سنگ کلیه (GSD) که به آن سنگ کلیه نیز می گویند، یک بیماری جدی است که با تشکیل سنگ (سنگ) در کیسه صفرا و مجاری مشخص می شود. این یک بیماری شایع و پیچیده در حال توسعه است که در 5-10 سال اول به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
چه باید کرد؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟ آیا علائم خاصی وجود دارد؟ چگونه درمان شود و چه پیش بینی هایی می تواند داشته باشد؟ خب، سوالات زیادی وجود دارد و همه مرتبط هستند. بنابراین اکنون زمان پاسخگویی به آنها است.
علت
کله لیتیازیس، مانند بسیاری از آسیب شناسی های دیگر، به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است. پزشکان مدرن فقط در مورد برخی از عوامل با ماهیت برون زا و درون زا می دانند که احتمال تشکیل آن را افزایش می دهد.
طبق آمار، زنان به طور متوسط 3 تا 5 برابر بیشتر از مردان به سنگ کلیه مبتلا می شوند. به عنوان یک قاعده، اغلب سنگ ها در زنانی که چندین فرزند به دنیا آورده اند شروع به تشکیل می کنند.
دانشمندان همچنین ادعا می کنند که افراد با پیک نیکهیکل (کامل). تقریباً 2/3 افراد مبتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا اضافه وزن دارند.
علاوه بر این، ناهنجاری های مادرزادی یک عامل تحریک کننده است که به دلیل آن خروج صفرا دشوار است. اینها عبارتند از کیست کبدی، تنگی، دیورتیکول اثنی عشر و غیره. از بیماری های اکتسابی، خطر ابتلا به سنگ کلیه، سیروز کبدی و هپاتیت مزمن را افزایش می دهد.
پزشکان بیشتر اطمینان می دهند که تغذیه نیز نقش مهمی ایفا می کند. در اغلب موارد، سنگ کلیه در افرادی ایجاد می شود که غذاهای حاوی پروتئین و چربی حیوانی زیاد مصرف می کنند.
انواع سنگ کیسه صفرا
این نئوپلاسم های خاص یک طبقه بندی دارند. و قبل از شروع به بررسی علائم و درمان بیماری سنگ کیسه صفرا، ارزش مطالعه آن را دارد. بنابراین، انواع سنگ های زیر وجود دارد:
- کلسترول. رایج ترین. کلسترولی که توسط بدن پردازش نشده است، اکثر آنها یا همه آنها را تشکیل می دهد. آنها نرم، بزرگ هستند، به راحتی خرد می شوند، ساختار لایه ای دارند.
- سنگ های رنگدانه سیاه. آنها در 10-25٪ موارد در ساکنان ایالات متحده و اروپا رخ می دهند، اما در آسیا این رقم بسیار بالاتر است. آنها کوچک و شکننده هستند. آنها از بیلی روبینات کلسیم یا ترکیبات پلیمر مانند آن با ناخالصی های موسین-گلیکوپروتئین و مس تشکیل شده اند. آنها مطلقاً کلسترول ندارند. معمولا در افراد مبتلا به سیروز کبدی و شرایط همولیتیک مزمن دیده می شود. اغلب به مجاری صفراوی مهاجرت می کنند.
- سنگ های رنگدانه قهوه ای. از نمک های کلسیم با ناخالصی های پروتئین، کلسترول و مقدار کمی اسکلت سلولی تشکیل شده است.باکتری ها هم در خود مثانه و هم در مجاری تشکیل می شود.
سنگ های رنگدانه به دلیل نقض اسیدی شدن تشکیل می شوند. صفرا با فسفات کلسیم و کربنات فوق اشباع شده و باعث رسوب بیلی روبین و تشکیل سنگ می شود. اما به هر حال، افراد مبتلا به سنگ های رنگدانه سیاه با عملکرد حرکتی کیسه صفرا مشکلی ندارند.
علائم
همانطور که در ابتدا ذکر شد، روند ایجاد سنگ کلیه مدت زمان زیادی طول می کشد. از لحظه شروع تشکیل سنگ تا علائم اولیه تظاهر می تواند 5 تا 10 سال طول بکشد.
واقعیت این است که سنگ به هیچ وجه انسان را آزار نمی دهد. درد تنها زمانی می تواند خود را نشان دهد که سنگ وارد مجاری صفراوی شود. آنها به این دلیل آسیب خواهند دید و البته فرد احساس ناراحتی خواهد کرد.
اما به طور کلی، اولین علائم بیماری سنگ کیسه صفرا شامل تظاهرات زیر است:
- التهاب مخاط دهان.
- ظاهر زردی پوست.
- التهاب غشای بافت همبند کره چشم.
