در این مقاله، چند بار می توان IVF انجام داد.
لقاح خارج رحمی به بسیاری از خانواده ها این شانس را می دهد که بچه دار شوند. با این حال، هیچ تضمینی وجود ندارد که حاملگی در اولین بار رخ دهد. حتی در کشورهایی که پزشکی بسیار توسعه یافته است، لقاح اولیه تنها در 35-52٪ موارد به زایمان ختم می شود. موفقیت اولین تلاش در روسیه حداکثر 30٪ است. با این حال، تلاش دوم و بعدی شانس را تا 90٪ افزایش می دهد. در این رابطه، بسیار مهم است که بدانید چند بار می توانید IVF انجام دهید.
نشانه ها
لقاح آزمایشگاهی برای بیماران در صورت وجود اندیکاسیون های خاصی برای این روش توصیه می شود:
- مداخلات جراحی در دستگاه تناسلی زنان.
- انسداد، بدون لوله های فالوپ.
- اختلالات در عملکرد سیستم غدد درون ریز.
- وجود چسبندگی، نئوپلاسم در لگن.
- جراحی، محافظه کارانهدرمانی که شکست خورد.
علت مردانه ناباروری
آمار نشان می دهد که در حدود نیمی از موارد، علت ناباروری در عامل مردانه نهفته است. در این رابطه هر دو شریک باید بررسی شوند. همچنین مهم است که در حال حاضر حق IVF رایگان را نه تنها زوج هایی که به طور رسمی ازدواج کرده اند، بلکه زوج هایی که ازدواج نکرده اند، بلکه صرفاً با هم زندگی می کنند، اما رویای یک فرزند مشترک را در سر می پرورانند، به دست آورد. علاوه بر این، سن شرکا با هیچ چارچوبی محدود نمی شود.
چند بار می توانید طبق بیمه پزشکی اجباری IVF انجام دهید، در زیر به شما خواهیم گفت.
لازم به ذکر است که این روش سهمیه‌بندی برای خانم‌هایی که شریک دائمی ندارند نیز قابل انجام است. با این حال، در چنین شرایطی، او باید برای این واقعیت آماده باشد که ممکن است هزینه های اضافی ایجاد شود، یعنی باید برای خدمات اهدا کننده، خود بیوماد اهداکننده، بپردازد.
سهمیه برای چه چیزی اعمال می شود
معمولاً بودجه اختصاص داده شده به IVF به صورت سهمیه می تواند دستکاری های زیر را که در طول روش لقاح انجام می شود پوشش دهد:
- هورمونهای محرک.
- نمونه برداری از تخمک های زنده.
- رشد جنین، انتخاب آنها.
- انتقال جنین به داخل حفره رحم بیمار.
چند بار در سال می توان IVF انجام داد؟ این یک سوال متداول است زیرا ممکن است تلاش های ناموفق وجود داشته باشد.
دلایل لقاح ناموفق
هیچ متخصص تولید مثل، حتی مشهورترین و با تجربه ترین، نمی توانداطمینان حاصل کنید که بارداری پس از اولین تلاش IVF رخ می دهد. مناسب ترین سن برای لقاح مصنوعی سن تا 35 سالگی است. با این حال، این در مورد تلاش های طبیعی برای باردار شدن نیز صدق می کند - هر سال تعداد فولیکول های یک زن کاهش می یابد. علاوه بر این، با افزایش سن، احتمال بالغ شدن یک تخمک معیوب افزایش می‌یابد.
در سن 35-40 سالگی، شانس باردار شدن با IVF در سطح نسبتاً بالایی باقی می ماند و به 25-40٪ می رسد. موفقیت این روش به تعداد فولیکول های یک زن و کیفیت تخمک بستگی دارد. در سنین بالاتر، شانس به حداقل می رسد. پس از 40 سالگی، احتمال موفقیت آمیز بودن نتیجه تنها 10 درصد است. در این رابطه، با IVF مرتبط با سن، آن دسته از روش هایی که از تخمک اهدایی استفاده می کنند موفقیت آمیزتر هستند.
دلایل دیگر
لقاح ممکن است به دلایل دیگر شکست بخورد:
- چاقی.
- نارسایی های هورمونی.
- داشتن عادات بد.
- آسیب شناسی ژنتیکی.
- ضایعات عفونی.
- آسیب شناسی مرتبط با آندومتر، لوله های فالوپ.
