مردم ویروس پاپیلوما را تنها زمانی به یاد می آورند که با تظاهرات قابل مشاهده احساس شود. اما همه نمی دانند که اکثر ما ناقل این بیماری ویروسی هستیم. علاوه بر ناراحتی صرفاً زیبایی، این ویروس عامل سرطان دهانه رحم در زنان و بسیاری از مشکلات دیگر است. این مقاله در مورد راه های عفونت، اقدامات پیشگیرانه، درمان پاپیلوم است.
همه جا حاضر و متنوع
ویروس پاپیلومای انسانی برای مدت طولانی شناخته شده است - این اوست که مسئول رشد خوش خیم سلول ها و تشکیل انواع مختلف زگیل (پاپیلوم) روی پوست و غشاهای مخاطی (زگیل) است. اما وقتی ارتباط مستقیم او با سرطان دهانه رحم در زنان کشف شد - در 90٪ نمونه های بیوپسی، ویروس پاپیلومای انسانی یافت شد، او مورد توجه دقیق پزشکان قرار گرفت. در عین حال، حدود 70 درصد از جمعیت جهان ناقل آن هستند و اینها همه گروه های سنی - کودکان، بزرگسالان و سالمندان هستند. این ویروس در مردان وزنان، در تمام قاره های کره زمین در دسترس است. امروزه بیش از 600 سویه پاپیلوماویروس در انسان دیده می شود که بیش از 40 گونه از آنها باعث ایجاد زگیل های مبتذل (شایع)، پاپیلوما و کندیلوم می شوند. این ویروس دارای تروفیسیته خاصی برای دستگاه ادراری تناسلی و پوست است.
خانواده پلیوماویروس
همه ویروس های پاپیلومای انسانی متعلق به خانواده Papillomaviridae هستند که از 5 جنس و 27 گونه تشکیل شده است. گونه های ویروس پاپیلومای انسانی شامل بیش از 100 سویه با درجات مختلف بیماری زایی انسانی است. ابعاد ویریون (شکل خارج سلولی) قطر 45 نانومتر و تقارن مکعبی دارد. اینها ویروس هایی با یک کپسید ساده (پوسته) و یک نوکلوئید حاوی DNA دو رشته ای هستند. حدود 100 سروتیپ ثبت و شماره گذاری شده است. در محیط خارجی، ویریون ناپایدار است، اما برای مدتی می‌تواند روی اشیا مسری باقی بماند.
راههای ورود به بدن
"مخزن" عفونت فقط یک شخص است. برای نفوذ ویروس پاپیلوم به سلول های اپیتلیال نیاز به تماس مستقیم است. عفونت اغلب در طول مقاربت محافظت نشده با فرد مبتلا رخ می دهد و ممکن است تظاهرات بالینی بیماری وجود نداشته باشد. خود عفونت در طی اصلاح، اپیلاسیون و سایر روشهای آسیب‌رسان پوست امکان‌پذیر است.
در شکل حاد، زمانی که ویروس در بزاق وجود دارد، ممکن است از طریق تماس با خانواده آلوده شود. علاوه بر این، ویروس پاپیلوم در محیط آبی کاملاً پایدار است، بنابراین می تواند در استخر، سونا آلوده شود.در صورت عدم استریل کردن تجهیزات مورد نیاز، می توانید ویروس را در مطب پزشکی بگیرید. در صورتی که مادر زگیل تناسلی در مجرای زایمان و ناحیه تناسلی داشته باشد، عفونت نوزاد امکان پذیر است.
چه اتفاقی در سلول ها پس از حمله ویروس می افتد
ویروس پس از عبور از پوسته ها و غشاهای مخاطی آسیب دیده، لایه تحتانی سلول های اپیتلیال را آلوده می کند. در سلول ها، می تواند به دو شکل وجود داشته باشد: اپیزومی (زمانی که ژنوم ویروس در ژنوم سلول ادغام نشده است) و یکپارچه (مواد ارثی خود را در DNA سلول میزبان جاسازی می کند). نتیجه ورود ویروس به سلول، نقض چرخه زندگی و رشد کنترل نشده آن است.
تعداد ویروس های جوان در سلول افزایش می یابد، سلول های اپیتلیال یک چرخه کامل تمایز را طی نمی کنند. ساختار اپیتلیوم مختل می شود، ضخیم شدن ها و برآمدگی های اپیتلیال با طبیعت خوش خیم یا بدخیم ایجاد می شود که بستگی به نوع ویروس پاپیلوم و وضعیت ایمنی بدن انسان دارد.
