برای تشخیص دقیق، هر یک از ما تحت روشی مانند اهدای خون برای تجزیه و تحلیل قرار می گیریم. در بیشتر موارد، یک نمونه انگشت کافی است، اما گاهی اوقات لازم است بیومتریال از ورید گرفته شود. اغلب، پزشکان در طول مطالعه از چنین تعریفی به عنوان تغییر در فرمول لکوسیت استفاده می کنند. با شنیدن چنین عبارتی در جایی، همه نمی توانند بفهمند که در واقع در مورد چیست.
شایان ذکر است که ترکیب خون هر فرد فردی است و به دلیل فرآیندهای بیولوژیکی مختلف می تواند تغییر کند. فرمول لکوسیت در مورد این تغییرات می گوید. و در مورد اوست که در موضوع این مقاله بیشتر به آن خواهیم پرداخت.
فرمول لکوسیت چیست؟
چندین نوع گلبول سفید در خون ما وجود دارد (در بخش بعدی در این مورد بیشتر توضیح خواهیم داد) و هر یک از آنها وظایف متفاوتی را انجام می دهند. فرمول لکوسیت یا لوکوگرام درصدی از انواع سلول های خونی است. همچنین به شما امکان می دهد سطح کل لکوسیت ها را تعیین کنید و از این طریق شناسایی کنیدتغییر احتمالی فرمول لکوسیت اینجا هیچ ربطی به ریاضیات نداره. با تشکر از این فرمول، می توانید سلامت کلی یک فرد را ارزیابی کنید و همچنین انحرافات احتمالی مختلف را شناسایی کنید.
در برخی موارد، نه تنها می توان بیماری را شناخت، بلکه می توان درجه سیر آن را با پیامدهای بعدی نیز تعیین کرد. در بیشتر موارد، تجزیه و تحلیل برای تعیین فرمول لکوسیت با مطالعات عمومی در طول معاینه پزشکی معمول، با ظن به سرطان خون، و همچنین به عنوان یک اقدام پیشگیرانه کنترلی تجویز می شود.
انواع گلبول های سفید
در خون بدن انسان همانطور که در بالا ذکر شد بیش از یک نوع لکوسیت وجود دارد. این سلول های مهم که با عفونت مبارزه می کنند و به آسیب بافت پاسخ می دهند در مغز استخوان تولید می شوند. پنج نوع از آنها وجود دارد:
- لنفوسیت;
- نوتروفیل;
- مونوسیت;
- بازوفیل؛
- ائوزینوفیل.
در این حالت مونوسیت ها، بازوفیل ها و ائوزینوفیل ها سنگین و لنفوسیت ها و نوتروفیل ها سبک در نظر گرفته می شوند. هر یک از این نوع سلول های خونی نه تنها از نظر ساختار با یکدیگر متفاوت هستند، بلکه عملکرد خود را نیز انجام می دهند. هنگام تجزیه و تحلیل موضوع مربوط به تغییر فرمول لکوسیت، ارزش دارد که آنها را بهتر بشناسید.
لنفوسیت ها - این سلول ها متعلق به گروه آگرانولوسیت ها هستند و پایه و اساس سیستم ایمنی بدن ما هستند. وظیفه اصلی آنها شناسایی و حذف آنتی ژن های خارجی از جمله سلول های سرطانی است. آنها نیز شرکت می کننددر تولید آنتی بادی آنها به نوبه خود به سه نوع تقسیم می شوند:
- B-cells;
- سلول T;
- سلول NK.
مونوسیت ها - سلول های متعلق به گروه لکوسیت های تک هسته ای هستند. آنها شکل بیضی دارند و حاوی یک هسته بزرگ هستند که حاوی کروماتین، مقدار زیادی سیتوپلاسم با لیزوزوم های فراوان است. در شکل بالغ قطر آنها 18-20 میکرون است. مونوسیت ها مسئول حذف سلول های پوسیده از بدن و همچنین باکتری ها و سایر اجسام خارجی هستند. آنها علاوه بر خنثی کردن میکروارگانیسم ها، در فاگوسیتوز شرکت می کنند.
