اصطلاح "آدنوپاتی غدد لنفاوی" به یک وضعیت پاتولوژیک اشاره دارد که با تغییر شکل و افزایش اندازه یک یا یکباره یک گروه کامل از خوشه ها که بخشی از سیستم عروقی هستند مشخص می شود. در بیشتر موارد، این بیماری به خودی خود رخ نمی دهد، اما در پس زمینه یک بیماری که یک عامل تحریک کننده است، ایجاد می شود. با درمان به موقع، پیش آگهی معمولا مطلوب است. نادیده گرفتن مشکل می تواند منجر به عوارضی شود که زندگی بیمار را به خطر می اندازد.
مکانیسم توسعه
سیستم لنفاوی از نظر ساختار شبیه به سیستم عصبی و گردش خون است. از نظر ظاهری شبیه ریشه درختان است. یکی از ویژگی های سیستم لنفاوی این است که اندام های متفاوت را در یک کل متحد می کند. علاوه بر این، مسئول حذف مایع اضافی، ترکیبات سمی و عوامل بیماری زا از بافت ها است. همچنین در انتقال مواد حیاتی و تقویت سیستم ایمنی نقش دارد.
غدد لنفاوی در سراسر بدن قرار دارند. گروه های جداگانه ای از خوشه ها در نواحی زیر بغل، گردن، کشاله ران قرار دارند. در عین حال، افزایش جزئی در غدد لنفاوی (قطر کمتر از 1 سانتی متر) علامت هشدار دهنده ای نیست. وضعیت مشابهی می تواند در یک فرد سالم رخ دهد که با جریان فرآیندهای فیزیولوژیکی در بدن مرتبط است.
تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف، افزایش قابل توجهی در غدد لنفاوی (قطر ۱ سانتی متر یا بیشتر) ممکن است رخ دهد. در عین حال، در حین لمس، می توان خوشه هایی را که اندازه آنها تنها در یک منطقه یا چند ناحیه تغییر کرده است، شناسایی کرد. در مورد اول، مرسوم است که در مورد آدنوپاتی موضعی غدد لنفاوی صحبت شود، در مورد دوم - در مورد عمومی.
بیماری به شرح زیر توسعه می یابد: مقدار کمی از پلاسما و عوامل بیماری زا که وارد بدن می شوند به مایع بیولوژیکی در گردش در خوشه ها نفوذ می کنند. در این حالت، غدد لنفاوی باید قبل از ورود به بستر وریدی مرکزی، آن را از ترکیبات مضر پاک کنند. از طرف دیگر، پاتوژن ها می توانند خوشه ها را آلوده کنند (به عنوان یک قاعده، این اتفاق می افتد زمانی که دفاع بدن ضعیف می شود) و در آنها باقی می مانند و فعالیت حیاتی خود را انجام می دهند. در این زمان، غدد لنفاوی شروع به افزایش اندازه می کنند، یک پاسخ ایمنی ایجاد می کنند و سعی می کنند با عوامل خارجی مقابله کنند. اغلب، خوشه ها زخم می شوند. تصویر بالینی مستقیماً به این بستگی دارد که کدام ناحیه از بدن تحت تأثیر قرار گرفته است.
طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) به لنفادنوپاتی کد R59 اختصاص داده شده است.
دلایل
آسیب شناسی به ندرت مستقل است. لنفادنوپاتی بیماری است که اغلب در پس زمینه بیماری های دیگری که به عنوان عوامل تحریک کننده عمل می کنند، ایجاد می شود.
علل اصلی پاتولوژی:
- انواع مختلف عفونت. اغلب، بیماران مبتلا به استوماتیت، فارنژیت، آبسه دندان، اچ آی وی، سل، مونونوکلئوز، توکسوپلاسموز و STD به عنوان بیماری اصلی هستند. به ندرت، لنفادنوپاتی عفونی ناشی از سیتومگالوویروس، بروسلوز، هیستوپلاسموز، طاعون، تولارمی، تب گزش موش صحرایی و پاراکوکسیدیوئیدومیکوزیس است. در بیشتر موارد، خوشه های واقع در گردن تحت تأثیر قرار می گیرند، کمتر در ناحیه کشاله ران، ناحیه بالای استخوان ترقوه. در حضور عفونت HIV، آدنوپاتی غدد لنفاوی عمومیت یافته است.
- نئوپلاسم ها. این بیماری در پس زمینه سرطان خون، لنفوم، و همچنین متاستاز تومور ایجاد می شود.
- آسیب شناسی با ماهیت سیستمیک: لوپوس اریتماتوز، سارکوئیدوز، بیماری کاوازاکی.