سروتیپ های پاتوژن
پاپیلوماویروس بیش از 100 نوع یا سروتیپ دارد. حدود 40 مورد از آنها باعث بروز تظاهرات پاتولوژیک مختلف در انسان می شود. در عین حال، سروتیپ های غیر سرطان زا متمایز می شوند (ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) انواع 1، 2، 3، 5)، سروتیپ های کم انکوژن و بسیار انکوژن (شایع ترین آنها HPV16 و HPV18 هستند). مطالعات اخیر سروتیپ های بیشتری را به دسته انکوژن منتقل کرده اند. این HPV16 است که در 54 درصد موارد منجر به سرطان دهانه رحم در زنان می شود. درمان ویروس پاپیلومای انسانی در مراحل اولیهتوسعه، به همین دلیل است که از اهمیت بالینی زیادی برخوردار است. و در این راستا، پزشکان فعالانه در مورد نیاز به برنامه های غربالگری عفونت دولتی صحبت می کنند.
وضعیت مشکل امروز
طبق آمارهای پزشکی، در ایالات متحده، هزینه تشخیص و درمان ویروس پاپیلومای انسانی پس از ایدز در رتبه دوم قرار دارد.
شواهد تجربی وجود دارد که نشان می دهد این ویروس محرک بسیاری از انواع سرطان غشاهای مخاطی و پوست است. اما مهمترین چیز این است که این اوست که باعث دومین سرطان شایع در بین زنان می شود - سرطان دهانه رحم.
عفونت ویروس پاپیلوم اغلب برای مدت زمان طولانی بدون علامت است. و این همان چیزی است که باعث تشخیص دیرهنگام ویروس پاپیلومای انسانی در زنان می شود، در حالی که درمان مراحل پیشرفته سرطان دهانه رحم بیشترین مشکل را دارد. اغلب تنها راه رهایی از سرطان جراحی است.
روش های تشخیصی مدرن ممکن است به خوبی از ابتلا به سرطان ناشی از ویروس پاپیلوم در زنان جلوگیری کند، در حالی که درمان شرایط پیش سرطانی و مراحل اولیه سرطان همیشه شانس بیشتری برای بهبودی دارد.
تصویر بالینی بیماری
پس از ورود به بدن، عفونت پاپیلومویی با یک دوره کمون شروع می شود. این می تواند از یک ماه تا چند سال طول بکشد، ویروس در این دوره بی سر و صدا رفتار می کند و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. اما با شروع شرایط مساعد برای پاتوژن، فعالیت آن تشدید می شود.علائم قابل مشاهده عفونت وجود دارد. علائم این بیماری در مردان و زنان یکسان است و با ظاهر موارد زیر مشخص می شود:
- پاپیلوم با سطح زبر یا زگیل ولگاریس. قطر آنها تا 2 میلی متر است، اغلب به صورت گروهی روی دست ها، زیر زانوها ظاهر می شوند.
- نئوپلاسم های مسطح رنگ پوست. اغلب برافروخته و خارش دارد.
- نئوپلاسم های مسطح در کف پا. در مرحله اولیه شبیه میخچه های خشک می شوند. با گذشت زمان، آنها به پاپیلوم های کامل تبدیل می شوند.
- پاپیلوم ها رشته ای هستند - می توانند تا 6 میلی متر هم برسند. نازک و زرد.
- زگیل تناسلی روی غشاهای مخاطی. آنها باعث درد نمی شوند. اندازه ها ممکن است متفاوت باشد. آنها روی پاهای نازک قرار دارند و رنگ گوشتی دارند.
انگیزه برای ظهور علائم می تواند کاهش در وضعیت ایمنی کلی بدن، سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل، استرس، بیماری های عفونی گذشته، بیماری های دستگاه گوارش باشد. گروه خطر شامل تمام بخش‌های فعال جنسی جمعیت است.
اقدامات تشخیصی
در مرحله تظاهر به شکل حاد بیماری، متخصص زنان، اورولوژیست و البته متخصص پوست می تواند آن را تشخیص دهد. تصویر بالینی با ظاهر پاپیلوم ها هیچ شکی در تشخیص باقی نمی گذارد. برای تعیین نوع ویروس پاپیلوم، مطالعات اضافی در حال انجام است - آزمایش خون برای واکنش زنجیره ای پلیمراز، آزمایشات کمی HPV. اینکه آیا ویروس پاپیلوما در زنان سرطانزایی دارد یا نه با کالپوسکوپی و بیوپسی مشخص می شود.بافت های دهانه رحم.
درمان مخرب پاپیلوم
اینها روش هایی برای خلاص شدن از نئوپلاسم های روی پوست و غشاهای مخاطی هستند.
