کلینیک ها و مراکز جراحی کم تهاجمی

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

فناوری پزشکی ثابت نمی ماند. توسعه آنها به طور قابل توجهی امکانات را گسترش می دهد - هم در مرحله تشخیصی و هم در مرحله درمان.

به طور خاص، به دلیل توسعه فعال تکنیک های آندوسکوپی، جراحی کم تهاجمی بسیار گسترده شده است. آنچه در این مقاله وجود دارد را در نظر بگیرید.

چرا به جراحی کم تهاجمی نیاز است

همه ظرافت های این تکنیک با هدف به حداقل رساندن اثرات ضربه ای بر بدن بیمار است که در طول هر مداخله جراحی اجتناب ناپذیر است.

آندوسکوپی و جراحی لاپاراسکوپی نمونه‌هایی از تکنیک‌ها هستند.

ترکیب لاپاراسکوپی با روش های جایگزین برای دسترسی به اندام های داخلی را نیز می توان به جراحی کم تهاجمی نسبت داد.

محبوب بودن این روش به راحتی قابل توضیح است.

این تکنیک هم علایق بیماران را برآورده می کند (عواقب این عمل ها حداقل است) و هم منافع اجتماعی-اقتصادی (به لطف استفاده از جراحی کم تهاجمی، کاهش قابل توجه زمان ماندن بیمار در یک جراحی ممکن می شود. موسسه پزشکی.

لاپاراسکوپی کاربرد وسیعی در جراحی شکم کودکان پیدا کرده است:در کودکان بیشتر عمل های شکمی با لاپاراتومی انجام می شود. جراحی لاپاراسکوپی در کودکان تقریبا در هر سنی امکان پذیر است. علاوه بر این، برای کار با بیماران جوان در سنین مختلف، مجموعه‌هایی از ابزار لاپاراسکوپی با قطرهای مختلف ارائه می‌شود.

جراحی لاپاراسکوپی برای زنان باردار بسیار محدود است.

مزایا

• آسیب به بدن بیمار در طی جراحی انجام شده مطابق با روش های جراحی کم تهاجمی به طور قابل توجهی کمتر از دسترسی به جراحی معمولی است.
• استراحت طولانی در بستر پس از جراحی کم تهاجمی ضروری نیست. چنین دستکاری‌هایی را می‌توان در کلینیک‌های ویژه برای جراحی‌های کم تهاجمی (به اصطلاح کلینیک‌های یک روزه) انجام داد.
• جراحی با ضربه کم توسط بیماران به خوبی تحمل می شود.
• سطح آسیب دیدگی بافت های بدن در طول چنین دستکاری هایی به دلیل کاهش زمان مداخله به طور قابل توجهی کمتر است. و سطح پایین تروماتیسم باعث افزایش اثرات درمانی و زیبایی می شود.

نمونه هایی از تاریخ: چگونه همه چیز شروع شد

اولین عمل لاپاراسکوپی در دهه ۸۰ قرن بیستم در فرانسه انجام شد. چند سال بعد، این روش قبلاً در استفاده انبوه معرفی شد.

پس از شروع استفاده سیستماتیک، این تکنیک به سرعت توسعه یافته و در مدت زمان نسبتاً کوتاهی بسیار تبدیل شده است.محبوب.

معایب مداخلات کم تهاجمی

• مداخلات جراحی انجام شده با استفاده از تکنیک های آندوسکوپی اجازه لمس بافت را نمی دهد.
• نیاز به نصب تجهیزات پیشرفته در یک موسسه پزشکی یا ایجاد مراکز ویژه برای جراحی کم تهاجمی؛ هزینه بالای چنین تجهیزاتی.
• نیاز به کادر پزشکی برای کسب مهارت در کار با تجهیزات پیشرفته.

لاپاراسکوپی

این نوع جراحی کم تهاجمی را می توان در شرایط زیر استفاده کرد:

• ناباروری زنان.
• درمان اندومتریوز.
• کیست تخمدان.
• فیبروم رحم.
• حاملگی خارج از رحم.
• برداشتن کیسه صفرا.
• برداشتن نئوپلاسم های کوچک اندام های داخلی.
• برداشتن غدد لنفاوی.
• درمان برخی از پاتولوژی های عروقی.

مداخله جراحی با این واقعیت آغاز می شود که سه یا چهار سوراخ در دیواره قدامی شکم ایجاد می شود. متعاقباً از طریق آنها دی اکسید کربن وارد بدن می شود که برای افزایش حجم حفره و ایجاد فضای کافی برای عمل ضروری است. سپس یک دوربین از طریق یکی از سوراخ‌ها وارد می‌شود که میدان عمل، اندام‌های داخلی و ابزارهای معرفی‌شده برای انجام دستکاری‌ها از طریق سوراخ‌های باقی‌مانده را روی مانیتور نشان می‌دهد.

مینی لاپاراتومی (دسترسی کوچک)

این اساساً یک عمل جراحی طبیعی است، اما از طریق یک برش بسیار کوچکتر که با استفاده از مجموعه‌ای از ابزارها امکان‌پذیر است. بسیاری از جراحی های شکم را می توان با این روش انجام داد.