- مصرف برخی داروها. استفاده از داروهایی که مواد فعال آنها آلوپورینول، آتنولول، کاربامازپین، کینیدین، کاپتوپریل، فنی توئین است، اغلب منجر به افزایش غدد لنفاوی می شود. همچنین، آسیب شناسی در برابر پس زمینه مصرف آنتی بیوتیک های متعلق به گروه های زیر ایجاد می شود: پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، سولفونامیدها.
- در زنان، علت بیماری اغلب نصب ایمپلنت های سیلیکونی در غدد پستانی است.
سیستم لنفاوی مستقیماً در تشکیل پاسخ ایمنی در هنگام پذیرش درگیر است.بدن از عوامل خارجی مختلف. به همین دلیل است که دخالت آن در فرآیند پاتولوژیک می تواند به دلایل زیادی رخ دهد که اصلی ترین آنها بیماری های التهابی و عفونی و همچنین انواع تومورها هستند.
سل، پاتولوژی های انکولوژیک و HIV بیماری هایی هستند که زندگی بیمار را تهدید می کنند. با این حال، اغلب، آدنوپاتی غدد لنفاوی در بیماران با شرایط کمتر تهدید کننده تشخیص داده می شود.
از نظر مکانیسم ایجاد بیماری، مهم نیست که چه نوع عامل تحریک کننده ای وارد بدن شده است. این به دلیل این واقعیت است که ماهیت تغییرات در ساختار گره همیشه یکسان است.
علائم
تصویر بالینی بیماری به طور مستقیم به شکل آن، ویژگی های فردی بدن انسان و آسیب شناسی زمینه ای بستگی دارد. در برخی موارد، شکست حتی یک گره ممکن است شدت تجلی قوی‌تری نسبت به تغییرات در کل گروه خوشه‌ها داشته باشد.
چیزی به نام "لنفادنوپاتی واکنشی" وجود دارد. این یک نوع شدید بیماری است که در آن وخامت قابل توجهی در وضعیت بیمار وجود دارد. او نگران تب، لرز، افزایش تعریق، پرخونی موضعی و درد است. در صورت عدم درمان، یکپارچگی بافت های غده لنفاوی آسیب دیده نقض می شود. در همان زمان، عناصر التهابی با جریان خون در سراسر بدن حمل می‌شوند و باعث ایجاد سپسیس عمومی می‌شوند.
اول از همه، با لنفادنوپاتی، اندازه گره ها افزایش می یابد. مهم است که درک کنیم که آنها عادی هستندپارامترهای قسمت های مختلف بدن متفاوت است.
تصویر بالینی و شدت علائم التهاب غدد لنفاوی در هر مورد متفاوت است. آنها مستقیماً به انباشتگی که در آن منطقه درگیر فرآیند پاتولوژیک است بستگی دارد. انواع بیماری:
- لنفادنوپاتی دهانه رحم. شایع ترین شکل بیماری. گره به خوبی قابل لمس است. دارای سطح ناهموار و بافت متراکم است. پوست بلافاصله بالای گره قرمز و سفت می شود. بیمار احساس ناخوشی می کند، ممکن است علائم واکنش آلرژیک رخ دهد. گره ها دردناک هستند. اگر آنها با محتویات چرکی پر شوند، تب به علائم عمومی لنفادنوپاتی دهانه رحم اضافه می شود. چندین گروه از گره ها در این منطقه وجود دارد. اغلب ملتهب: پاروتید، پس سری، زیر فکی. آدنوپاتی غدد لنفاوی در گردن اغلب در پس زمینه بیماری های عفونی ایجاد می شود. به ندرت به دلیل انکولوژی و پاتولوژی های خودایمنی رخ می دهد.
- لنفادنوپاتی زیر بغل. این بیماری با افزایش گره ها همراه است که بلافاصله به شکل مخروطی شکل می گیرند. علاوه بر این، بیماران علائم زیر را دارند: بدتر شدن وضعیت عمومی، تعریق بیش از حد (معمولاً در هنگام استراحت شبانه)، کاهش شدید وزن بدن، تب، بثورات پوستی، قرمزی موضعی، تورم در ناحیه انباشته ها مهم است بدانید که آدنوپاتی غدد لنفاوی زیر بغل در بیشتر موارد یک آسیب شناسی خوش خیم است. با این حال، گاهی اوقات بیماران مبتلا به سرطان نیز تشخیص داده می شوند.
- لنفادنوپاتی مدیاستن.اغلب پس از ذات الریه ایجاد می شود. علائم شایع آدنوپاتی غدد لنفاوی داخل قفسه سینه: درد، سرفه، تنگی نفس، افتادگی پلک فوقانی، ناراحتی هنگام عبور غذا از مری، تب، ضعف عمومی، سردرد، خارش پوست. این بیماری می تواند خوش خیم و بدخیم باشد.
