در این مقاله به اولین علائم حمله قلبی می پردازیم.
این پاتولوژی یک نکروز ایسکمیک کانونی عضله قلب است که در نتیجه اختلالات حاد گردش خون کرونر ایجاد می شود. تصویر بالینی این بیماری با درد سوزش، فشار یا فشردن در پشت جناغ، امتداد به بازوی چپ، تیغه شانه، استخوان ترقوه، فک و همچنین تنگی نفس، وحشت، عرق سرد مشخص می شود. انفارکتوس میوکارد نشانه ای برای بستری شدن اورژانسی بیمار در مراقبت های ویژه قلب است و در صورت عدم مراقبت های پزشکی ممکن است مرگ رخ دهد.
به همین دلیل است که تشخیص به موقع علائم حمله قلبی بسیار مهم است.
علل انفارکتوس میوکارد
حمله قلبی یک تهدید بزرگ برای زندگی انسان و شرایطی است که برخی از قسمت‌های عضله قلب شروع به مرگ می‌کنند. علت اصلی نکروز، گرسنگی یا هیپوکسی اکسیژن است که به دلایل مختلف رخ می دهد. آنها را می توان به طور مشروط به دو دسته تقسیم کرد. به اولیشامل بیماری هایی است که در این مورد می توان علت اصلی نامید - آترواسکلروز عروقی، آنژین صدری، نارسایی مزمن قلبی و غیره. چنین آسیب شناسی منجر به افزایش نیاز به اکسیژن در بدن و همچنین نقض عملکردهای حمل و نقل عروق خونی می شود. دسته دوم شامل علل غیر اختصاصی - ورزش یا فعالیت بدنی زیاد است. در چنین حالتی نیاز قلب به اکسیژن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد، اما همیشه آن را به میزان مناسب دریافت نمی کند. سبک زندگی بی تحرک و عادات بد مختلف نیز می تواند باعث ایجاد هیپوکسی شود.
علائم حمله قلبی
سکته قلبی بسیار خطرناک است، زیرا با بروز اولین علائم، باید مراقبت های اورژانسی مناسب به بیمار داده شود. در غیر این صورت، او ممکن است منتظر ورود پزشکان نباشد، زیرا آسیب شناسی اغلب با شوک قلبی و نارسایی قلبی همراه است.
علائم اصلی انفارکتوس میوکارد در مردان عبارتند از:
- درد شدید. اغلب برای فرد مشکل است که توضیح دهد ماهیت سندرم درد چیست. او احساس می کند که در ناحیه قلب یا دردهای فشردگی دارد، یا بریدگی و چاقو می خورد، ممکن است احساس سوزش در جناغ سینه وجود داشته باشد. آسیب شناسی با انتقال درد به سمت چپ بدن مشخص می شود. اغلب به بازو، شانه، گردن و صورت گسترش می یابد. این علامت باید فورا از بین برود، در غیر این صورت، خطر ابتلا به شوک کاردیوژنیک بالا است. چه علائم و نشانه های دیگری از انفارکتوس میوکارد ممکن است؟
- ضعف که با رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی همراه است، بیمار دچار تنگی نفس می شود.ممکن است از کمبود هوا شکایت کند.
- هول و هراس - درد شدید در قلب باعث شوک در انسان می شود که باید از شر آن خلاص شد. فشار عصبی در چنین حالتی بدترین دشمن است که عوارض سکته قلبی را ایجاد می کند.
- عرق سرد به عنوان نشانه حمله قلبی. حتی اگر اتاق گرم نباشد، افراد اغلب در طول حمله قلبی دچار گرگرفتگی عرق سرد می شوند که دلیل آن افت شدید فشار خون و وقفه در قلب است.
- تاکی کاردی. تپش قلب اغلب با حملات قلبی مشاهده می شود. نبض ممکن است تزلزل کند، افزایش یابد، یا برعکس، کند شود.
همه شرایط فوق اولین علائم انفارکتوس میوکارد هستند. اگر آسیب شناسی فورا تشخیص داده شود و به بیمار کمک اضطراری داده شود، می توان از بسیاری از عواقب جدی جلوگیری کرد.
درد در هنگام حمله قلبی ممکن است اصلاً مشاهده نشود، در چنین شرایطی افراد حتی شک نمی کنند که دچار حمله قلبی شده اند. سپس انفارکتوس فقط در کاردیوگرام مشخص می شود، جایی که می توانید به وضوح تغییرات عملکردی میوکارد را ببینید.
