آنژین آگرانولوسیتیک خطرناک ترین نوع بیماری است که اغلب منجر به مرگ می شود. علائم اصلی این آسیب شناسی تب تب، درد هنگام بلع، افزایش ترشح بزاق، لنفادنوپاتی منطقه ای، زخم و نکروز در حفره دهان است.
آنژین آگرانولوسیتیک - چیست
عوامل متعددی وجود دارد که این بیماری را تحریک می کند. اغلب، عفونت اولیه در پس زمینه تضعیف ویژگی های محافظتی سیستم ایمنی رخ می دهد. انواع باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها که در حفره دهان تجمع می کنند، التهاب کانونی را تشکیل می دهند. پس از مدتی در صورت عدم درمان لازم، اندام های داخلی آسیب می بینند.
در موارد کمتر، آنژین آگرانولوسیتیک نتیجه پاتولوژی های موجود است. در عین حال، یافتن علت واقعی بیماری ها بسیار دشوار است.
برای اینکه درمان واقعاً مؤثر باشد، تشخیص و درمان بعدی باید توسط متخصص واجد شرایط انجام شود. انتخاب خودسرانه داروها و تشخیص اغلب اشتباه استو باعث عواقب منفی می شود.
نئوپلاسم‌های زخم نکروز در حفره دهان و روی لوزه‌ها می‌توانند مرحله پیشرفته لوزه‌های باکتریایی ساده یا بیماری ناشی از تغییر در ساختار خون باشند.
ویژگی ها
اگر در طول معاینه در مایع بیولوژیکی کاهش یا عدم وجود کامل گرانولوسیت ها تشخیص داده شود، تشخیص "آنژین آگرانولوسیتی" داده می شود. در چنین شرایطی، بدن نمی تواند تعداد میکرو فلورای فرصت طلب در قسمت بالایی دستگاه تنفسی را کنترل کند که در نتیجه باکتری های بیماری زا تکثیر می شوند و روند التهابی شروع می شود.
این بیماری به عنوان یک شکل جداگانه از آنژین طبقه بندی نمی شود و آن را سندرم چندین بیماری می نامند. تشخیص علائم این بیماری از سایر انواع لوزه ها بدون استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی غیرممکن است. بسته به نوع عامل ایجاد کننده آنژین آگرانولوسیتی، این فرآیند می تواند ویروسی، قارچی یا باکتریایی باشد.
علل بیماری
در واقع، لازمه ایجاد این بیماری، شکست لوزه های پالاتین و بافت های مجاور توسط عفونت در زمینه کمبود گرانولوسیت های خون است که پاسخ ایمنی بدن را تامین می کند.
آنژین آگرانولوسیتی می تواند زمانی رخ دهد که با بسیاری از انواع عفونت ها - عمدتاً ویروس های بیماری زا، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها - آلوده شود. تمام پیش نیازهای ایجاد کمبود گرانولوسیت را می توان به دو دسته تقسیم کرد.
- میلوتوکسیک - شرایطی که سمی می شونداثر بر سلول هایی که لکوسیت های دانه ای مستقیماً از آنها خارج می شوند. این اثر می تواند برخی از داروها، پرتوهای یونیزان، بسیاری از ترکیبات شیمیایی را به همراه داشته باشد. این داروها شامل سیتواستاتیک و آنتی بیوتیک های بتالاکتام است. در مورد مواد شیمیایی، بدن تحت تأثیر منفی قرار می گیرد: جیوه، بنزن، حشره کش ها، آرسنیک.
- خودایمنی - شرایطی که منجر به شروع واکنش های پیچیده در بدن می شود. در این حالت، او شروع به درک سلول های خود به عنوان خارجی می کند و آنها را از بین می برد. در چنین شرایطی، گرانولوسیت ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند. عوامل زیادی وجود دارند که محرک فرآیندهای خودایمنی هستند. اینها، اول از همه، بیماری های خود ایمنی، آسیب شناسی های عفونی و داروهایی هستند که می توانند به عنوان هاپتن عمل کنند. در مورد بیماری ها، اغلب ایجاد این شکل از آنژین به موارد زیر منجر می شود: مالاریا، هپاتیت ویروسی، مونونوکلئوز، عفونت سیتومگالوویروس، تب حصبه. داروهایی که می توانند آنتی بادی های معیوب را تقلید کنند، سولفونامیدها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی هستند.