- Cryodestruction یا درمان با نیتروژن مایع. با این روش درمان پاپیلوم های انسانی، هر نئوپلاسم به مدت 30 ثانیه در معرض انجماد قرار می گیرد. قبل از ناپدید شدن کامل پاپیلوما، 2-3 روش انجام می شود. پس از درمان موضعی ویروس پاپیلوما، تنها یک زخم کوچک باقی می ماند که به سرعت بهبود می یابد. این روش بسیار ارزان است، نیازی به بیهوشی ندارد، بازده آن تا 80٪ است. از معایب می توان به ظهور رنگدانه در محل درمان پاپیلوما در نظر گرفت. برای زنان، این روش باعث نگرانی زیادی می شود.
- لیزردرمانی - قرار گرفتن در معرض پرتو لیزر روی پاپیلوما باعث می شود محتویات سلولی بجوشد و آن را به دلمه تبدیل کند. در عرض یک هفته ناپدید می شود. این روش نیاز به بی حسی موضعی دارد، اثربخشی آن تا 70٪ است، اسکار باقی مانده امکان پذیر است. درمان پاپیلوم انسانی با لیزر بسیار گران است.
- روش deathermocoagulation شامل قرار گرفتن در معرض نئوپلاسم هایی با جریان های فرکانس بالا است که پروتئین ها و بافت های داخل سلولی را تخریب می کند. این روش برای درمان پاپیلوم های انسانی در زنان و مردان برای نئوپلاسم های بزرگ منفرد مناسب است، زیرا انعقاد عروق نیز رخ می دهد. روش گران است، نیاز به بیهوشی دارد، جای زخم ممکن است، اما اثربخشی آن تا 95٪ است.
- امواج رادیویی دستگاه Surgitron ساختار سلول ها را تخریب کرده و انعقاد پاپیلوما را تحریک می کند. درمان ویروس به این روش بی خطر است، نیازی به بیهوشی ندارد، در 90 درصد موارد موثر است، اما گران است.
رویکرد جامع مهم است
درمان ویروس پاپیلوما علاوه بر اقدامات مخرب، شامل اصلاح وضعیت ایمنی عمومی بدن می شود. در این مورد از داروهای تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی مبتنی بر اینترفرون استفاده می شود. استفاده از آنها پاسخ ایمنی خاص را افزایش می دهد و وضعیت سیستم را بهبود می بخشد.
همانطور که می دانید، از بین بردن کامل ویروس پاپیلومای غیرممکن است. در 90 درصد موارد، بدن به خودی خود عفونت را خاموش می کند، اما در شرایط حاد، درمان ضروری است و متخصص باید آن را تجویز کند. بدون از بین بردن علل و درمان پاپیلوم ها، آنها می توانند منجر به عواقب غم انگیز شوند: ترک و خونریزی در محلی سازی نئوپلاسم ها، اضافه شدن عفونت های ثانویه و گسترش ناحیه آسیب دیده.
پزشکی مدرن محافظه کارانه نیست
گیاه شناسان و درمانگران سنتی می گویند زمانی که پاپیلوم ها وجود داشت هیچ دارویی به معنای کلاسیک وجود نداشت. درمان جایگزین پاپیلوم ها دستور العمل های بسیاری را ارائه می دهد. با این حال، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. در اینجا فقط چند دستور العمل برای درمان موضعی وجود دارد.
استفاده خارجی از آب تازه فشرده سلندین سبز قطعاً منجر به کوچک شدن پاپیلوم می شود. درست است، چنین تخریبی می تواند مدت زیادی طول بکشد. علاوه بر این، این روش برای از بین بردن زگیل های مخاطی اندام تناسلی توصیه نمی شود.
کرم سیر از نظرات خوبی برخوردار است. دو قسمت از هر خامه و یک قسمت سیر له شده گرفته می شود. بانداژ را با این مخلوط چرب کنید و به مدت 2-3 ساعت در متا پاپیلوما قرار دهید. مدت دوره ازدو هفته.
اگر از رنگدانه های اضافی نمی ترسید، می توانید از گردوی جوان آسیاب شده استفاده کنید. تنتور به شرح زیر تهیه می شود: دو سوم آجیل را در یک شیشه سه لیتری می برند که با نفت سفید خالص می ریزند. پس از سه هفته انفوزیون، مایع صاف شده و در یک بطری شیشه ای تیره قرار می گیرد. ناحیه آسیب دیده پوست صبح و عصر حداقل به مدت 10 روز آغشته می شود.