همچنین علائم حمله قلبی در زنان را در نظر بگیرید.
علائم زنانه
لازم به ذکر است که در زنان سندرم درد در حین ایجاد این آسیب شناسی کمتر مشخص است. این که با چه چیزی مرتبط است هنوز برای علم ناشناخته است. برخی از کارشناسان این را به آستانه درد بالاتر نسبت می دهند، در حالی که برخی دیگر تأکید می کنند که زنان اغلب درد را تحمل می کنند و به آن عادت می کنند. اما حتی در این مورد، کمک های اولیه باید ارائه شودلزوما. یک زن 50 ساله ممکن است اصلاً علائم حمله قلبی را نشان ندهد.
اگر ویژگی‌های بدن یک زن را در نظر بگیریم، می‌توانیم علائم حمله قلبی حاد را که مدت‌ها قبل از وقوع آن ظاهر می‌شود، تشخیص دهیم که امکان پیشگیری از این آسیب‌شناسی را ممکن می‌سازد. در میان مردان، چنین علائمی رخ نمی دهد، اما زنان، برای مدت معینی قبل از حمله قلبی، ممکن است از تورمی که می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد، شکایت کنند که با تجمع خون به دلیل اختلال در سیستم قلبی عروقی تحریک می شود.. همچنین، زنان اغلب نگران اختلال خواب هستند که عملاً با کمک داروهای آرام بخش، پیاده روی در هوای تازه عصر و سایر فعالیت هایی که معمولاً در موارد بی خوابی انجام می شود، برطرف نمی شود.
زنان ممکن است از درد شکم شکایت داشته باشند زیرا دیافراگم آنها کمی بالاتر از مردان است و درد قلب ممکن است در هنگام حمله قلبی به قسمت بالای شکم تابیده شود.
یکی دیگر از علائم اصلی و اولین علامت انفارکتوس میوکارد خستگی است که حتی با حداقل تلاش ظاهر می شود و پس از استراحت یا تعطیلات طولانی از بین نمی رود.
درد به عنوان علامت اصلی
درد در این آسیب شناسی مانند آنژین صدری است، اما مدت زمان قابل توجهی دارد و معمولاً شدت بیشتری دارد. با این حال، موارد شناخته شده ای از حملات قلبی وجود دارد که با درد نسبتاً خفیف همراه است یا کاملاً بدون درد پیش می رود (به اصطلاح حمله قلبی "بدون درد"). به این معنی،که اگرچه درد یکی از اولین علائم اصلی حمله قلبی است، اما لزوما وجود ندارد. در صورت آسیب شناسی مشابه قلب، درد تقریباً در 93٪ موارد رخ می دهد. تشخیص اولین علائم حمله قلبی در مردان و زنان بسیار دشوار است.
لازم به ذکر است که اثر نیتروگلیسیرین اطلاعاتی را در تشخیص سکته قلبی فراهم می کند، زیرا مشخص شده است که حمله آنژین طبیعی پس از مصرف این ماده و همچنین سایر گشادکننده های عروق، معمولاً پس از یک سکته قلبی متوقف می شود. چند دقیقه، در حالی که پدیده های آنژین در حمله قلبی پس از مصرف نیتروگلیسیرین ناپدید نمی شوند. از این نتیجه می شود که تفاوت بین وقوع حملات "آنژین صدری" و اولین علائم حمله قلبی برگشت پذیری چنین فرآیندهای پاتولوژیکی است که منجر به بروز درد می شود. با "آنژین صدری"، چنین فرآیندهایی ماهیت بسیار کوتاه مدت دارند و نارسایی حاد کرونری ناشی از آنها، به عنوان یک قاعده، به زودی از بین می رود. در انفارکتوس میوکارد، تغییراتی که باعث نارسایی حاد عروق کرونر می شود، برگشت ناپذیر است، برای مدت طولانی باقی می ماند و تنها در طول زمان می تواند با مکانیسم های دیگر جبران شود.
مهم است که بتوانید علائم حمله قلبی در مردان بالای 50 سال را از علائم آنژین تشخیص دهید.
