برخی آلرژی را بی ضرر می دانند. اما بسیاری از واکنش های ایمونوپاتولوژیک می توانند آسیب قابل توجهی، حتی مرگ ایجاد کنند. شاید همه باید بدانند که چگونه در صورت بروز این نوع آلرژی ها کمک کنند. از این نشریه می‌توانید بیاموزید که با ادم کوئینکه چه باید کرد.
این آلرژی چیست؟
ادم Quincke (یا کهیر غول پیکر) یک واکنش آلرژیک حاد است که در آن التهاب و تورم گسترده پوست، بافت زیر جلدی، عضلات، فاسیا و غشاهای مخاطی ایجاد می شود. این بیماری هم بزرگسالان و هم کودکان را از هر جنسیتی درگیر می کند. ویژگی اصلی آن ظاهر ناگهانی، گسترش سریع و ناپدید شدن ناگهانی با درمان مناسب است.
چگونه تورم را تشخیص دهیم؟
این بیماری را می توان با علائم زیر تشخیص داد:
تورم نواحی منفرد. می توان آن را روی پلک ها، گونه ها، لب ها، غشاهای مخاطی دهان (کام، زبان، لوزه ها) مشاهده کرد. گاهی اوقات تورم سیستم تناسلی ادراری وجود دارد. از روی سختی قابل تشخیص استادرار، درد در قسمت پایین شکم و میل مداوم برای رفتن به توالت
تورم سیستم تنفسی. حنجره عمدتاً تحت تأثیر قرار می گیرد: گرفتگی صدا، سرفه شدید و تنگی نفس وجود دارد
تغییر رنگ پوست در ناحیه آسیب دیده. ابتدا ناحیه مایل به آبی می شود و سپس رنگ پریدگی ظاهر می شود
تشنج ممکن است نشان دهنده ادم مغزی باشد
به دلیل دستگاه گوارش آسیب دیده، اختلالات سوء هاضمه، پریتونیت، سندرم درد حاد رخ می دهد
در موارد نادر، از دست دادن هوشیاری وجود دارد
ورم شدید باعث ایجاد وحشت در بیمار می شود که فقط وضعیت را تشدید می کند. حتی اگر یک علامت وجود داشته باشد، باید مراقب بود، زیرا می تواند یک نوع شدید آلرژی باشد - ادم Quincke. در این مورد چه باید کرد، فقط باید بدانید. اگر اقدامی انجام نشود، خفگی ممکن است شروع شود. به نوبه خود، اگر غیر فعال باشد، به یک نتیجه کشنده تبدیل می شود.
بیماری با چه سرعتی ایجاد می شود
در مورد ادم Quincke، کمک باید در همان دقایق اولیه ارائه شود، در برخی موارد - در عرض چند ساعت. معمولا کهیر غول پیکر به طور ناگهانی شروع می شود و به سرعت توسعه می یابد. اگر این واکنش به نوعی آلرژن باشد، علائم پس از 5-30 دقیقه قابل توجه است. با درمان مناسب، ممکن است ظرف چند ساعت یا چند روز ناپدید شوند. با یک آسیب شناسی غیر آلرژیک، تورم پس از 2-3 ساعت قابل توجه می شود. علائم بعد از دو یا سه روز ناپدید می شوند.
الگوریتم راهنما
چه می شود اگرادم کوئینکه شروع شد؟ باید فوراً با انجام موارد زیر اقدام کنید:
- حتماً باید با آمبولانس تماس بگیرید. ادم می تواند مجاری تنفسی را فرا گرفته و منجر به خفگی شود. اگر آسیبی به حنجره یا حلق وارد شده باشد، حتماً باید آن را به اعزام کننده اطلاع دهید. سپس یک تیم از پزشکان اول از همه به چنین قربانی می رسند، زیرا هر ثانیه ارزشمند است. ممکن است به مراقبت های ویژه یا حتی احیاء نیاز باشد.
- خود را آرام کنید و قربانی را آرام کنید. استرس عاطفی فقط توسعه فرآیندهای منفی را تشدید می کند.
- اگر عامل حساسیت زا را می شناسید، باید تماس خود را با او قطع کنید. مثلاً غذا خوردن، مصرف دارو، بیرون آوردن نیش حشره و غیره را متوقف کنید.
