گاهی اوقات پزشک پس از دریافت آنالیز، عبارت "سیر نهفته بیماری" را تلفظ می کند. چیست، چگونه می توان چنین چرخشی از گفتار را درک کرد؟ آیا جریان نهان می تواند کمتر خطرناک باشد؟
در عمل پزشکی مواردی وجود دارد که بیماری ناشی از ویروس یا باکتری، سیر آشکار و آشکاری ندارد، بلکه مسیری پنهان دارد. سپس در مورد جریان نهفته صحبت می کنند.
نهفته - معنی کلمه
کلمه نهفته از لاتین latens(-entis) به عنوان "ضمنی"، "پنهان" ترجمه شده است. این اصطلاح در پزشکی برای تعیین نوع صاف شده ضمنی عفونت ویروسی یا باکتریایی استفاده می شود. یا زمانی که عفونت ظاهر می شود، اما به دلایلی نمی توان ویریون را با استفاده از آزمایش آزمایشگاهی پیدا کرد.
بسیاری از بیماری ها می توانند به صورت پنهان و نامحسوس رخ دهند، به عنوان مثال، عفونت های ویروسی مانند تبخال، پیلونفریت، عفونت TORCH، ویروس هپاتیت و غیره.
جریان نهفته - به چه معناست؟
این همیشه یک عفونت نیست، یک بار در بدن، آشکاراخود را نشان می دهد. گاهی اوقات ویروس به صورت مخفیانه رفتار می کند، بی سر و صدا در سلول زندگی می کند. پس از تقسیم به گیاهان دختر منتقل می شود اما سمی از خود باقی نمی گذارد و اصلاً علائم بیماری ایجاد نمی کند. در پزشکی به این پدیده دوره نهفته بیماری می گویند.
ویروس تحت شرایط خاصی، به عنوان مثال، در طول عفونت مجدد، می تواند خود را نشان دهد. سپس فرد ناگهان متوجه می شود که بیمار است، اگرچه قبلاً هیچ پیش نیازی برای این کار وجود نداشت.
برای بیمار خوب نیست، اما کاملاً بد هم نیست. فقط باید توجه داشته باشید که این عفونت در بدن وجود دارد و مراقب خود باشید. از آنجایی که وقتی ایمنی ضعیف شود، بیماری بلافاصله خود را نشان می دهد.
گاهی اوقات، اگر ویروس برای مدت طولانی در سلول بوده و نتواند خود را نشان دهد، پوسته آن محکم بسته می شود و RNA ویروس نمی تواند بیرون بیاید و برای ناقل خود مشکل ایجاد کند. چنین ویروسی برای همیشه در یک سلول بسته می ماند.
چه چیزی نوع عفونت ویروسی را تعیین می کند؟
دلیل اینکه برخی از افراد فوراً به ویروس مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر فقط با یک نوع نهفته بیماری تشخیص داده می شوند چیست؟
ایمونولوژیست ها معتقدند که نوع بیماری ممکن است به دو عامل مرتبط باشد:
- حساسیت بدن به عامل بیماری زا. برخی از انواع ویریون ها فقط در کودکان ایجاد بیماری می کنند. و سیستم ایمنی یک فرد بالغ کاملا قوی است و در برابر اثرات ضعیف ویروس تسلیم نمی شود.
- مقدار کمی ویروس وارد بدن می شود که نمی تواند با لکوسیت ها مقابله کند. بنابراین ویروسغیر تهاجمی رفتار می کند او فقط در حال تلاش برای زنده ماندن در شرایط جدید برای او است.
این بیماری می تواند سال ها در بدن وجود داشته باشد و تا زمانی که فرد سرما نخورده خود را نشان نمی دهد. در طول یک بیماری حاد تنفسی، سیستم ایمنی ضعیف می شود، هیچ مانعی برای مهار عفونت وجود ندارد، سپس اولین علائم ظاهر می شود.
سیتومگالوویروس در بزرگسالان و کودکان
یکی از عفونت های به اصطلاح TORCH سیتومگالوویروس (CMV) است. این بر زنان باردار تأثیر می گذارد و باعث آسیب شناسی های پیچیده در نوزادان می شود. CMV نیز اغلب نهفته است. در بزرگسالان، عفونت تقریبا نامحسوس است. کودکان خردسال ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
- یرقان؛
- پنومونی؛
- ضایعات خفیف یا متوسط CNS؛
- بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه تناسلی ادراری که به طور دوره ای عود می کنند.
