بدن انسان از ۷۰ درصد آب تشکیل شده است که ۲/۳ آن در داخل سلول ها و ۱/۳ آن در فضای بین سلولی قرار دارد. در اینجاست که کلیه ها در صورت بروز نوعی نارسایی در کارشان آب می فرستند. تجمع مایع باعث تورم این اندام می شود که در صورت عدم درمان می تواند عواقب جبران ناپذیری داشته باشد.
ادم کلیه: علائم
با پف صورت، کیسه های زیر چشم، تورم اندام ها - علائم خارجی که در برخی موارد ممکن است ظاهر نشوند، می توانید وضعیت خطرناکی را برای بدن تعیین کنید. افزایش وزن بدن بدون آسیب شناسی قابل مشاهده نیز نشان دهنده وجود احتمالی ادم کلیه است.
علائم اصلی ادم کلیه:
- احساس درد با درجات مختلف شدت ناشی از فرآیندهای التهابی حاد ناشی از عفونت، انسداد حالب، حرکت سنگ‌ها. درد در زیر دنده های تحتانی، در قسمت تحتانی کمر قرار می گیرد، ممکن است به کشاله ران یا ساق پا منتشر شود، همراه با حالت تهوع و استفراغ. اغلب پس از کولیک کلیه در طول روزادم ظاهر می شود - یک علامت بعدی که نشان دهنده نقص عملکرد این اندام است.
- اختلال در ادرار. هنجار روزانه حجم ادرار در یک فرد بالغ حدود 1.5 لیتر در روز یا 3/4 مقدار مایع مصرفی است. کاهش این شاخص به دلیل احتباس آب در بدن ناشی از فرآیندهای التهابی موجود در آن است.
- تظاهرات عصبی ناشی از تجمع سموم در بدن. دومی در غیاب فیلتراسیون باید از طریق ادرار دفع شود و اگر در داخل باقی بماند، انباشته شده و بافت های عصبی را تحریک می کند و باعث اختلال در خواب، خواب آلودگی، سردرد و درد عضلانی و خارش می شود.
ادم کلیه به شکل نهفته با استفاده از داروهای ادرارآور قابل تشخیص است. با آن کاهش وزن در روز به دلیل مایعات دفعی 1-2 کیلوگرم خواهد بود.
علائم ادم کلیه
ادم کلیوی که علائم و درمان آن به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد، می‌تواند در یک روز ایجاد شود. ویژگی اصلی این حالت "تحرک" است که در آن بسته به تغییر وضعیت بدن، تورم به تدریج کاهش می یابد: ابتدا صورت متورم می شود، سپس بالاتنه و بازوها و سپس افزایش اندازه باسن وجود دارد. ، گوساله ها ، پاها یکی دیگر از ویژگی های متمایز ادم کلیه، افزایش سریع اندازه آن است. ماهیت کلیوی ادم با تقارن آن تایید می شود.
باید بتوانید بین ادم کلیوی و قلبی تمایز قائل شوید. دومی ابتدا روی پاها ظاهر می شود و تورم کلیه ها شروع می شودحرکت او از منطقه جلو.
ادم کلیه پاها در نارسایی شدید کلیه و سندرم نفریت مشاهده می شود که با شدت یکسان در هر دو اندام مشخص می شود.
علل تورم کلیه ها
دلایل ادم کلیه عبارتند از:
- کاهش حضور پروتئین در خون، به دلیل اختلال در تشکیل آن یا در نتیجه از دست دادن در هنگام ادرار؛
- افزایش مقدار یون سدیم در خون. می تواند در اثر افزایش مصرف (مثلاً به شکل نمک خوراکی) در بدن و تجمع تدریجی ایجاد شود؛
- مایع بیش از حد در بدن؛ یک فرد مقدار زیادی آب می نوشد، که وقتی زمان لازم برای آزاد شدن طبیعی را ندارد، در بافت ها تجمع می یابد که باعث ایجاد ادم می شود؛
- افزایش نفوذپذیری عروق، تسهیل آزادسازی ذرات خون و مایع در فضای بین سلولی.