- به منظور تسهیل تنفس، بیمار را در حالت نشسته یا نیمه نشسته قرار دهید. کراوات خود را بردارید، بند یا کمربند خود را شل کنید، دکمه های پیراهن خود را باز کنید و غیره. همچنین باز کردن پنجره ها برای اطمینان از جریان خوب هوا به داخل اتاق ضروری است. این به تسکین علائم آنژیوادم کمک می کند.
- قبل از ورود تیم پزشکی چه باید کرد؟ تمام تلاش خود را برای کاهش تورم انجام دهید. اگر آلرژی به دلیل نیش حشره، تزریق در بازو یا پا باشد، باید یک تورنیکت در بالای ناحیه متورم اعمال شود. اگر سایر قسمت های بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا دلایل دیگری وجود داشته باشد، باید یک جسم سرد روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود. اما مهم است که زیاده روی نکنید، در غیر این صورت، علاوه بر این، می توانید باعث سرمازدگی شوید.
- به قربانی آنتی هیستامین بدهید. بیشتر اوقات در جعبه کمک های اولیه خانه چنین مواردی وجود داردوجوهی مانند Suprastin، Tavegil، Loratadin، Claritin، Diazolin، Fenkarol و Ketotifen. می توانید از داروهای قوی تری استفاده کنید. اینها عبارتند از Zirtek، Zodak، Cetirinax، Cetrin، Cetirizine، Eridez، Erius، Desloratadine، Telfast و Fexofenadine. اگر فقط سینوس های بینی متورم شده باشد، استفاده از قطره های تنگ کننده عروق که اثر موضعی دارند، مثلاً نفتیزینوم، مجاز است.
شایان ذکر است که قرص ها برای آلرژی های خفیف قابل قبول هستند. با یک واکنش ایمونوپاتولوژیک شدید، داروهای عضلانی و داخل وریدی بسیار موثرتر خواهند بود.
اگر وجوه فوق در خانه نبود، در موارد شدید جاذب انجام می شود. از هیچی بهتره می توان به بیمار زغال چوب فعال (قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن) داد.
همچنین، با کهیر غول پیکر، باید مقدار زیادی نوشیدنی بنوشید. بهتر است به قربانی «برجومی» یا محلول قلیایی آماده شده (به ازای هر لیتر آب جوش 1 گرم سودا) پیشنهاد شود.
همه اینها برای ادم Quincke لازم است که قبل از رسیدن آمبولانس انجام شود. چیزی که به موقع نخواهد بود ترسناک نیست. خود پزشکان هر اقدامی را که لازم باشد انجام خواهند داد.
ویژگی های کمک به کودک
مهم است که بزرگسالان ترس خود را نشان ندهند. نشان دادن اعتماد به نتیجه طبیعی به کودک کمک می کند تا با احساسات خود کنار بیاید. حتی با ادم خفیف، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. به هر حال، کهیر غول پیکر یک بیماری جدی است و کمک های اولیه باید فورا ارائه شود.
با تورم چه کنیم؟کوئینکه؟ در اصل، الگوریتم همان است که در بالا ذکر شد. اما در اینجا چند تفاوت وجود دارد:
- اگر برای نوزادی که هنوز قادر به نشستن نیست مشکلی پیش آمده است، باید در حالت افقی قرار گیرد. توصیه می شود بالش زیر پای خود قرار دهید. این به بهبود گردش خون کمک می کند.
- اگر نیش به عنوان یک آلرژن عمل می کند، باید با احتیاط آن را بیرون کشید. اگر علت گرده گل است، صورت، دست ها و بدن را با یک حوله مرطوب پاک کنید. در غیر این صورت، از کمپرس سرد استفاده کنید.
- یکی از جاذب ها را به کودک بدهید. "Enterosgel" (در 2-3 سالگی - 2 قاشق چایخوری، برای نوزادان - یک قاشق چایخوری). "Smekta" (تا یک سال - 1 کیسه، در سنین بالاتر - یک کیسه در صبح و عصر). زغال چوب فعال (تا سه سال - 3 قرص، سپس یک قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن).
- بر اساس دوز سنی آنتی هیستامین بدهید. به عنوان مثال، Fenistil، Fenkarol، Claritin.
