درمان فرآیندهای افسردگی بدون استفاده از داروهای ضد افسردگی که شامل داروی "کلوفرانیل" است کامل نمی شود. دستورالعمل استفاده از آن را برای از بین بردن انواع فوبیا، سندرم های درد توصیه می کند.
توضیحات پزشکی
ماده موثره دارو کلومیپرامین هیدروکلراید است. تولید شده توسط شرکت هندی "صنایع دارویی سان" به صورت قرص های گرد آبی با روکش صدفی.
دوز دارو 0.025 گرم کلومیپرامین هیدروکلراید است.
مکانیسم عمل
دستورالعمل استفاده از داروی "کلوفرانیل" به داروهای ضد افسردگی با ساختار سه حلقه ای اشاره دارد. با مشارکت آن، فعالیت تیموآنالپتیک با یک اثر روانی تحریک کننده، ضد اضطراب، مهاری آلفا آدرنرژیک و آرام بخش انجام می شود. خاصیت دوم به دلیل ارتباط با گیرنده های هیستامین H1 امکان پذیر است.
اثرات ضد درد، مهارکننده هیستامین و آنتی سروتونین متفاوت. دفع خودبخودی ادرار در شب را از بین می برد، میل به خوردن را سرکوب می کند.
اثرات آنتی کولینرژیک ماهیت محیطی و مرکزی را نشان می دهد که ناشی از اتصال قوی به تشکیلات گیرنده وابسته به کولین است.
داروی "کلوفرانیل" به داروهای ضد آریتمی مانند کینیدین اطلاق می شود که کانال های سدیم را مسدود می کند. دوزهای درمانی کلومیپرامین هدایت را در بطن های قلب مهار می کند.
فعالیت ضد افسردگی به دلیل افزایش سطح نوراپی نفرین در نقاط تماس نورون ها و محتوای سروتونین در سیستم عصبی رخ می دهد. این انتقال دهنده های عصبی به این دلیل تجمع می یابند که غشای نورون های پیش سیناپسی بازجذب کمتری دارند.
استفاده طولانی مدت باعث کاهش فعالیت عملکردی در تشکیل گیرنده های نوع سروتونین و بتا آدرنرژیک واقع در مغز می شود، به عادی سازی انتقال آدرنرژیک و سروتونرژیک کمک می کند و تعادل را در سیستم هایی که به دلیل افسردگی ناراحت شده اند بازیابی می کند. تظاهرات قرص کلوفانیل به مقابله با عقب ماندگی روانی حرکتی، خلق افسرده، احساس اضطراب کمک می کند.
فعالیت ضد درد زمانی آشکار می شود که سطح مونوآمین در بخش های سیستم عصبی مرکزی تغییر کند.
عمل ضد اضطراب با کاهش تحریک هسته در ساقه مغز رخ می دهد که توسط عملکرد گیرنده های نوع بتا و آلفا2-آدرنرژیک و همچنین گردش خون نوراپی نفرین تنظیم می شود.
فعالیت ضد افسردگی 7 روز پس از شروع درمان مشاهده می شود.کلومیپرامیندر مقایسه با ایمی پرامین، اثر تحریک روانی کاهش می یابد و در مقایسه با آمی تریپتیلین، فعالیت آرام بخش آن کمتر مشخص می شود.
چرا بگیر
دارو دستورالعمل استفاده از "Clofranil" توصیه می کند در هنگام احساس افسردگی از پیشرفت های مختلف استفاده شود که در علائم خاص متفاوت است.
این دارو برای یک سندرم با شخصیت افسردگی که با تظاهرات اسکیزوفرنی، درد طولانی مدت، بیماری های بدنی و تفاوت های شخصیتی همراه است، تجویز می شود. آنها با فرآیندهای نوع پیش از پیری و پیری و همچنین تظاهرات آنها در دوران کودکی درمان می شوند.
دستورالعمل مصرف داروی "کلوفرانیل"، که عکس آن در زیر ارائه شده است، نشان دهنده استفاده در بیماری اجباری وسواسی همراه با فوبیا، همراه با ترس از وحشت، درد دوره ای در انکولوژی، میگرن، بیماری روماتیسمی است.