- احساسات ناخوشایند در هیپوکندری سمت راست که با قولنج آشکار می شود. این به این دلیل است که سنگ در امتداد مجاری صفراوی حرکت می کند.
- آروغ مکرر، حالت تهوع مداوم و سنگینی شکم حتی پس از خوردن یک وعده غذایی سبک.
- تلخ در دهان.
سپس علائم دیگر شروع به نشان دادن خود می کنند:
- قولنج کبدی و صفراوی. درد در هیپوکندری سمت راست رخ می دهد و به گردن، جناغ سینه، ساعد، کمر، بازوها و تیغه شانه داده می شود. بخصوصبعد از خوردن غذای چرب، سرخ شده، تند، شور و تند احساس می شود. همچنین یک عامل تحریک کننده الکل، استرس، تکان دادن بدن و فعالیت بدنی است.
- استفراغ، اغلب همراه با صفرا. بعد از آن برای کسی آسان تر نمی شود.
- اسهال یا یبوست، نفخ.
- بیحالی و ضعف شدید.
همچنین علائم بیماری سنگ کیسه صفرا شامل تعریق زیاد و درجه حرارت (37-38، 5 درجه سانتیگراد)، مدفوع بی رنگ، گرفتگی عضلات و درد مبهم در کبد است.
عوارض
اگر به موقع به حمله بیماری سنگ کیسه صفرا توجه نکنید، می توانید هزینه آن را بپردازید. عوارض جدی هستند، و در اینجا بیشتر خود را در آن نشان می دهند:
- کوله سیستیت. این التهاب کیسه صفرا است که با درد مداوم در سمت راست بالای شکم و تب ظاهر می شود. با کوله سیستیت، مجرای صفراوی به شدت مسدود می شود. خطر بروز و توسعه عفونت های خطرناک وجود دارد.
- کلانژیت. این التهاب مجاری صفراوی است. این به دلیل نفوذ عفونت به آنها مستقیماً از مثانه، رگ های خونی و روده رخ می دهد. این خود را در درجه حرارت بالا و افزایش تعداد گلبول های سفید نشان می دهد. ممکن است باعث آبسه کبد یا سپسیس شود.
- پانکراتیت حاد صفراوی. بیماری پانکراس که شروع آن می تواند منجر به مرگ شود. این خود را به صورت مدفوع کف آلود، درد شدید در قسمت بالای شکم، کم آبی بدن و ضعف شدید نشان می دهد.
- فیستول. این ها کانال های غیر طبیعی هستند که بین اندام ها شکل می گیرند. نشان دادن درد شدیدو اختلالات گوارشی.
- پریتونیت. این نام التهاب پوشش سروزی حفره شکمی است که خود را به وخامت کلی وضعیت کل ارگانیسم نشان می دهد.
- هپاتیت سمی. بیماری التهابی جدی کبد که با علائم مسمومیت ظاهر می شود. علائم خاص عبارتند از ادرار تیره، درد ناگهانی در هیپوکندری سمت راست، خونریزی بینی.
شدیدترین پیامد بیماری سنگ کیسه صفرا سرطان دستگاه گوارش است.
بدتر
تشدید سنگ کلیه، به عنوان یک قاعده، خود را در سندرم سوء هاضمه نشان می دهد. یعنی در اختلال عملکردی گوارش روده که با آروغ، تهوع، استفراغ، نفخ، احساس سنگینی و همچنین درد شدید در ناحیه اپی گاستر و ناراحتی در روده همراه است.
تظاهرات بالینی در حین تشدید بیماری سنگ کیسه صفرا به ایجاد عوارض و وجود یا عدم انسداد مجاری بستگی دارد.
آخرین مورد به ویژه خطرناک است. زیرا انسداد معمولا منجر به افتادگی می شود و این با درد وحشتناکی همراه است. همچنین معمولاً یک عفونت به این بیماری می پیوندد که در نتیجه نه تنها وضعیت عمومی بیمار بدتر می شود، بلکه ترکیب خون نیز تغییر می کند. در چنین مواردی، سرعت رسوب گلبول قرمز و لکوسیتوز افزایش می یابد. پس بهتر است به درد بیماری سنگ کیسه صفرا پاسخ دهید و از درمان نترسید، در غیر این صورت عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.
رکود صفرا
در مورد این پدیده نیز باید چند کلمه گفت.از این گذشته، اغلب علت بیماری سنگ کیسه صفرا می شود.
البته رکود به سبک زندگی بی تحرک، بارداری، سیری بیش از حد و همچنین لباس هایی که کبد را فشرده یا حرکت دیافراگم را محدود می کند، کمک می کند. همه اینها بر خم شدن مجاری صفراوی تأثیر می گذارد.
