطح پوست ختم می‌شود.
برای حذف ضایعات مشخصه اختلالات پوستی از مواد برودتی زیر استفاده می شود:
- نیتروژن مایع (متداول ترین روش)؛
- یخ خشک ساخته شده از دی اکسید کربن (به روش کمی قدیمی)؛
- دی متیل اتر و پروپان.
کرایوسرجری برای شرایط زیر موثر است:
- پاپولوز بوونوئید؛
- کراتوز اکتینیک؛
- زگیل ویروسی؛
- کراتوز سبورئیک.
متخصصین پوست حرفه ای گاهی اوقات منجمد کردن نئوپلاسم های بدخیم کوچک را تجویز می کنند - به عنوان مثال، در بیماری بوون، اما این رویکرد همیشه مثبت نیست.نتایج، و بنابراین نظارت دقیق بر وضعیت بیمار پس از عمل ضروری است.
در حال حاضر انجماد رایج ترین راه برای از بین بردن ضایعات مختلف روی سطح پوست است. کرایوسرجری نسبتا ارزان، ایمن و قابل اعتماد است. با این حال، باید مطمئن شوید که تشخیص درست است. هرگز ملانوم ها یا نئوپلاسم های رنگدانه ای تشخیص داده نشده با پتانسیل ملانوم را منجمد نکنید.