- لنفادنوپاتی خلفی صفاقی. یکی از ویژگی های این نوع بیماری این است که غدد لنفاوی بزرگ شده را نمی توان در طول معاینه سطحی تشخیص داد. برای تشخیص آسیب شناسی، انجام معاینه اشعه ایکس یا سونوگرافی ضروری است. علائم آدنوپاتی غدد لنفاوی حفره شکمی: تعریق بیش از حد، ضعف، افزایش جزئی دمای بدن، اسهال. در لمس، پزشک افزایش اندازه طحال و کبد را تشخیص می‌دهد.
هنگامی که علائم التهاب غدد لنفاوی ظاهر می شود، باید در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید. این به دلیل این واقعیت است که میکروارگانیسم های بیماری زا با جریان سیال بیولوژیکی که به صورت خوشه ای در گردش است بسیار سریع پخش می شوند.
تشخیص
هنگامی که اولین علائم هشداردهنده نشان دهنده لنفادنوپاتی (آگزیلاری، گردنی، مدیاستن و غیره) ظاهر شد، باید با یک درمانگر مشورت کنید. در صورت لزوم، او شما را برای مشاوره با متخصصان باریک (عفونت‌شناس، انکولوژیست، جراح، متخصص بیماری‌های پوست، متخصص غدد، اورولوژیست یا متخصص زنان) معرفی می‌کند.
نقش مهمی در تشخیص آدنوپاتی غدد لنفاوی دارد. متخصص باید ارائه دهداطلاعات در مورد علائم و شدت آنها، و همچنین صحبت در مورد قسمت های آسیب، بیماری های عفونی گذشته، و همچنین ماهیت فعالیت جنسی. پس از آن، پزشک معاینه ای را انجام می دهد که در طی آن اندازه، شکل، تراکم، درد و محل گره آسیب دیده یا گروهی از خوشه ها را ارزیابی می کند.
بر اساس نتایج تشخیص اولیه، متخصص برای معاینه جامع ارجاع می دهد، از جمله:
- آزمایش های بالینی و بیوشیمیایی خون و ادرار.
- تست واسرمن.
- آزمایش سرولوژیک.
- آزمایش HIV.
- سونوگرافی.
- معاینه اشعه ایکس.
- CT، MRI.
در صورت مشکوک بودن به بدخیم بودن بیماری، نمونه ای از بیومتریال مغز استخوان یا محتوای گره برای مطالعات سیتولوژیک و بافت شناسی گرفته می شود.
درمان های محافظه کارانه
حجم اقدامات درمانی به طور مستقیم به سن بیمار، شکل بیماری، شدت وضعیت بیمار بستگی دارد. انتخاب تاکتیک برای درمان آدنوپاتی غدد لنفاوی پس از شناسایی آسیب شناسی زمینه ای انجام می شود که به عنوان یک عامل تحریک کننده عمل می کند.
اگر تجمعات و بافت های اطراف تحت تأثیر عفونت قرار گیرند، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند. قبل از اینکه میزان حساسیت پاتوژن ها به برخی مواد مشخص شود، پزشکان آنتی بیوتیک های متعلق به گروه سفالوسپورین ها و فلوروکینولون ها را تجویز می کنند. به عنوان یک قاعده، کارشناسان توصیه می کنندمداکسون و لووفلوکساسین مصرف کنید. طول مدت درمان به ویژگی های فردی سلامت بیمار و شدت بیماری بستگی دارد.
عوامل بیماری زا به سرعت از طریق غدد لنفاوی در سراسر بدن پخش می شوند. در این راستا، درمان موضعی بیماری باید با احتیاط انجام شود. تمام وجوه باید توسط پزشک تجویز شود، فقط او می تواند مناسب بودن استفاده از آنها را ارزیابی کند. تقریباً در همه موارد، کارشناسان استفاده از پماد Vishnevsky را توصیه می کنند. دارو باید مستقیماً روی غده لنفاوی آسیب دیده اعمال شود.
اگر در طول بیوپسی مشخص شد که فرآیند پاتولوژیک بدخیم است، برای بیمار یک دوره شیمی درمانی تجویز می شود. نتیجه بیماری در این مورد مستقیماً به شدت بیماری زمینه ای بستگی دارد.
به عنوان یک درمان اضافی، پزشکان عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی را تجویز می کنند. آنها برای تقویت سیستم دفاعی بدن در طول مبارزه با بیماری طراحی شده اند. گلوتوکسیم در عمل کارایی بالایی را نشان داد.
جراحی
در بیشتر موارد، آدنوپاتی با دارو درمان می شود. مداخله جراحی تنها زمانی توصیه می شود که محتویات غدد لنفاوی با مایع چرکی نشان داده شود.
