نایسریا سوزاک باعث بیماری می شود که از دوران باستان برای مردم شناخته شده است. هیچ کس نمی داند نام او در آن زمان های دور چه بوده است، اما اکنون این بیماری به نام سوزاک شناخته می شود. این عفونت در کنار اشتیاق، عشق، جاذبه ناگهانی یا جستجوی مداوم برای احساسات جدید وجود دارد. اما صرف نظر از نحوه ملاقات شخصی با او، فرد بعدی که با او صحبت می کند قطعا یک پزشک خواهد بود.
عامل مسبب سوزاک
Neisseria gonorrhea یک سلول دوتایی گرد است که با رنگ های آنیلین به رنگ صورتی رنگ آمیزی می شود. دارای یک دیوار سه لایه متراکم و فرآیندهای نخ مانند است که باعث می شود آن را در داخل بدنه محکم کنید.
نایسریا پس از ورود به بدن بر روی کودا و غشاهای مخاطی ثابت شده و یا حتی از آنها نفوذ می کند. اما سیستم ایمنی نمی خوابد. لکوسیت ها و نوتروفیل ها بلافاصله به محل تزریق می رسند و شروع به "خوردن" فعال عوامل خارجی می کنند. اما باکتری ها نمی میرند، بلکه برعکس، در داخل ماکروفاژها احساس خوبی دارند، تکثیر می شوند و توسعه التهاب را تحریک می کنند. نوتروفیل هایی که در یک نبرد نابرابر سقوط کرده اند جمع می شوند و از آنها آزاد می شوندبدن به شکل چرک.
زمان می گذرد، عفونت از طریق عروق لنفاوی ابتدا به اندام های مجاور و سپس در سراسر بدن گسترش می یابد. گونوکوک ها در بدن انسان بسیار پایدار هستند. آنها چیزی برای مخالفت با عمل مواد مخدر دارند. باکتری ها به شکل L تبدیل می شوند که می توانند برای مدت طولانی در یک محیط تهاجمی زنده بمانند. اما در محیط بیرونی، نایسریا زیاد عمر نمی کند. آنها از خشک شدن، جوشیدن و صابون می ترسند.
مسیرهای عفونت و دوره کمون
نیسریا سوزاک نمی تواند برای مدت طولانی پس از عفونت خود را نشان دهد، بنابراین منبع عفونت، معمولاً فردی است که دوره نهفته بیماری دارد. چندین راه برای ابتلا وجود دارد:
- مسیر جنسی در میان جمعیت بزرگسال رایج است. باکتری ها پس از تماس محافظت نشده به شریک جنسی منتقل می شوند. اما احتمال وقوع چنین سناریویی صد در صد نیست. یک مرد تنها بیست درصد احتمال دارد که از یک زن بیمار آلوده شود، اما برای جنس منصف، آمار برعکس عمل می کند - 80 درصد، زیرا آمیزش جنسی محافظت نشده با یک ناقل گنوکوک با مراجعه به یک متخصص ونرولوژیست به پایان می رسد.
- راه تماس با خانوار. اگر در خانه از حوله، دستمال یا ملافه مشترک استفاده شود، در کمتر از یک درصد موارد، احتمال عفونت تصادفی وجود دارد. باکتری ها در خارج از بدن انسان بسیار کم زندگی می کنند.
- مسیر عمودی. یک زن باردار مبتلا به سوزاک در هنگام زایمان می تواند نوزاد خود را مبتلا کند. این با آسیب به چشم ها، مخاط دهان یا اندام های تناسلی آشکار می شود.
دوره بدون علامتتولید مثل نایسریا می تواند از 12 ساعت تا چند روز یا حتی هفته ها طول بکشد. طولانی ترین دوره ثبت شده از نظر بالینی 3 ماه است. چنین طیف گسترده ای با ویژگی های ایمنی، واکنش پذیری و سلامت عمومی مرتبط است. به عنوان یک قاعده، در مردان، این بیماری چهار روز پس از عفونت، و در زنان - پس از ده روز ظاهر می شود. تشخیص عفونت از نظر بالینی یا آزمایشگاهی غیرممکن است، اما در حال حاضر در این دوره فرد برای شریک زندگی خود خطرناک است.