به آسیب عصبی پس از هرپس در محیطی، نوروپاتی پس از ضربه و محیطی، نارکولپسی، کاتالپسی کمک می کند. این دارو برای جلوگیری از سردرد و حملات میگرنی مصرف می‌شود.
نحوه استفاده
در قالب قرص، داروی کلوفانیل برای استفاده هنگام غذا خوردن یا بعد از غذا برای کاهش تحریک غشاهای مخاطی دیواره معده توصیه می شود.
دوز پایین برای درمان استفاده می شود، این قوانین برای افراد در سنین بالا و نوجوانان اعمال می شود.
افسردگی، بیماری وسواسی-فوبیای اجباری و مختلف با دوز 0.025 گرم برای 3 دوز در روز درمان می شوند. در هفته اول دوز روزانه افزایش می یابد، از 0.100 تا 0.150 گرم در روز می توان مصرف کرد و در صورت لزوم از دوزهای بزرگتر نیز استفاده می شود. هنگامی که وضعیت بهبود می یابد، آنها به درمان نگهدارنده روی می آورند که از 0.050 تا 0.100 گرم دارو متغیر است.
نارکولپسی با حملات کاتالپسی با قرص هایی با دوز روزانه 0.025 تا 0.075 گرم کلومیپرامین برطرف می شود. درد مزمن با دوز روزانه 0.100 تا 0.150 گرم درمان می شود که با داروهای ضد درد همزمان ترکیب می شود و می توان تعداد آنها را به تدریج کاهش داد.
برای از بین بردن حملات ترس، ابتدا از 0.010 گرم دارو در روز استفاده کنید که می توان آن را با بنزودیازپین ترکیب کرد. اگر دارو به خوبی تحمل شود، مقدار آن تا زمانی که تغییرات مثبت ظاهر شود افزایش می یابد. سپس داروهای بنزودیازپین را به تدریج حذف کنید. درمان با داروی "Clofranil" دستورالعمل توصیه می کند که فقط شش ماه بعد و نه زودتر لغو شود. در طول این مدت زمان، کاهش تدریجی دوز نگهدارنده باید انجام شود.
در سنین بالا درمان با دوز روزانه 0.010 گرم تجویز می شود سپس به مدت 10 روز مقدار دارو به حد مطلوب افزایش می یابد که از 0.030 تا 0.050 گرم است و از این دوز استفاده می شود. در طول درمان.
عواقب ناخواسته
مانند همه داروهای ضد افسردگی، کلوفانیل می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. اثر آنتی کولینرژیک با یک فرآیند بصری فازی، پارزی آشکار می شودگشاد شدن مردمک چشم، افزایش فشار داخل چشم، افزایش انقباضات قلب، خشکی دهان، آشفتگی ذهن، هذیان، یبوست، انسداد روده با ماهیت فلج کننده، مشکل در ادرار کردن، تعریق کوچک.
تغییرات در سیستم عصبی با یک فرآیند خواب‌آلود و آستنیک مشخص می‌شود که باعث سردرگمی، اضطراب، بیقراری، بیقراری، تغییرات شیدایی یا هیپومانیک می‌شود. همچنین، عوارض جانبی با پرخاشگری، ضعف حافظه، مسخ شخصیت، کم توجهی، بی خوابی، کابوس، آستنی مشخص می شود.
واکنش‌های نامطلوب قلب و عروق خونی با افزایش سینوسی یا تغییر در ریتم قلب، فروپاشی ظاهر ارتواستاتیک، نارسایی هدایت داخل بطن‌ها، نوسانات فشار ظاهر می‌شوند.
به معنای "کلوفرانیل" دستورالعمل برای استفاده، تغییرات در سیستم گوارشی را توصیف می کند که با حالت تهوع، هپاتیت ایکتریک، سوزش سر دل، درد در معده، افزایش یا کاهش میل به غذا خوردن، استوماتیت، مشکلات دندانی، تغییر طعم بیان می شود. ترجیحات، سیاه شدن سطح زبان.