- اگر کودک اختلال متابولیک ندارد، مایعات قلیایی زیادی ارائه دهید.
با ادم کوئینکه در کودک چه کار دیگری باید کرد؟ توصیه می شود وسایل او را جمع آوری کنید، زیرا کودکان اغلب در بیمارستان بستری می شوند. اگر پزشکان این را پیشنهاد می کنند، نباید خودداری کنید، به خصوص اگر بیماری برای اولین بار رخ داده است. بیمارستان وضعیت بیمار را زیر نظر گرفته و معاینات لازم را انجام خواهد داد.
ویژگی های کمک به زنان باردار
برای زنانی که شیر می دهند یا بچه دارند، تقریباً همه داروها ممنوع است. با این حال، عوارض احتمالی ازداروها بسیار کمتر از ادم Quincke در دوران بارداری خطرناک هستند. در این صورت چه باید کرد؟ پاسخ به وجود موارد منع مصرف برای یک گروه خاص از داروها بستگی دارد. فقط پزشک معالج می تواند دارو را توصیه کند. اگر باید فوراً اقدام کنید، توصیه می شود از داروهایی استفاده کنید که علائم آلرژی را از بین می برند. معمولاً با کهیر غول پیکر، پزشکان به زنان باردار داروهایی مانند Zyrtec، Claritin، L-Cet را اجازه می دهند. برای کاهش نفوذپذیری عروق، می‌توانید کلسیم گلوکونات مصرف کنید.
آمبولانس چه خواهد کرد؟
بعد از ورود، معمولاً یک تیم از پزشکان بیمار را معاینه می کنند و در صورت نیاز به اثر اولیه، دارو را به صورت عضلانی یا داخل وریدی تزریق می کنند. برای ادم کوئینکه چه تزریقی انجام می شود؟ اغلب "پردنیزولون" یا "دگزامتازون" است. دوز بسته به وزن بدن به صورت جداگانه انتخاب می شود. هیدروکورتیزون ممکن است برای جلوگیری از التهاب راه هوایی تجویز شود.
در صورت مشاهده شوک آنافیلاکتیک، بیمار را روی تخت قرار می دهند تا پاها پایین تر از سر قرار گیرند. پس از آن، "اپی نفرین" برای افزایش فشار بسیار کاهش یافته معرفی می شود. پزشکان تنفس و نبض را کنترل می کنند. خفگی نیاز به تراکئوستومی (تشریح نای) دارد و سپس در بیمارستان بستری می شود.
همچنین، پزشکان می توانند آنتی هیستامین ها - سوپراستین، دیپرازین، دیفن هیدرامین، دیورتیک ها را برای دفع سریعتر ماده حساسیت زا در ادرار - لازیکس، مانیتول تجویز کنند. گاهی اوقات روش های سم زدایی (انتروجذب، جذب خون) توصیه می شود.
پزشکان آمبولانس به شما می گویند که با ادم Quincke چه کار کنید. کمک های اولیه باید به موقع ارائه شود - این شرط اصلی برای بهبودی است که می تواند در چند ساعت رخ دهد.
کهیر غول پیکر چگونه درمان می شود؟
درمان این بیماری با هدف از بین بردن ادم حاد و بازیابی عملکردهای حیاتی است. داروهای زیر برای این امر تجویز می شود:
- "آدرنالین" - برای فشار خون پایین.
- "دگزامتازون"، "پردنیزولون" - برای تسکین تظاهرات اصلی ادم.
- تزریق "Suprastin"، "Dimedrol" - برای از بین بردن واکنش آلرژیک.
- گلوکز، Reopoliglyukin، Hemodez - برای حذف سموم و خارج شدن از حالت شوک.
- "مانیتول"، "فوروسماید" - برای از بین بردن آلرژن و خروج مایع اضافی در فشار بالا و نرمال.
- "دگزامتازون" همراه با "Eufillin" - برای تسکین اسپاسم برونش و موارد دیگر.
و اگر ادم کوئینکه ماهیت غیر آلرژیک دارد چه باید کرد؟ در این مورد، درمان معمولاً شامل تزریق پلاسمای خون و مصرف داروهایی مانند Kontrykal، Z-aminocaproic اسید است. اگر بیماری در مرحله حاد نباشد، درمان ممکن است شامل اقدامات زیر باشد:
- حذف برخی از محرک ها.
