واکسن ها (تعریف، که طبقه بندی آن در این مقاله مورد بحث قرار گرفته است) عوامل ایمونولوژیکی هستند که به عنوان ایمونوپروفیلاکسی فعال (به عبارت دیگر، برای ایجاد یک ایمنی فعال پایدار بدن در برابر این پاتوژن خاص) استفاده می شوند. به گفته سازمان جهانی بهداشت، واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از بیماری های عفونی است. با توجه به کارایی بالا، سادگی روش، امکان پوشش گسترده جمعیت واکسینه شده برای پیشگیری انبوه از پاتولوژی ها، ایمونوپروفیلاکسی در بسیاری از کشورها به عنوان اولویت دولتی طبقه بندی شده است.
واکسیناسیون
واکسیناسیون یک اقدام پیشگیرانه ویژه است که با هدف محافظت از یک کودک یا بزرگسال در برابر آسیب شناسی های خاص به طور کامل یا کاهش قابل توجهی از وقوع آنها در هنگام وقوع آنها انجام می شود.
اثر مشابهی با "یادگیری" ایمنی حاصل می شود. با معرفی دارو، بدن (به طور دقیق تر، سیستم ایمنی بدن) با عفونت وارد شده مصنوعی مبارزه می کند و آن را به یاد می آورد. با عفونت مکرر، ایمنی بسیار سریعتر فعال می شود و عوامل خارجی را کاملا از بین می برد.
فهرست فعالیت های واکسیناسیون در حال انجامشامل:
- انتخاب افرادی که باید واکسینه شوند؛
- انتخاب دارو؛
- تشکیل طرح برای استفاده از واکسن؛
- کنترل کارایی؛
- درمان (در صورت لزوم) عوارض احتمالی و واکنش های پاتولوژیک.
روش های واکسیناسیون
- داخل جلدی. یک مثال BCG است. معرفی یک واکسن زنده در شانه (سوم بیرونی آن) انجام می شود. روش مشابهی نیز برای پیشگیری از تولارمی، طاعون، بروسلوز، سیاه زخم، تب کیو استفاده می شود.
- خوراکی. برای پیشگیری از فلج اطفال و هاری استفاده می شود. درمان های خوراکی آنفولانزا، سرخک، تب حصبه، بیماری مننگوکوک در حال توسعه است.
- زیر جلدی. با این روش، یک داروی غیر جذبی به ناحیه زیر کتف یا شانه (سطح بیرونی در مرز یک سوم میانی و بالای شانه) تزریق می‌شود. مزایا: حساسیت زایی کم، سهولت مصرف، مقاومت ایمنی (چه موضعی و چه عمومی).
- آئروسل. به عنوان ایمن سازی اضطراری استفاده می شود. عوامل آئروسل در برابر بروسلوز، آنفولانزا، تولارمی، دیفتری، سیاه زخم، سیاه سرفه، طاعون، سرخجه، گانگرن گازی، سل، کزاز، تب حصبه، بوتولیسم، اسهال خونی، اوریون B بسیار موثر هستند.
- عضلانی. در ماهیچه های ران (در قسمت قدامی جانبی فوقانی عضله چهار سر ران) تولید می شود. برای مثال، DPT.
طبقه بندی مدرن واکسن
چندین بخش واکسن وجود داردداروها.
1. طبقه بندی محصول بر اساس نسل:
- نسل 1 (واکسن های بدنی). به نوبه خود، آنها به عوامل ضعیف (تضعیف شده) و غیرفعال (کشته شده) تقسیم می شوند؛
- نسل 2: زیرواحد (شیمیایی) و اگزوتوکسین های خنثی شده (آناتوکسین)؛
- نسل سوم که توسط واکسن های هپاتیت نوترکیب B و نوترکیب هاری نشان داده شده است؛
- نسل چهارم (هنوز تجاری نشده)، که توسط DNA پلاسمید، پپتیدهای مصنوعی، واکسن‌های گیاهی، واکسن‌های حاوی محصولات MHC و داروهای ضد ایدیوتیپی نشان داده می‌شود.
2. طبقه بندی واکسن ها (میکروبیولوژی نیز آنها را به چند دسته تقسیم می کند) بر اساس مبدا. بر اساس مبدا، واکسن ها به موارد زیر تقسیم می شوند:
- زنده، که از میکروارگانیسم های زنده اما ضعیف ساخته شده اند؛
- کشته شده، ایجاد شده بر اساس میکروارگانیسم های غیرفعال شده به روش های مختلف؛
- واکسن با منشاء شیمیایی (بر اساس آنتی ژن های بسیار خالص شده)؛
- واکسن هایی که با استفاده از تکنیک های بیوتکنولوژیکی ایجاد می شوند، به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شوند:
- واکسن های مصنوعی مبتنی بر الیگوساکاریدها و الیگوپپتیدها؛
- واکسن های DNA؛
- واکسن های دستکاری شده ژنتیکی که بر اساس محصولات حاصل از سنتز سیستم های نوترکیب ایجاد می شوند.
