بسیاری از ما مفهوم "تبخال" را با بثورات روی لب‌ها مرتبط می‌دانیم و اهمیت زیادی برای آن قائل نیستیم. با این حال، خانواده این ویروس ها بسیار زیاد و موذی هستند. تا به امروز، دانشمندان حدود صد نوع تبخال را شناسایی کرده اند که در موجودات زنده انگلی می شوند. مرد به هشت مورد از آنها مبتلا شد، از جمله تبخال نوع 6. این ویروس برای زندگی در 9 نفر از 10 نفر در سیاره ما وجود دارد، اما خود را عمدتا در کودکان نشان می دهد.
خانواده ویروس هرپس انسانی
همه هشت ویروس هرپس از نظر ظاهری به طرز قابل توجهی مشابه هستند. گاهی اوقات حتی در زیر میکروسکوپ تشخیص آنها دشوار است. آنها را می توان تنها با واکنش به آنتی ژن های خاصی از پروتئین های ویریون آنها، به اصطلاح خواص آنتی ژنیک پروتئین ها و همچنین با درجه همسانی (شباهت) DNA آنها به گروه های جداگانه متمایز کرد. برخی از محققان گروه‌هایی از ویروس‌های تبخال را با وجود یا عدم وجود یک پوشش بزرگ تشخیص می‌دهند. با این حال، این روش کاملا دقیق نیست. ویروس هرپس انسانی نوع 6، علاوه بر این، دارای 2 زیرگروه A و B است. از آنجایی که DNA آنها 95٪ مشابه است، قبلاً به عنوان انواع مشابه تعریف می شدند.نوع، اما در سال 2012 آنها به گونه های جداگانه جدا شدند. علاوه بر عدم تشابه 5٪ در DNA، آنها تفاوت های دیگری نیز دارند، به ویژه تظاهرات بالینی. با این حال، شناسایی دقیق آنها در آزمایشگاه دشوار است.
نوع A
تا به امروز، مشخص شده است که تبخال نوع 6 A بیشتر عصبی تلقی می شود، یعنی در کسانی که بیماری های رشته های عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس دارند، شایع تر است. این بیماری مطلقاً به سن افراد مربوط نمی شود. هم در افراد مسن و هم در جوانان با فراوانی مساوی رخ می دهد. مواردی از تشخیص مولتیپل اسکلروزیس حتی در نوزادان وجود دارد. یکی از علل این بیماری عفونت با ویروس تبخال 6A بافت های عصبی مغز و نخاع نام دارد. با این حال، علل دیگری وجود دارد که به تبخال مربوط نمی شود. تظاهرات بالینی بیماری به محل عفونت، مرحله بیماری و بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد. علاوه بر این، تصور می شود که ویروس هرپس 6A در افراد مبتلا به HIV شایع تر است. در شرایط آزمایشگاهی، مشخص شد که در بدن ماکاک ها، به طور چشمگیری توسعه بیماری ایدز را افزایش می دهد. ویروس‌های HIV نمی‌توانند وارد سلول‌های سالم شوند تا زمانی که ویروس‌های هرپس نوع 6A در آنها مستقر نشده و شرایط را برای آنها فراهم کنند. این ویژگی توسط دانشمندانی که در حال توسعه درمان های ایدز هستند استفاده شده است.
نوع B
هرپس 6 نوع B به طور گسترده تری مورد مطالعه قرار گرفته است. با توجه به نتایج مطالعات متعدد، مشخص شده است که علت بیماری مانند روزئولا کودکان است. به آن بیماری ششم نیز می گویندسرخجه کاذب یا اگزانتما این بیماری منحصراً در کودکان و اغلب در نوزادان زیر دو سال رخ می دهد. در بزرگسالان، بدن در برابر ویروس ها مصونیت پیدا می کند. در بدن انسان، ویروس‌ها شروع به واکنش با عوامل ایمنی می‌کنند و هنگامی که با خون وارد پوست می‌شوند، به بافت‌ها آسیب می‌رسانند. علامت اصلی این بیماری تب بالا بدون علائم سرماخوردگی است. در برخی از کودکان به 40 درجه به بالا می رسد. گاهی اوقات بیمار افزایش غدد لنفاوی دارد. در روز سوم یا چهارم، بثورات قرمز یا صورتی در پشت، شکم و قفسه سینه ظاهر می شود که در اثر فشار سفید می شود. در مدت کوتاهی، بثورات به بقیه بدن گسترش می یابد. خارش و درد وجود ندارد، درجه حرارت کاهش می یابد. یک روز بعد، کمتر پس از چند ساعت، بثورات بدون باقی ماندن هیچ اثری ناپدید می شوند.
