مغز انسان ساختار پیچیده ای است. در اینجا است که تمرکز فعالیت عصبی انجام می شود، تمام تکانه های ناشی از اندام های حسی پردازش می شوند و سیگنال های پاسخ برای انجام این یا آن عمل تشکیل می شوند.
گاهی اوقات این اتفاق می افتد که مغز شروع به عملکرد نادرست می کند. مشکوک به وجود یک کانون پاتولوژیک در مغز آسان نیست. روش‌های تشخیصی مرسوم، مانند سونوگرافی، MRI، همیشه ایده مناسبی از کار آن ارائه نمی‌دهند. در چنین مواردی، لازم است که یک الکتروانسفالوگرام - یک عکس فوری از مغز گرفته شود. الکتروانسفالوگرافی مطالعه تشکیل امواج مغزی است. چیست؟
این روش چیست؟
الکتروانسفالوگرافی در حال حاضر به عنوان بخش خاصی از الکتروفیزیولوژی درک می شود که فعالیت الکتریکی مغز و بخش های جداگانه آن را مطالعه می کند. اندازه گیری با استفاده از الکترودهای خاصی که در نقاط مختلف روی پوست سر اعمال می شود، انجام می شود. الکتروانسفالوگرافی مغز قادر است کوچکترین تغییراتی را در فعالیت سلولهای عصبی ثبت کند که باعث می شودمرتبه بزرگی بالاتر از روش های دیگر برای تشخیص بیماری های عصبی.
در نتیجه ثبت فعالیت مغز، یک "عکس فوری" یا یک منحنی شکل می گیرد - الکتروانسفالوگرام. بر روی آن می توانید تمام زمینه های فعالیت مغز را تعیین کنید که با امواج و ریتم خاصی آشکار می شود. مرسوم است که این ریتم ها را با حروف الفبای یونانی تعیین کنید (حداقل 10 ریتم از این قبیل متمایز می شود). هر یک از آنها حاوی امواج خاصی است که فعالیت مغز یا قسمت خاصی از آن را مشخص می کند.
تاریخچه ایجاد مطالعه
مطالعه فعالیت الکتریکی مغز در سال 1849 آغاز شد، زمانی که ثابت شد که مانند یک ماهیچه یا فیبر عصبی، قادر به تولید تکانه های الکتریکی است.
در سال 1875، دو دانشمند مستقل (دانیلوسکی در روسیه و کاتون در انگلیس) توانستند اندازه گیری فعالیت الکتروفیزیولوژیکی مغز در حیوانات را انجام دهند (مطالعه روی سگ ها، خرگوش ها و میمون ها انجام شد).
پایه های الکتروانسفالوگرافی در سال 1913، زمانی که ولادیمیر ولادیمیرویچ پراودیچ-نمینسکی توانست اولین نوار مغزی را از مغز سگ ثبت کند، گذاشته شد. او اولین کسی بود که اصطلاح "الکتروسربروگرام" را پیشنهاد کرد.
اولین انسفالوگرافی انسان در سال ۱۹۲۸ توسط دانشمند آلمانی هانس برگر ثبت شد. او پیشنهاد کرد که این اصطلاح به الکتروانسفالوگرام تغییر نام دهد، و خود این روش از سال 1934، زمانی که وجود ریتم برگر تأیید شد، به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفت.
روش چگونه انجام می شود؟
ضبط پتانسیل های زیستی از مغز با استفاده از دستگاهی به نام الکتروانسفالوگرافی انجام می شود.
به طور معمول، جریان های زیستی تولید شده توسط مغز نسبتا ضعیف هستند و رفع آنها دشوار است. و در این مورد، الکتروانسفالوگرافی به کمک می آید. چیست، در بالا ذکر شد. با کمک الکتروانسفالوگراف، این پتانسیل ها و تقویت آنها در هنگام عبور از دستگاه ثبت می شود.
پتانسیل ها توسط الکترودهایی که روی سطح سر قرار دارند ثابت می شوند.
سیگنال دریافتی را می توان بر روی کاغذ ضبط کرد یا به صورت الکترونیکی (الکترونسفالوگرافی کامپیوتری) برای مطالعه بعدی ذخیره کرد.
