گاهی اوقات شخص از نظر ظاهری کاملاً سالم به نظر می رسد، اما دائماً احساس ضعف می کند و سرگیجه مکرر را تجربه می کند. یک پزشک باتجربه در این مورد به خون رسانی ناکافی به مغز مشکوک شده و معاینه رگ های براکیوسفالیک را پیشنهاد می کند. چگونه چنین معاینه ای انجام می شود و چه چیزی فرد را با چنین شرایطی تهدید می کند؟
شریان های براکیوسفالیک چیست؟
ما در مورد عروق اصلی درگیر در خون رسانی به بافت های نرم سر و مغز صحبت می کنیم. برای اینکه مغز خون لازم را دریافت کند، شاخه های کاروتید، براکیوسفالیک و چپ شریان ساب کلاوین در تامین آن نقش دارند. اما این عروق براکیوسفالیک هستند که نقش اصلی را در این فرآیند مهم ایفا می کنند. دو شریان دیگر را می توان مسیرهای اضافی برای تامین خون در نظر گرفت، اما اگر شریان اصلی از کار بیفتد، از عهده کار بر نمی آیند.
حلقه ولیس چیست؟
کاروتید، براکیوسفالیک و شاخه چپ شریان ساب کلاوین در قاعده مغز یک دایره باطل تشکیل می دهند که به آن می گویند.ولیسیف دایره مسئول تامین یکنواخت تمام قسمت های مغز با خون تازه است. این شامل شریان هایی است که خون را به سمت راست کمربند شانه می رسانند. اگر باز بودن قسمتی از دایره مختل شود، کل سیستم مجبور به بازسازی می شود که در نتیجه توزیع یکنواخت خون مختل می شود. چنین نقض خون رسانی مغزی می تواند عواقب بسیار جدی داشته باشد، به عنوان مثال، منجر به سکته مغزی شود.
آترواسکلروز چیست؟
خیلی اوقات عروق براکیوسفالیک از تصلب شرایین رنج می برند. این بیماری به عنوان یک فرآیند مزمن طبقه بندی می شود. این در رسوب پلاک های آتروماتوز کلسترول در لومن رگ بیان می شود. پلاک ها منجر به تکثیر بافت همبند و کلسیفیکاسیون دیواره های الاستیک می شوند که در نتیجه رگ تغییر شکل داده، باریک می شود و گاهی اوقات کاملاً مسدود می شود.
پزشکی بین دو نوع بیماری تمایز قائل می شود:
- تنگی عصبی، یعنی تصلب شرایین، که در آن پلاک‌های کلسترول بدون مسدود کردن مجرای رگ به طول می‌انجامند.
- تنگی، یعنی تصلب شرایین با رشد عرضی پلاک ها. این نوع خطرناک تر است، زیرا می تواند به طور کامل جریان خون را مسدود کند.
درمان آترواسکلروز بستگی به نوع و مرحله بیماری دارد.
تشخیص
برای تایید یا رد علت سلامت ضعیف بیمار، پزشک مطالعه عروق براکیوسفالیک را تجویز می کند. برای این منظور از تجهیزات مدرنی استفاده می شود که با تابش اشعه ایکس مرتبط نیست، به عنوان مثال، اولتراسوند و اولتراسوند یا مغناطیسیآنژیوگرافی رزونانس، که از ماده حاجب و اشعه ایکس استفاده می کند.
نظرسنجی
سونوگرافی عروق براکیوسفالیک بهترین روش تحقیق در نظر گرفته می شود. امواج اولتراسونیک امکان تعیین وضعیت تشریحی و میزان باز بودن شریان ها را فراهم می کند. این روش بسیار ساده است و نیازی به آماده سازی پیچیده از جانب بیمار ندارد. معاینه با دستگاه مخصوص انجام می شود. بیمار روی نیمکت قرار می گیرد، غلتکی زیر گردن قرار می گیرد. به درخواست متخصص تشخیص، سر باید در جهت مخالف سنسور چرخانده شود.
UZDG
در گذشته نه چندان دور، عروق براکیوسفالیک تنها با دوپلوگرافی بررسی می شدند. داپلر امکان تعیین جهت و سرعت جریان خون را فراهم کرد، اما قادر به ارزیابی تغییرات ساختاری در دیواره های عروقی نبود. حسگر موجی را ارسال کرد که از عناصر خون منعکس شد. حتی با وجود ناقص بودن این روش، این تکنیک جان بسیاری از انسان ها را نجات داد و امکان بازیابی به موقع خون رسانی به مغز را فراهم کرد. هنگام انجام سونوگرافی عروق براکیوسفالیک، نمایشگر یک نمودار و یک طیف را نشان می‌داد و نه تصویری از شریان‌ها. بنابراین، متخصص تشخیص اطلاعات ناقصی در مورد وضعیت بیمار دریافت کرد.
