به اصطلاح پیاده روی اردک می تواند نشانه ای از بیماری های جدی مفاصل لگن باشد. در این مقاله در مورد نوع بیماری هایی که این آسیب شناسی می تواند در بزرگسالان و کودکان باشد صحبت خواهیم کرد. و همچنین دلایل بروز چنین راه رفتنی در زنان باردار را در نظر بگیرید.
علل پاتولوژی در بزرگسالان
"راه رفتن با اردک" برای بیماری های مفاصل لگن، به ویژه کوکسارتروز، معمول است.
این بیماری مزمن است و منجر به تخریب تدریجی بافت استخوانی تشکیل دهنده مفاصل ران می شود. دلایل زیادی برای آسیب شناسی وجود دارد، اما اصلی ترین آن آسیب دائمی به سیستم اسکلتی عضلانی در نظر گرفته می شود. توسعه بیماری منجر به این واقعیت می شود که فضای مفصل شروع به باریک شدن می کند. در آخرین مراحل بیماری، ممکن است به طور کامل ناپدید شود.
در بزرگسالان، "راه رفتن اردک" (علل بیماری در کودکان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت) می تواند عمدتا توسط کوکسارتروز ایجاد شود. این آسیب شناسی می تواند در افراد در هر سنی ایجاد شود، به استثنای کودکان بسیار کوچک. مردان بیشتر از آن رنج می برندنسبت به زنان این به این دلیل است که فعالیت بدنی آنها معمولاً بیشتر است. افراد مسن بیشتر مستعد ابتلا به کوکسارتروز هستند. در این سن، تغذیه بافت شروع به تجزیه می کند و توانایی بدن برای بازیابی کاهش می یابد.
چگونه کوکسارتروز ایجاد می شود
بنابراین، "راه رفتن اردک" در کدام بیماری در بزرگسالان ظاهر می شود؟ اساساً با کوکسارتروز، زیرا فقط تخریب مفاصل می تواند علت آن باشد. اما چگونه اتفاق می افتد و از کجا شروع می شود؟ چگونه فرآیند را شروع نکنیم و درمان را به موقع شروع نکنیم؟
صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث ظهور این بیماری شده است، همیشه بر اساس همان الگوی ایجاد می شود. سطوح مفصلی سالم همیشه با یکدیگر مطابقت دارند، به طوری که بار به طور مساوی توزیع می شود. با این حال، به دلیل اثرات مضر مختلف، غضروف هیالین، جزء اصلی حفره مفصلی، تغییر شکل می دهد. این منجر به نقض همخوانی سطوح مفصلی می شود. و پیامد آن توزیع نابرابر بار روی مفصل در حین حرکت است. آن قسمت از غضروف که بیشتر وزن را تشکیل می دهد، به تدریج تغییر شکل می دهد و حتی ترک می خورد. و سطح مفاصل ناصاف و ناهموار می شود.
این فرآیند مستلزم واکنش های جبرانی است. ابتدا بافت غضروفی در ناحیه آسیب دیده شروع به رشد می کند. اگر بار کاهش نیابد، به تدریج می میرد و استخوان به جای آن تشکیل می شود. این منجر به تشکیل استئوفیت ها (برآمدگی استخوان) می شود که به تدریج مفصل را پر می کند. در این زمان و"راه رفتن اردک" ظاهر می شود. این نشان دهنده وضعیت پیشرفته بیماری است. اگر درمان آن را به موقع شروع نکنید، ممکن است مفاصل کاملاً حرکت خود را از دست بدهند.
علل بیماری
علت کوکسارتروز ممکن است:
- تغییرات دژنراتیو پیری.
- دیسپلازی یک آسیب شناسی مادرزادی است (در ادامه با جزئیات بیشتر در مورد آن صحبت خواهیم کرد).
- آسیب دیدگی.
- بیماری های عفونی که باعث آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی می شود.
- نکروز آسپتیک سر فمور.
- بیماری Perthes.
کوکسارتروز ایدیوپاتیک نیز وجود دارد که علت آن هنوز برای پزشکی ناشناخته است.
علائم همراه با تخریب مفصل
خطر کوکسارتروز این است که در مراحل بعدی تشخیص داده شده است. واقعیت این است که در مناطق آسیب دیده تورم بافت ها، تورم های مختلف و غیره وجود ندارد.
بیایید علائم اصلی بیماری را فهرست کنیم:
- محدودیت تحرک مفصل - این علامت خیلی زود ظاهر می شود، اما می تواند علامت بیماری دیگری نیز باشد. دلیل آن باریک شدن فضای مفصل است.
- "کرانچ" متمایز. به دلیل اصطکاک مفاصل در برابر یکدیگر ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، حجم صدای منتشر شده افزایش می یابد.
- درد. آنها به دلیل آسیب به ساختارهای داخل مفصلی و کاهش مقدار مایع داخل مفصلی ظاهر می شوند. هر چه اصطکاک بیشتر باشد، بیمار درد بیشتری را تجربه خواهد کرد.
