Ursodez یک داروی محافظ کبد است. این دارو دارای اثر کلرتیک، هیپولیپیدمیک، کلرتیک است، دارای اثر هیپوکلسترولمی و کمی تعدیل کننده ایمنی است. ماده فعال اورسودوکسی کولیک اسید است. این دارو فرم دوز "قرص" ندارد. Ursodez به صورت کپسول تولید می شود.
مکانیسم فعالیت
ماده فعال دارو توانایی ادغام در غشای سلولهای کبدی را دارد و ساختار آنها را تثبیت می کند. در نتیجه، سلول ها از عوامل آسیب رسان، فعالیت نمک های صفراوی اسیدی محافظت می شوند.
بنابراین اثر درمانی دارو در کاهش اثر سیتوتوکسیک آشکار می شود. در برابر پس زمینه کلستاز، پروتئاز آلفا وابسته به Ca2 + فعال می شود، اگزوسیتوز تحریک می شود. به معنی "Ursodez" (دستورالعمل استفاده نشان می دهد) به طور قابل توجهی محتوای اسیدهای سمی صفراوی (دئوکسی کولیک، لیتوکولیک، چنودوکسی کولیک و غیره) را با افزایش غلظت آنها در بیماران مبتلا بهآسیب شناسی مزمن کبد.
هنگام مصرف دارو، کاهش ترشح و سنتز کلسترول، مهار جذب آن در روده وجود دارد. به همین دلیل اشباع صفرا با این ترکیب کاهش می یابد. این دارو توانایی رقابتی کاهش جذب اسیدهای لیپوفیلیک در روده، افزایش گردش کسری آنها را بر اساس گردش خون کبدی دارد. این دارو باعث تحریک دفع اسیدهای سمی و افزایش دفع می شود.
مکانیسم اثر دارو نیز بر اساس غربالگری اسیدهای صفراوی غیرقطبی است. این منجر به میسل های مخلوط غیر سمی می شود. این عامل حلالیت کلسترول را در سیستم صفراوی افزایش می دهد، تولید و ترشح صفرا را تثبیت می کند. این دارو همچنین لیتوژنیسیته آن را کاهش می دهد، غلظت اسیدها را افزایش می دهد و در نتیجه باعث افزایش فعالیت ترشح پانکراس و معده می شود.
هنگام مصرف کپسول، انحلال کامل یا جزئی سنگ ها ذکر شده است. با کاهش اشباع صفرا، حرکت کلسترول از سنگ ها افزایش می یابد. فعالیت تعدیل کننده ایمنی با تأثیرگذاری بر واکنش های مربوطه در کبد آشکار می شود. این دارو به کاهش بیان تعدادی از آنتی ژن های سازگاری بافتی کمک می کند. این دارو همچنین بر سطح لنفوسیت های T تأثیر می گذارد و تعداد ائوزینوفیل ها را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک دارو
جذب دارو "Ursodez" (دستورالعمل استفاده نشان می دهد) در روده کوچک به دلیل فرآیند انتشار غیرفعال انجام می شود. همزمان جذب می شودحدود 90 درصد از ماده فعال در ایلئوم، این ماده با انتقال فعال جذب می شود. ماده فعال در حدود یک ساعت به بالاترین میزان خود می رسد. این ترکیب دارای درصد بالایی از اتصال پروتئین - تا 99٪ است. اسید اورسودوکسی کولیک قادر است از سد جفت عبور کند.
اثر درمانی دارو به غلظت ماده موثره در صفرا بستگی دارد. با مصرف منظم سیستماتیک، این اسید صفراوی به اسید اصلی در سرم خون تبدیل می شود. غلظت اورسودوکسی کولیک اسید حدود 48٪ است.
این ترکیب با عبور از سلول های کبدی متابولیزه می شود. در نتیجه کونژوگه های گلیسین و تورین تشکیل می شوند. محصولات تجزیه در صفرا ترشح می شود. حدود 50 تا 70 درصد داروی مصرفی از طریق مدفوع دفع می شود. مقدار کمی از دارو به روده بزرگ منتقل می شود. در آنجا توسط باکتری ها تجزیه می شود (7-dehydroxylation).
لیتوکولیک اسید که در نتیجه این فرآیند به وجود می آید، تا حدی از روده بزرگ جذب می شود، اما در کبد سولفاته می شود و به صورت سولفولیتوکولیتاتورین یا مزدوج سولفولیتوکولیل گلیسین دفع می شود.
نشانه ها
دارو "Ursodez" به عنوان یک درمان علامتی برای سیروز صفراوی اولیه بدون علائم جبران توصیه می شود. دارویی برای حل کردن سنگ های کلسترولی متوسط و کوچک با کیسه صفرا فعال نشان داده شده است. برای صفراوی دارو تجویز کنیدگاستریت رفلاکس.