ضبط به خودی خود نسبت به به اصطلاح پتانسیل صفر ساخته شده است. معمولاً به عنوان لاله گوش یا فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال در نظر گرفته می شود که جریان زیستی ساطع نمی کند.
ثبت ایمپالس ها توسط الکترودهایی که بر روی سطح سر قرار می گیرند طبق طرح های خاص انجام می شود. پرکاربردترین الگوی 10-20 است.
طرح 10-20
این طرح در هنگام قرار دادن الکترودها استاندارد است. آنها بر روی پوست سر به ترتیب زیر توزیع می شوند:
- ابتدا خط اتصال پل بینی و اکسیپوت مشخص می شود. به 10 بخش مساوی تقسیم می شود. اولین و آخرین الکترود به ترتیب بر روی اولین و آخرین قسمت دهم خط سوار می شوند. دو الکترود دیگر نسبت به دو الکترود اول در فاصله تنظیم شده اند.برابر با 1/5 طول خط تشکیل شده در ابتدا. پنجمی در وسط بین مواردی که قبلاً نصب شده‌اند قرار می‌گیرد.
- یک خط دیگر به طور مشروط بین کانال های شنوایی خارجی تشکیل می شود. دو حسگر در هر طرف (برای هر نیمکره) و یک سنسور در بالای سر نصب می‌شوند.
- به موازات خط وسط بین پشت سر و پل بینی، 4 خط دیگر وجود دارد - پاراساژیتال راست و چپ و تمپورال. آنها از الکترودهایی که در امتداد خط "گوش" قرار گرفته اند عبور می کنند. با توجه به این خطوط، الکترودهای بیشتری نصب می شوند (5 - روی پاراساژیتال، و 3 - روی تمپورال).
مجموعاً 21 الکترود روی سطح سر قرار می گیرد.
تفسیر نتایج
الکتروانسفالوگرافی کامپیوتری معمولاً شامل ثبت نتایج روی رایانه برای ایجاد پایگاه داده از هر بیمار است. در نتیجه تثبیت داده های دریافتی، نوسانات ریتمیک از دو نوع تشکیل می شود. معمولاً به آنها امواج آلفا و بتا می گویند.
اولین ها معمولاً در حالت استراحت ثابت می شوند. آنها با ولتاژ 50 میکروولت و یک ریتم مشخص - تا 10 در ثانیه مشخص می شوند.
الکتروانسفالوگرافی خواب بر اساس تعریف امواج بتا است. برخلاف امواج آلفا، اندازه آنها کوچکتر است و در حالت بیداری رخ می دهند. فرکانس آنها حدود 30 در ثانیه است و ولتاژ آن در منطقه 15-20 میکروولت است. این امواج معمولاً فعالیت طبیعی مغز در بیداری را نشان می‌دهند.
الکتروآنسفالوگرافی بالینی بر اساس فیکساسیون استداده های موج هر گونه انحراف از آنها (به عنوان مثال، ظهور امواج آلفا در حالت بیداری) نشان دهنده وجود برخی از فرآیندهای پاتولوژیک است. علاوه بر این، امواج پاتولوژیک ممکن است در انسفالوگرام ظاهر شوند - امواج تتا، امواج اوج - یا تغییر در ماهیت آنها - ظاهر کمپلکس های اوج گرفته شده.
ویژگی های مطالعه
یک شرط اجباری برای مطالعه، بی حرکتی بیمار است. هنگام انجام هر فعالیتی در الکتروانسفالوگرام، تداخل ایجاد می‌شود که بیشتر از رمزگشایی صحیح جلوگیری می‌کند. در کودکان، وجود چنین تداخلی اجتناب ناپذیر است.
علاوه بر این، الکتروانسفالوگرافی خود مشکلات خاص خود را در انجام در کودکان دارد. توضیح اینکه کودک چیست بسیار دشوار است و همیشه نمی توان او را متقاعد کرد که کلاه ایمنی را با الکترود به سر بگذارد. می تواند باعث ایجاد احساس وحشت در کودکان شود که مطمئناً نتایج را مخدوش می کند. به همین دلیل است که باید به والدین هشدار داد که باید به نحوی کودک را متقاعد کنند که الکترودها را بگذارد.