هنگامی که رکود رخ می دهد، علاوه بر ایجاد سنگ کلیه، پیامدهای زیر نیز ایجاد می شود:
- کاهش فعالیت آنزیم لیپاز روده.
- تجزیه ناقص چربی ها و ورود آنها به جریان خون که در نتیجه تبدیل گلوکز به گلیکوژن با مشکل مواجه می شود. به هر حال، این مملو از پیشرفت دیابت است.
- کاهش میزان کلسترول دفع شده از بدن. این نه تنها سنگ های بدنام را تشکیل می دهد، بلکه پیشرفت آترواسکلروز را تسریع می بخشد و باعث افزایش کلسترول خون می شود.
- التهاب کیسه صفرا، ظهور کوله سیستیت حاد و مزمن.
- گاستریت.
- کلانژیت اسکلروزان.
- افزایش اسیدیته روده.
- نکروز موضعی پارانشیم.
بالاخره حمله بیماری سنگ کیسه صفرا بدترین پیامد نیست. اگر رکود رخ دهد، سمیت محصولات متابولیک کونژوگه به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بدن به سادگی مسموم است.
عملیات - حل مشکل
بگذارید این یک روش رادیکال، اما مؤثرترین باشد. با کمک آن، قطعا می توانید از شر بیماری سنگ کیسه صفرا خلاص شوید. هدف از این عملیات برداشتن ظرف برای سنگ ها و از بین بردن احتمال استوقوع قولنج مکرر.
همچنین می تواند برای جلوگیری از بروز عواقبی مانند پریتونیت، سپسیس کلانژیوژنیک و زردی انسدادی استفاده شود. این عمل بی خطر در نظر گرفته می شود و احتمال بهبودی کامل پس از رسیدن به 95٪ وجود دارد. تحت شرایط زیر نشان داده می شود:
- قطر سنگها بیشتر از 1 سانتی متر است.
- هیچ سنگی وجود ندارد - تعداد آنها زیاد است.
- سنگ ها توسط نمک ها و نمک های بیلی روبین تشکیل می شوند یا منشأ مخلوط دارند.
- "خاموش" کیسه صفرا.
- محل سنگ ها با انسداد زودهنگام مجاری تهدید می کند.
- فردی دیابت دارد.
- بیماری کیسه صفرا "چینی" تشخیص داده شد - به نظر می رسد دیواره های آن با نمک های کلسیم پوشیده شده است.
در مورد سنگ کلیه و سنگ مثانه، عمل را می توان به دو روش انجام داد.
اولین مورد شکمی است. به فرد بیهوشی عمومی داده می شود و یک برش بزرگ در دیواره قدامی شکم ایجاد می شود. بنابراین جراحان این فرصت را پیدا می‌کنند که تمام راه‌های دفع صفرا، عکس‌برداری با اشعه ایکس و سونوگرافی را احساس و بررسی کنند.
دومی لاپاراسکوپی است. چندین برش کوچک روی دیواره شکم ایجاد می شود و پیشرفت مداخله از طریق یک دستگاه فیبر نوری متصل به مانیتور کنترل می شود. با این حال، موارد منع مصرف زیادی وجود دارد. با این حال، پزشک همچنان روش عمل را با در نظر گرفتن تمام خصوصیات فردی بیمار تعیین می کند.
رژیم
هر بیمار نیاز داردرژیم غذایی خاصی را برای سنگ کلیه رعایت کنید. توصیه های دقیق توسط پزشک تجویز می شود، اما در اینجا غذاهایی وجود دارد که باید حتما از رژیم غذایی حذف شوند:
- خمیر کره و نان سفید.
- پای سرخ شده.
- گوشت دودی و سوسیس.
- آب گوشت.
- میوه های ترش و نارس، اسفناج، ترشک، جعفری.
- لبنیات چرب و فرآورده های گوشتی.
- Pasta.
- نوشابه، قهوه، الکل.
رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا و سنگ مثانه اجازه استفاده از غذاهای زیر را می دهد:
- کراکر سفید و نان سیاه چاودار.
- تخم مرغ و کره.
- ماهی و گوشت بدون چربی. اینها شامل ماهی رودخانه، مرغ، گوشت گاو و خرگوش است.
- غلات: بلغور جو دوسر، گندم، گندم سیاه، برنج، بلغور.
- چای ضعیف بدون شکر، پودینگ، کمپوت میوه، موس و ژله.