نوتروفیل ها - متعلق به گروه گرانولوسیتی هستند و به معنای کلاسیک فاگوسیت هستند. از بسیاری جهات، دقیقاً به همین دلیل است که فرمول لکوسیت به سمت راست یا چپ تغییر می کند. آنها به چاقو و تقسیم بندی تقسیم می شوند. سلول ها علاوه بر متحرک بودن، با توانایی شان در کموتاکسی متمایز می شوند و می توانند باکتری ها را جذب کنند. اما در عین حال، نوتروفیل ها سلول ها یا ذرات با اندازه نسبتا کوچک را جذب می کنند. آنها در تولید برخی از مواد باکتری کش شرکت می کنند و در نتیجه عملکرد کنترل آفات را انجام می دهند.
بازوفیل ها - همچنین به لکوسیت های گرانولوسیتی تعلق دارند و دارای هسته S شکل هستند. در مقادیر زیاد حاوی موادی مانند:
- هیستامین؛
- سروتونین؛
- لکوترین؛
- پروستاگلاندین.
گرانول ها در مغز استخوان متولد می شوند و به خونی که از قبل بالغ شده اند نفوذ می کنند. اندازه آنها بسیار بزرگ است، بزرگتر از نوتروفیل ها و ائوزینوفیل ها. هنگامی که یک فرآیند التهابی رخ می دهد، بازوفیل ها مسئول انتقال سفید هستندسلول ها به محل ضایعه می رسند. آنها همچنین در واکنش های آلرژیک مشارکت فعال دارند.
ائوزینوفیل ها - و همچنین نوتروفیل ها متحرک هستند و در فاگوسیتوز شرکت می کنند. آنها می توانند اجسام خارجی را جذب کنند، اما به عنوان میکروفاژ قادر به مبارزه با میکروارگانیسم های بزرگ نیستند. علاوه بر این، ائوزینوفیل ها با توانایی خود در جذب و اتصال هیستامین و برخی واسطه های دیگر آلرژی و التهاب متمایز می شوند. در صورت لزوم، آنها می توانند این مواد را آزاد کنند، مشابه روشی که بازوفیل ها انجام می دهند.
بدن کودکان
در سنین پایین، به‌ویژه برای نوزادان، تغییرات بارزتری در تعداد لکوسیت‌ها در کودکان مشاهده می‌شود. و یک توضیح ساده برای این وجود دارد - بدن کودک یا نوزادی که به تازگی متولد شده است هنوز به طور کامل شکل نگرفته است و فرآیندهای بیولوژیکی مختلفی به طور فعال در آن در حال انجام است.
و برخلاف بزرگسالان، تعداد لکوسیت های خون بسته به سن کودک متفاوت است. در تمام دوران کودکی زندگی کودک، فرمول لکوسیت ها دو بار از هم عبور می کند. اولین بار بعد از تولد نوزاد این اتفاق می افتد. از آنجایی که بدن مادر وظیفه اصلی محافظتی را برای جنین انجام می دهد، ترکیب خون نوزاد در بزرگسالان نزدیک به نرمال است.
هنگامی که نوزاد متولد می شود، بلافاصله شروع به عادت کردن به محیط می کند که در فرآیندهای مختلفی که در بدن او اتفاق می افتد منعکس می شود. در پایان ماه اول زندگی، سطح لنفوسیت ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
در سن یک تا سه سالگی، بدن کودکبا ترکیب خون ناپایدار مشخص می شود. یعنی هر از گاهی فرمول لکوسیتی در کودکان به چپ یا به راست تغییر می کند. در همان زمان، غلظت لنفوسیت ها و نوتروفیل ها می تواند در طول روز متفاوت باشد. همچنین، شرایط خاصی می تواند دلیل چنین تغییری باشد:
- هیپوترمی؛
- پیاده روی طولانی زیر آفتاب؛
- بیماری های مزمن؛
- تغییر در سطح ژن.