تفاوت حمله قلبی و آنژین
دلیل که در این مورد نقش اصلی را ایفا می کند، لخته شدن خون در عروق کرونر است. انفارکتوس میوکارد توسط برخی مورد توجه قرار می گیردمتخصصان در نتیجه ترومبوز حاد عروق قلب. چنین ایده ای امکان تمایز اساسی بین "آنژین صدری"، که در آن ترومبوز عروق قلب رخ نمی دهد، از انفارکتوس میوکارد، در نتیجه انسداد مداوم لومن کرونری توسط توده های ترومبوتیک، امکان پذیر است.
ترومبوز عروق قلب، اگرچه در حمله قلبی اغلب دیده می شود، اما در 30 درصد موارد این اتفاق نمی افتد. علاوه بر این، ممکن است بسیار دیرتر رخ دهد. بنابراین، انفارکتوس میوکارد را نمی توان به عنوان ترومبوز عروق کرونر تشخیص داد. لخته خون معمولاً دلیل انسداد مجرای آن نیست، برعکس، پیامد آن است. همچنین نمی توان انکار کرد که انسداد عروق کرونر می تواند مستقیماً توسط ترومبوز ایجاد شود. بدیهی است که یک پلاگ ترومبوتیک که در ناحیه باریک یک شریان خاص یا در ناحیه اسپاسم طولانی آن ایجاد می شود، باید نارسایی عروق کرونر را تا حد زیادی تشدید کند و آن را به انسداد شریانی تبدیل کند.
بنابراین، ترومبوز در آترواسکلروز عروق کرونر یک ویژگی متمایز اساسی حمله قلبی در مردان از آنژین صدری است.
اهمیت زیادی در ایجاد حمله قلبی نیز درجه تصلب شرایین است، تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک که در مجرای عروق کرونر بیرون زده و آن را می بندند. در برخی موارد، هنگام تخریب یک پلاک آترواسکلروتیک، انسداد مجرای شریان با توده‌ای موز وجود دارد، یا خونریزی ناشی از فروپاشی کانون‌های آتروماتوز به دیواره‌های شریان آسیب‌دیده، زمانی که چنین هماتومی باعث متورم شدن شریان می‌شود. لایه داخلی دیواره شریان.
تنگی نفس
حمله قلبیمیوکارد از لحظه وقوع اغلب با علائم تنگی نفس شدید همراه است. درد معمولاً با نوع آسمی مشابهی از این آسیب شناسی همراه نیست. علت خفگی در حمله قلبی نارسایی حاد در حال توسعه عملکردهای انقباضی قلب و کاهش شدید فشار ناشی از آن است که باعث افزایش وضعیت کلی هیپوکسمی می شود. این به نوبه خود بر خاصیت ردوکس میوکارد در هر دو قسمت قلب تأثیر می گذارد. بنابراین، نارسایی بطن چپ می تواند به نارسایی کامل تبدیل شود، که به عنوان یک قاعده، وضعیت آسمی بیمار را تشدید می کند. چه علائم و نشانه های دیگری از حمله قلبی در مردان و زنان ممکن است؟
سیستم عصبی
اغلب اتفاق می افتد که شروع حمله قلبی با تعدادی از پدیده های عصبی-مغزی منفی به شکل سرگیجه، غش، حالت هیجان، یا برعکس، افسردگی فعالیت ذهنی، استفراغ، سردرد گاهی اوقات علائم اولیه حمله قلبی بسیار شبیه به علائمی است که با سکته مغزی رخ می دهد: حالتی از گیجی، گیجی، و عملکردهای حرکتی به شکل فلج یا فلج اندام ها ایجاد می شود. ممکن است در کار مراکز پیاز اختلالاتی ایجاد شود که با اختلال در گفتار و بینایی همراه است. این اشکال "مغزی" حمله قلبی اغلب با سکته مغزی اشتباه گرفته می شود.
این گونه از علائم اولیه حمله قلبی به طور مداوم در ادبیات پزشکی مورد بحث قرار می گیرد و توضیحات مختلفی در این مورد ارائه می شود.برخی از نویسندگان در مورد همزمانی دو تشدید جدا شده آترواسکلروز - در عروق مغز و قلب، که منجر به ترکیبی از حمله قلبی و سکته می شود صحبت می کنند. به احتمال زیاد تشکیل همزمان لخته خون در عروق کرونر و مغز اهمیت مستقیم دارد. برخی دیگر به اهمیت اختلالات وازوموتور اشاره می کنند که همزمان این عروق را می پوشانند و باعث اسپاسم موازی آنها می شوند.