آیا می توانم محصولات لبنی مبتلا به سنگ کلیه داشته باشم؟ بله، اما فقط بدون چربی. سوپ مجاز است، اما بدون گوشت و منحصراً روی آب سبزیجات. باید به خاطر داشت: هر چیز چرب، سنگین، شور، تند و تند باعث انقباض کیسه صفرا و حرکت سنگ ها می شود. و این مستلزم انسداد مجاری است.
درمان دارویی
می تواند برای کللیتیازیس موثر باشد اما به شرطی که باز بودن مجرای کیستیک و قابلیت انقباض آن حفظ شود و اندازه سنگ ها کمتر از ۱۵ میلی متر باشد. به عنوان یک قاعده، پزشک چنین داروهایی را تجویز می کند:
- "Allohol". داروی کلرتیک که بر اساس مواد طبیعی ساخته شده است -زغال چوب فعال، سیر، گزنه. دارای اثر گسترده - تحریک تولید اسیدهای صفراوی، رفع رکود و مسمومیت، تسکین التهاب مثانه و مجاری.
- "Urolesan". این ترکیب شامل روغن صنوبر و نعناع، عصاره مخروط هاپ و میوه های هویج وحشی است. تولید صفرا را افزایش می دهد و دفع آن را تحریک می کند.
- "هولوساس". اساس آن شکر و گلاب است. علاوه بر اثرات ذکر شده در بالا، حرکت روده را بهبود می بخشد.
- "بی سولفات بربرین". این یک آلکالوئید جدا شده از برگ زرشک است. این دارو خروج صفرا را تحریک می کند.
- "فلامین". جزء اصلی گل جاودانه شنی است. این اثر ضد باکتری، ضد التهابی و کلرتیک دارد.
- "هولاگل". حاوی منیزیم سالیسیلات، اکالیپتوس و روغن نعناع، و همچنین رنگدانه های فرانگولامودین و ریشه زردچوبه است. این دارو نه تنها تولید و خروج صفرا را تحریک می کند، بلکه آن را ضد عفونی می کند.
هر دارویی دارای موارد منع مصرف است. درمان بیماری سنگ کیسه صفرا با کمک آنها فقط در صورتی شروع می شود که پزشک اجازه داده باشد.
درمان های مردمی
بیشتر پزشکان در مورد آنها شک دارند. با سنگ کلیه، به ویژه در مراحل پیشرفته، داروهای مردمی بعید است که کمک کنند. اما به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، می توانند مفید باشند. در اینجا چند دستور العمل آسان وجود دارد:
- به مقدار مساوی (هر کدام 1 قاشق غذاخوری)، جاودانه شنی، بابونه، ستون های ذرت را با کلاله ها، رازیانه،قاصدک، افسنطین، گل همیشه بهار، برنزه، نعناع فلفلی و سلندین عالی. 10 گرم از مجموعه به دست آمده را با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه در حمام آب قرار دهید. سپس خنک، صاف کرده و با آب تمیز تا 200 میلی لیتر رقیق کنید. حجم حاصل را در روز در سه نوبت (هر بار قبل از غذا) بنوشید. این معجون را هر روز تهیه کنید.
- دو قاشق غذاخوری برگ خشک توس یک لیوان آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم بجوشانید تا نیمی از آب آن تبخیر شود. سپس خنک و صاف کنید. یک قاشق دسر را سه بار در روز یک ساعت قبل از غذا میل کنید. دوره 3 ماه طول می کشد.
- دانه هویج (۳ قاشق غذاخوری) سه لیوان آب بریزید. حداقل 6 ساعت در فر بفرستید. این مقدار را در سه نوبت در روز بنوشید.
- آب ترب سیاه تازه درست کنید. به نسبت 1:1 با عسل مخلوط کنید. روزانه 3 قاشق غذاخوری بنوشید. توصیه می شود این حجم را به 3 دوز - صبح، بعد از ظهر و عصر بکشید.
- توت های انگور فرنگی سیاه (تازه یا منجمد) و عسل مایع به نسبت مساوی کاملاً مخلوط می شوند. توصیه می شود جرم را با مخلوط کن هم بزنید. یک بار در روز به مدت یک قاشق چایخوری نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوره حداقل 2 ماه است.
- 30 گرم روون تازه یا یخ زده سه فنجان آب جوش بریزید. اجازه دهید 10 دقیقه دم بکشد، سپس توت ها را خرد کرده و مدتی دیگر بگذارید. روزی سه بار یک لیوان بنوشید.
همچنین در بیماری سنگ کلیه، نوشیدن آبهایی مانند Essentuki (شماره 17 و شماره 4)، Borjomi، Smirnovskaya، Slavyanovskaya توصیه می شود. یک پیشگیری عالی یک سبک زندگی فعال، رد کلسترول حاوی استغذاها و حفظ وزن طبیعی بدن.