از 4 تا 6 سالگی، نوتروفیل ها حرف اول را می زنند. با این حال، در کودکان بزرگتر از 6-7 سال، ترکیب خون با پارامترهای بزرگسالان یکسان است. در طول کل این دوره از تغییرات هورمونی، ممکن است 10-15٪ تغییر در فرمول وجود داشته باشد که طبیعی است.
جدول زیر تصویر واضح تری را نشان می دهد.
| سن | نام سلول های خون | Norm، % |
| نوزادان | لنفوسیت | 20-35 |
| نوتروفیل | 65 | |
| مونوسیت | 3-5 | |
| بازوفیل | 0-1 | |
| ائوزینوفیل | 1-2 | |
| اولین ماه زندگی | لنفوسیت | 65-70 |
| نوتروفیل | 20-25 | |
| مونوسیت | 3-6 | |
| بازوفیل | 1-2 | |
| ائوزینوفیل | 0، 5-1 | |
| 1 تا 3 ساله | لنفوسیت | 35-55 |
| نوتروفیل | 32-52 | |
| مونوسیت | 10-12 | |
| بازوفیل | 0-1 | |
| ائوزینوفیل | 1-4 | |
| 4 تا 6 سال | لنفوسیت | 33-50 |
| نوتروفیل | 36-52 | |
| مونوسیت | 10-12 | |
| بازوفیل | 0-1 | |
| ائوزینوفیل | 1-4 | |
| بیش از 6-7 سال | لنفوسیت | 19-35 |
| نوتروفیل | 50-72 | |
| مونوسیت | 3-11 | |
| بازوفیل | 0-1 | |
| ائوزینوفیل | 1-5 |
به لطف چنین تغییراتی، ایمنی بدن کودک شکل می گیرد و کودک با دنیای اطراف خود آشنا می شود و با آن آشنا می شود.
ناهنجاری های احتمالی در کودکان
همهنوع لکوسیت به دلیل نقش فردی آن در بدن طبیعت منحصر به فرد است. هر گونه انحراف که فرمول لکوسیت متحمل می شود، تغییر به چپ و راست، نشان دهنده وجود نوعی بیماری است.
افزایش سطح لنفوسیت ها یا لنفوسیتوز در صورت عفونت ویروسی و باکتریایی (سیاه سرفه، آنفولانزا، سرخجه، سرخک، سل) مشاهده می شود. علاوه بر آنها، غلظت بالای سلول ها با وجود آسم برونش، یک بیماری خود ایمنی (بیماری کرون یا لایم)، و همچنین تمایل ذاتی به آلرژی نشان داده می شود. تغذیه کودک با رژیم غذایی حاوی کربوهیدرات در سال اول زندگی معمولاً منجر به افزایش تعداد لنفوسیت ها می شود. کمبود قابل توجه آنها (لنفوسیتوپنی) نشان می دهد که مغز استخوان تحت تأثیر آسیب شناسی قرار گرفته است و دیگر نمی تواند سلول های خونی را به مقدار لازم تکثیر کند.
محتوای بالای نوتروفیل نیز نام خاص خود را دارد - نوتروفیلی یا تغییر فرمول لکوسیت به چپ. در برخی موارد، این به دلیل واکنش دفاعی طبیعی بدن به نوعی تهدید است. به عنوان مثال، یک فرآیند التهابی گسترده و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE). اگر نقص هورمونی در بدن رخ دهد، نوتروپنی یا کمبود نوتروفیل ها رخ می دهد. اما علاوه بر او، این امر تحت تأثیر مسمومیت شدید بدن است.
غلظت بالای مونوسیت ها منجر به مونوسیتوز می شود که ممکن است به دلیل یک بیماری قارچی یا ویروسی رخ دهد. در اینجا، تصویر بالینی را می توان از قبل قضاوت کردویژگی های خارجی:
- لنفادنوپاتی؛
- التهاب نازوفارنکس و حنجره با نئوپلاسم؛
- کبد بزرگ و درد مشخص در هیپوکندری سمت راست.