نظرات درباره درمان پاپیلوم با صابون لباسشویی اغلب اغراق آمیز است. از این گذشته، حاوی اجزایی است که از نظر پزشکان هیچ ارزش درمانی ندارند. شورای مردمی می گوید که اگر شبانه بانداژی با لایه ضخیم صابون خیس شده روی آن ثابت شود پاپیلوم ها از بین می روند. توصیه می شود این روش تا زمانی که پاپیلوما خشک شود انجام شود. خوب، می توانید امتحان کنید.
پاپیلوم روی بدن
این توده‌های خوش‌خیم می‌توانند در هر قسمتی از بدن ظاهر شوند، اما اغلب در پوست ظریف زیر بغل و گردن ایجاد می‌شوند. درمان پاپیلوم‌ها زمانی ضروری است که باعث نگرانی می‌شوند، در مکان‌هایی که در معرض آسیب دائمی هستند یا برای اهداف زیبایی قرار دارند. در هیچ موردی توصیه نمی شود خودتان آنها را حذف کنید. درمان پاپیلوم های گردن و سایر قسمت های بدن به روش های زیر انجام می شود: سرما درمانی (انجماد با نیتروژن مایع)، قرار گرفتن در معرض محلول رزین پودوفیلین، حذف لیزر.
درمان پاپیلوم ها در یک موسسه پزشکی یک مزیت دیگر دارد - جمع آوری نمونه برای بررسی بافت شناسی. این روش به درخواست بیمار انجام می شود. و اگرچه دردر بیشتر موارد، این نئوپلاسم ها ماهیت خوش خیم دارند، اطمینان از این موضوع هرگز اضافی نخواهد بود.
HPV16 و HPV18
این سروتیپ ها هستند که به شایستگی علل کندیلوم مسطح دهانه رحم در نظر گرفته می شوند که می تواند به شکل بدخیم تبدیل شود. ویروس پاپیلوما شکل و اندازه هسته های اپیتلیوم را تغییر می دهد و در نتیجه کندیلوم رشد می کند و منجر به دیسپلازی دهانه رحم می شود. زگیل های مسطح در حال حاضر نتیجه یک فرآیند عفونی طولانی و مزمن هستند. کالپوسکوپی درجه بدخیمی این سازند را نشان خواهد داد. هنگامی که سلول های بدخیم شناسایی می شوند، درمان در داروخانه های انکولوژی انجام می شود. روش های درمانی تخریبی و ترمیمی استفاده می شود.
در رابطه با زگیل های مسطح دهانه رحم است که اهمیت واکسیناسیون زنان در سنین باروری از سن ۱۲ سالگی افزایش می یابد. آمارهای خارجی نشان دهنده پویایی مثبت در این موضوع است. بیماری های انکولوژیک در مردان مرتبط با حضور ویروس پاپیلومای انسانی در بدن شناسایی نشده است.
پیشگیری و واکسیناسیون
هیچ پیشگیری خاصی در برابر این عفونت وجود ندارد. برای جلوگیری از ظهور پاپیلوم ها که درمان آنها همیشه با خطرات خاصی همراه است، رعایت قوانین کلی بهداشت بدن، تقویت نیروهای ایمنی بدن و پرهیز از بی بند و باری مهم است. به یاد داشته باشید که تا 90 درصد افراد ناقل این ویروس هستند و کاندوم تضمینی برای پیشگیری از عفونت نیست.
واکسیناسیون علیه ویروس در جهان هنوز اختراع نشده است، اما بسیاری از آنها وجود دارد.واکسن های تایید شده که از ایجاد عفونت در بدن انسان جلوگیری می کند. واکسیناسیون برای زنان و مردان در سنین باروری توصیه می شود. اختلافات در مورد ایمنی واکسیناسیون در دنیای پزشکی هنوز ادامه دارد. در میان عوارض جانبی، اغلب به ناباروری در زنان اشاره می شود. بنابراین هرکسی باید برای خودش چنین تصمیمی بگیرد و با متخصصان مشورت کند.
جمع بندی
اگر در خود، همسر یا فرزندتان پاپیلوم پیدا کردید، وحشت نکنید و به دنبال راه هایی برای خوددرمانی نباشید. صحیح ترین انتخاب تماس با متخصصی است که نوع ویروس پاپیلومای انسانی را تعیین می کند. درمان فقط به صورت جداگانه و فقط در صورت لزوم تجویز می شود. به یاد داشته باشید: احتمال وجود ویروس پاپیلومای انسانی در بدن شما بیشتر از عدم وجود آن است و فعالیت آن به طور مستقیم به اثربخشی سیستم دفاعی بدن بستگی دارد. مراقب سلامتی خود و عزیزانتان باشید.
