در زنان، هیسترکتومی یک عمل رایج است. نام دیگر این جراحی هیسترکتومی است. هم به صورت برنامه ریزی شده و هم به صورت اضطراری انجام می شود. زنان، صرف نظر از سن، واکنش بسیار دردناکی به چنین تصمیمی از پزشک نشان می دهند. بیایید سعی کنیم بفهمیم که عمل برداشتن رحم چه عواقبی دارد.
دلیل هیسترکتومی
این درمان عمدتاً برای زنان مسن در صورت نیاز توصیه می شود.
اما در برخی موارد او حتی جوانتر نشان داده می شود. زمانی که نتیجه ای از انواع دیگر درمان وجود ندارد و تحت شرایط زیر استفاده می شود:
- عفونت حین زایمان؛
- میوم;
- آندومتریوز؛
- وجود متاستاز؛
- سرطان شناسی تشخیص داده شده؛
- پولیپ در تعداد زیاد؛
- فقدان، افتادگی، ضخیم شدن دیواره های رحم؛
- خونریزی مکرر.
انواع جراحی
انتخاب تکنیک بستگی دارددر مورد بیماری های موجود، اندازه تومور، میزان آسیب و برخی عوامل دیگر. انواع تراکنش ها چیست؟
- لاپاراتومی. این یک عمل شکمی است که برای پاتولوژی های شدید نشان داده شده است. عواقب آن با عوارضی به شکل خونریزی، چسبندگی و واگرایی بخیه ها ظاهر می شود.
- لاپاراسکوپی. در مقایسه با نوع قبلی، آسیب کمتری دارد. عوارض حداقل هستند.
- ترانس واژینال. توانبخشی پس از چنین جراحی بسیار سریع است. عواقب و عوارض ناخوشایند تقریباً وجود ندارد.
برداشتن رحم
در زنان جوان زیر 40 سال، چنین مداخله جراحی یک اتفاق نسبتاً نادر است و با نشانه های جدی تجویز می شود. برای زنان مسن اغلب جراحی برای برداشتن رحم تجویز می شود. همیشه عواقبی برای بدن وجود دارد، اما می تواند شدت متفاوتی داشته باشد:
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- جزر و مد;
- شل شدن عضلات مقعد;
- درد سینه؛
- بی اختیاری ادرار؛
- ورم پاها;
- درد در ناحیه کمر؛
- خشکی و افتادگی واژن؛
- اختلال در عملکرد روده.
فعالیت بدنی اولیه (حرکت و راه رفتن) بعد از جراحی از شدت عواقب منفی می کاهد.
پیامدهای عمومی
برای هر مداخله جراحی، برخی تغییرات در بدن مشخص است. عواقب کلی هیسترکتومی:
- احتمال ایجاد چسبندگی بیشتر است. برای جلوگیری ازخروج زودهنگام از دوره پس از عمل توصیه می شود؛
- درد در محل جراحی. این یک فرآیند التیام بخیه اجتناب ناپذیر است؛
- عفونت. برای جلوگیری از آن، دوره ای از عوامل ضد باکتری تجویز می شود؛
- ترومبوز عروقی. به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، اندام تحتانی بلافاصله قبل از عمل بانداژ می شود.
همه اثرات فوق موقتی هستند و تأثیری بر زندگی بیمار پس از ترخیص از بیمارستان ندارند.
توانبخشی بعد از جراحی
با پیروی از توصیه های پزشک و پیروی از قوانین خاص در مدت طولانی، می توان پیامدهای ناخوشایند پس از برداشتن رحم را به حداقل رساند:
- برای تقویت عضلات کف لگن و واژن، تمرینات کگل را انجام دهید که به راحتی انجام می شود و در خانه در دسترس است.
- میان تکالیف خانه و اوقات فراغت متناوب کنید. فعالیت بدنی زیاد، ورزش توصیه نمی شود. به پیاده روی روزانه اولویت بدهید.
- درمان‌های آب برای دوش گرفتن. از حمام، سونا، حمام خودداری کنید.
- چند ماه پس از عمل، پوشیدن بانداژ لازم است که اثر تقویتی روی اسکلت عضلانی دارد. این یک پیشگیری خوب از افتادگی اندام های داخلی است.
- رژیم غذایی توصیه شده توسط پزشک را رعایت کنید، زیرا به دلیل نارسایی هورمونی، افزایش شدید وزن ممکن است. غذاهای چرب و شیرین را محدود کنید.
مدت مرحله توانبخشی به نوع عمل بستگی دارد.
رژیم درمانی
خانمی که پس از برداشتن اندام تناسلی، رژیم غذایی سالم را رعایت می کند، جوانی خود را طولانی می کند و همچنین خطر ابتلا به عواقب شدید هیسترکتومی را کاهش می دهد. نیازهای اساسی رژیم غذایی:
- دریافت مایعات کافی؛
- خوردن وعده های غذایی کوچک (150-200 گرم) حداقل پنج بار در روز؛
- حذف محصولاتی که باعث یبوست و تشکیل گاز می شوند: شکلات، قهوه، چای غلیظ، محصولات آرد؛
- به محصولات حاوی فیبر، عناصر کمیاب، ویتامین ها و افزایش هموگلوبین اولویت دهید؛
- عملیات حرارتی را به حداقل برسانید.