بزرگسالان معمولاً حتی نیازی به آزمایش این عفونت ندارند. هنوز استثنا وجود دارد. اطلاع از وجود عفونت برای کسانی که قصد دارند دوره پرتودرمانی داشته باشند و مبتلا به ایدز هستند و همچنین زنان جوانی که قصد بارداری دارند ضروری است.
آیا اگر عفونت برای مدت طولانی در بدن باشد، اما هیچ عارضه ای ایجاد نکند، خطری وجود دارد؟ اگر این واقعاً CMVI باشد، دوره نهفته معمولاً خطرناک نیست.
نارسایی مزمن کلیه
نارسایی کلیه می تواند حاد یا مزمن باشد. همچنین یک دوره تحت بالینی با دوره نهفته بسیار طولانی وجود دارد.
Uیک بیمار با دوره تحت بالینی دارای خشکی دهان، ضعف عمومی، حالت تهوع است. اما معمولا علائم کلاسیک و درد در ناحیه کلیه وجود ندارد. بنابراین، بیمار به هیچ وجه مشکوک نیست که شما باید به پزشک مراجعه کنید و کلیه ها را بررسی کنید. علامت اصلی که نشان دهنده نیاز به آزمایش است، پلی اوری است که به تدریج به اولیگوری تبدیل می شود.
اغلب اتفاق می افتد که یک دوره طولانی نهفته CRF (نارسایی مزمن کلیه) منجر به نیاز به همودیالیز می شود. این نوع درمان اغلب استفاده می شود. درمان نارسایی مزمن کلیه با دوره تحت بالینی یا نهفته استاندارد است. در صورت لزوم، جاذب و ضد التهاب تجویز کنید. آنتی بیوتیک ها تنها زمانی تجویز می شوند که عامل عفونت پیدا شود.
با یک دوره نهفته پیلونفریت، که منجر به نارسایی کلیوی می شود، افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز را می توان در تجزیه و تحلیل یافت - بالای 12 میلی متر در ساعت. لکوسیتوری وجود دارد - تا 25 هزار در 1 میلی لیتر ادرار.
برای بررسی علل التهاب در صورت وجود سونوگرافی کلیه، آنژیوگرافی عروق اندام و همچنین سونوگرافی انجام می شود. در سونوگرافی می توانید کیست، گشاد شدن لگن کلیه یا سنگ در آنها را مشاهده کنید. فقط گاهی از اوروگرام دفعی استفاده می شود.
عفونت مجدد چیست؟
اصطلاح "عفونت مجدد" به این معنی است که عفونت مجدداً در مراحل درمان یا پس از درمان کامل وارد بدن شده است. سیر نهفته برخی از عفونت ها، به عنوان مثال، سرخجه ویریون، پس از عفونت مجدد، به شکل آشکار و باز تبدیل می شود. وقتی تعداد ویروس هابه دلیل عفونت مجدد به شدت افزایش می یابد، سپس عفونت شروع به ظاهر شدن فعال تر می کند، اولین علائم ظاهر می شود.
سل نهفته
عصای کوخ، مانند سایر عفونت ها، می تواند باعث بیماری نهفته شود. سل، حتی با شکل نهفته دوره، تحت درمان فوری به مدت 6 ماه در بیمارستان است.
در شهرهای بزرگ با شرایط زندگی مضر، ویروس سل بسیار شایع است. با یک دوره نهفته بیماری، فرد می تواند دوباره مبتلا شود.
آنتی بادی های LgG و Lg M
آنتی بادی ها مولکول های پروتئینی هستند که بدن در پاسخ به عمل یک عامل پاتولوژیک که به داخل نفوذ کرده تولید می کند.
هنگامی که بدن به تدریج سازگار می شود و به دنبال ابزاری برای مبارزه با یک باکتری یا ویروس می گردد، آنتی بادی های Lg M در خون تشکیل می شود. این دسته از آنتی بادی ها تنها 10 درصد از کل بخش های ایمونوگلوبولین را تشکیل می دهند. اما او بسیار فعال است و در عین حال مکانیسم های دفاعی دیگری را فعال می کند.
پاسخ ایمنی اصلی توسط آنتی بادی های کلاس G داده می شود یا به آنها LgG نیز گفته می شود. اگر این آنتی بادی ها عمدتاً در آزمایش خون یافت شوند، بیماری در مرحله حاد است. آنها پس از 5 روز در سیر طبیعی بیماری فعال می شوند. اما با دوره نهفته LgG، یک میکروارگانیسم بیماری زا مشاهده نمی شود.
