اسید پروسیک در دنیای مدرن نه تنها در طبیعت یافت می شود، بلکه محصول فعالیت های مخرب انسان نیز می باشد. شما باید علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک و کمک های اولیه را بدانید تا بتوانید از جدی ترین عواقب آن برای بدن جلوگیری کنید.
اسید پروسیک
اسید پروسیک سم خطرناکی است که به سرعت بر روی تمام سیستم های بدن اثر می گذارد. از زمان های تاریخی، زمانی که برای قتل، عملیات نظامی و خودکشی استفاده می شد، شناخته شده است. در حال حاضر، مسمومیت اغلب به دلیل ناآگاهی یا مصرف نادرست غذاهای حاوی این ماده سمی می تواند ماهیت خانگی داشته باشد.
چگونه می توانید مسموم شوید
اسید پروسیک در طبیعت یافت می شود. منبع آن مغز بادام تلخ و هسته میوه است. هسته هلو تا 3 درصد از این ماده را دارد که در زردآلو و آلو کمی کمتر است. مشتقاسید بخشی از دانه های گیلاس، گیلاس شیرین و درختان سیب است. اسید هیدروسیانیک در معده در هنگام تجزیه آمیگدالین که بخشی از دانه ها و بادام است تشکیل می شود. بنابراین مسمومیت با مصرف زیاد (30 عدد) مغز بادام تلخ، هلو یا زردآلو، مربای آلو و آلبالو با هسته و همچنین مربای سیب به خصوص زمانی که برای مدت طولانی نگهداری شود، ایجاد می شود. احتمال مسمومیت هنگام نوشیدن شراب های دم کرده با این توت ها و میوه ها با سنگ وجود دارد. هرچه وزن بدن کمتر باشد، آمیگدالین کمتری برای مسمومیت مورد نیاز است، زیرا با دوز 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن می تواند باعث مرگ شود. بادام تلخ خورده نمی شود، بلکه فقط برای تولید لوازم آرایشی استفاده می شود. اما حتی بادام شیرین حاوی مقدار کمی اسید هیدروسیانیک است.
مواد تولید شده از هیدروسیانیک اسید (سیانیدها) وجود دارد. آنها می‌توانند بخشی از ابزار مبارزه با موش‌ها و موش‌ها باشند، بنابراین می‌توانید با ماندن در اتاقی که برای مدت طولانی در آن پوسته‌ریزی پوست صورت می‌گیرد و همچنین اگر سم موش وارد غذا شود، مسموم شوید.
مواد سمی (سیانیدها) می توانند اجزای محصولات کنترل آفات باشند، بنابراین باید زمین باغ خود را در یک ماسک مخصوص درمان کنید تا بخارهای مضر استنشاق نکنید.
در تولید متالورژی، کارخانه های پلاستیک و کارخانه های لاستیک، هیدروژن سیانید در فرآیندهای تکنولوژیکی استفاده می شود. دود تنباکو نیز سرشار از مواد مضر است.
علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک
مکانیسم اثر سمی اسید با توانایی آن در ترکیب با اکسیژن در خون مرتبط است. این ماده سمی با دریافت تمام اکسیژن، ورود آن را به سلول های اندام ها و بافت ها مسدود می کند. یک حالت کمبود حاد اکسیژن وجود دارد - هیپوکسی. مغز اولین کسی است که به کمبود مواد مغذی واکنش نشان می دهد که منجر به اختلال در کار و افسردگی سیستم عصبی مرکزی می شود (سردرد، بی حالی، خواب آلودگی، غش). به دنبال مغز، سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند. این منجر به نارسایی چند عضوی می شود.
بسته به میزان ماده ای که وارد بدن شده است، می توان درجات خفیف، متوسط و شدید مسمومیت را تشخیص داد.
مسمومیت خفیف
در انسان علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک در درجه خفیف را می توان در نظر گرفت: ضعف عمومی، خستگی سریع عضلانی، طعم تلخ ناخوشایند در دهان، کمبود یا کاهش اشتها، ترشح شدید بزاق، حالت تهوع، تشدید استفراغ، سرگیجه و سردرد، تنگی نفس بدون ورزش.
