اساس عملکرد یک ارگانیسم چند سلولی، تخصصی شدن سلول ها با هدف انجام یک عملکرد خاص است. این تمایز سلولی در اوایل رشد جنین شروع می شود. اما در بدن ما سلول هایی وجود دارد که می توانند تخصص های مختلفی را در طول زندگی فرد به دست آورند. و این به طور کامل در مورد سلول های بنیادی خونساز، که ترکیب کمی و کیفی سلول های خونی را حفظ می کنند، صدق می کند.
اطلاعات عمومی
سلول های بنیادی خونساز (Hematopoietic Stem Cell، از کلمات یونانی Haima - خون، Poiesis - ایجاد) سلول های بنیادی هستند که قادر به تقسیم و تمایز نامحدود به سلول های خونی هستند.
آنهادر مغز استخوان قرمز تشکیل می شوند و در چهار جهت متمایز می شوند:
- اریتروئید (در گلبول های قرمز).
- Megakaryocytic (در پلاکتها).
- میلوئید (فاگوسیت‌های چند هسته‌ای، لکوسیت‌ها).
- لنفوئید (در لنفوسیت ها).
پیوند سلولهای بنیادی خونساز (آلوژنیک - از اهداکننده، اتولوگ - پیوند سلولهای خودی) سیستم خونساز را بازیابی می کند، که در برخی بیماریها، شیمی درمانی می تواند مختل شود.
اولین پیوند سلول های بنیادی خودزا در سال 1969 توسط E. Thomas (سیاتل، ایالات متحده آمریکا) انجام شد. تکنیک های مدرن در 80 درصد موارد می تواند سرطان خون را شکست دهد. در این مرحله پزشکی روش‌های طب جنینی را در اختیار دارد که اهدای سلولهای بنیادی خونساز از طریق خون بند ناف، بافت‌های جنینی، مغز استخوان، بافت چربی انجام می‌شود.
ویژگی های این ماده سلولی
سلولهای بنیادی خونساز (هموسیتوبلاست) دو خاصیت اصلی دارند:
- قابلیت تقسیم نامتقارن، که طی آن دو سلول دختر، یکسان با مادر تشکیل می شود. با این حال، سلول ها تحت تمایز قرار نمی گیرند. آنها سلول های بنیادی خونساز چند توان باقی می مانند. این بدان معناست که آنها می توانند هر یک از مسیرهای تخصصی فوق را انتخاب کنند.
- وجود پتانسیل تمایز در سلول های بنیادی خونساز. این بدان معناست که سلول های بنیادی در حال تقسیم شدن هستند و سلول های دختر شروع به تقسیم می کنندتخصص، تبدیل به گلبول های قرمز بسیار تخصصی، پلاکت ها، لنفوسیت ها، لکوسیت ها.
سلولهای بنیادی خونساز در مغز استخوان، مانند تمام سلولهای بدن ما، سنی دارند - «کودکی» کوتاه، «جوانی» به سرعت در حال پرواز، زمانی که سلول‌ها «ارتش» یا «مطالعه» را انتخاب می‌کنند. "بلوغ" طولانی مدت.
من سراغ گلبول های قرمز خواهم رفت - بگذار آنها به من یاد بدهند
بیشتر سلولهای بنیادی خونساز در مغز استخوان خفته هستند - تقسیم نمی شوند. اما هنگامی که هموسیتوبلاست بیدار می شود، مهمترین انتخاب را انجام می دهد - ایجاد یک سلول بنیادی چند توان جدید، یا شروع فرآیند تخصصی سازی سلول های دختر. در حالت اول، سلول می تواند "کودکی" خود را به طور نامحدود طولانی کند، در مورد دوم، سلول ها وارد دوره بعدی زندگی خود می شوند.
سلول های خونساز بالغ شروع به تقسیم نامتقارن می کنند که منجر به تمایز و تخصصی شدن آنها می شود. پیش سازهای سلولی تشکیل می شوند که "مطالعه" - مسیر رشد میلوئیدی، یا "ارتش" - مسیر رشد لنفوئیدی را انتخاب می کنند.
هموسیتوبلاست های میلوئیدی به پلاکت ها، گلبول های قرمز، لکوسیت های ماکروفاژ، گرانولوسیت ها (نوعی لکوسیت - ائوزینوفیل ها، نوتروفیل ها یا بازوفیل ها) تبدیل می شوند.
هموسیتوبلاست های لنفوئیدی باعث ایجاد سلول های دفاعی بدن می شوند - لنفوسیت های T (آنتی ژن های غریبه ها را می شناسند)، لنفوسیت های B (تولید آنتی بادی)، کمک کننده های T (به سلول های خارجی حمله می کنند)، لنفوسیت های NK (فاگوسیتوز عوامل خارجی را فراهم می کند.