اختلالات هورمونی با تورم بیضه ها، تکثیر غدد پستانی در مردان و افزایش در زنان، دوز بیش از حد پرولاکتین، گالاکتوره، میل جنسی کم یا زیاد، وخامت قدرت، هیپر یا هیپوگلیسمی مشخص می شود. هیپوناترمی، ترشح ناکافی هورمون ضد ادرار.
تغییر کار خونسازاندام ها با کاهش تعداد لکوسیت ها و گلبول های پلاکتی، پورپورا، افزایش تعداد ائوزینوفیل ها همراه است.
یک واکنش آلرژیک ممکن است به شکل بثورات پوستی همراه با خارش، ترس از اشعه ماوراء بنفش، آنژیوادم رخ دهد.
عوارض جانبی عبارتند از ریزش مو در سر، پتشی، احساس گرما یا سردی، احتباس ادرار یا افزایش دفعات، پروتئین خون پایین، تب و تب بالا.
در نتیجه قطع ناگهانی دارو، حالت تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، سردرد، بی حالی، بی خوابی، خواب ممکن است رخ دهد. کاهش تدریجی دوز دارو می‌تواند فرد را تحریک‌پذیر کرده و باعث ایجاد حالت بیقراری حرکتی شود.
کودکان
سندرم وسواس با دوز اولیه 0.0125 گرم درمان می شود و به مدت 14 روز افزایش تدریجی غلظت با در نظر گرفتن تحمل دارو انجام می شود. دوز روزانه پس از 2 هفته برابر با 0.100 گرم است یا با وزن کودک محاسبه می شود، زمانی که به ازای هر 1 کیلوگرم وزن 0.003 گرم ماده فعال وجود دارد. 14 روز بعدی با افزایش تدریجی غلظت دارو به 0.200 گرم یا محاسبه مجدد وزن همراه است.
انتصاب کلوفرانیل برای کودکان سزاوار بررسی مثبت در درمان شب ادراری است. درمان اولیه با دوز روزانه 0.020-0.030 گرم برای سن 5 تا 8 سال انجام می شود، برای نوجوانان 9 تا 12 سال از 0.025-0.050 گرم استفاده می شود. بعد از 12 سالتعیین 0.025-0.075
افزایش دوز توسط بیمارانی انجام می شود که 7 روز پس از درمان اصلاً به دارو کمک نکردند. کل دوز روزانه دارو برای نوشیدن در یک برنامه در عصر بعد از غذا تجویز می شود. با ادرار غیر ارادی در شب هنگام خواب، نیمی از دوز برای نوشیدن تا 17 ساعت تجویز می شود. هنگامی که اثر مورد نظر حاصل شد، دارو برای حدود 90 روز قطع نمی شود و در طی آن کاهش تدریجی سطح دارو انجام می شود.
دارو کلوفرانیل، آنالوگ
بسیاری از داروهای کلومیپرامین هیدروکلراید وجود دارند که قابل تعویض هستند.
یکی از این داروها، داروی ایتالیایی Anafranil است که توسط Novartis Pharma تولید می شود. همچنین به آن داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیز گفته می شود. این داروی روانگردان برای درمان فرآیندهای افسردگی و اختلالات روانی استفاده می شود. آماده سازی "کلوفرانیل" و "آنافرانیل" حاوی ماده فعال کلومیپرامین به شکل نمک هیدروکلراید است.
دارو به شکل قرص های معمولی و طولانی رهش موجود است. دوز ساده آن 0.025 گرم است و ریتارد شامل 0.075 گرم ماده فعال است. قرص های معمولی پوسته قندی زرد روشن دارند. شکل طولانی دارو حاوی یک پوشش صورتی رنگ است.
نوعی داروی مایع وجود دارد که با محلول 2 میلی لیتری برای تزریق عضلانی و داخل وریدی نشان داده می شود. دوز داروی تزریقی "Anafranil" 0.025 گرم استکلومیپرامین هیدروکلراید، که در آب استریل و گلیسیرین حل می شود.