چه چیزی باعث ادم کلیه می شود
از بیماری هایی که می توانند مکانیسم های ذکر شده در بالا را که باعث بروز ادم کلیوی می شوند فعال کنند، آسیب شناسی هایی که بر گلومرول های کلیه تأثیر منفی می گذارند از اهمیت کلیدی برخوردار هستند. با توجه به روند التهابی مداوم، بافت همبند در حال رشد فرآیند فیلتراسیون را کند می کند یا به طور کامل متوقف می کند، که با احتباس مایعات و عدم تعادل آب-الکترولیت آشکار می شود. در برخی از حالات بیماری، دقیقا برعکس این اتفاق می افتد: فیلتراسیون افزایش می یابد و موادی که باید در خون باشند وارد فضای بین سلولی می شوند.
ادم کلیه می تواند ناشی از:
- گلومرولونفریت؛
- مسمومیت با فلزات سنگین؛
- آمیلوئیدوز کلیه؛
- بیماری های سیستمیک بافت همبند؛
- فرایندهای تومور؛
- نارسایی کلیوی و قلبی؛
- تغییر در ترکیب خون؛
- بیماری های عروقی؛
- فرآیندهای عفونی؛
- بیماری های سیستم لنفاوی و ادراری؛
- عوارض جانبی داروها.
بسته به آسیب شناسی زمینه ای، ادم کلیوی، که عکس های آن می تواند درجات مختلفی از شدت، موضعی، ماندگاری را نشان دهد، با رنگ پریدگی پوست در نواحی ادماتیک و همچنین پوست خشک مشخص می شود. با نفریت - بیماری هایی با ماهیت التهابی، تورم مشخص می شود و می تواند خود به خود و بدون اقدامات درمانی ناپدید شود.
تشکیل ادم کلیوی
ادم کلیه در هنگام خواب ایجاد می شود، زمانی که فعالیت بدن کند می شود و مایع اضافی با ادرار خارج نمی شود. ابتدا ناحیه زیر چشم متورم می شود و سپس همان حالت به بقیه بدن منتقل می شود. علائم بیشتر در صبح ظاهر می شود و در پایان روز کاهش می یابد. بنابراین، اگر در اواخر بعد از ظهر ورم پاها وجود داشته باشد، به احتمال زیاد ناشی از واریس یا اختلال در عملکرد قلب است.
تشخیص ادم کلیه
اگر مشکوک به ادم کلیه هستید، توصیه می شود با یک درمانگر مشورت کنید و آزمایشات زیر را انجام دهید:
- آزمایش خون آزمایشگاهیو ادرار؛
- معاینه اشعه ایکس مجاری ادرار و کلیه ها،
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری کلیه؛
- سونوگرافی داپلر با هدف تشخیص اختلال در جریان خون در کلیه ها؛
- نفروسینتی گرافی، تجزیه و تحلیل توانایی های عملکردی اندام مورد مطالعه و ترومبوز احتمالی.
ادم کلیه: درمان
برای درمان ادم کلیه، پزشک داروهای ادرارآوری را تجویز می کند که باعث تحریک دفع مایعات از بدن می شوند: اسپیرونولاکتون، هیدروکلروتیازید، اکسودولین، تریامترن، مانیتول، فوروزماید. باید بدانید که:
- درمان باید در پس زمینه نظارت مداوم بر میزان ادرار، فشار خون، سطح الکترولیت انجام شود؛
- در صورت نیاز فوری، داروها را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد؛
- خوددرمانی به دلیل احتمال بالای عوارض اکیداً ممنوع است.
مصرف طولانی مدت این گونه داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشد، بنابراین به بیمار توصیه می شود به موازات آن از آسپرکام یا پانانگین نیز استفاده کند که به کار قلب کمک می کند و از دفع پتاسیم از بدن جلوگیری می کند.