اشکال سوزاک
علائم و درمان سوزاک به مدت زمانی که از ورود عفونت به بدن گذشته است بستگی دارد. سه شکل از این بیماری وجود دارد:
- سوزاک تازه. تا دو ماه از شروع علائم ثبت شده است. این می تواند به شکل حاد، تحت حاد یا وزغ رخ دهد. شکل حاد با شروع سریع، شدت تظاهرات بالینی، مقدار زیادی چرک و ظهور نقص در پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود. در طول فرم تحت حاد، علائم خفیف هستند، اما ناراحتی هنوز وجود دارد. شکل torpid با عدم وجود تظاهرات مشخص می شود.
- سوزاک مزمن. سیستم ایمنی ضعیف شده و مقاومت در برابر گسترش گنوکوکی را متوقف می کند. باکتری ها برای مدت طولانی در سلول های بدن می مانند و منتظر می مانند تا سیستم دفاعی کاملاً ضعیف شود تا دوباره خود را نشان دهند. محرک ممکن است سرماخوردگی، استرس یا جراحی باشد. علائم در این شکل خفیف است یا وجود ندارد.
- سوزاک پنهان. در جنس منصف بیشتر رایج است. زنناقل عفونت و منبع آن است، اما سیستم دفاعی بدن به هیچ وجه به باکتری ها واکنش نشان نمی دهد، بنابراین هیچ علامتی ندارد.
سوزاک در مردان: علائم، علائم، درمان
به اندازه کافی عجیب، تصویر بالینی سوزاک زنانه و مردانه متفاوت است.
نایسریا سوزاک در مردان باعث التهاب حاد اپیتلیوم مخاطی مجرای ادرار می شود. علائم باعث ناراحتی شدید می شود، بنابراین چنین بیمارانی فورا به دنبال مراقبت های پزشکی هستند. این بیماری با ترکیب خاصی از علائم مشخص می شود:
- اورتریت که با انبساط مویرگ ها، افزایش جریان خون و ادم بافت ظاهر می شود. درد و خارش در ورودی عفونت از اولین تظاهرات سوزاک است. درد در صبح ظاهر می شود و اولین ادرار باعث سوزش شدید می شود.
- ترشحات از مجرای ادرار. علاوه بر ترشحات فیزیولوژیکی، یعنی ادرار، چرک غلیظ زرد یا قهوه ای ظاهر می شود. اگر روند بسیار دور پیش رفته باشد، ممکن است مقدار کمی خون نیز ظاهر شود.
- و آخرین علامت ذاتی هر واکنش التهابی، افزایش دما به اعداد زیر تب یا تب است. در صورت بروز عوارض، تب تا 40 درجه امکان پذیر است. پس از سه روز، تمام علائم بیماری به تدریج ناپدید می شود و عفونت تحت حاد یا وزخ می شود.
علائم در زنان
نایسریا سوزاک در زنان علائم واضحی از بیماری ایجاد نمی کند. فقط یک دهمزنانی که در گروه خطر قرار می گیرند، برای کمک یا مشاوره به پزشک مراجعه می کنند. متخصصان توصیه می‌کنند که اگر شوهر یا شریک جنسی اخیراً تظاهرات سوزاک را داشته است، تشخیص داده شود.
در موارد نادر، این بیماری به صورت ترشحات مخاطی یا چرکی از دستگاه تناسلی در صبح، علائم التهاب مجرای ادرار و/یا واژن با اضافه شدن خارش، سوزش در هنگام مقاربت یا ادرار ظاهر می شود. در مقابل این پس زمینه، دمای بدن ممکن است به اعداد زیر تب افزایش یابد.
تظاهرات بیماری در نوزادان
نایسریا سوزاک در کودکان ماه اول زندگی می تواند چشم ها، مخاط بینی، مجرای ادرار و واژن را تحت تاثیر قرار دهد و همچنین باعث ایجاد سپسیس شود. این در صورتی اتفاق می‌افتد که مادر در زمان زایمان به شکل تازه‌ای از سوزاک مبتلا باشد.