علاوه بر این، فرمول لکوسیتی تغییر یافته با تغییر به چپ یا راست ممکن است با کمبود این سلول ها (مونوسیتوپنی) همراه باشد. این اغلب در صورتی اتفاق می افتد که بدن به اندازه کافی ویتامین B، اسید فولیک دریافت نکند. کم خونی فقر آهن اغلب رخ می دهد.
به تعداد زیادی از بازوفیل ها بازوفیلی گفته می شود. با این حال، این پدیده بسیار نادر است و در موارد جداگانه ایجاد می شود. علت ممکن است یک تغییر پاتولوژیک خطرناک مانند سل، آسیب به غدد لنفاوی، لوسمی میلوئیدی، سرطان خون باشد.
شمارش ائوزینوفیل بالا ممکن است نشان دهنده تغییر در تعداد WBC باشد که به یکی از دو دلیل ممکن رخ می دهد. اولین مورد این است که هنگام خوردن محصولات لبنی، از جمله لاکتوز، گلوتن، یک واکنش آلرژیک رخ می دهد. دلیل دوم مربوط به وجود کرم های انگلی است که مدت هاست نادیده گرفته شده اند. شایان ذکر است که ائوزینوفیلی را نمی توان با علائم خارجی تعیین کرد. اما این فرآیند می تواند با سرعتی سریع پیش برود و منجر به فرآیندهای برگشت ناپذیر شود.
نشانه های آزمایش
نشانه های اهدای خون به منظور تعیین فرمول لکوسیت موارد زیر است:
- معاینه پزشکی اجباری که باید سالانه انجام شود.
- در صورت وجود عارضه بعد از بیماری.
- در صورت مشاهدهخستگی شدید.
همانطور که بسیاری از کارشناسان می گویند، چنین آزمایش خونی را دست کم نگیرید. تغییر در فرمول لکوسیت ها امکان تشخیص تقریباً هر بیماری با ماهیت حاد یا مزمن، از جمله انکولوژی را فراهم می کند.
فقط یک مطالعه در صورتی که در ترکیب با سایر آزمون ها انجام شود، پاسخ های دقیق می دهد. تنها در این صورت می توان تشخیص دقیق بیماری و همچنین پیشرفت و نتیجه آن را داد.
روش آنالیز
قبل از انجام مراحل اهدای خون به منظور تعیین فرمول لکوسیت، نیاز به آمادگی دارید. ساده است، زیرا تنها چیزی که لازم است این است که 3-4 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل غذا نخورید و استفاده از الکل را کنار بگذارید. همچنین لازم نیست از استرس فیزیکی و روحی سوء استفاده کنید. خون وریدی برای تحقیق گرفته می شود.
مستقیماً به محل کار می رود، دستیار آزمایشگاه مواد را روی یک صفحه شیشه ای مخصوص قرار می دهد و آن را زیر میکروسکوپ قرار می دهد. علاوه بر این، شمارش لکوسیت ها تعیین می شود، در طی غربالگری سلول های خونی به مقدار چند صد، تغییر به چپ یا راست تشخیص داده می شود، به طوری که سطح کلی همه لکوسیت ها را می توان تعیین کرد. مرحله بعدی توزیع سلول ها در کل سطح است. در این حالت گرانول های سنگین در لبه ها متمرکز می شوند و دانه های سبک در مرکز قرار می گیرند.
دو راه اصلی برای شمارش گلبول های سفید وجود دارد:
- روش شلینگ - اسمیر به طور مشروط به 4 قسمت تقسیم می شود.
- روش فیلیپچنکو - اسمیر به دو دسته تقسیم می شودسه قطعه.
متن نتیجه پس از چند روز مطالعه آماده خواهد شد و پزشک معالج در حال تجزیه و تحلیل آن است.