برای برخی بیماری ها، مانند گونه های مختلف هپاتیت، آزمایش های آنتی بادی خاصی وجود دارد که می توان در خانه انجام داد.
LgG می تواند از جفت به جنین عبور کند. و اغلب در حال حاضردر بدو تولد، کودک از محافظت خاصی برخوردار است، اگرچه هنوز ضعیف است.
فرایند بهبودی توسط آنتی بادی های Lg A که معمولاً در سیستم گردش خون در گردش هستند نشان می دهد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که هیچ نشانه ای از عفونت مشاهده نمی شود، اما آنتی بادی در خون وجود دارد. این بدان معنی است که بیماری به شکل نهفته عبور کرده است.
آیا بیماری نهفته قابل تشخیص است؟
پیدا کردن یک بیماری نهفته با استفاده از روش های تشخیصی مرسوم کار نسبتاً دشواری است. اگر ویروس به هیچ وجه خود را نشان ندهد، آنتی بادی در خون شناسایی نخواهد شد. ضعف خفیف، که گاهی اوقات رخ می دهد، می تواند با کار زیاد اشتباه گرفته شود.
پزشکان نمی توانند ویروس را با آزمایش های تشخیصی مرسوم پیدا کنند زیرا عامل بیماری زا اغلب جهش یافته است. و آزمایش ها فقط برای سویه های استاندارد طراحی شده اند. دلیل دیگر این است که ویروس هنوز خیلی ضعیف است. هر بیماری یک دوره نهفته دارد که در آن ویروس ها به طور فعال تکثیر می شوند و قدرت مقابله با آنتی بادی ها را به دست می آورند.
وقتی ویروس وارد فاز فعال شده و شروع به تکثیر می کند، می توانید آن را پیدا کنید و به بدن آسیب برساند. یا زمانی که در پایان دوره نهفته، با این وجود می‌توان یک ارگانیسم بیماری‌زا را با آزمایش‌های تشخیصی «تشخیص» کرد و آن را تعریف کرد.
عفونت نهفته سل را می توان با دو پارامتر تعیین کرد. اول، اگر نشانگر استعداد ابتلا به بیماری وجود داشته باشد. در مرحله دوم، یک شاخص سیتوکین کاهش یافته است. سپس فرد را می توان با خیال راحت تشخیص داد: "سل در یک دوره نهفته". این بدان معنی است که شما نیاز داریدفعالیت های درمانی را برنامه ریزی کنید و یک فرد را در داروخانه سل ثبت کنید.
درمان
در هر مورد خاص از بیماری با دوره نهفته، درمان متفاوت خواهد بود. برخی از باکتری ها به برخی از آنتی بیوتیک ها واکنش نشان می دهند، در حالی که درمان برخی دیگر با دارو دشوار است. به عنوان مثال، همان سیتومگالوویروس در DNA سلول "جاسازی" می کند و به طور کلی نمی توان آن را از آنجا "گرفت" یا با دارو روی آن اثر گذاشت. ارگانیسم میزبان به سادگی با پاتوژن سازگار می شود.
در صورت مشکوک شدن به هپاتیت B ضد عفونی کننده، ممکن است برای بیمار رژیم غذایی خاصی برای حمایت از کبد تجویز شود. اما در حالی که هیچ نتیجه آزمایش رسمی وجود هپاتیت را تایید نمی کند، هیچ درمانی انجام نمی شود.
پیشگیری
همانطور که در بسیاری از موارد عفونت با ارگانیسم های بیماری زا، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود بیشتر در هوای تازه راه بروید، ورزش کنید و بدن خود را سفت کنید.
بیمارانی که دوره نهفته هر بیماری دارند، ویروس را در محیط منتشر نمی کنند. شما نیازی به جداسازی آنها ندارید. حتی با خانواده ای که می توانند تماس بگیرند. آنها فقط زمانی مسری می شوند که بیماری فعال شود.
نتیجه گیری
بنابراین، نهفته چه تفاوتی با سیر معمول حاد یا مزمن بیماری دارد؟ سیر نهفته بیماری یک فرآیند پنهان است. ارگانیسم‌های بیماری‌زا در چنین دوره‌ای می‌توانند منفعل باشند، یا تأثیر آنها آنقدر ضعیف است که پاسخ ایمنی به آنها به سختی قابل توجه است.
تشخیص آنتی بادی با آزمایش خون بیوشیمیایی معمولاً انجام نمی شوددر این دوره از بیماری موفق بود. فرآیندهای التهابی در بدن گاهی خود به خود بدون اثری از بین می روند و گاهی کاملاً وجود ندارند.