بعد از 3-5 روز پس از تولد، کودکان بی قرار می شوند، غذا را امتناع می کنند، بد می خوابند. ممکن است ترشحات غیر طبیعی از چشم یا دستگاه تناسلی ایجاد کنند. از آنجایی که این بیماری در زنان می‌تواند بدون علامت باشد، به همه نوزادان به صورت القاء کردن آلبوسید به چشم و بینی پروفیلاکسی داده می‌شود.
تخریب اندام های خارج از دستگاه تناسلی
علاوه بر اندام های لگنی در زنان و مردان، غربالگری ثانویه پاتوژن در سراسر بدن امکان پذیر است. مناطق تحت تاثیر سوزاک:
- چرم. این یک عارضه نسبتاً نادر است که با ورود باکتری به سطح زخم باز امکان پذیر است. یک پاسخ التهابی در محل تزریق ایجاد می شود: زخم کوچک (تا قطر 2 سانتی متر)، دردناک. معمولمحلی سازی - ران و پرینه.
- چشم. عدم رعایت بهداشت فردی پس از رفتن به توالت می تواند منجر به آلودگی مخاط چشم به نایسریا شود. به این حالت ورم ملتحمه گنوکوکی می گویند. به صورت قرمزی چشم، خونریزی، تورم و خروج چرک ملتحمه، فتوفوبیا و اشک ریزش ظاهر می شود. اگر این فرآیند نادیده گرفته شود، ممکن است منجر به زخم قرنیه شود.
- گلو و حفره دهان. اغلب بدون علامت. کارشناسان به قرمز شدن جزئی مخاط، تورم لوزه های حلقی، وجود یک پوشش زرد کم رنگ اشاره می کنند. علائم ژنژیویت و استوماتیت ممکن است ظاهر شود، اما بیماران معمولا آنها را با سوزاک مرتبط نمی دانند.
- رکتوم. بیشتر اوقات زنان به دلیل ویژگی های ساختاری پرینه بیمار می شوند. با یبوست، میل کاذب به مدفوع، خارش و سوزش در مقعد، وجود ترشحات پاتولوژیک مانند خون و چرک تظاهر می کند.
تشخیص
نایسریا سوزاک یا گونوکوک باعث بیماری می شود که تشخیص آن در دوره حاد بسیار ساده است. اگر پزشک به درستی گزارشی را جمع آوری کرده و معاینه لازم را انجام دهد، نتیجه گیری طولانی نخواهد بود. اما طبق پروتکل، متخصص ونرولوژیست باید حتماً موادی را برای تحقیقات باکتریایی بگیرد و همچنین از بیمار بخواهد که شریک جنسی خود را در قرار بعدی بیاورد.
از آزمایشات آزمایشگاهی می توان استفاده کرد:
- اسمیر از مجرای ادرار (گاهی اوقات تحریک برای خروج پاتوژن از سلول ها و ظاهر شدن درلومن مجرای ادرار)؛
- کاشت در محیط های غذایی؛
- PCR (تشخیص DNA نایسریا گونوره در خون)؛
تحریک را می توان به روش های مختلفی انجام داد:
1. تجویز واکسن گنوکوکی.
2. شستشوی مجرای ادرار با محلول لوگول.
3. بوژیناژ مجرای ادرار.4. خوردن غذاهای تند یا شور.
درمان
درمان سوزاک در مردان و زنان یکسان است. همه چیز به مصرف داروهای ضد باکتریایی برمی گردد که این پاتوژن به آنها حساس است. به عنوان یک قاعده، اینها سفالوسپورین های 3-4 نسل و پنی سیلین های محافظت شده هستند. آنها را می توان جداگانه یا با هم استفاده کرد.
در صورت عدم پیوستن به عفونت جنسی یا فلور قارچی دیگر، این درمان پایان می یابد. پزشک دو هفته پس از شروع درمان آزمایش‌های کنترلی را انجام می‌دهد.
