امروزه بسیاری از زنان از ناباروری رنج می برند. اغلب این به دلیل نقض تخمک گذاری است که ناشی از تغییرات غدد درون ریز است. در چنین مواردی، داروی "Klostilbegit" به کمک می آید. بررسی های این دارو نشان می دهد که این دارو به بسیاری از زنان کمک کرده است تا لذت مادر شدن را بیابند. این دارو حاوی هورمون نیست، اما تولید استروژن و گنادوتروپین را در بدن زن عادی می کند و یک محرک قوی تخمک گذاری است. برخلاف سایر داروهای مشابه، احتمال ایجاد عوارض جانبی ناخوشایند در این دارو بسیار کمتر است. در ادامه، خواص و اثرات دارو مورد توجه قرار خواهد گرفت، بررسی های "Klostilbegit" و نتایج برای زنان در درمان ناباروری ارائه می شود.
بی تخمک گذاری چیست
تخمدان یک زن هر ماه فولیکول تولید می کند. یکی از آنها در سونوگرافی به عنوان بزرگترین و پیشرفته ترین به نظر می رسد. چنین فولیکولی غالب نامیده می شود. در اواسط سیکل قاعدگی یک تخمک از آن خارج می شود. این فرآیند تخمک گذاری نامیده می شود. توسط هیپوفیز و هیپوتالاموس کنترل می شود.هورمونهای محرک فولیکول و لوتئینه کننده (FSH و LH) مسئول تشکیل فولیکول غالب و آزادسازی تخمک هستند.
اما در نتیجه آسیب شناسی های مختلف و اختلالات هورمونی، تخمک گذاری ممکن است وجود نداشته باشد که حاملگی را غیرممکن می کند. در چنین مواردی، پزشکان در مورد عدم تخمک گذاری صحبت می کنند. در برخی موارد، این ممکن است به دلایل طبیعی باشد. به عنوان مثال، عملکرد تخمدان ها در زنان در دوران یائسگی متوقف می شود و استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی نیز روند تخمک گذاری را مسدود می کند.
با این حال، اغلب، عدم تخمک گذاری در زنان در سن باروری با بسیاری از بیماری ها همراه است:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). این یک تخلف نسبتاً رایج است. در بدن یک زن، سطح هورمون های مردانه افزایش می یابد، به همین دلیل، فولیکول ها بالغ می شوند، اما به حالت تخمک گذاری نمی رسند. سونوگرافی تخمدان ها تاول های زیادی را نشان می دهد که پر از مایع هستند.
- آسیب ها و تومورهای مغزی. این آسیب شناسی می تواند منجر به اختلال در عملکرد نواحی مغز شود: غده هیپوفیز و هیپوتالاموس. در نتیجه، یک زن ممکن است تخمک گذاری نداشته باشد.
- چاقی یا بی اشتهایی. بیش از حد یا کمبود بافت چربی باعث عدم تعادل هورمونی در بدن می شود.
- بیماری های غده تیروئید یا غدد فوق کلیوی. آسیب شناسی این اندام ها می تواند هیپرآندروژنیسم را تحریک کند - افزایش سطح هورمون های مردانه در بدن زن. این منجر به عدم تخمک گذاری می شود.
چگونه بفهمیم که یک زن نقض آزادسازی تخمک از غالب داردفولیکول؟ معمولاً عدم تخمک گذاری با علائم زیر احساس می شود:
- اختلالات قاعدگی (تا قطع کامل قاعدگی - آمنوره)؛
- رشد مو با الگوی مردانه در بدن و صورت (هیرسوتیسم)؛
- خونریزی رحمی بین قاعدگی؛
- عدم بارداری با آمیزش منظم به مدت 1 سال بدون استفاده از داروهای ضد بارداری؛
- رشد آندومتر (با بررسی اولتراسوند مشخص می شود).
اگر زنی قصد بارداری دارد، در چنین مواردی، داروی "Klostilbegit" تجویز می شود. بررسی های پزشکان نشان می دهد که این دارو خود بیماری را که باعث ناباروری می شود درمان نمی کند. این دارو فقط تخمک گذاری را تحریک می کند و حاملگی را تقویت می کند، بنابراین از این دارو فقط در درمان بیمارانی استفاده می شود که قصد دارند به زودی بچه دار شوند.
خواص دارویی دارو
اغلب علت عدم تخمک گذاری افزایش استروژن در بدن است. آنها از تشکیل هورمون های هیپوفیز که مسئول ترشح تخمک هستند جلوگیری می کنند. ماده فعال "Klostilbegit" کلومیفن سیترات است که به استروژن ها متصل می شود. بدن فعالیت هورمونهای گنادوتروپیک را که مسئول فرآیند تخمک‌گذاری هستند، افزایش می‌دهد.