3. مطابق با آنتی ژن هایی که بخشی از آماده سازی هستند، طبقه بندی زیر از واکسن ها وجود دارد (یعنی ممکن است به عنوان آنتی ژن در واکسن ها وجود داشته باشند):
- سلول های میکروبی کامل (غیرفعال یا زنده)؛
- اجزای منفرد اجسام میکروبی (اغلب محافظ Ag);
- سموم میکروبی؛
- میکروب های Ag تولید شده توسط مصنوعی؛
- Ag که با استفاده از تکنیک های مهندسی ژنتیک به دست می آیند.
بسته به توانایی ایجاد عدم حساسیت به چندین یا یک عامل:
- مونواکسن؛
- واکسن های آبیاری.
طبقه بندی واکسن ها بر اساس مجموعه Ag:
- کامپوننت;
- جسمی.
واکسن های زنده
برای ساخت چنین واکسن هایی از سویه های ضعیف شده عوامل عفونی استفاده می شود. چنین واکسن هایی دارای خواص ایمنی زایی هستند، با این حال، شروع علائم بیماری در طول ایمن سازی، به عنوان یک قاعده، باعث نمی شود.
در نتیجه نفوذ یک واکسن زنده به بدن، ایمنی سلولی، ترشحی و هومورال پایدار ایجاد می شود.
مزایا و معایب
مزایای واکسن زنده (طبقه بندی، کاربرد مورد بحث در این مقاله):
- حداقل دوز مورد نیاز؛
- امکان انواع روش های واکسیناسیون؛
- توسعه سریع ایمنی؛
- بازدهی بالا؛
- قیمت پایین؛
- ایمن_زایی تا حد امکان طبیعی؛
- حاوی مواد نگهدارنده؛
- تحت تأثیر چنین واکسن هایی، همه انواع ایمنی فعال می شوند.
منفی:
- اگر بیمار ضعیف شده باشدمصونیت با معرفی واکسن زنده، توسعه بیماری امکان پذیر است؛
- واکسن‌هایی از این نوع به تغییرات دما بسیار حساس هستند و بنابراین، هنگامی که واکسن زنده "فاسد" معرفی می‌شود، واکنش‌های منفی ایجاد می‌شود یا واکسن کاملاً خواص خود را از دست می‌دهد؛
- عدم امکان ترکیب این گونه واکسن ها با سایر آماده سازی های واکسن، به دلیل ایجاد واکنش های نامطلوب یا کاهش اثربخشی درمانی.
طبقه بندی واکسن های زنده
انواع واکسن های زنده زیر متمایز می شوند:
- آماده سازی واکسن ضعیف شده (ضعیف شده). آنها از سویه هایی تولید می شوند که بیماری زایی را کاهش داده اند، اما ایمنی زایی مشخصی دارند. با معرفی یک سویه واکسن، ظاهری از یک فرآیند عفونی در بدن ایجاد می شود: عوامل عفونی تکثیر می شوند و در نتیجه باعث تشکیل پاسخ های ایمنی می شوند. در میان این گونه واکسن ها، شناخته شده ترین داروهای پیشگیری از تب حصبه، سیاه زخم، تب کیو و تب مالت هستند. با این حال، بخش اصلی واکسن های زنده داروهای ضد ویروسی برای عفونت های آدنوویروس، تب زرد، اوریون، واکسن سابین (ضد فلج اطفال)، سرخجه، سرخک، آنفولانزا است؛
- واکسن های واگرا. آنها بر اساس پاتوژن های مرتبط با سویه های پاتولوژی عفونی ساخته می شوند. آنتی ژن های آنها یک پاسخ ایمنی را تحریک می کنند که به طور متقابل به آنتی ژن های پاتوژن هدایت می شود. نمونه ای از این واکسن ها واکسن آبله است که بر اساس ویروس واکسینیا و BCG بر پایه مایکوباکتری های عامل سل گاوی ساخته شده است.
واکسن آنفولانزا
واکسن ها موثرترین راه برای پیشگیری از آنفولانزا هستند. آنها بیولوژیک هستند که مقاومت کوتاه مدتی در برابر ویروس های آنفولانزا ایجاد می کنند.
نشانه های چنین واکسیناسیونی عبارتند از:
- سن 60 سال و بالاتر؛
- آسیب شناسی مزمن برونش ریوی یا قلبی عروقی؛
- بارداری (2-3 سه ماهه)؛
- کارکنان سرپایی و بستری؛
- افرادی که به طور دائم در جوامع بسته (زندان ها، خوابگاه ها، خانه های سالمندان و غیره) اقامت دارند؛
- بیماران بستری یا سرپایی که هموگلوبینوپاتی، سرکوب سیستم ایمنی، کبد، کلیه و اختلالات متابولیک دارند.
انواع
طبقه بندی واکسن های آنفولانزا شامل گروه های زیر است:
- واکسن زنده؛
- واکسن های غیرفعال:
- واکسن ویریون کامل. شامل ویریون های دست نخورده، بسیار خالص و غیرفعال شده است؛
- تقسیم (واکسن های تقسیم شده). به عنوان مثال: Fluarix، Begrivak، Vaxigrip. ایجاد شده بر اساس ویریون های تخریب شده آنفولانزا (همه پروتئین های ویروس)؛