داروی مشابه دیگر کلومیپرامین است که به شکل قرص برای مصرف خوراکی عرضه می شود. برای محافظت از غشای مخاطی دستگاه گوارش، آنها را پوشش می دهند. مقدار مصرف 0.025 گرم کلومیپرامین هیدروکلراید است. برای تعیین آن، "25" روی هر تبلت مهر می شود. هدف این دارو مبارزه با افسردگی است. این دارو تحت تأثیر فعالیت تحریک کننده روانی، تیمولپتیک و آرام بخش است. عملکرد دوم با مسدود کردن بازجذب مولکول‌های سروتونین عصبی، که خلق و خوی بیمار را بهبود می‌بخشد، مرتبط است.
برای درمان فرآیندهای افسردگی که به دلایل مختلف ایجاد می شود استفاده می شود. این دارو با روان‌پریشی، اسکیزوفرنی، فوبیا، اختلالات هراس ماهیت وسواسی، کاتاپلکسی، نارکولپسی به خوبی درمان می‌شود. برای کودکان بعد از 5 سال برای رفع شب ادراری تجویز می شود.
در داروی "کلوفرانیل" آنالوگ ها ممکن است حاوی ماده فعال دیگری غیر از کلومیپرامین هیدروکلراید باشند. به عنوان مثال، داروی "Soneks" در ترکیب خود دارای ماده فعال زوپیکلون است که در یک دوز 0.0075 گرم موجود است. این دارو باعث شروع خواب می شود، دارای اثر آرام بخش، ضد تشنج و شل کننده عضلانی است. کیفیت مشترک کلوفانیل و سونکس خاصیت آرام بخشی آنهاست.
تولید شده توسط شرکت داروسازی بلاروسی Rubicon LLC به شکل قرص های گرد و دو محدب با رنگ سفیدپوشش پوسته و خطر نصف شدن. برای درمان اختلالات خواب شدید، همراه با بی خوابی موقعیتی و موقت استفاده می شود.
دارو "Truxal"
به عنوان آنالوگ مشابه دیگری بر پایه کلرپروتیکسن هیدروکلراید، که از مشتقات تیوکسانتن است، در نظر گرفته می شود. تولید شده توسط شرکت دانمارکی AO Lundbeck. این دارو متعلق به داروهای ضد روان پریشی است که دارای فعالیت ضد روان پریشی، آرام بخش مشخص و ضد افسردگی متوسط هستند.
چهار دوز دارو وجود دارد: 0.005، 0.015، 0.025 و 0.050 گرم. سه دوز اول به صورت واحدهای قرص قهوه ای، دو محدب و گرد با پوشش پوسته موجود است. بالاترین دوز به صورت یک قرص بیضی شکل با سطوح دو محدب ارائه می شود.
فعالیت ضد روان پریشی به دلیل مهار تشکیل گیرنده های دوپامین انجام می شود. با مسدود شدن این نواحی، اثر ضد استفراغ و ضد درد دارو ایجاد می شود. این دارو ارتباط گیرنده های 5-HT2، گیرنده های وابسته به α1-آدرنو و H1-هیستامین را مهار می کند که باعث مسدودکننده آدرنال و فعالیت آنتی هیستامین می شود.
این دارو به عنوان یک داروی ضد روان پریشی با اثر آرام بخش طبقه بندی می شود که برای درمان حملات سایکوتیک، اسکیزوفرنی و دیوانه در نظر گرفته شده است.
برای از بین بردن انحرافات رفتاری کودکان، غلبه بر علائم ترک خماری در اعتیاد به الکل و مواد مخدر، برای مبارزه با بیش فعالی، فرآیند تحریک پذیر، هوشیاری آشفته در سالمندان استفاده می شود.پیر شده.
دارو در تغییرات افسردگی، بی خوابی، روان رنجوری موثر است.
همراه با داروی ضد درد، تروکسال فرآیندهای دردناک را از بین می برد.
مقایسه کلوفانیل با آنالوگ
نزدیکترین دارو از نظر اثر و ترکیب، داروی "Anafranil" به شکل قرصهای رهش منظم است. اشکال دارویی ریتارد با دوز 0.075 گرم و محلولی برای استفاده عضلانی و داخل وریدی را نمی توان با داروهای ضد افسردگی هندی مقایسه کرد، زیرا در این شکل موجود نیست.