آندوسکوپی

این تکنیک برای بررسی اندام های داخلی که دارای ساختار توخالی هستند استفاده می شود و با استفاده از ابزارهای خاص - آندوسکوپ انجام می شود.

جراحی اندوسکوپیک کم تهاجمی، بر خلاف لاپاراسکوپی، از سوراخ یا برش استفاده نمی کند. ابزار پزشکی از طریق دهانه های طبیعی وارد اندام های توخالی می شوند. بر این اساس، بهبودی پس از چنین دستکاری بسیار آسان تر است.

بنابراین در کلینیک های جراحی آندوسکوپی و کم تهاجمی و بخش های آندوسکوپی مجتمع های بیمارستانی اندام های زیر بررسی می شود:

• مری;
• معده;
• روده;
• حنجره;
• نای؛
• برونشی؛
• مثانه.

علاوه بر معاینه، آندوسکوپی فرصت هایی را برای اقدامات پزشکی نیز فراهم می کند، به عنوان مثال، توقف خونریزی معده، برداشتن تومورهای کوچک معده و روده. چنین دستکاری هایی هم در موسسات پزشکی مرسوم و هم در کلینیک های تخصصی (به عنوان مثال، کلینیک کولوپرکتولوژی و جراحی کم تهاجمی) انجام می شود.

دوره توانبخشی

به دلیل سطح پایینآسیب به بافت ها و اندام ها در طی عمل هایی که مطابق با اصول جراحی کم تهاجمی انجام می شود، دوره توانبخشی پس از چنین مداخلاتی حداقل مدت زمان دارد و به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.

هنگام استفاده از روش های جراحی کم تروما، نیازی به تجویز استراحت طولانی مدت در بستر نیست.

سندرم درد در حین عمل های جزئی بسیار کمتر مشخص می شود، این شرایط باعث می شود از مصرف داروهای متعلق به گروه مسکن ها و در نتیجه عوارض جانبی آنها اجتناب شود.

وقتی جراحی کم تهاجمی جواب نمی دهد

علیرغم همه مزایا، جراحی کم تهاجمی را نمی توان در همه موارد اعمال کرد. برخی از مداخلات جراحی را نمی توان به دسته مداخلات کم تروما منتقل کرد.

1. وجود چسبندگی در حفره شکمی. این شرایط مانع برخی از این عملیات است. مشکل جدی زمانی است که بیمار سابقه چندین مداخله جراحی را داشته باشد که منجر به ایجاد چسبندگی شده است. اما در برخی موارد که بیمار از انجام جراحی لاپاراسکوپی روی اندام های شکمی به دلیل وجود چسبندگی خودداری می کند، می توان جراحی را به اصطلاح از مینی اکسس انجام داد. هیچ الگوریتم تک ارزشی وجود ندارد. تصمیم بر اساس مورد به مورد گرفته می شود.
2. بیماری های سیستم قلبی عروقی و ریه در مرحله جبران. این به خاطر این واقعیت است که به منظورلاپاراسکوپی مستلزم وارد کردن دی اکسید کربن به داخل حفره شکمی است. و این به نوبه خود منجر به افزایش فشار داخل شکمی و ایجاد فشار اضافی بر روی دیافراگم و در نتیجه بر روی اندام های حفره قفسه سینه خواهد شد. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی ریوی، چنین مواجهه ای منجر به وخامت وضعیت می شود.
3. به طور چشمگیری وزن بیمار افزایش یافت. چاقی درجه سوم و چهارم نیز ممکن است منع مصرف جراحی لاپاراسکوپی باشد، زیرا طول ابزار ممکن است برای دسترسی به اندام های داخلی در این موارد کافی نباشد. علاوه بر این، به دلیل جرم زیاد دیواره قدامی شکم در چنین بیمارانی، در برخی موارد امکان ایجاد پنوموپریتوئن وجود ندارد.
4. فشارخون_چشمی، به ویژه در گلوکوم. پنوموپریتوئن می تواند باعث افزایش فشار داخل چشم، بدتر شدن روند این بیماری جدی و ایجاد عوارض (به عنوان مثال، جداشدگی شبکیه) شود.
5. درجه بالای نزدیک بینی - بالای شش دیوپتر (به دلایل مشابه - برای جلوگیری از جدا شدن شبکیه). با این حال، در برخی موارد، مانند مواجهه کوتاه مدت یا لاپاراسکوپی با گاز کم، زمانی که فشار داخل شکمی اندکی افزایش می‌یابد، استثنائاتی ممکن است.
6. بیماری های سیستم خونی که با نقض توانایی آن در انعقاد مشخص می شود. چنین شرایطی مملو از افزایش خونریزی است که غیرقابل قبول است.

در سنین بالا، طیف وسیعی از شرایط اغلب ثبت می شود که منع مصرف لاپاراسکوپی هستند.مداخله جراحی. در چنین مواردی، بیماران تحت عمل جراحی با استفاده از روش مینی اکسس قرار می گیرند که عملاً هیچ گونه منع مصرف عمومی ندارد.