- عضلانیاسپاسم به دلیل ضعیف شدن کپسول های مفصلی رخ می دهد.
- کوتاه کردن پای آسیب دیده. در مراحل بعدی ظاهر می شود. ساق پا در کنار مفصل آسیب دیده ممکن است 1-2 سانتی متر کوتاهتر از پای سالم باشد.
- "راه رفتن اردک" یکی دیگر از علائمی است که در مراحل بعدی ظاهر می شود. و متعلق به علائم فوق العاده نامطلوب است. دلیل ظاهر این است که فرد به دلیل تغییرات، دیگر نمی تواند تعادل خود را با وضعیت صحیح پاها حفظ کند. به تدریج، بیمار از نظر فیزیکی به سادگی توانایی صاف کردن مفاصل زانو و صاف ایستادن را از دست می دهد.
چگونه بیماری را قبل از ظاهر شدن "راهپیمایی اردک" شناسایی کنیم
"راه رفتن اردک" به خودی خود یک علامت بالینی جدی برای تشخیص است. اما در این مرحله، درمان در حال حاضر بی اثر خواهد بود، بنابراین بهتر است آن را خیلی زودتر شروع کنید. و برای این کار باید کوکسارتروز را در مراحل اولیه تشخیص دهید. برای انجام این کار، تعدادی روش وجود دارد که باید با ظاهر شدن اولین علائم از آنها استفاده کرد. ما ابزارهای تشخیصی اصلی را فهرست می کنیم:
- توموگرافی کامپیوتری بسیار موثرتر از اشعه ایکس معمولی است، زیرا اطلاعاتی در مورد کمیت و کیفیت بافت مفصلی ارائه می دهد.
- معاینه اشعه ایکس.
- تطابق طول پا - این روش فقط برای مراحل پیشرفته که در آن تغییرات شدید دژنراتیو مفصل رخ داده است مناسب است.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
ویژگی های راه رفتن در کوکسارتروز
با این آسیب شناسی، بیماران دو گزینه برای تغییر راه رفتن دارند. اولین مورد در ظاهر می شودشکست تنها یک مفصل، دوم - با بیماری دو. آخرین گزینه "راهپیمایی اردک" نام دارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به آنچه در این لحظه با مفاصل می‌افتد بیاندازیم.
بنابراین، رویکرد اشتباه پس از شروع ترک خوردن بافت استخوانی در حفره های مفصلی ظاهر می شود. در این لحظه "انقباض اددکتور" شروع به شکل گیری می کند، یعنی پاهای بیمار کمی به سمت داخل خم می شوند. و بیمار دیگر نمی تواند به تنهایی به حالت عادی برگردد. در حین حرکت، فرد مجبور می شود وزن کل بدن را از یک پا به پا دیگر منتقل کند. این با حرکات تکان دهنده از یک طرف به سمت دیگر همراه است. به همین دلیل است که راه رفتن را "اردک" می نامیدند.
با این حال، چنین تغییر جدی در موقعیت سیستم اسکلتی عضلانی در حال حاضر مشخصه مراحل پیشرفته بیماری است. آنچه به ویژه خطرناک است، چنین انتقال وزن بدن منجر به انحنای ستون فقرات و آسیب به مفاصل زانو می شود. بنابراین، پزشکان توصیه می‌کنند از عصا یا عصا (دو مورد لازم) برای کاهش استرس استفاده کنید.
"راهپیمایی اردک" در دوران بارداری
تغییر راه رفتن زنان در دوران بارداری ربطی به کوکسارتروز ندارد و دلایل کاملاً متفاوتی باعث آن می شود. معمولاً راه رفتن در اواخر بارداری، ماه هشتم یا نهم تغییر می کند. زنان واقعاً شروع به باز کردن پاهای خود می کنند و در همان زمان کمی از یک پا به پا دیگر غلت می زنند.
اما با این حال، بیایید دلایل چنین تغییراتی را دریابیم. البته به آنها بستگی داردتغییرات فیزیولوژیکی در بدن زن:
- افزایش وزن و در نتیجه افزایش بار روی ستون فقرات. دلیل این امر کمردرد است که زنان باردار اغلب از آن شکایت دارند.
- مرکز ثقل جابه جا می شود. خانم‌های باردار در فضا کمی سرگردان هستند که البته بدن واکنش‌های انعکاسی نشان می‌دهد و کمی راه رفتن را برای ثبات بیشتر تغییر می‌دهد.
- با نزدیک شدن به زایمان، مفاصل لگن متحرک می شوند.
این نباید باعث درد در مفاصل لگن شود. اگر ظاهر شوند، می توانیم در مورد سمفیز صحبت کنیم، پس باید فوراً با پزشک مشورت کنید. در غیر این صورت هیچ اتفاق بدی نمی افتد. تغییر در راه رفتن یک فرآیند طبیعی است.