بسیاری از بیماران با این سوال عذاب می کشند: تفاوت بین کلوفرانیل و آنافرانیل چیست؟ اول از همه، تفاوت در ترکیب مواد غیر فعال وجود دارد. وجود در داروی هندی برلیانت بلو، نشاسته کربوکسی متیل سدیم، هیپروملوز 2910، ماکروگل 6000 که در داروی ایتالیایی وجود ندارد، نشان دهنده تفاوت این دو آنالوگ است. این مواد در قرص های آنافرانیل با اسید استئاریک، گلیسرول 85 درصد، هیدروکسی پروپیل متیل سلولز، کوپلیمر وینیل پیرولیدون و وینیل استات، ساکارز کریستالی، پلی وینیل پیرولیدون K30، اکسید آهن زرداکسید آهن زرد 5، 0 دی اکسید تیتانیوم جایگزین شد.
وجود قند شیر در هر دو فرآورده باعث افزایش فراهمی زیستی ماده فعال می شود. با این حال، وجود لاکتوز آنها را برای افرادی که عدم تحمل لاکتوز دارند نامناسب می کند.
مواد کمکی مختلف دو آنالوگ باعث تغییر قدرت نفوذ، جذب،اثرات و دفع کلومیپرامین هیدروکلراید از بدن. آنها همچنین مسئول ایجاد انواع عوارض جانبی هستند.تفاوت بین Anafranil و Clofranil به قیمت مربوط می شود. هزینه داروی ایتالیایی کمی بیشتر از داروی هندی است.
اگر مقایسه کنیم که کدام قوی تر است: "Truxal" یا "Clofranil"، اعتقاد بر این است که اولین دارو دارای اثر آرام بخش، آرام بخش و مهارکننده قوی تری است که به شما امکان می دهد بر اختلالات روانی مختلف غلبه کنید..
بر اساس مکانیسم تأثیر، داروهای ضد روان پریشی بسیار متفاوت از داروهای ضد افسردگی هستند. هدف از دارو "Truxan" سرکوب فعالیت ذهنی پاتولوژیک، کاهش کار مواد انتقال دهنده عصبی است. با کمک داروی "کلوفرانیل" عملکرد آنها تقویت و تحریک می شود.
آزادسازی دوپامین توسط داروهای ضد روان پریشی سرکوب می شود و قرار گرفتن در معرض داروهای ضد افسردگی تولید این ماده را افزایش می دهد.
نظرات بیمار
درباره داروی "Clofranil" نظرات متفاوتی شنیده می شود. برای بسیاری از بیماران افسرده، این دارو به خلاص شدن از شر افکار منفی و وسواسی کمک کرد، شادی در زندگی وجود داشت.
برای افراد دیگر این دارو برای اعتیاد به الکل با وابستگی شدید روانی تجویز شد. پس از یک دوره مصرف دارو، بیمار به وضعیت مناسب، آرام و متعادل بازگشت، پرخاشگری از بین می رود.
در مورد داروی "Clofranil" دستورالعمل استفاده، بررسی ها حاوی مثبت و منفی هستند. این به این دلیل است که دربخش "عوارض جانبی" حاوی لیست عظیمی از عوارض نامطلوب است که ممکن است در طول درمان رخ دهد. در عمل، بسیاری از پزشکان به تحمل خوب این دارو اشاره می کنند، نکته اصلی انتخاب دوز مناسب و تنظیم به موقع آن در صورت لزوم است.
بررسی های مثبت در مورد Clofranil با تجلی اثربخشی آن به موقع همراه است که توسط سازنده دارو اعلام شده است. همچنین از در دسترس بودن آن از نظر مالی خوشحالم. دارو بعد از یک هفته از شروع مصرف شروع به اثر می کند که برای تسکین حمله حاد بیماری بسیار مهم است.
عیب این است که درمان با دارو را نمی توان فورا متوقف کرد، اما کاهش تدریجی دوز لازم است.
بیماران مبتلا به اختلال پانیک افزایش اضطراب را در مراحل اولیه درمان تجربه می کنند. چنین ویژگی متناقضی در روز اول ظاهر می شود و بعد از دو هفته کاهش می یابد.