درمان بیماری زمینه ای به طور مستقیم به تشخیص بستگی دارد و با هدف از بین بردن علت آن است که باعث نارسایی کلیه ها شده است. هنگامی که میزان فیلتراسیون طبیعی بازیابی شود، پف کردگی به تدریج از بین می رود. در بیماری های کلیه، اگر فرآیندهای عفونی حاد وجود داشته باشد، درمان با آنتی بیوتیک ها انجام می شود. برای بیماری های خود ایمنی: روماتیسم، لوپوس اریتماتوز سیستمیک - پزشکگلوکوکورتیکوئیدها و سیتواستاتیک ها را تجویز می کند. برای تقویت دیواره رگ های خونی، "آسکوروتین" موثر است که دوره درمان آن از 2 تا 4 هفته است. تنظیم تعادل آب و الکترولیت در خون با کمک انفوزیون داخل وریدی و قطره چکان انجام می شود.
برای سدیم اضافی و جلوگیری از افزایش حجم خون با کاهش یا بدون تغییر مقدار پروتئین، از رژیم غذایی بدون نمک خاصی استفاده می شود که دریافت هر مایعی را نیز به بدن محدود می کند. حتماً در رژیم غذایی سبزیجات، ماهی، گوشت بدون چربی، سینه آب پز حاوی مقدار کافی پروتئین قرار دهید. با رویکرد صحیح برای درمان بیماری که باعث احتباس مایعات در بدن می شود، ابتدا ادم کلیه از بین می رود.
تقریباً همیشه انواع حاد بیماری ها با تورم کلیه ها همراه هستند و ناپدید شدن سریع آنها توهم بهبودی را ایجاد می کند. فقدان علائم خارجی ممکن است منجر به خاتمه غیرمجاز درمان شود و باعث بروز عود بیماری یا تبدیل آن به حالت مزمن شود.
هنگام بارداری
ادم کلیه در دوران بارداری بسیار خطرناک است. شناسایی آنها بسیار دشوار است، زیرا در طول دوره بارداری، تورم بازوها، پاها، صورت بسیار رایج است. نیاز بدن به مایعات افزایش می‌یابد و خانمی که در موقعیت جالبی قرار دارد و به زایمان نزدیک می‌شود، تشنه‌تر می‌شود. در طول مسیر، بدن سدیم نگهدارنده آب را جمع می‌کند.
بیشتر اوقات، پاها در دوران بارداری متورم می شوند:پوشیدن کفش بسیار دشوار می شود، علامتی روی مچ پا از لثه جوراب ظاهر می شود. اگر تا صبح چنین وضعیت نگران کننده ای باقی بماند و در همان زمان ادم کلیوی روی صورت همراه با کیسه های زیر چشم و تورم دست ها وجود داشته باشد، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. افزایش وزن بیش از حد (بیش از 0.3 کیلوگرم در هفته) نیز باید یک نگرانی عمده باشد.
درمان های عامیانه
در برخی موارد، ادم کلیه را می توان با روش های سنتی درمان کرد، یعنی گیاهانی که به حذف مایعات اضافی از بدن کمک می کنند.
استفاده از کلکسیونی از برگ های انگور، میوه های له شده درخت عرعر، جوانه های توس، برگ های خرس به همین نسبت موثر است. یک قاشق غذاخوری از مجموعه تمام شده را باید با آب جوش ریخته و به مدت 10-15 دقیقه روی حرارت کم بجوشانید. فیلتر کنید. 2 قاشق غذاخوری بنوشید. قاشق 4-5 بار در روز.
چای برگ قاصدک که خاصیت ادرار آور دارد و ذخایر پتاسیم را در بدن بازیابی می کند به رفع ادم کلیه کمک می کند. 3 بار در روز برای 1 لیوان بنوشید.
دستورالعمل های طب سنتی در درمان ادم کلیوی توصیه می شود در صورت عدم وجود موارد منع مصرف خاص و نه دلیل بسیار جدی برای این بیماری، تنها با اجازه پزشک معالج استفاده شود.