هرپس نوع 6 در بزرگسالان
بیشتر اوقات، عفونت با ویروس هرپس 6B در دوران کودکی رخ می دهد. در بزرگسالان، در حالت غیر فعال وجود دارد، اما تحت شرایط خاص، فعالیت آن می تواند از سر گرفته شود. به ویژه، پس از پیوند اعضا، برخی از بیماران ممکن است عوارضی مانند آنسفالیت یا پنومونیت را تجربه کنند. آنسفالیت التهاب قسمت هایی از مغز است. پنومونیت آسیب به دیواره آلوئول ها در ریه ها است که تنفس را دشوار می کند. برخی از محققان سرکوب مغز استخوان را با ویروس 6B مرتبط می دانند که منجر به تنگی نفس، کم خونی و عواقب جدی تری می شود. علاوه بر این، اعتقاد بر این است که این ویروس مسئول بروز خستگی مزمن است.در ضعف، بی تفاوتی، افسردگی آشکار می شود. تبخال نوع 6 با هپاتیت، حساسیت بالا به آنتی بیوتیک ها، سرطان و غیره مرتبط است. با این حال، همه اینها هنوز در نهایت ثابت نشده است.
مکانیسم اثر ویروس
ویروس هرپس سیمپلکس نوع 6 پوسته متراکمی با گیرنده دارد. جزء اصلی آنها پروتئین CD46 است که تقریباً در سطح همه سلول ها قرار دارد. بنابراین، ویروس به سرعت و به همین راحتی در بدن "ته نشین می شود". وقتی وارد بدن انسان می شود، سعی می کند به سلول های CD4+ نفوذ کند که به لنفوسیت های T تمایز می یابند. دومی قادر به سرکوب پاسخ ایمنی هستند. ویروس ها با استفاده از این خاصیت، فنوتیپ لنفوسیت های T را القا می کنند و به پروتئین CD46 متصل می شوند. از آنجایی که این پروتئین در همه سلول ها به جز گلبول های قرمز کار می کند، به راحتی می توان احتمالات این ویروس تبخال را در بدن ما تصور کرد. اولین بار در سال 1986 در بیماران بزرگسال مبتلا به HIV کشف شد. چند سال بعد، از نوزادان مبتلا به روزئولا نیز جدا شد. پس از یک سری مطالعات، ویروس هرپس نوع 6 تقریباً در همه کشورها در تمام قاره‌ها یافت شد.
مسیرهای عفونت
از آنجایی که تبخال نوع ۶ در اکثریت قریب به اتفاق جمعیت جهان وجود دارد، برای افراد غیر آلوده بسیار آسان است که به آن مبتلا شوند. بیشتر اوقات این اتفاق در دوران شیرخوارگی (از حدود ماه سوم زندگی) رخ می دهد، زمانی که آنتی بادی های مادر در بدن کودک کار نمی کنند. درصد کمی از کودکان در بدو تولد در صورت مادر مبتلا می شوندنوزاد تازه متولد شده این ویروس را در ماه های آخر بارداری گرفت. اگر والدین کودک مبتلا به تبخال باشند، می توانند نوزاد را از طریق تماس مستقیم آلوده کنند. هرپس 6 در بزاق وجود دارد. بنابراین، ساده ترین راه عفونت از طریق هوا است. شما می توانید کودک را با بوسیدن یا صحبت کردن با او و خم شدن روی صورتش آلوده کنید. انتقال ویروس از طریق شیر مادر امکان پذیر نیست.