شوک و کاهش فشار
شوک و فروپاشی علائم اولیه حمله قلبی است که اغلب با این پدیده پاتولوژیک همراه است. در این مورد، نقض قابل توجهی در عملکردهای خون رسانی به مغز وجود دارد که معمولاً منجر به خاموش شدن برخی از عملکردهای آن می شود. اهمیت هیپوکسی در نتیجه نارسایی قلبی نیز اهمیت کمی ندارد. اختلال مغزی را می توان منعکس شده یا رفلکس نامید. در مطالعه مغز افرادی که در اثر حمله قلبی جان خود را از دست داده اند، تعدادی تغییرات قابل توجه مشاهده شد. همراه با ایجاد همزمان آترواسکلروز عروق مغز و علائم نارسایی قلبی، خونریزی های کوچک و کانون های ایسکمی در قسمت های خاصی از مغز مشخص شد. ترومبوز، و همچنین خونریزی های مغزی بزرگ تشخیص داده نشد.
اشکال شدید فروپاشی کاردیوژنیک با خس خس در مجاری هوایی، سرفه و ادم ریوی همراه با تشکیل خلط کف آلود که دارای ناخالصی های خونی است مشخص می شود. فشار وریدی در چنین مواردی افزایش می‌یابد و کبد بزرگ می‌شود، که اغلب با حمله قلبی مشاهده می‌شود که بطن راست را گرفته یا تحت تأثیر قرار می‌دهد.عضلات پاپیلاری.
نشانه اولیه حمله قلبی افت فشار خون است. تقریباً در 90٪ موارد و نه تنها در صورت فروپاشی قلبی رخ می دهد. در اولین ساعات پس از حمله قلبی، فشار ممکن است افزایش یابد. اما خیلی زود - تقریباً در پایان روز اول، شروع به سقوط می کند. این پدیده به وضوح در افرادی دیده می شود که قبلاً از فشار خون بالا رنج می بردند. به عنوان یک قاعده، فشار سیستولیک کاهش می یابد. هرچه حمله قلبی بزرگتر باشد، افت فشار خون سریعتر شروع می شود.
ما به اولین علائم حمله قلبی نگاه کردیم. کمک های اولیه باید فوری باشد.
چگونه حمله قلبی را تشخیص دهیم؟
این آسیب شناسی نوعی بیماری عروق کرونر است که مملو از تغییرات غیرقابل برگشت در عضله قلب است که در اثر تغییرات در عروق کرونر ایجاد می شود. اگر این وضعیت رخ دهد، بیمار نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
برای نجات جان انسان ها، شناخت به موقع وضعیت پاتولوژیک مهم است. انفارکتوس میوکارد با علائم نسبتاً خاصی متمایز می شود که از بسیاری جهات مشابه علائم سایر بیماری ها است و در برخی موارد ممکن است کاملاً وجود نداشته باشد. محلی بودن و وسیع بودن ناحیه آسیب عضله قلب و همچنین خصوصیات فردی بیمار باعث بروز تظاهرات مختلفی از این بیماری می شود.
علائم حمله قلبی چیست که همه نمی دانند.
علائم انفارکتوس کانونی بزرگ
در طول چنین آسیب شناسی، نکروز ناحیه وسیعی از میوکارد رخ می دهد. با ایجاد این شکل از انفارکتوس میوکارد، چندین مرحله متمایز می شود کهبا مجموعه خاصی از تظاهرات مشخص می شوند. این مراحل عبارتند از:
- وضعیت قبل از انفارکتوس که با حملات دردناک آنژین، احساس افسردگی و بی قراری مشخص می شود. در برخی موارد، هیچ رویداد پیش از انفارکتوس وجود ندارد و توسعه بیماری بلافاصله با یک دوره حاد شروع می شود.
- دوره حاد با درد شدیدی مشخص می شود که به طور ناگهانی رخ می دهد و برای مدت طولانی ادامه می یابد. این نشانگر جذب و شکست مناطق انفارکتوس میوکارد است. درد در این مورد سوزش است، شدت آن متفاوت است و به طور معمول در قفسه سینه، در قسمت چپ آن موضعی است. سندرم درد می تواند به پشت، تیغه های شانه، شانه چپ و فک پایین تابش کند.
علائم انفارکتوس کانونی کوچک
با ایجاد این شکل از انفارکتوس، علائم کمتر مشخص می شود. سندرم درد به اندازه یک نوع گسترده بیماری و همچنین کاهش فشار و نارسایی قلبی شدید نیست. انفارکتوس کانونی کوچک راحت‌تر قابل تحمل است و عوارض کمتری ایجاد می‌کند.