رونوشت نتایج
رمزگشایی فرمول لکوسیت فقط باید توسط کارمندی انجام شود که به طور ویژه در این مشخصات آموزش دیده است. اما می توانید به سادگی نتایج به دست آمده را با شاخص های هنجار مقایسه کنید. اغلب، هنگامی که شمارش لکوسیت ها تجزیه و تحلیل می شود، تغییرات در طول محاسبه دستی تعیین می شود. اما برخی از کلینیک ها راه مدرن را پیش گرفته اند و برای این کار از تجهیزات ویژه ای استفاده می کنند - آنالایزر.
به عنوان یک قاعده، در حالت خودکار کار می کند، اما در صورت انحراف شدید از هنجار، یک متخصص مسئولیت را بر عهده می گیرد. برای مقایسه، یک فرد قادر خواهد بود 100-200 سلول را بررسی کند، دستگاه بسیار بزرگتر است - چندین هزار. اما، با وجود این واقعیت که تجهیزات مدرن به شما امکان می دهد محاسبات دقیق تری انجام دهید، اشتباهات ناگزیر اتفاق می افتد. این می تواند تحت تأثیر چندین دلیل باشد: نمونه گیری نادرست خون، تهیه نشدن اسمیر خوب، و عوامل دیگر.
فرمول را به چپ تغییر دهید
اصطلاح تغییر فرمول لکوسیت به چپ به غلظت بالای نوتروفیل های خنجری اشاره دارد که نشان دهنده سیر فرآیند التهابی است. این ممکن است به این دلیل نیز باشد:
- بیماری عفونی.
- عدم تعادل اسید-باز.
- کما.
- افزایش فیزیکی.
همراه با افزایش غلظت نوتروفیل ها، مقدار مشخصی از متامیلوسیت ها (هنوز لکوسیت های بالغ نشده) وارد جریان خون می شوند.
در یک بدن سالم، آنها فقط در مغز قرمز یافت می شوند. با این حال، به دلیل پاسخ التهابی قوی، اکثر نوتروفیل های سالم به سرعت می میرند. در این حالت، مغز استخوان باید سلول‌های خونی رسیده را به ضایعه بفرستد.
Shift فرمول به راست
تعریف تغییر فرمول لکوسیت به راست به معنای کاهش محتوای نوتروفیل های خنجر است. اما همراه با این، تعداد سلول های قطعه بندی شده در حال افزایش است. اغلب با بیماری مزمن کبد، بیماری کلیوی، از جمله کم خونی مگابلاستیک همراه است. این همچنین می تواند تحت تأثیر انتقال خون قرار گیرد.
اهمیت فرمول لکوسیت را نمی توان بیش از حد برآورد کرد، زیرا بیشتر تغییراتی که در بدن رخ می دهد منجر به تغییر آن می شود. غلظت برخی از سلول‌های خونی به قیمت کاهش تعداد سلول‌های دیگر افزایش می‌یابد.
شاخص های عادی
همانطور که قبلاً شناخته شده است، هرگونه انحراف از هنجار به معنای وجود تغییرات قابل توجه در بدن است. شاخص های طبیعی لنفوسیت ها 19-37٪ یا 1.2-3x109 pcs / L است. نوتروفیل ها (به طور خاص تقسیم شده) - 47-72٪ یا 2-5، 5x109 عدد در لیتر؛ نوتروفیل های خنجر - 1-6٪ یا 0.04-0.3x109 عدد در لیتر. مونوسیت ها - 3-11٪ یا 0.09-0.6x109 عدد در لیتر؛ بازوفیل ها - 0-1٪ یا 0-0، 065x109 عدد در لیتر؛ و در نهایت، غلظت ائوزینوفیل ها 0.5-5٪ یا 0.02-0.3x109 pcs/L است.
بر اساس داده های به دست آمده از نتایج مطالعه، پزشک تشخیص ادعایی را تأیید یا رد می کند. و اگر تغییر در فرمول لکوسیت رخ نداده باشد و همه چیز در محدوده طبیعی باشد، دلیلی وجود داردنگرانی وجود ندارد.