- مصرف آنتی هیستامین ها (سوپراستین، لوراتادین، ستیریزین).
- دوره کوتاه مدت داروهای هورمونی (دگزازون، پردنیزولون).
- استفاده از داروهای کاهش نفوذپذیری عروق و تقویت سیستم عصبی("کلسیم"، "آسکوروتین"، مجتمع های مختلف ویتامین).
غذا
فهمیدیم که با آنژیوادم چه کنیم. کمک های اولیه شامل حذف یک آلرژن احتمالی است که اغلب به یک محصول خاص تبدیل می شود. اما حتی پس از حمله، لازم است رژیم غذایی را کنترل کنید تا درمان موفقیت آمیز باشد. به بیماران توصیه می شود از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند که به صورت فردی تنظیم می شود.
اول از همه، باید محصولاتی را که باعث ایجاد حساسیت مستقیم یا متقابل می شوند حذف کنید. غذای زیر به دسته اول تعلق دارد:
- مرغ، شیر، تخم مرغ، سویا، بادام زمینی، کاکائو. آنها اغلب واکنش های آلرژیک "واقعی" را تحریک می کنند.
- از غذاهای گیاهی، از اسفناج، گوجه فرنگی، توت فرنگی، انگور، آناناس، موز و مرکبات اجتناب کنید.
- باید از محصولاتی که حاوی مواد استخراجی حاوی نیتروژن هستند خودداری کنید. اینها غذاهای سرخ شده، ماهی خورشتی و گوشت، آبگوشت، حبوبات (نخود، لوبیا، عدس)، قهوه، کاکائو، چای سیاه، شکلات، ادویه جات هستند.
- غذاهای حاوی افزودنی های مصنوعی را نخورید. اینها عبارتند از تثبیت کننده های طعم، طعم دهنده ها (گلوتامات ها، میخک، دارچین، وانیل، منتول)، رنگ ها (اریتروزین، آزوروبین، تارتازین، آمارانت و غیره)، نگهدارنده ها (نیتریت ها، سولفیت ها، اسید بنزوئیک و غیره)..
- شراب نیز ممنوع است.
- با احتیاط، باید غذاهای غنی از هیستامین و آمین بیوژنیک را در منو بگنجانید. اینها صدف، چند ماهی (تن، شاه ماهی،ماهی کاد)، پنیر، ریواس و کلم ترش.
آلرژی متقابل به دلیل مصرف همزمان برخی غذاها و مواد ایجاد می شود. این اغلب باعث ایجاد آنژیوادم می شود. برای جلوگیری از این امر چه باید کرد؟ ترکیب‌های زیر باید حذف شوند:
- سیب + گلابی، به، گیلاس یا گیلاس.
- شیر گاو + گوشت گاو، گوساله یا شیر بز.
- آجیل در فصل شکوفه های فندق.
- غذاهای دریایی + ماهی. یعنی آخرین محصول را نمی توان با صدف، میگو، خرچنگ و … خورد.
- نان و غلات در طول گلدهی جو، گندم، چاودار یا علف گندم.
- کفیر + پنیر یا قارچ کپک زده، آنتی بیوتیک پنی سیلین.
- اسید استیل سالیسیلیک + تمشک، توت فرنگی، انگور، زردآلو، آلو یا هلو.
- تخم مرغ + لیزوزیم، اینترفرون.
لازم است با دقت به تهیه رژیم غذایی بیمار نزدیک شود. از لیست لازم است که آلرژن های احتمالی، ترکیبی از محصولات و داروها را حذف کنید. این به کاهش خطر یک واکنش ایمنی پاتولوژیک کمک می کند.
درمان های مردمی
در درمان بیماری ها برخی به طب سنتی متوسل می شوند. چنین وجوهی می تواند به کاهش وضعیت ادم کوئینکه کمک کند. در خانه چه کنیم؟ در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:
- کمپرس نمک. یک قاشق چایخوری نمک را به یک لیتر آب اضافه کنید، کاملا مخلوط کنید. یک پارچه را در محلول سرد خیس کنید و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این روش را چندین بار در روز تکرار کنید.