برداشتن رحم بعد از 50 سال
دلایل چنین عملی شرایط پاتولوژیک جدی در ناحیه تناسلی زنان است که نه تنها کیفیت زندگی را بدتر می کند، بلکه می تواند تهدید کننده زندگی نیز باشد. البته عواقب ناخوشایند هیسترکتومی بعد از 50 سال ممکن است.
آنها متفاوت هستند و به ویژگی های فردی زن بستگی دارند. پزشکان با اطمینان کامل نمی توانند بگویند که بیمار پس از چنین مداخله جراحی پیچیده چه احساسی خواهد داشت. برای بسیاری از جنس منصفانه، برداشتن این اندام تناسلی باعث استرس، تا حالت افسردگی می شود. دیگران آن را کاملا آرام می گیرند و لحظات مثبتی پیدا می کنند.
عوارض بعد از هیسترکتومی
بستگی به سلامت زن و نوع جراحی دارد. اثرات اولیه هیسترکتومی بعد از 50 سالگی:
- خونریزی;
- ترومبوز؛
- عفونت اسکار؛
- پریتونیت؛
- چسبندگی در صفاق؛
- درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
- واگرایی کوچک درزها؛
- یبوست؛
- عفونت اسکار؛
- خروج ادرار با احساس دردناک.
اقدامات بی دقت یا نادرست جراح در حین عمل منجر به آسیب به عروق خونی، مثانه و روده می شود. در نتیجه، بی اختیاری مدفوع یا ادرار، اجابت مزاج از واژن، بی اختیاری ادرار وجود دارد.
عوارض طولانی مدت هیسترکتومی
عواقب برداشتن اندام های تناسلی در سنین بالا ممکن است پس از چند سال ظاهر شود. کیفیت زندگی بدون این اندام ها کاهش می یابد. شایع ترین عوارض را در نظر بگیرید:
- پوکی استخوان. به دلیل برهم خوردن تعادل هورمونی، کلسیم و بدن شسته می شوند؛
- نوروزها. اغلب مشکلات ماهیتی عاطفی وجود دارد که باعث ناراحتی می شود. زنان مبتلا به افسردگی تشخیص داده می شوند که با عصبانیت مکرر، عصبی بودن، بدگمانی، نگرانی و اضطراب همراه است. به طور دوره ای بی تفاوتی یا خستگی، تغییر شدید در خلق و خوی وجود دارد. چنین بیمارانی به کمک و حمایت عزیزان، توانبخشی پزشکی نیاز دارند. برداشتن اندام های تناسلی باعث نارسایی شدید هورمونی می شود که در نتیجه وضعیت روانی بدتر می شود؛
- سیستیت. علت این بیماری ضربه به دستگاه تناسلی ادراری در حین عمل است؛
- بیماری پریودنتال؛
- یائسگی زودرس. عقیم سازی سرعت می گیرداین فرآیند، با توقف تولید استروژن. زنان علائم زیر را تجربه می کنند: از دست دادن انرژی، تغییرات خلقی مکرر، خستگی، استفراغ یا حالت تهوع، احساس گرما در کل بدن (گرگرفتگی). این دوره کاملاً ناگهانی می آید، بدن نیاز به بازسازی سریع دارد. در این رابطه همه علائم تشدید می شود. برای کاهش این وضعیت، پزشک داروهای هورمونی تجویز می کند؛
- افتگی واژن؛
- بیماری چسبندگی. اعتقاد بر این است که این شدیدترین و ناخوشایندترین عارضه است. چسبندگی های متشکل از بافت همبند در حفره شکمی شکل می گیرد. آنها مانعی برای عملکرد طبیعی اندام های داخلی ایجاد می کنند. ایجاد درد ناگهانی که برای مدت طولانی ادامه دارد. اقدامات پیشگیرانه فعالیت بدنی روز بعد از عمل، فیزیوتراپی و در صورت لزوم مصرف داروهای آنتی باکتریال و هورمونی است؛
- یبوست. پیامد برداشتن رحم، جابجایی مثانه و روده است. یک زن مشکلات زیر را تجربه می کند: بی اختیاری ادرار یا برعکس، مشکل در ادرار کردن، درد در ناحیه تحتانی شکم، بواسیر که نتیجه یبوست مکرر است؛
- لنفوستاز. این بیماری در صورتی ایجاد می شود که در حین عمل غدد لنفاوی تحت تأثیر سلول های سرطانی مجاور دستگاه تناسلی برداشته شوند. در نتیجه روند گردش لنف در رگ های خونی مختل شده و ادم لنفاوی ایجاد می شود. بیمار در قسمت پایین احساس سنگینی و درد می کنداندام ها پوست آنها قرمز می شود.