در میان چیزهای دیگر، واکنش های آلرژیک شدید، تأثیرات هورمونی و تغییر شکل مغز استخوان به دلیل قرار گرفتن در معرض سموم می تواند منجر به آگرانولوسیتوز شود.
انواع بیماری
انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:
- میلوتوکسیک - بیماری های مغز استخوان؛
- آنژین ایدیوپاتیک - آگرانولوسیتی با علتشکل نامعین؛
- ایمنی - آسیب سلولی توسط آنتی بادی ها.
بیشتر آسیب شناسی زنان را در سنین بالا تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم
این بیماری می تواند به صورت برق آسا، تحت حاد و حاد رخ دهد. در همان زمان، بیماران بزرگسال ممکن است این موارد را تجربه کنند:
- درد در حال رشد در گلو با پیشرفت بیماری؛
- نوع بیماری حاد همراه با تب بالا؛
- تقویت کار غدد بزاقی؛
- ظاهر بوی گندیده از حفره دهان؛
- تشکیل زخم در نواحی کانونی؛
- گسترش تدریجی نئوپلاسم های نکروز اولسراتیو از لوزه ها به حفره دهان؛
- ظهور سمیت عمومی؛
- علائمی از التهاب لثه و استوماتیت، احتمالاً التهاب زبان وجود دارد؛
- اگر شروع بیماری نادیده گرفته شود، آسیب بافت استخوانی شروع می شود.
در مرحله پیشرفته، عفونت می تواند به دستگاه تنفسی تحتانی و دستگاه گوارش گسترش یابد.
در عکس آنژین آگرانولوسیتیک علائم خارجی پاتولوژی را مشاهده می کنید. دانستن تظاهرات بصری بیماری به تشخیص به موقع آن حتی در مراحل اولیه توسعه کمک می کند.
ویژگی های جریان در کودکان
در این رده سنی، آنژین آگرانولوسیتی می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. علائم بیماری بسیار شبیه به علائم ایجاد آسیب شناسی در بزرگسالان است. با این حال، تصویر بالینی این بیماری در کودکان در واقع استبسیار بارزتر است و عوارض آن بسیار خطرناک است. به همه علائم توصیف شده اضافه می شود:
- التهاب مخاط بینی؛
- غش؛
- مزخرف;
- اختلالات گوارشی - نفخ، استفراغ، اسهال خونی؛
- کانژنکتیویت.
تشخیص
هنگامی که علائم آنژین آگرانولوسیتی رخ می دهد، بیمار را به بخش هماتولوژی یا بیماری های عفونی می برند. در طول مشاوره اولیه، متخصص می تواند مدت زمان شروع علائم، وجود پاتولوژی های مزمن و نام داروهای مورد استفاده را روشن کند.
پس از معاینه دقیق حنجره، ممکن است معاینات اضافی مورد نیاز باشد:
- شمارش عمومی خون - در این بیماری، لکوسیت های دانه ای کاهش یا عدم وجود دارد؛
- آزمایش ادرار - پروتئین، گلبول های قرمز و لکوسیت ها ممکن است در مجرای ادرار وجود داشته باشند.
- یک سواب گلو برای شناسایی عوامل بیماری زا لازم است؛
- سنجش های سرولوژیکی مورد نیاز برای ارزیابی پاسخ های ایمنی؛
- پنکسیون مغز استخوان؛
- سونوگرافی شکم;
- برای تعیین داروهای مؤثر در درمان نیاز به آنتی بیوتیک است.
- اشعه ایکس قفسه سینه.
از جمله موارد دیگر، این شکل از آنژین باید از برخی بیماری ها افتراق داده شود:
- لوسمی حاد؛
- اسکوروی;
- تیفوئید;
- لوزه غشایی زخمی؛
- مالاریا.
درمان آنژین آگرانولوسیتیک
اصول کلی درمان عبارتند از: استراحت در رختخواب، پرهیز از وعده های غذایی سنگین، نوشیدن مایعات فراوان و رعایت تمام دستورات پزشک.