در طول مطالعه معمولاً آزمایش‌هایی با هیپرونتیلاسیون و تحریک نور انجام می‌شود. آنها به شما امکان می دهند برخی از اختلالات در مغز را که در حالت استراحت رفع نمی شوند، شناسایی کنید.
قبل از مطالعه، استفاده از داروهایی که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارد توصیه نمی شود و گاهی ممنوع است.
نشانه های عمل
چه زمانی این مطالعه توصیه می شود؟
روش الکتروانسفالوگرافی در زیر نشان داده شده استموارد:
- اگر سابقه سنکوپ خودبخودی وجود داشته باشد.
- سردردهای طولانی مدت که به دارو پاسخ نمی دهند.
- نقض حافظه و توجه.
- اختلالات خواب و مشکل در به خواب رفتن و بیدار شدن.
- وقتی کودکان مشکوک به عقب ماندگی ذهنی در رشد هستند.
- سرگیجه و خستگی.
علاوه بر موارد فوق، الکتروانسفالوگرافی به شما امکان می دهد نتایج درمان را در بیمارانی که یک نوع دارو یا فیزیوتراپی دریافت می کنند، نظارت کنید.
این روش به شما امکان می دهد وجود بیماری هایی مانند صرع، تومورهای مغزی، ضایعات عفونی بافت مغز، اختلالات تروفیسم و خون رسانی به بافت مغز را تعیین کنید.
الکتروانسفالوگرافی در کودکان در تشخیص سندرم داون، فلج مغزی، عقب ماندگی ذهنی انجام می شود.
موارد منع عمل
خود این روش عملاً هیچ گونه منع مصرفی برای استفاده ندارد. تنها چیزی که می تواند اجرای آن را محدود کند وجود آسیب های گسترده در سطح سر، فرآیندهای عفونی حاد یا بخیه های بعد از عمل است که تا زمان مطالعه بهبود نیافته اند.
الکتروانسفالوگرافی مغز در بیماران دارای خشونت روانی با احتیاط انجام می شود، زیرا دیدن دستگاه می تواند آنها را عصبانی کند. برای آرام کردن چنین بیمارانی، لازم است داروهای آرام بخش معرفی شوند، که به طور قابل توجهی محتوای اطلاعاتی عمل را کاهش می دهد ومنجر به داده های نادرست می شود.
در صورت امکان، در بیماران شدید مبتلا به اختلالات جبران نشده سیستم قلبی عروقی باید از انجام این روش اجتناب شود. اگر یک الکتروانسفالوگرافی قابل حمل در دسترس است، بهتر است از آن استفاده کنید تا اینکه خود بیمار را به اتاق تشخیص ببرید.
نیاز به تحقیق
متاسفانه، همه افراد نمی دانند که چنین روش تشخیصی مانند الکتروانسفالوگرافی وجود دارد. این چیست - حتی افراد کمتری می دانند، به همین دلیل است که همه در مورد آن به پزشک مراجعه نمی کنند. اما بیهوده، زیرا این روش در هنگام ثبت پتانسیل های مغز کاملاً حساس است. با یک مطالعه خوب و تفسیر مناسب از داده های به دست آمده، می توان تصویر تقریباً کاملی از عملکرد ساختارهای مغز و وجود یک فرآیند آسیب شناختی احتمالی به دست آورد.
این تکنیک است که به شما امکان می دهد وجود عقب ماندگی ذهنی را در کودکان خردسال تعیین کنید (البته باید حتماً به این واقعیت توجه کنید که پتانسیل های مغز در کودکان تا حدودی با بزرگسالان متفاوت است).
حتی اگر هیچ اختلالی در سیستم عصبی وجود نداشته باشد، گاهی اوقات بهتر است یک معاینه تشخیصی با گنجاندن اجباری نوار مغزی انجام دهید، زیرا می تواند به شما امکان تعیین تغییرات اولیه در ساختار مغز را بدهد. و این معمولا کلید موفقیت استدرمان بیماری.