برداشتن رحم برای فیبروم
عواقب هیسترکتومی برای میوم را در نظر بگیرید:
- هنگام برداشتن تنها یک رحم، تغییر خاصی ایجاد نمی شود. هورمون های لازم همچنان در تخمدان ها سنتز می شوند. میل جنسی و توانایی تجربه ارگاسم حفظ می شود.
- بر اساس برخی منابع، اطلاعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه چنین عملی یائسگی را چندین سال نزدیکتر می کند، اما این مورد تائید نشده است.
- خونریزی در دوره بعد از عمل.
- درد در حین بهبود اسکار.
- چسبندگی.
- بی ثباتی روانی که با اشک ریختن، نوسانات خلقی آشکار می شود. احساس بی فایده بودن به دلیل حقارت وجود دارد. عرق کردن، لرز، گرگرفتگی وجود دارد.
- ناتوانی در بچه دار شدن. برای زنان در سنین باروری، این یکی از غم انگیزترین عواقب است.
عواقب شایع هیسترکتومی بعد از 50 سالگی
با وجود برخی مشکلات جدی سلامتی در این سن، پزشکان برداشتن رحم و تخمدان ها را توصیه می کنند. عواقب پس از برداشتن آنها در مقایسه با یک عمل مشابه در سنین جوانی در مقیاس بزرگ نیست. پس از از دست دادن اندام های تناسلی در نیمی از بیماران، مجموعه کاملی از علائم ایجاد می شود که با اختلال در عملکرد سیستم های قلبی عروقی، عصبی و غدد درون ریز همراه است. سندرم پس از هیسترکتومی این عارضه در نتیجه کاهش قابل توجه غلظت هورمون های جنسی ایجاد می شود.
وقتی رحم و تخمدان ها بعد از 50 سال برداشته می شوند، این سندرم به ندرت ایجاد می شود، زیرا در این سن بدن قبلاً به مواد هورمونی عادت کرده و با آن کار می کند. میل جنسی پس از برداشتن رحم و تخمدان ها در این سن تغییر قابل توجهی نمی کند. با این حال، مشکل کمی در کسب رضایت جنسی وجود دارد و خشکی واژن رخ می دهد. زنان در این گروه سنی از از دست دادن عملکرد تولید مثل نمی ترسند. بسیاری از بیماران مشکلات عاطفی را تجربه می کنند. آنها احساس حقارت می کنند که با ضعف، افزایش تحریک پذیری، نوسانات خلقی و واکنش های دیگر ظاهر می شود.
تغییر اجتناب ناپذیر
پس از چنین عملی، زندگی یک زن تغییر می کند. صرف نظر از سن و وسعت جراحی، عواقب زیر پس از هیسترکتومی رخ می دهد:
- مشکلات عاطفی. به گفته پزشکان، زنان مدرن به تنهایی با این وضعیت کنار می آیند. ارزیابی مجدد ارزش ها و پذیرش واقعیت غالب وجود دارد؛
- تغییر در زندگی جنسی. تقریباً همه زنان پیشرفت قابل توجهی در این زمینه دارند؛
- فقدان قاعدگی؛
- بچه دار نشدن؛
- اندام های لگنی دوباره توزیع می شوند (جابجا می شوند). در صورت لزوم، پزشک یک اصلاح را تجویز می کند.
بررسی
عواقب هیسترکتومی، به گفته اکثر زنان، به شرح زیر است:
- کیفیت زندگی بهبود می یابد:
- بدون خونریزی شدید؛
- دیگر پریود نیست؛
- ترسباردار شدن ناپدید می شود؛
- هموگلوبین افزایش می یابد.
به گفته زنان، عواقب بعد از عمل جراحی برداشتن تخمدان و رحم بیشتر محسوس است و به شرح زیر ظاهر می شود:
- یائسگی تقریباً بلافاصله؛
- مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی وجود دارد؛
- کاهش کیفیت زندگی جنسی؛
- افزایش سریع وزن؛
- در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، داروهای هورمونی تجویز می شود.
عواقب برداشتن دهانه رحم و خود رحم عملاً مانند برداشتن آخرین مورد است. این در بررسی های زنانی که تحت چنین عمل جراحی قرار گرفته اند نیز تأیید شده است:
- زندگی جنسی بی تأثیر؛
- تخمدان ها کار می کنند؛
- هورمون تولید می شود؛
- بدون دوره.
بررسی های دیگری وجود دارد که به نکات زیر در رابطه با برداشتن رحم توجه می کند:
- تعریق افزایش می یابد؛
- سیستم قلبی عروقی از کار می افتد؛
- احتمال ایجاد هماتوم های خونریزی دهنده در مکان هایی که تخمدان ها و رحم قطع شده اند؛
- حالت روانی-عاطفی ناپایدار است؛
- ریزش دیواره های واژن؛
- مثانه و روده با اشتباهاتی که در حین عمل انجام می شود، کار خود را تغییر می دهد؛
- قند خون افزایش می یابد.
عواقب شدید هیسترکتومی نادر است. پس از رعایت تمام توصیه های پزشک معالج و گذراندن دوره توانبخشی، زن احساس بهتری خواهد داشت، کیفیت زندگی پس از جراحی،مطمئنا افزایش خواهد یافت.