در این صورت ممکن است فرد حتی متوجه نشود که دقیقاً با چه چیزی مسموم شده است. همه علائم ناخوشایند پس از حذف کامل ماده سمی از بدن (تا سه روز) ناپدید می شوند.
مسمومیت متوسط
علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک متوسط عبارتند از تحریک سیستم عصبی همراه با بیقراری، ترس و اضطراب.
پوست و غشاهای مخاطی مایل به قرمز می شوند،قلب کمتر شروع به ضربان می کند و برعکس فشار افزایش می یابد که با کمبود اکسیژن همراه است. تنگی نفس افزایش می یابد، تنفس کم عمق می شود.
در مرحله میانی مسمومیت، بوی تلخ مشخص بادام را از بیمار می شنوید.
مغز با گیجی و سردرگمی واکنش نشان می دهد. حتی ممکن است آمادگی تشنجی وجود داشته باشد.
علائم شرح داده شده، حتی در صورت درمان به موقع، به سرعت از بین نمی روند، بنابراین بیمار باید حداقل به مدت شش روز تحت نظر پزشک متخصص باشد.
مسمومیت شدید
علائم شدید مسمومیت با اسید هیدروسیانیک نیاز به درمان فوری دارد. هر گونه تاخیر بیمار را تهدید به مرگ می کند. در این مرحله تغییرات در بدن در چند مرحله رخ می دهد.
در مرحله اول، علائمی که با درجه متوسط مسمومیت مشاهده شد، به تدریج تشدید می شود.
در مرحله دوم، تنگی نفس افزایش قابل توجهی دارد، زیرا اندام ها و بافت ها اکسیژن کافی ندارند. پوست و غشاهای مخاطی رنگ مایل به قرمزی پیدا می کنند. درد در ناحیه قلب شروع می شود، نبض سریع می شود، ممکن است آریتمی رخ دهد. افسردگی سیستم عصبی مرکزی وجود دارد: مردمک ها گشاد می شوند، بی قراری و بی قراری افزایش می یابد. بوی مداوم بادام از بیمار می آید. نفس کشیدن به تنهایی برای او بسیار سخت است. نفس کوتاه است، وضعیت را کاهش نمی دهد، اغلب و به طور متناوب رخ می دهد.
مرحله سوم با تشنج، هم کلونیک و هم تونیک مشخص می شود. یک نفر حتی می تواند گاز بگیردزبان این حالت با از دست دادن هوشیاری، تشدید تنگی نفس، افت نبض و افزایش فشار خون مشخص می شود. اسپاسم عضلانی می تواند تا چند ساعت ادامه یابد و ایجاد شود.
حالت در مرحله چهارم منجر به ایست تنفسی، افت فشار خون و قطع فعالیت قلبی می شود. مرگ بالینی رخ می دهد.
عوارض و عواقب مواجهه با سموم
عوارض علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک به این بستگی دارد که بیمار چه دوزی از ماده سمی دریافت کرده و در چه مرحله ای کمک ارائه شده است.
از آنجایی که گرسنگی اکسیژن در درجه اول بر مغز تأثیر می گذارد، عوارض در سیستم عصبی مرکزی می تواند غیر قابل برگشت باشد. بیمار باید مراقب ایجاد پارکینسونیسم ثانویه، اختلال راه رفتن همراه با تغییرات مخچه، انسفالوپاتی با منشا سمی، فلج و فلج عضلانی، افسردگی و اختلالات عصبی باشد.
تاثیر اسید هیدروسیانیک بر قلب می تواند منجر به کاردیومیوپاتی سمی شود. از عوارض به سرعت در حال توسعه، بروز پنومونی، نارسایی حاد قلبی و آسیب کلیه باید ذکر شود. برای جلوگیری از همه این اثرات مضر، درمان باید در اسرع وقت شروع شود.