تحقق پتانسیل
سلول های بنیادی خونساز با ورود به مرحله تمایز، چندتوانی خود را از دست می دهند و به پتانسیل خود پی می برند. عوامل متعددی بر انتخاب مسیر توسعه هموسیتوبلاست تأثیر می‌گذارند:
- محیط - نواحی مختلف مغز استخوان به روش های مختلف متمایز می شوند.
- عواملی که از راه دور عمل می کنند. به عنوان مثال، هورمون اریتروپویتین که تشکیل گلبول های قرمز خون را تحریک می کند، در کلیه ها سنتز می شود. همه این مواد فعال بیولوژیکی سیتوکین ها و فاکتورهای رشد (هورمون پاراتیروئید، اینترلوکین) نامیده می شوند.
- سیگنال های سیستم عصبی سمپاتیک که اطلاعات مربوط به وضعیت بدن و ترکیب خون را منتقل می کند.
امروز، مکانیسم های خون سازی به طور کامل کشف نشده است و هنوز منتظر برندگان جایزه نوبل هستند که یاد خواهند گرفت سرنوشت هموسیتوبلاست را کنترل کنند.
پیوند مغز استخوان
این اصطلاحی است که اغلب برای اشاره به پیوند سلول های بنیادی خونساز استفاده می شود. این یک روش به طور گسترده در درمان بیماری های خونی، انکولوژیک و آسیب شناسی ژنتیکی استفاده می شود. روش های مدرن درمانی نه تنها از مغز استخوان اهدا کننده استفاده می کنند. امروزه اهداکننده سلول های بنیادی خونساز خون محیطی، خون بند ناف و فرآورده های طب جنینی (جنین) است.
ماهیت پیوند هموسیتوبلاست به شرح زیر است. در مرحله اولیه، بیمار تحت یک مرحله شرطی سازی (پرتودرمانی یا شیمی درمانی) قرار می گیرد که در آن عملکرد مغز استخوان خودش سرکوب می شود. سپس به بیمار داده می شودتعلیق سلولهای خونساز که اندامهای خونساز او را پر می کند و عملکردهای خونساز را بازیابی می کند.
خود یا دیگران
بسته به منبع سلول های بنیادی برای پیوند، اختصاص دهید:
- پیوند خودکار. با این درمان، به بیمار سوسپانسیون هموسیتوبلاست های خودش داده می شود که از قبل گرفته شده و به صورت منجمد نگهداری می شود. این نوع پیوند در درمان لنفوم، نوروبلاستوما، تومورهای مغزی و سایر بدخیمی‌های جامد استفاده می‌شود.
- Allotransplantation. در این مورد، از سلول های خونساز اهدایی استفاده می شود که می توانند از بستگان نزدیک بیمار یا آنهایی باشند که از فهرست اهداکنندگان مغز استخوان انتخاب شده اند.
با اتوپیوند، رد سلولی و عوارض ایمنی ایجاد نمی شود، اما این روش همیشه موثر نیست. پیوند آلو برای بسیاری از آسیب شناسی های مادرزادی (کم خونی فانکونی، نقص ایمنی ترکیبی شدید) و اکتسابی (لوسمی، کم خونی آپلاستیک، سندرم میلودیسپلاستیک) خون و سیستم خونساز مؤثر است، اما برای سازگاری بافتی نیاز به انتخاب دقیق اهداکننده دارد.
جمع بندی
اما در هر صورت پیوند مغز استخوان با خطر قابل توجهی برای سلامتی بیمار همراه است. به همین دلیل است که فقط در صورت نیاز حیاتی انجام می شود.
روش های مدرن پیوند مغز استخوان تاکنون جان هزاران بیمار مبتلا به آسیب شناسی خون را نجات داده است.
ساقهسلول های خون بند ناف اولین بار در سال 1987 مورد استفاده قرار گرفت و امروزه این تکنیک ها تاکنون بیش از 10000 بیمار را نجات داده است. در همان زمان، بانک های سلول های بنیادی خون بند ناف رشد می کنند، زیرا نمی توان آن را بیش از 100 میلی لیتر و فقط یک بار مصرف کرد. هنگامی که منجمد می شوند، سلول ها به مدت 20 سال زنده می مانند و می توان خون اهدایی را در چنین بانک هایی دریافت کرد.
یک جهت دیگر در توسعه پیوند سلول های بنیادی، درمان جنین است که از سلول های جنین استفاده می کند. منبع آنها مطالب ناقص است. اما این موضوعی برای یک مقاله کاملا متفاوت است.