زنان باردار وقتی "راه رفتن اردک" ظاهر می شود چه باید بکنند؟
«راه رفتن با اردک» در زنان می تواند یک مشکل روانی واقعی باشد. مادران آینده در حال حاضر از نظر عاطفی آسیب پذیر هستند و چنین نقص بزرگی از دیدگاه آنها آنها را از هرگونه جذابیت محروم می کند. با این حال، ناامید نشوید. همانطور که نظرسنجی ها نشان می دهد، چنین راه رفتنی در زنان باردار تنها باعث ایجاد حساسیت و احساسات مثبت زیادی در دیگران می شود.
متاسفانه نمی توان به این سوال پاسخ داد که چگونه از شر "راه رفتن اردک" در دوران بارداری خلاص شویم. باید منتظر زایمان بود به محض تولد کودک، راه رفتن قدیمی به شما باز می گردد. بانداژ می تواند کمی وضعیت را کاهش دهد، که باعث کاهش بار روی ستون فقرات می شود. اما هیچ تغییر اساسی وجود نداردبیاورید.
"راه رفتن با اردک" در کودک
علت پاتولوژی (دیسبازی) در کودک ممکن است تغییرات ارتوپدی یا عصبی باشد. این تغییرات می تواند ناشی از بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی و همچنین بیماری ها و نقص های مادرزادی مفاصل باشد. بیش از 20 نوع اختلال در راه رفتن وجود دارد، اما "اردک" رایج ترین آنهاست.
این نوع آسیب شناسی با جابجایی فوق توضیح داده شده از پا به پا مشخص می شود. و دلیل ظاهر آن تغییرات در مفاصل ران همراه با درد است. چنین راه رفتنی نه تنها باعث ناراحتی می شود، بلکه منجر به سایر اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی می شود.
علل "راه رفتن اردک" در کودکان
در 90٪ موارد، "راه رفتن اردک" در کودک مبتلا به دیسپلازی، تغییرات پاتولوژیک در مفاصل لگن ظاهر می شود. این بیماری منجر به آرتروز کاذب و دررفتگی های مزمن می شود.
دیسپلازی یک بیماری بسیار شایع است که 3٪ از تمام نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. و در 80 درصد موارد، دختران از این بیماری رنج می برند. اگر آسیب شناسی در دوران نوزادی کشف شد، می توانید سعی کنید آن را با باندهای مخصوص برطرف کنید.
فرآیندهای التهابی در اعصاب شبکه لومبوساکرال یا مفصل ساکروایلیاک نیز می تواند باعث "راه رفتن اردک" شود.
درمان کودکان
"راه رفتن با اردک" در کودک نشان دهنده وجود یک ناهنجاری نسبتاً جدی است که نیاز به تشخیص و درمان دارد.
مجموعه درمانی فقط به علت بیماری بستگی دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، در برخی موارد، با تشخیص زودهنگام، می توان به طور کامل از شر چنین راه رفتن خلاص شد. اما همه چیز بستگی به مورد خاص، سرعت کمک و صلاحیت متخصصانی دارد که درمان را تجویز می کنند.
تمرینات اصلاح راه رفتن
تمرینات برای اصلاح "راهپیمایی اردک" در صورت بیماری باید تنها پس از مشورت با پزشک انجام شود. در اینجا ما موارد مربوط به زنان باردار و کودکان را در نظر نمی گیریم، زیرا این یک مقوله کاملاً متفاوت است و مجموعه ورزش درمانی باید به صورت جداگانه برای آنها ایجاد شود.
بیایید تمرینات توصیه شده را فهرست کنیم:
- به پشت دراز بکشید، استراحت کنید، به آرامی شروع به خم کردن متناوب پاهای خود در مفاصل ران و زانو کنید و سعی کنید زانو را به سینه خود فشار دهید.
- روی شکم خود دراز بکشید. پای راست، سپس چپ و سپس هر دو را بالا بیاورید. در این حالت پاها باید صاف باشند و در مفاصل زانو خم نشوند.
- به پشت دراز بکشید و شروع به باز کردن پاهای خود به طرفین کنید و به حالت اولیه برگردید.
این تمرینات برای بارگذاری مفصل بیمار نیست، بلکه برای توسعه آن است. نیازی به عجله نیست، همه کارها را خیلی آهسته انجام دهید. پاهای خود را اضافه بار نکنید در صورت بروز درد، مجتمع باید قطع شود. همه تمرینات را یکجا انجام ندهید. اول به اولی مسلط شوید، بعد از چند روز دومی را وصل کنید و غیره. به تدریج، می توانید تعداد رویکردها را افزایش دهید، اما فقط در صورت عدم وجود ناراحتیمفاصل این کار به صبر و پشتکار زیادی نیاز دارد، اما نتیجه ارزش تلاش را دارد.