موارد منع مصرف
معنی دستورالعمل استفاده "Ursodez" در صورتی که بیمار دارای سنگ کیسه صفرا با اشعه ایکس مثبت (با افزایش غلظت Ca2 +) باشد، عدم تحمل به اجزای دارو باشد، اجازه تجویز نمی دهد. موارد منع مصرف عبارتند از سیروز کبدی در مرحله جبران، اختلالات شدید پانکراس، کلیه ها. این دارو برای افراد مبتلا به کیسه صفرا غیرفعال، آسیب شناسی حاد آن با ماهیت التهابی و همچنین بیماری های روده و مجاری صفراوی توصیه نمی شود. برای زنان باردار و شیرده دارو تجویز نکنید. این دارو برای بزرگسالان و کودکان با وزن کمتر از 34 کیلوگرم منع مصرف دارد.
عوارض جانبی
در برخی موارد، عواقب نامطلوب هنگام مصرف داروی "Ursodez" ایجاد می شود. دستورالعمل استفاده در مورد احتمال تهوع، اسهال، استفراغ هشدار می دهد. بر اساس درمان، سنگ های صفراوی کلسیفیه می توانند تشکیل شوند. افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، درد شکم، تظاهرات آلرژیک (از جمله کهیر) نیز از پیامدهای نامطلوب مصرف داروی اورسودز است.
بررسی بیماران نشان دهنده تحمل خوب دارو است. با تجویز پزشک، عوارض جانبی بعید است. در برخی موارد، در طول درمان سیروز صفراوی، جبران گذرا مشاهده شد. به عنوان یک قاعده، پس از قطع دارو، این پدیده به خودی خود از بین می رود.
آماده سازی Ursodez.قیمت. دستورالعمل
دارو در عصر مصرف می شود. دوز روزانه برای انحلال سنگ ها به طور متوسط 10 میلی گرم بر کیلوگرم است. برای افراد با وزن تا 60 کیلوگرم، 2 کپسول در روز، تا 81 کیلوگرم - 3، تا 100 کیلوگرم - 4، بیش از 100 - 5 مطابقت دارد. مدت پذیرش - از شش ماه تا 12 ماه. پس از حل شدن سنگ ها، توصیه می شود برای جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید، آنها را برای چند ماه دیگر مصرف کنید.
سیروز صفراوی با دوز 250 میلی گرم در روز درمان می شود. مدت دوره - از 10-14 روز. تا نیم سال در برخی موارد، مدت درمان به دو سال افزایش می یابد. به عنوان یک درمان علامتی، دارو 10-15 میلی گرم در روز تجویز می شود. با وزن تا 34 کیلوگرم، فرم معلق محصول توصیه می شود. هزینه دارو به صورت کپسول از صد روبل است.
آیا Ursodez آنالوگ دارد؟
فرآورده هایی که حاوی همان ماده فعال هستند بسیار زیاد تولید می شوند. از جمله آنها می توان به وسایلی مانند Ursodox، Ursoliv اشاره کرد. یکی از محبوب ترین آنها داروی "Ursosan" است. نشانه های استفاده از این دارو تا حدودی گسترده تر است. به ویژه، برای فیبروز کیستیک کبد، کلانژیت اسکلروزان مزمن تجویز می شود.
بسیاری از بیماران به آنچه بهتر است علاقه دارند: Ursodez یا Ursosan. باید گفت که پزشک با توجه به ماهیت، دوره آسیب شناسی و تحمل دارو توسط بیمار، یک یا دیگر دارو را انتخاب می کند. در بیماری های کبد، کیسه صفرا، خوددرمانی بسیار توصیه می شود. قبل از مصرف هر کدامدارو نیاز به معاینه و مشاوره با متخصص دارد.
نظارت بر اثربخشی درمان باید هر ۶ ماه یکبار انجام شود. در این راستا معاینات منظم سونوگرافی و اشعه ایکس در سال اول درمان تجویز می شود. اگر در شش ماه اول انحلال سنگ ها اتفاق نیفتاد، به احتمال زیاد به دلیل ناکارآمدی، ادامه دوره توصیه نمی شود.
اطلاعات تکمیلی
برای اطمینان از انحلال موفقیت آمیز سنگ ها، لازم است که سنگ ها فقط کلسترول باشند و اندازه آنها از 15 یا 20 میلی متر بیشتر نباشد. در عین حال، کیسه صفرا نباید بیش از نیمه پر باشد و مجاری صفراوی باید عملکرد کامل خود را حفظ کنند.
در مورد درمان طولانی مدت بیش از یک ماه، باید تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای ارزیابی فعالیت ترانس آمینازها در کبد انجام شود. علاوه بر این، غلظت بیلی روبین و سایر ترکیبات باید کنترل شود. با حفظ نرخ بالا، مصرف Ursodez را متوقف کنید. با این حال، نظرات بسیاری از کارشناسان در مورد اثربخشی دارو مثبت است.
نتیجه گیری
اگر نتیجه ای حاصل نشد، ممکن است داروی دیگری تجویز شود یا تاکتیک های درمانی به طور کامل بازنگری شوند. قبل از استفاده از دارو، باید حاشیه نویسی را بخوانید.