سابقه زنان و زایمان بیمار نیز نقش مهمی ایفا می کند: اینکه آیا سقط های زودرس، عمل های جراحی، بیماری های التهابی، فیبروم ها، کورتاژ وجود داشته است. سایر اختلالات سلامت نیز تأثیر دارند: آسیب شناسی ریه ها، قلب، دستگاه گوارش، کلیه ها که می توانند در زمان نامناسبی خود را نشان دهند.
در زمان انجام عمللقاح آزمایشگاهی زن باید کاملا سالم باشد تا بدنش انرژی خود را برای مبارزه با بیماری های دیگر هدر ندهد. اگر این اصل رعایت نشود، سرماخوردگی می تواند علت تلاش ناموفق برای لقاح شود. در این راستا، نظارت دقیق بر وضعیت سلامت، نظارت بر نتایج آزمایشگاهی، سونوگرافی و سایر مطالعات ضروری است.
تجربه و صلاحیت یک متخصص، رعایت دقیق توصیه های وی توسط بیمار می تواند مستقیماً بر نتیجه مثبت لقاح آزمایشگاهی تأثیر بگذارد.
دلایل روانی را نباید نادیده گرفت. اغلب، پس از تلاش ناموفق IVF، یک زن افسرده می شود، امید خود را برای نتیجه مطلوب از دست می دهد. در حالی که پروتکل جدید باید با ایمان به بهترین ها شروع شود.
برای انصاف، باید توجه داشت که همه چیز به بیمار بستگی ندارد. دلیل تلاش ناموفق IVF ممکن است در کیفیت ناکافی اسپرم شوهر (اهداکننده) و همچنین کیفیت جنین هایی باشد که پیوند شده اند.
بیابید چند بار می توانید IVF انجام دهید.
بعد از چه زمانی مجاز به انجام لقاح مجدد است
برای تحریک رشد فولیکول ها، متخصصان دوزهای بالایی از داروهای هورمونی را برای بیمار تجویز می کنند. پیامدهای استفاده از آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ریزش مو.
- وخامت حالات عاطفی.
- نوسانات وزن در هر جهت (بزرگتر، کوچکتر).
- تخلفلخته شدن خون.
- مشکلات غده تیروئید.
- بی نظمی قاعدگی و موارد دیگر.
بنابراین، مهم است که از قبل بدانید چه تعداد IVF را می توان در سال انجام داد. اگر IVF مکرر در هر چرخه انجام شود، هورمون درمانی می تواند سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را تحریک کند. علائم این سندرم 2 تا 5 روز پس از مصرف مقدار زیادی از مواد هورمونی ظاهر می شود. یک زن احساس پری در تخمدان ها دارد، درد شدید یک شخصیت خنجر. تورم اندام ها، استفراغ، حملات حالت تهوع، تاکی کاردی و کاهش فشار خون تنها بخش کوچکی از علائمی است که یک زن پس از تحریک تخمک گذاری بیش از حد ممکن است تجربه کند. علاوه بر این، مواردی که یک پیامد کشنده به دلیل OHSS رخ داده است، شناخته شده است.
برای جلوگیری از چنین عارضه جانبی، متخصصان تولید مثل توصیه می کنند فواصل بین تلاش ها انجام شود. بنابراین چقدر می توانید IVF انجام دهید؟
اگر مشکلی وجود داشت، می توانید پروتکل دوم را فقط بعد از 3 ماه شروع کنید. این به بدن اجازه می دهد تا استراحت کند، تا حد امکان بهبود یابد. این نیاز نیز به این دلیل است که مادر باردار در صورت موفقیت آمیز بودن تلاش بعدی، برای حمل و به دنیا آوردن فرزند به قدرت نیاز دارد.
چند تلاش IVF می تواند در طول زندگی انجام دهد؟
قانون کشور ما تعداد تلاش های احتمالی IVF را تنظیم نمی کند. اما توصیه های WHO وجود دارد که بر اساس آن تکرار IVF در صورت ممنوع استفاصله بین تلاش ها کمتر از 3 سیکل قاعدگی است. یعنی با محاسبات ساده می توان تشخیص داد که در طول سال نمی توان بیش از 4 بار اقدام به لقاح مصنوعی کرد.
تصمیم در مورد تعداد دفعات انجام IVF و همچنین تعداد پروتکل هایی که باید انجام شود باید به صورت جداگانه تعیین شود. در این صورت باید به علل ناباروری، سن زن، نتایج معاینات و آنالیزهای او توجه شود.