در چنین شرایطی کالبد شکافی آموزش انجام می شود. به عنوان یک قاعده، با استفاده از یک تکنیک استاندارد - جراحی باز انجام می شود. پس از دسترسی، جراح محتویات چرکی را خارج می کند، یک سیستم زهکشی را نصب می کند.که خروج ترشحات و بخیه ها خواهد بود.
روش های عامیانه
استفاده از روش‌های غیر سنتی نیاز به جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط را برطرف نمی‌کند. استفاده از روش های جایگزین مجاز است، اما تنها پس از اخذ تاییدیه پزشک معالج. این به این دلیل است که در برخی موارد، درمان های طبیعی می تواند به طور قابل توجهی روند بیماری را بدتر کند.
موثرترین دستور غذاها:
- علف قاصدک تازه چیده شده را آسیاب کنید. یک سواب پنبه را در آب آزاد شده مرطوب کنید و دومی را مستقیماً روی غده لنفاوی آسیب دیده بمالید. لوسیون ها را می توان تا 3 بار در روز انجام داد.
- به نسبت مساوی گزنه و بومادران را با هم مخلوط کنید. این اجزا را با هم ترکیب کرده و با 500 میلی لیتر آب بریزید. ظرف را روی آتش بگذارید. 20 دقیقه بجوشانید. اجازه دهید آبگوشت خنک شود. سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
- 500 گرم چربی غاز یا گورکن را با بولتوس (گیاه دارویی) مخلوط کنید. دومی باید 6 قاشق غذاخوری مصرف شود. ل نواحی آسیب دیده را با پماد حاصل درمان کنید.
ویژگی های بیماری در کودکان
تا زمانی که کودک به 12 سالگی برسد، سیستم لنفاوی نابالغ است. در همان زمان، حتی در دوره رشد داخل رحمی شروع به شکل گیری می کند. به دلیل نابالغی سیستم در بین کودکان است که آدنوپاتی غدد لنفاوی اغلب تشخیص داده می شود.
در نوزاد تازه متولد شده، تجمعات نباید قابل لمس باشد. در غیر این صورت، مرسوم است که در مورد افزایش آنها و در نتیجه در مورد وجود یک پاتولوژیک صحبت شود.فرآیند.
12 ماه اول زندگی حیاتی در نظر گرفته می شود. در این راستا، در صورت مشاهده هر گونه تشکل قابل لمس، لازم است با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید. در این سن بیشتر اوقات التهاب خوشه های پشت سر، کشاله ران و گردن ایجاد می شود. در یک کودک، علت تورم غدد لنفاوی اغلب بیماری های عفونی است. علاوه بر این، آدنوپاتی اغلب در پس زمینه آسیب شناسی سیستمیک و نقص ایمنی ایجاد می شود. در موارد جداگانه، بیماری با تهاجم کرمی و یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. طبق آمار، 10 درصد از بیماران جوان با تومورهای بدخیم تشخیص داده می شوند.
اگر کودکی غدد لنفاوی گردن را بزرگ کرده است، ممکن است علت آن یک فرآیند التهابی در حفره دهان، از جمله دندان درآوردن پیش پا افتاده باشد. اگر بعد از ماه اول زندگی، شکل عمومی بیماری با درماتیت، تب، اسهال و کاندیدیازیس همراه باشد، پزشک وجود نقص ایمنی را فرض می‌کند.
پیش‌بینی
نتیجه آسیب شناسی مستقیماً به به موقع بودن تماس با متخصص بستگی دارد. کودکان زیر 12 سال در صورت وجود تشکل های قابل لمس باید فوراً به متخصص اطفال نشان داده شوند تا از وجود بیماری های جدی جلوگیری شود. بزرگسالان نیز باید به موقع به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.
لنفادنوپاتی خود خطرناک نیست، تهدید بیماری زمینه ای است. مهم است بدانید که علت بیماری می تواند یک فرآیند بدخیم باشد که نادیده گرفتن آن منجر به مرگ می شود.
در پایان
آدنوپاتی غدد لنفاوی آسیب شناسی است کهیک بیماری مستقل است، اما به عنوان نشانه ای از بیماری های متعدد عمل می کند. در صورت ظاهر شدن اولین علائم هشداردهنده، باید با پزشکی مشورت کنید که برای معاینه جامع ارجاع دهد و بر اساس نتایج آن، مؤثرترین رژیم درمانی را ترسیم کند.
همانطور که قبلاً ذکر شد در طبقه بندی بین المللی بیماری ها (ICD-10) به لنفادنوپاتی کد R59 اختصاص داده شده است.