مراقبت از حمله قلبی
تقریباً نیمی از موارد مرگ ناشی از چنین پدیده پاتولوژیکی به دلیل ناتوانی در ارائه کمک های لازم به بیمار رخ می دهد. این به این دلیل است که بسیاری از مردم نمی دانند در صورت حمله قلبی چگونه رفتار کنند یا در صورت بروز علائم اولیه آسیب شناسی در یک فرد نزدیک چه اقداماتی باید انجام دهند. با این حال، با انفارکتوس میوکارد، تقریبا هر دقیقه مهم است
هنگامی که اولین علائم چنین وضعیتی رخ می دهد، ابتدا باید مراقبت های پزشکی اورژانسی را فراخوانی کرد. با تلفن، باید علائم را شرح دهید و نشان دهید که در این مورد، به یک تیم تخصصی - احیا یا قلب و عروق نیاز است. برای کاهش زمان ورود پزشکان، بهتر است در ورودی با آنها ملاقات کنید.
در زمان انتظار برای متخصصان، در اولین علائم سکته قلبی، بیمار باید آرامش داشته باشد و به او وضعیت افقی داده شود. در عین حال، باید بدن او را از لباس های تنگ آزاد کنید و همچنین پنجره ای را در اتاق باز کنید تا از هوای تازه اطمینان حاصل کنید.
با علائم و اولین علائم حمله قلبی در مردان، گاهی اوقات می توان برانگیختگی حرکتی بیش از حد را مشاهده کرد. در عین حال ، باید اطمینان حاصل کنید که او بلند نمی شود و انواع فعالیت ها را نشان می دهد. در صورت لزوم، آن را در حالت افقی نگه دارید، حتی اگر این کار مستلزم استفاده از نیرو باشد.
باید با صحبت کردن با صدایی آرام با او به بیمار اطمینان داد، زیرا استرس فقط وضعیت پاتولوژیک را تشدید می کند. فردی که در کنار بیمار است مسئولیت زیادی در قبال زندگی خود دارد، بنابراین خود او نباید وحشت زده و عصبی باشد.
اگر علائم حمله قلبی وجود دارد، کمک بسیار مهم است.
برای تسکین درد باید یک قرص نیتروگلیسیرین را زیر زبان بگذارید یا به صورت اسپری به آن بدهید. اگر حمله قلبی در عرض 10 دقیقه پس از آن متوقف نشد، این رویداد باید باشدبلافاصله تکرار کنید توجه به این نکته ضروری است که این ماده در مواردی که فشار در هنگام حمله قلبی به شدت کاهش می یابد منع مصرف دارد. علاوه بر این، باید در نظر داشت که بیش از سه قرص نیتروگلیسیرین نباید به بیمار داده شود.
در غیاب نیتروگلیسیرین، می توان به فرد نوعی آرامبخش داد، به عنوان مثال، سنبل الطیب، خار مریم، والوکوردین، کوروالول، یا یک بی حس کننده موجود در کابینت داروهای خانگی. رقیق کننده های خون مانند آسپرین یا Cardiomagnyl می توانند برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده شوند.
در موارد ایست قلبی که گاهی می تواند همراه با حمله قلبی حاد باشد، شروع احیای قلبی ریوی ضروری است که با استفاده از فشرده سازی قفسه سینه و تنفس مصنوعی انجام می شود. بسیار مهم است که بتوان ایست قلبی را از از دست دادن هوشیاری تشخیص داد، زیرا در مواردی که نبض بیمار حفظ می شود، ماساژ قلبی اکیدا منع مصرف دارد.
اگر فردی هوشیاری خود را از دست داده، نبض او قابل لمس نیست یا نخی می شود، باید احیا را شروع کنید - یک ضربه کوتاه قوی به ناحیه قفسه سینه بزنید (به اصطلاح "ضربه پیش قلب"). در غیاب تجهیزات خاص، او قادر است وظیفه دفیبریلاتور را انجام دهد و قلب متوقف شده را راه اندازی کند. چنین ضربه ای باید یک بار زده شود و اگر نتیجه مورد انتظار را نداد، ماساژ غیرمستقیم قلب و تهویه ریه ها - "دهان به بینی" یا "دهان به دهان" انجام شود.
مقاله اولین نشانه ها را ارائه کردحمله قلبی.