بسیاری از پزشکان امروزه هنوز از روش "دوپلوگرافی کور" استفاده می کنند، زیرا این روش نه از موسسات پزشکی و نه از بیماران نیاز به هزینه های بالایی ندارد. این روش فقط تخلفات فاحش را نشان می دهد، اما زمان کمی می گیرد. اگر در معاینه رگ های براکیوسفالیک مشکلات جدی تشخیص داده شود، بیمار یک قرار ملاقات اضافی دریافت می کند.برای اسکن دوبلکس یا تریپلکس.
اسکن دوبلکس
این نوع معاینه عروق گردن و سر نیز بر اساس امواج اولتراسونیک است. روش دوبلکس به این دلیل نامیده می شود که سونوگرافی دو بعدی را با حالت داپلر ترکیب می کند. این تکنیک به شما امکان می دهد نه تنها نمودار و طیف حرکت را ببینید، بلکه یک تصویر دو بعدی از رگ براکیوسفالیک نیز دریافت کنید. صفحه نمایش ویژگی های ساختار رگ های خونی و بافت ها را نشان می دهد. برای راحتی، حرکت خون از طریق شریان ها با رنگ قرمز و خون وریدی با رنگ آبی نشان داده شده است.
اسکن دوبلکس عروق براکیوسفالیک پارامترهای زیر را ارزیابی می کند:
- حجم جریان خون؛
- سرعت پیشرفت آن از طریق شناورها؛
- ویژگی های ساختار شریان ها و وریدها؛
- موانع جریان خون؛
- وضعیت بافت های مجاور.
این روش به شما امکان می دهد تعدادی از آسیب شناسی عروقی شریان های براکیوسفالیک را تعیین کنید که عبارتند از: آترواسکلروز، واسکولیت های مختلف، آنژیوپاتی، ناهنجاری های ساختاری، ناهنجاری های عروقی، آنوریسم های اتصال فیستول بین جریان خون وریدی و شریانی، ترومبوز بسیار بیشتر..
مطالعه تریپلکس
آیا فکر می کنید این یک پیشرفت انقلابی در مطالعه رگ های خونی در گردن و سر است؟ در واقع، کل تفاوت فقط در تعداد حالت های ارزیابی نهفته است. 2 حالت ارزیابی روی صفحه نمایش در حین معاینه دوبلکس و 3 حالت در طول معاینه تریپلکس وجود دارد. ممکن است مشاهده تصویر برای پزشک راحت تر باشد.اما کیفیت تشخیص از این کمی افزایش می یابد. اگر هزینه عمل نقش زیادی برای بیمار نداشته باشد، می تواند تحت معاینه تریپلکس قرار گیرد. اما اگر قیمت مهم باشد، معاینه دوبلکس برای تشخیص دقیق کافی است.
بسیاری از دستگاه های تریپلکس مدرن عملکرد مدل سازی سه بعدی دارند. در واقع، این یک تصویر گران قیمت زیبا است که می تواند برای رضایت از خود ساخته شود. این معاینه اطلاعات اضافی در اختیار پزشک قرار نمی دهد.
دوره آمادگی و موارد منع مصرف
روز قبل از عمل هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. معاینه اولتراسوند عروق براکیوسفالیک را می توان بلافاصله پس از قرار ملاقات انجام داد، زیرا نه غذا و نه وضعیت فیزیکی بیمار تأثیر زیادی در نتیجه ندارد. تنها چیزی که ارزش ترک کردن دارد استفاده از غذاها یا نوشیدنی هایی است که باعث اسپاسم عروقی می شوند. اینها چای و قهوه معمولی، نوشیدنی های پپسی یا کولا، انواع نوشیدنی های انرژی زا، الکل و سیگار هستند. اگر بیمار داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف می کند، دیگر نیازی به تعویق قرار ملاقات نیست.
سونوگرافی عروق اصلی خونرسانی به مغز را می توان حتی برای مادران باردار و شیرده انجام داد. موارد منع تحقیق فقط می تواند یک آسیب تازه گردن یا ضایعات پوسچولار در این ناحیه باشد. این به این دلیل است که سنسور روی گردن عمل می کند و ژل اعمال می شود. چنین قرار گرفتن در معرض ممکن است آسیب را تشدید کند یا عفونت را از طریق پوست گسترش دهد.
برای چه صادر می شوددست به بیمار
متخصص تشخیص موظف است نتیجه گیری در مورد وضعیت عروق معاینه شده را به بیمار بدهد. نتیجه گیری باید حاوی حداکثر اطلاعات مفید برای تشخیص باشد. اینها اندازه عروق و سرعت جریان خون و سایر پارامترها هستند. توصیه می‌شود تصاویر مناطق مشکل‌دار پیدا شده توسط متخصص تشخیص را پیوست کنید.