IVF در چرخه طبیعی
اگر خانمی زیر 35 سال سن دارد، سیکل قاعدگی او منظم است، هیچ اختلال هورمونی وجود ندارد، برنامه IVF در چرخه طبیعی مجاز است. این برنامه به اندازه برنامه کلاسیک مؤثر نیست، زیرا متخصصان فقط بر فرآیندهای طبیعی در بدن زن نظارت می کنند و نمی توانند بر آنها تأثیر بگذارند. در موارد ایده آل، تنها یک تخمک قابل استخراج است و ممکن است بی کیفیت و برای لقاح نامناسب باشد. اما IVF در EC یک مزیت بزرگ دارد - نیازی به تحریک تخمک گذاری با استفاده از داروهای هورمونی ندارد. تلاش های مکرر در EC نسبت به پروتکل های کوتاه و طولانی آسیب بسیار کمتری به سلامت زنان وارد می کند. با این حال، در این مورد، تلاش های بی پایان برای لقاح مصنوعی غیرقابل قبول است.
با ۸ تلاش ناموفق
متخصصان تولیدمثل در سراسر جهان به این قانون ناگفته پایبند هستند که IVF در صورت ناموفق بودن 8 تلاش باید کنار گذاشته شود. بعد از تلاش پنجم، هر بار بعدیشانس کمتر و کمتری برای نتیجه مثبت می دهد. بنابراین حرکت در یک جهت نامناسب است. به عنوان یک قاعده، به زوجی که خواب کودکی می بینند، توصیه می شود برنامه IVF را جایگزین کنند. به عنوان مثال، تلاش برای کاشت مجدد تخمک اهدایی. میزان موفقیت برنامه اهدای تخمک (اووسیت) به 55% می‌رسد.
در عمل بالینی، موردی شناخته شده است که یک زن تنها در نتیجه چهل و چهارمین تلاش توانست باردار شود.
تعداد تلاش رایگان
چه مقدار IVF را می توان در CHI انجام داد؟ وزارت بهداشت در سال 2004 دستور لقاح مصنوعی رایگان را صادر کرد. از سال 2013، این ویژگی به صورت عمومی در دسترس است. در حال حاضر، اکثر روش های IVF در روسیه در چارچوب بیمه درمانی اجباری انجام می شود. برای اینکه بتوانید لقاح مصنوعی را رایگان انجام دهید باید برای سهمیه اقدام کنید.
سهمیه IVF می تواند مراحل زیر را پوشش دهد:
- تحریک تخمک گذاری.
- حصار، تلقیح تخمک.
- رشد، انجماد جنین.
- انتقال جنین به داخل رحم.
روش لقاح مصنوعی طبق بیمه درمانی اجباری در صورتی که تخمک جنینی در رحم بیمار در حین سونوگرافی پیدا شود می تواند تکمیل شده تلقی شود.
سهمیه IVF می تواند هزینه بیش از 141 هزار روبل را پوشش دهد. تمام داروهایی که برای انجام این روش ها مورد نیاز است نیز می تواند توسط MHIF پرداخت شود. تست های آزمایشگاهی قبل و بعد از عمل لقاح شامل سهمیه نمی شود. در صورت نیاز به استفاده از اسپرم یا تخمک اهدایی، باید هزینه آن را بپردازیدخودت.
هر زوجی که شهروند فدراسیون روسیه هستند یا یک زن مجرد می توانند تحت بیمه پزشکی اجباری IVF انجام دهند. اما ناباروری مرد یا زن باید با معاینه تایید شود.
چند بار می توانم IVF را در حد نصاب انجام دهم؟ در تئوری، تا 4 بار IVF می تواند در طول سال انجام شود، اما در عمل متفاوت است. روند آماده سازی برای لقاح از لحظه مراجعه یک زن به متخصص تا کاشت مجدد می تواند تا شش ماه طول بکشد. همچنین، این فرآیند به دلیل این واقعیت پیچیده است که بسیاری از آزمایش‌های آزمایشگاهی تنها برای ۲ هفته معتبر می‌مانند.
یعنی عملاً مشخص می شود که در طول سال بیش از دو بار IVF انجام نمی شود. علاوه بر این، این یک روش محبوب است که باعث ایجاد صف برای انجام رایگان آن می شود که همچنین تعداد تلاش های احتمالی را کاهش می دهد.
ما بررسی کردیم که چند بار می توان IVF انجام داد.