این دارو به صورت قرص تولید می شود. هر یک از آنها حاوی 50 میلی گرم ماده فعال است. لازم به یادآوری است که دارو هرگز نباید به تنهایی مصرف شود. قبل از انتصاب، باید ارسال کنیدآزمایش خون برای هورمون ها علاوه بر این، قرص ها تحت هدایت سونوگرافی مصرف می شوند.
اغلب می توانید بازخورد منفی از زنان در مورد "Klostilbegit" پیدا کنید - در همه موارد، بیماران خود درمانی می کنند. این امر نه تنها منجر به بارداری نشد، بلکه عوارض جانبی جدی نیز به همراه داشت. یادآوری این نکته مهم است که این دارو به طور فعال بر پس زمینه هورمونی تأثیر می گذارد و اگر بدون علائم استفاده شود، باعث اختلال در عملکرد غدد درون ریز می شود. علاوه بر این، منع مصرف این دارو وجود دارد.
موارد و موارد منع مصرف دارو
دارو فقط در شکل عدم تخمک گذاری ناباروری غدد درون ریز موثر است. اگر مشکلات بارداری به دلایل دیگری ایجاد شود، این درمان کمکی نخواهد کرد. قبل از تجویز دارو، معاینه جامع بدن برای سطوح هورمونی انجام می شود. این دارو در بیماری های زیر همراه با عدم تخمک گذاری استفاده می شود:
- فقدان کامل قاعدگی برای مدت طولانی (آمنوره).
- قاعدگی های نادر با افزایش سیکل بیش از 45 تا 60 روز (الیگومنوره).
- تخمدان پلی کیستیک (سندرم Stein-Leventhal).
- بلوغ بیش از حد طولانی فولیکول غالب و تخمک گذاری تاخیری.
- Chiari-Frommel syndrome - بیماری همراه با قطع قاعدگی، آتروفی اندام های تناسلی و ترشح شیر از غدد پستانی خارج از تغذیه.
با این حال، شرایط و بیماری هایی وجود دارد که در آن وجود دارددارو منع مصرف دارد این موارد عبارتند از:
- بارداری؛
- کیست تخمدان (به جز پلی کیستیک)؛
- بیماری های تیروئید و غدد فوق کلیوی؛
- تومورهای وابسته به تولید هورمون؛
- اختلال بینایی؛
- فقدان عملکرد هیپوتالاموس؛
- نئوپلاسم های بدخیم؛
- تکثیر آندومتر؛
- خونریزی رحمی با منشأ ناشناخته.
نحوه مصرف دارو
دارو از روز پنجم سیکل قاعدگی شروع می شود. اگر زنی از آمنوره رنج می برد، می توان دارو را هر روز شروع کرد. در این مورد، الگوریتم زیر باید رعایت شود:
- در ماه اول 50 میلی گرم (1 قرص) از دارو را از روز پنجم تا دهم سیکل قاعدگی مصرف کنید. در عین حال با کمک سونوگرافی رشد فولیکول ها در تخمدان ها مشاهده می شود. اگر تخمک گذاری بین روز یازدهم تا پانزدهم اتفاق بیفتد، این نشان دهنده نتیجه مثبت درمان است.
- اگر درمان بی اثر بود، ماه بعد دوز دوبرابر می شود. 100 میلی گرم (2 قرص) را در همان روزهای چرخه تجویز کنید.
- اگر باز هم نتیجه ای حاصل نشد، درمان با دوز 100 میلی گرم دوباره در چرخه بعدی تکرار می شود.
اگر در عرض 3 ماه نتیجه ای حاصل نشد، 90 روز استراحت کنید. سپس درمان دوباره طبق طرح فوق تکرار می شود.
بررسی "Klostilbegit" و نتایج درمان نشان می دهد که بسیاری از زنان پس از ماه اول درمان باردار شدند. در برخی از بیماران، تخمک گذاری در طی یک دوره سه ماهه درمان پس از قطع مشاهده شددارو.
اثرات ناخواسته
در طول درمان، نظارت بر وضعیت تخمدان ها بسیار مهم است. پذیرش "Klostilbegit" به افزایش آنها کمک می کند. ممکن است بیش از حد تخمدان ها تحریک شوند که منجر به پارگی آنها می شود. بنابراین در طول دوره درمان باید سونوگرافی به طور مرتب انجام شود.
در بررسی های "Klostilbegit" سایر پدیده های نامطلوب نیز گزارش شده است:
- ظاهر لکه های جلوی چشم؛
- علائم سوء هاضمه (تهوع، اسهال)؛
- کاهش واکنش؛
- سردرد؛
- سرگیجه؛
- اختلالات خواب؛
- خونریزی بین قاعدگی؛
- خشکی مخاط واژن.