- دم کرده گزنه. 2 غذاخورییک قاشق ریشه گزنه را خرد کرده و یک لیتر آب جوش بریزید. به مدت 2 ساعت زیر یک درب بسته اصرار کنید. بعد از صاف کردن، 2 قاشق غذاخوری چند بار در روز میل کنید.
- نوشیدنی شیر. یک لیوان شیر را گرم کنید. در آن، نوشابه را روی نوک چاقو حل کنید. کل نوشیدنی را یکباره بنوشید. چند بار در روز مصرف کنید.
بررسی
همانطور که بررسی های بیماران و بستگان آنها نشان می دهد، هیچ کس از ادم Quincke مصون نیست. همه باید بدانند در خانه چه کاری انجام دهند. پس از همه، این بیماری به سرعت توسعه می یابد و می تواند حتی در غیاب هر گونه آلرژی رخ دهد. بسیاری از کسانی که این بیماری را داشته اند معتقدند که حتی با یک ادم خفیف، ارزش تماس با پزشک یا آمبولانس را دارد. پس از آن، توصیه می شود آزمایش هایی برای آلرژن ها انجام دهید. این به تعیین علل و انتخاب درمان مناسب کمک می کند.
افرادی که مبتلا به کهیر غول پیکر بوده اند نیز توجه دارند که نمی توان تنها به دستور العمل های عامیانه تکیه کرد. چنین بی دقتی می تواند منجر به مرگ شود. علاوه بر این، لازم است در مورد عود احتمالی به یاد داشته باشید. بنابراین، شما باید همیشه دارویی را که توسط پزشک توصیه شده است همراه داشته باشید که به توقف حمله کمک می کند و اقدامات پیشگیرانه را دنبال کنید.
مدتهاست که به برخی از ادم Quincke آموزش داده شده است که در خانه چه کاری انجام دهند. در هنگام تشنج، آنها "پردنیزولون" را تزریق می کنند. اما قبل از انجام چنین اقداماتی، باید مهارت های مناسب را کسب کرد و دوز مناسب را دریافت کرد.
پیشگیری
در مورد آنژیوادم، کمک های اولیه و روش های درمان چه کنیم صحبت کردیم. این دانش بسیار کمک کننده است. اما پیشگیری بسیار آسان تر استبروز بیماری با رعایت اقدامات پیشگیرانه. آنها همچنین پس از شروع و رفع ادم Quincke ضروری هستند. پیشگیری چیست؟
در اینجا چند توصیه وجود دارد:
پیروی از یک رژیم غذایی سخت. لازم است تمام غذاهایی که باعث واکنش پاتولوژیک ایمنی می شوند از رژیم غذایی حذف شود
از تماس با آلرژن های محیطی خودداری کنید. این می تواند حیوانات، گیاهان و غیره باشد. در طول گلدهی باید آنتی هیستامین مصرف شود
اگر به نیش حشرات حساسیت دارید، با لباس روشن، بدون کفش و کلاه بیرون نروید. علاوه بر این، شما باید همیشه یک داروی آلرژی در کیف خود داشته باشید
تمیز نگه داشتن خانه. این کاری است که پس از ادم Quincke به سادگی ضروری است، زیرا این اختلال باعث ایجاد آلرژی می شود. لازم است بیشتر گرد و غبار را پاک کنید، کف را بشویید، اتاق را تهویه کنید، سطح دما و رطوبت خانه را کنترل کنید
بهتر است لباس را فقط از مواد طبیعی انتخاب کنید. حداقل مواد مصنوعی باید در خانه باشد. برای مثال، می‌توانید اسباب‌بازی‌های نرم خیلی ارزان یا قدیمی را بردارید، پتوها و بالش‌ها را با پتوهای ضد حساسیت جایگزین کنید
تماس مستقیم با مواد شیمیایی خانگی را حذف نکنید، برای نوزادان اصلاً نباید در دسترس باشد
همیشه قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. اگر کهیر غول پیکر قبلاً منتقل شده باشد، باید گزارش شود
با توجه به موارد فوق، می توانیم خلاصه کنیم. دانستن اینکه با آنژیوادم چه باید کرد بسیار مفید است. این هستممکن است به طور ناگهانی برای هر یک از اقوام یا رهگذران اتفاق بیفتد. مهم است که به موقع با آمبولانس تماس بگیرید و کمک های اولیه را برای جلوگیری از عواقب کشنده ارائه دهید.