علاوه بر این، تبخال 6 می تواند مستقیماً با خون از یک فرد بیمار به یک فرد سالم منتقل شود. مواردی ثبت شده است که عفونت از طریق تزریق یا هنگام معاینه بیمار با ابزار غیر استریل رخ داده است.
تشخیص ویروس
متاسفانه، در طول عفونت اولیه، تشخیص و تشخیص دقیق ویروس این گروه دشوار است. تشخیص آن در مرحله غیرفعال حتی دشوارتر است. در آزمایشگاه مشخص می شود. بسته به تظاهرات عفونت، روش های مختلفی برای تعیین وجود دارد. همه آنها به مطالعات ایمونولوژیکی، بیوشیمیایی و میکروبیولوژیکی منتهی می شوند.
برای مثال، برای میوکاردیت استفاده می شود که می تواند کشنده باشد. مشخص شده است که این بیماری نیز توسط ویروس هرپس نوع 6 ایجاد می شود. بر خلاف میوکاردیت ناشی از علل دیگر، هیچ علامتی وجود ندارد. در این بیماری، ویروس در نمونه برداری از عضله قلب یا در خون شناسایی می شود. اگر نتایج مشکوک باشد، مطالعات تکمیلی انجام می شود. با پنومونیت، ویروس در خلط و سرم خون مشخص می شود و دلیل وجود آن ممکن استارائه داده های اشعه ایکس قفسه سینه برای هپاتیت ناشی از ویروس، بیوپسی کبد و آزمایشات سرمی انجام می شود. برای تومورهای مختلف و غدد لنفاوی متورم، نظارت ویژه و آزمایشات سرولوژیکی و همچنین PCR خون انجام می شود. این آزمایش به طور گسترده در فعال سازی مجدد ویروس و شکل غیر فعال آن استفاده می شود.
درمان
رهایی کامل از هر نوع ویروس هرپس غیرممکن است. همین امر را می توان در مورد تبخال نوع 6 نیز گفت. درمان در این مورد جلوگیری از بروز عود و حفظ ویروس در حالت غیر فعال است. دوره و روش های درمان به تظاهرات بالینی بیماری بستگی دارد. اگر بچه روزئولا باشد، داروهای ضد ویروسی خاصی تجویز نمی شوند. اگر کودک تب بالا داشته باشد، به او داروهای تب بر مانند ایبوپروفن یا پاراستامول داده می شود و مایعات فراوان می نوشند. گاهی اوقات برای کودکان مبتلا به ایمنی افسرده فوسکارنت یا آسیکلوویر تجویز می شود. داروی دوم در حال حاضر کاملاً مؤثر در نظر گرفته نمی شود ، بنابراین آنها شروع به جایگزینی آن با Ganciclovir کردند. یک عیب بسیار بزرگ روزئولای بچه این است که اغلب با سرخجه معمولی اشتباه گرفته می شود و داروهای مناسب تجویز می شود، اگرچه آنها مطلقاً مورد نیاز نیستند.
پیشگیری
همانطور که می بینید، ویروس هرپس کاملاً ناخوشایند است. با این حال، یک نکته مثبت وجود دارد - بدن انسان قادر به ایجاد ایمنی در برابر آن است. آنتی بادی های این ویروس در چند روز اول پس از عفونت تولید می شود. در آینده تعداد آنها تغییر می کند، اما در آنها حضور دارندبدن به طور مداوم آنها می توانند حاوی تبخال نوع 6 باشند. علائم فعال شدن مجدد ویروس زمانی رخ می دهد که فرد با سیستم ایمنی مشکل داشته باشد یا بدن در اثر بیماری های دیگر ضعیف شده باشد. بنابراین، اصلی ترین اقدام پیشگیرانه، تقویت سیستم ایمنی از هر طریق ممکن است. اینها فعالیت بدنی و سبک زندگی صحیح و تغذیه منطقی و مجتمع های ویتامین هستند. یکی دیگر از نکات مهم پیشگیری، رعایت بهداشت فردی است.