این تظاهرات گذرا هستند و با قطع دارو ناپدید می شوند.
مهم است به خاطر داشته باشید که این دارو باعث رشد فیبروم ها و تومورهای تخمدان می شود، بنابراین در صورت وجود نئوپلاسم اندام های تناسلی، این دارو اکیدا منع مصرف دارد.
در صورت ناموفق بودن نتیجه چه باید کرد
مواردی وجود دارد که حتی پس از درمان طولانی مدت با دارو، باز هم زن تخمک گذاری نمی کند. بررسی های "Klostilbegit" نشان می دهد که این اغلب مورد توجه قرار می گیرد. با این حال، استفاده طولانی مدت از دارو غیرممکن است، زیرا خطر تشکیل تومور را افزایش می دهد. اگر نتیجه درمان ناموفق بود چه؟
اگر درمان بی اثر بود، پزشک از روش های اضافی برای تحریک تخمک گذاری استفاده می کند، اما قبل از آن، باید علت دقیق آن را مشخص کنید.ناباروری.
گاهی اوقات اختلالات تولید تخم مرغ با کمبود هورمون پروژسترون همراه است. در این مورد، درمان با "کلوستیل‌بگیت" با مصرف داروی "دوفاستون" که از روز پنجم تا بیست و پنجم سیکل مصرف می‌شود، تکمیل می‌شود.
خیلی مهم است که به یاد داشته باشید که تلاش های طولانی مدت برای تحریک تخمک گذاری، ذخیره تخمدان را کاهش می دهد، که منجر به شروع زودرس یائسگی می شود، بنابراین Clostilbegit را نمی توان بیش از 6-7 چرخه در زندگی استفاده کرد.
اگر یک زن علائم اولیه کاهش عملکرد تخمدان را داشته باشد، "Klostilbegit" با داروهای دیگر تکمیل می شود. در این مورد، از طرح درمانی زیر استفاده می شود:
- دریافت "کلوستیل بگیت" از روز 3-5 سیکل شروع می شود، در حالی که به طور مداوم سونوگرافی برای کنترل رشد فولیکول انجام می شود.
- وقتی فولیکول غالب به اندازه کافی رسید، یک داروی حاوی گنادوتروپین کوریونی انسانی تزریق می شود. تخمک گذاری چند روز پس از تزریق رخ می دهد.
- علاوه بر این، از روز پنجم تا بیست و یکم سیکل، بیمار پروجینووا مصرف می کند. این حاوی استروژن است و از تخلیه زودرس ذخیره تخمدان جلوگیری می کند.
حاملگی چند قلو
بررسی های "Klostilbegit" نشان می دهد که برخی از بیماران پس از تحریک تخمک گذاری، حاملگی چند قلو را آغاز کردند. با این حال، این نتیجه به ندرت دیده می شود. طبق آمار پزشکی، پس از درمان با این دارو، دوقلو یا سه قلو می شوندتنها در 10-12 درصد از زنان متولد شده است. می توان نتیجه گرفت که این دارو را نمی توان برای برنامه ریزی ویژه حاملگی های چند قلو استفاده کرد.
بررسی پزشکان
کارشناسان بازخورد مثبتی در مورد تحریک تخمک گذاری "Klostilbegit" دارند. به گفته پزشکان، نتیجه مثبت پس از اولین تلاش در حدود 50٪ موارد مشاهده شد. موفقیت تحریک تا حد زیادی به درجه اختلال هورمونی و سن بیمار بستگی دارد. پس از پنجمین تلاش تحریک، حاملگی در 70 تا 75 درصد زنان رخ داد.
توصیه های بیمار
بیماران بازخورد مثبت زیادی در مورد تحریک "Klostilbegit" به جای می گذارند. این دارو به ویژه در کمک به سندرم تخمدان پلی کیستیک موثر است. بسیاری از زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک پس از سال ها ناباروری موفق به بارداری شده اند. با این حال، باید به خاطر داشت که نتیجه همیشه در اولین تلاش به دست نمی آید. در بسیاری از موارد، بارداری در ماه دوم یا سوم درمان اتفاق افتاد، اما حتی در روزهای اول درمان با سونوگرافی، پاسخ تخمدان ها به تحریک به وضوح قابل مشاهده بود.
با این حال، مواقعی وجود دارد که دارو کمکی نمی کند و بارداری مورد انتظار رخ نمی دهد. در صورت عدم نتیجه، معاینات تکمیلی باید انجام شود. ممکن است ناباروری با عدم تخمک گذاری همراه نباشد، بلکه با علل دیگری همراه باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است درمان های دیگری را توصیه کند. در غیاب اثر درمان دارویی، بیماران نشان داده می شوندروش IVF.