درمان دارویی در درجه اول با هدف عادی سازی عملکرد مغز استخوان است. علاوه بر این، خلاص شدن از شر عفونت در حال ظهور بسیار مهم است. تقریباً یک ماه بیمار طبق یک طرح خاص درمان می شود:
- اسید نوکلئیک سدیم به صورت داخل وریدی برای تحریک تولید لکوسیت تزریق می شود؛
- گلوکوکورتیکواستروئیدها برای مهار کار آنتی بادی ها استفاده می شوند؛
- فعال کننده های تولید گرانولوسیت؛
- انتقال خون؛
- استفاده از داروهای ضد میکروبی - پنی سیلین و آمپی سیلین؛
- تزریق کورتیزول؛
- برای خلاص شدن از شر خونریزی در برخی موارد، به "Vikasol" یا کلرید کلسیم نیاز دارید؛
- کمپلکس های ویتامین، عمدتاً عناصر کمیاب گروه C و B؛
- درمان موضعی برای زخم شامل شستشو و درمان غشاهای مخاطی و نواحی کانونی به طور مستقیم با پمادهای مناسب، فوراتسیلین، پرمنگنات پتاسیم و سودا است؛
- بافت نکروزه به سرعت تحت بیهوشی عمومی یا موضعی برداشته می شود؛
- در مراحل پیشرفته آنژین، ممکن است پیوند مغز استخوان مورد نیاز باشد.
طب سنتی
آگرانولوسیت را کاملاً از بین ببریدگلودرد با درمان های خانگی امکان پذیر نیست. با این حال، به عنوان یک درمان اضافی پس از اتمام مرحله حاد بیماری، می توانید از دستور العمل های عامیانه برای دریافت سریعتر نتیجه مثبت استفاده کنید.
- برگ های آلوئه ورا باید از لایه بیرونی تمیز شود و به مدت نیم ساعت در پشت گونه ها نگه داشته شود. این گیاه دهان را ضد عفونی می کند و به از بین بردن چرک کمک می کند.
- شستشو با آب چغندر یا سیب زمینی می تواند التهاب حنجره را کاهش دهد.
- می توانید از استنشاق گرم بر اساس گیاهان دارویی - آویشن، بابونه، مریم گلی، مخمر سنت جان، گل همیشه بهار استفاده کنید.
- پیاز و سیر از گسترش باکتری ها جلوگیری می کند.
- دستور پخت با عسل به تقویت سیستم ایمنی کمک می کند.
شایان ذکر است که شستشو و استنشاق فقط با استفاده منظم می تواند تأثیر مثبت داشته باشد.
پیامدهای احتمالی
در صورت نادیده گرفتن آسیب شناسی و امتناع از درمان مناسب، خطر ایجاد عوارض شدید بسیار زیاد است. از آنجایی که علل آنژین آگرانولوسیتی در ماهیت عفونی نهفته است، بیماری های ناشی از آن علائم معمولی دارند. بنابراین، یک آسیب شناسی نادیده گرفته می تواند باعث بروز موارد زیر شود:
- پریتونیت؛
- هپاتیت؛
- مدیاستینیت;
- اختلالات رشد ذهنی در کودکان؛
- سپسیس;
- پنومونی؛
- آسیب به دستگاه ادراری تناسلی؛
- شوک سمی.
پیشگیری
چون علل دقیق آنژین آگرانولوسیتی هنوز تا انتها ناشناخته است، اقدامات خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. با این حال، کارشناسان همچنان توصیه می کنند:
- خودداری از تماس با سموم مختلف؛
- کنترل کیفیت محصولات استفاده شده؛
- از دوز مجاز داروهای قوی تجاوز نکنید؛
- از قوانین بهداشت دهان پیروی کنید.
بهتر است از تماس نزدیک با ناقلین عفونت خودداری شود، زیرا بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود. در شرایط ثابت، قربانی از افراد دیگر جدا می شود. در عین حال، بخش و وسایل خانه مورد استفاده بیمار به طور سیستماتیک ضد عفونی می شود.