تشخیص
تعیین علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک باید در اسرع وقت انجام شود. خدمه آمبولانس یا هر کارمند پزشکی دیگری که برای اولین بار با قربانی مواجه می شود باید به سرعت احتمال مسمومیت را با تخلفات شرح داده شده در بالا تعیین کند. درافراد نزدیک یا بستگان باید واقعیت استفاده از محصولات حاوی آمیگدالین را روشن کنند. دریابید که آیا موش‌ها در خانه مسموم شده‌اند یا خیر، آیا زمین خانه با مواد شیمیایی مضر درمان شده است، که بیمار در کدام صنعت کار می‌کند.
هنگامی که بیمار به بیمارستان تحویل داده می شود، آزمایش های خون و ادرار گرفته می شود، الکتروکاردیوگرافی و سایر مطالعات طبق نشان داده شده انجام می شود.
کمک به مسمومیت با اسید هیدروسیانیک
کسی که برای اولین بار متوجه مسمومیت با اسید هیدروسیانیک شد باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرد. به طور مستقل، بدون اتلاف وقت بیهوده، باید به قربانی آب شیرین برای نوشیدن داده شود (سه قاشق غذاخوری در هر نیم لیتر آب)، زغال چوب فعال (دو قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن). با استنشاق بخارات آمونیاک به مدت سه تا چهار ثانیه به بیدار شدن کمک می کند. هنگامی که مسمومیت به دلیل نقص بخارات سمی رخ داده است، بیمار باید به هوای تمیز منتقل شود.
اگر فرد بیهوش است، ضربان قلب و تنفس دشوار است، CPR را با فشرده سازی قفسه سینه و CPR با نسبت پنج به یک شروع کنید.
پس از ورود، کارکنان آمبولانس پادزهر خاصی را برای مسمومیت با اسید هیدروسیانیک تجویز می کنند. چنین ماده ای تیوسولفات سدیم (حداکثر 50 میلی لیتر محلول 30٪) است که وقتی در خون آزاد می شود زنجیره واکنش های پاتولوژیک را می شکند. در صورت مسمومیت شدید، امکان مصرف مجدد دارو با دوز کمتر وجود دارد. محصولات تجزیه هیدروسیانیکاسیدها پس از خنثی سازی با تیوسولفات سدیم از طریق ادرار دفع می شوند.
درمان بیشتر
پس از ارائه کمک های اولیه و معرفی پادزهر، بیمار برای معاینه و درمان بیشتر مسمومیت با اسید هیدروسیانیک به بیمارستان منتقل می شود.
با درجه خفیف بیمار می توانند سریعاً به خانه بروند و آزمایشات لازم را انجام دهند و مطمئن شوند که هیچ چیز زندگی او را تهدید نمی کند.
در صورت مسمومیت متوسط و شدید مصدومان باید تحت نظر پزشک باشند. در موارد تهدید کننده زندگی، درمان در مراقبت های ویژه ادامه می یابد. انفوزیون درمانی را با محلول های نمکی و گلوکز برای حذف سریع مواد سمی از بدن انجام دهید. اکسیژن درمانی نشان داده شده، وجوهی که از کار قلب و ریه ها حمایت می کند، داروهایی که مغز را بازسازی می کنند.
پس از ترخیص از بیمارستان، پیگیری درمان به صورت سرپایی انجام می شود، مشاهده توسط متخصصان باریک متنوع، اقدامات توانبخشی با هدف بازیابی سلامت انجام می شود.
پیشگیری از مسمومیت
برای جلوگیری از علائم مسمومیت با اسید هیدروسیانیک، قوانین زیر باید رعایت شود:
- هلو، آلو، زردآلو، گیلاس، گیلاس شیرین و سیب هنگام تهیه مربا و شراب خانگی باید هسته آن ها را حذف کنید.
- بادام تلخ نخورید و مطمئن شوید که بچه ها حتی بادام شیرین زیاد نمی خورند.
- غذا و پوست را از سمومی که برای آنها استفاده می شود دور نگه داریدنابودی موش‌ها و موش‌ها.
- گیاهان را با مواد شیمیایی با استفاده از تجهیزات محافظ شخصی درمان کنید.
- از ویژگی های حفاظتی لازم در تولیدات خطرناک استفاده کنید.
- سیگار نکشید و سعی کنید برای مدت طولانی در اتاق دودی نمانید.
