خود درمان برای سرکوب پاسخ های ایمنی ناخواسته به محرک ها طراحی شده است.
اغلب از این فناوری برای خلاص شدن از شر بیماری های خودایمنی استفاده می شود - اینها آسیب شناسی هایی هستند که در طی آن سیستم ایمنی به شدت آسیب می بیند، بدن مورد حمله قرار می گیرد و اندام های خود از بین می روند. در مورد تعریف درمان ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی در بیماری های روماتولوژیک و بیماری کلیوی بیشتر بخوانید.
این چیست؟
اغلب می شنوید که در حین پیوند، از درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می شود، برای جلوگیری از حملات احتمالی رد عضوی که از ارگانیسم دیگری پیوند زده شده است، ضروری است. همچنین پس از پیوند مغز استخوان به طور گسترده استفاده می شود. چنین درمانی برای پیشگیری از بیماری و همچنین در مرحله حاد بسیار مهم است.
عوارض
وجود دارد وواکنش‌های پیوند مزمن به میزبان جدید، که در غیر این صورت عوارض درمان سرکوب‌کننده ایمنی برای گلومرولونفریت نامیده می‌شود. این به دلیل این واقعیت است که این سیستم اهدا کننده است که شروع به تأثیر منفی بر بدن بیمار می کند. متأسفانه، درمان سرکوبگر سیستم ایمنی پیامدهای منفی به دنبال دارد، خطر ابتلا به یک بیماری عفونی را افزایش می دهد، به همین دلیل است که این روش باید با سایر اقداماتی که برای کاهش خطر عفونت طراحی شده اند، ترکیب شود..
درمان
درمان سرکوب کننده ایمنی خاص سیتواستاتیک ها، گلوکوکورتیکوئیدها را در اختیار دارد. این داروها مانند سیرولیموس، تاکرولیموس و غیره ثانویه هستند. به موازات آن، از وسایل دیگری مانند آنتی بادی های مونوکلونال استفاده می شود. آنها برای خلاص شدن از تأثیرات منفی در یک سطح سلولی خاص در سیستم ایمنی طراحی شده اند.
سرکوب سیستم ایمنی نگهدارنده
نشانه های زیادی برای درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی در گلومرولونفریت وجود دارد. اما نکته اصلی این است: این روش باید طولانی ترین طول عمر ممکن را با پیوندی که در بدن انسان گذاشته شده است تضمین کند. و این به نوبه خود سرکوب قاطع و در عین حال کافی ایمنی در زمان خطر است. به این ترتیب عوارض جانبی به حداقل می رسد.
یک روش را می توان به چندین دوره تقسیم کرد، 2 دوره مجاز است:
- اول تا یک سال پس از عمل استپشتیبانی اولیه در نظر گرفته شده است. در این دوره زمانی، کاهش تدریجی برنامه ریزی شده در دوز سرکوب کننده های ایمنی رخ می دهد.
- دومین دوره طولانی تر است، یک سال پس از ادامه عملکرد کلیه پیوندی یا هر عضو دیگری انجام می شود. و لحظه ای که سرکوب سیستم ایمنی پایدارتر شود و به اندازه کافی مکمل میانی شود، خطرات عوارض متوقف می شود.
انتخاب داروها
طبق تمام پروتکل‌های مدرن که با درمان سرکوب‌کننده همراه است، مایکوفنولات نیز برای نتیجه مثبت استفاده می‌شود. در مقایسه با سایر آزاتیوپرین های قابل استفاده، هیچ تظاهری از رد حاد وجود ندارد، آنها مرتبه ای کوچکتر هستند. بر اساس این مشاهدات، مشخص می شود که میزان بقا پس از پیوند در حال افزایش است.
بسته به بیمار و خطرات خاص آنها، داروهای سرکوبگر ایمنی فردی شناسایی می شوند. این نوع انتخاب اجباری تلقی می شود که به هیچ وجه نمی توان آن را نادیده گرفت. جایگزین‌ها برای داروهای استاندارد تجویز می‌شوند و این بهترین راه‌حل در موارد بی‌اثر بودن این یا آن دسته از داروها است.
بروز دیابت پس از پیوند عضو غیرمعمول نیست. این می تواند توسط استروئیدها در بیمارانی ایجاد شود که در پردازش گلوکز اختلال ایجاد می کنند، به دیابت پس از سانحه مبتلا می شوند، در نتیجه توصیه می شود دوز را کاهش دهید یا حتی مصرف هر گونه استروئید را به طور کامل متوقف کنید. ولیگاهی اوقات شرایطی وجود دارد که این اقدام کمکی نمی‌کند، بنابراین سایر گزینه‌های درمانی باید بررسی شوند.
رد حاد پیوند
انعکاس حاد نشانه آن است که سیستم ایمنی پاسخ مکرر خود را داده است که برای آنتی ژن های اهدا کننده در نظر گرفته شده است. اگر چنین شرایطی ظاهر شود، این نشان می دهد که خطر بالای افزایش کراتینین وجود دارد. و در نتیجه، ادرار مرتبه‌ای کمتر می‌شود و درد و سفتی در ناحیه انتقال ظاهر می‌شود.
علائم فنی ارائه شده بسیار حساس هستند، شاخص ها و ویژگی های خاص خود را دارند که بر درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که در مرحله اول درمان لازم است هر گونه علت ثانویه اختلال عملکرد را حذف کرد. و به منظور بررسی دقیق رد حاد پیوند، انجام بیوپسی از عضو پیوند شده ضروری است. لازم به ذکر است که به طور کلی بیوپسی پس از چنین درمان غیرعادی یک معاینه ایده آل است. این برای جلوگیری از تشخیص بیش از حد رد حاد پس از گذشت مدت کوتاهی پس از پیوند است.
بعد از اولین قسمت شکست چه باید کرد؟
در لحظه ای که اولین تشدید اتفاق افتاد که به نوبه خود دارای ویژگی های پس زدن سلولی و افزایش حساسیت است، پزشکان توصیه می کنند.از نبض درمانی به عنوان درمان استفاده کنید. این اجازه می دهد تا، اساسا، برای جلوگیری از رد شدن. برای انجام این رویداد از "متیل پردنیزولون" استفاده می شود. اثربخشی این روش 48 یا 72 ساعت پس از درمان ارزیابی می شود. و پویایی سطح کراتینین در نظر گرفته شده است. کارشناسان به این واقعیت توجه می کنند که در روز پنجم پس از شروع درمان، سطح کراتینین به موقعیت اولیه خود باز می گردد.
مواردی وجود دارد که برای کل دوره رد حاد باقی می مانند. اما همزمان با انجام درمان، باید مطمئن شد که غلظت آن در محدوده قابل قبول است. با توجه به دوز مایکوفنولات، در هیچ موردی نباید کمتر از مقدار توصیه شده باشد. اگر رد حاد بدون ریشه ایجاد شود، چه به اندازه کافی حفظ شود یا نه، باید به تاکرولیموس تبدیل شود.
در مورد نبض درمانی مکرر، فقط در صورت رد حاد جواب می دهد، اما باید در نظر داشت که این روش بیش از دو بار استفاده نمی شود. متأسفانه، دوره دوم رد مستلزم قرار گرفتن در معرض استروئید شدید است. لازم است دارویی تجویز شود که با آنتی بادی ها مبارزه کند.
دانشمندانی که در حال بررسی این موضوع هستند، شروع درمان آنتی بادی را بلافاصله پس از شروع پالس درمانی توصیه می کنند. اما طرفداران دیگری از این نظریه وجود دارد، آنها پیشنهاد می کنند که لازم است چند روز پس از دوره درمان صبر کنید و تنها پس از آن از استروئیدها استفاده کنید. ولیاگر اندامی که در بدن نصب شده است شروع به بدتر شدن کار خود کند، این نشان می دهد که باید روند درمان را تغییر داد.
درمان مناسب در هنگام آسیب مزمن پیوند
اگر پیوند به تدریج شروع به انجام وظایف خود نمی کند، پس این نشان می دهد که انحراف از هنجار رخ داده است یا فیبروز رخ داده است، رد مزمن خود را احساس می کند.
برای به دست آوردن نتیجه خوب پس از پیوند، استفاده منطقی از همه امکانات مدرن، اعمال درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی و استفاده از یک تکنیک پیچیده پزشکی ضروری است. انجام تشخیص به موقع، نظارت، و انجام درمان پیشگیرانه. برای برخی از انواع روش ها، استفاده از ضد آفتاب توصیه می شود. و درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی در این مورد بسیار موثرتر خواهد بود.
مانند هر چیز دیگری، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی دارای عوارض جانبی هستند. همه به خوبی می دانند که مصرف مطلقاً هر دارویی می تواند تظاهرات ناخوشایندی را در بدن ایجاد کند که ابتدا باید با آن آشنا شوید و آماده مبارزه باشید.
در طول استفاده از داروهای در نظر گرفته شده برای درمان، توجه ویژه ای به فشار خون شریانی می شود. مایلم به این واقعیت توجه داشته باشم که در صورت درمان طولانی مدت، فشار خون بسیار بیشتر می شود، این تقریباً در 50٪ بیماران رخ می دهد.
داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که به تازگی ساخته شده اند کمتر هستندتعدادی از عوارض جانبی، اما متاسفانه گاهی اوقات تأثیر آنها بر بدن منجر به این می شود که بیمار دچار اختلال روانی شود.
آزاتیوپرین
در درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی برای گلومرولونفریت، از این دارو به مدت 20 سال استفاده می شود که باید مورد توجه قرار گیرد. از سنتز DNA و RNA جلوگیری می کند. در نتیجه کار انجام شده، در هنگام تقسیم لنفوسیت های بالغ نقض می شود.
سیکلوسپورین
این محصول دارویی یک پپتید با منشاء گیاهی است. از قارچ ها به دست می آید. این دارو به این دلیل است که سنتز را مختل می کند و از تخریب لنفوسیت ها و توزیع آنها در بدن جلوگیری می کند.
تاکرولیموس
داروی با منشاء قارچی. در واقع، این دارو همان مکانیسم اثر داروهای قبلی را انجام می دهد، اما متأسفانه در نتیجه استفاده از این دارو، خطر ابتلا به دیابت افزایش می یابد. متأسفانه این دارو در دوره نقاهت پس از پیوند کبد تأثیر کمتری دارد. اما در عین حال این دارو زمانی تجویز می شود که پیوند کلیه انجام شود و در مرحله پس زدن باشد.
Sirolimus
این دارو نیز مانند دو مورد قبلی منشأ قارچی دارد، اما مکانیسم اثر متفاوتی در بدن انسان دارد. کاری که او انجام می دهد، نابودی تکثیر است.
قضاوت بر اساس بررسی مانندچه بیماران و چه پزشکان مشخص می شود که استفاده به موقع از داروها در حین پیوند تضمینی برای افزایش شانس زنده ماندن اندام پیوندی و جلوگیری از علل احتمالی رد آن است.
در اولین دوره، بیمار تحت نظارت دقیق متخصصان است، آنها به طور مداوم وضعیت سلامتی بیمار را تحت نظر دارند، واکنش های مختلف را به محرک های خاص ثبت می کنند، همه چیز لازم است تا در صورت بروز اولین علائم پس از رد عضو پیوند شده، باید سعی شود از آن جلوگیری شود.
