طبق تحقیقات پزشکی، در حال حاضر فرآورده‌های طلا برای درمان بیماری‌های روماتیسمی، از نظر اثربخشی در بین سایر داروهای اساسی، خط اول را به خود اختصاص داده‌اند. در اکثر بیماران، استفاده از آنها به بهبود قابل توجه کمک می کند، در درصد قابل توجهی از موارد - بهبودی پایدار. به طور متوسط، درمان با فرمولاسیون مبتنی بر طلا در 80 درصد بیماران موفقیت آمیز است. ترکیبات طلا از سال 1929 به طور فعال در عمل پزشکی برای آرتریت روماتیسمی استفاده شده است
اطلاعات عمومی
در حال حاضر، مکانیسم دقیقی که توسط آن فرآورده های حاوی طلا بر بدن انسان تأثیر می گذارد، مشخص نشده است. احتمالاً این مواد در فاگوسیت های نوع تک هسته ای تجمع می یابند. تجزیه و تحلیل افزایش غلظت ترکیبات در سینوویوم غشای مفصلی را نشان داد. در این بافت‌های آلی، داروها برای مدت طولانی باقی می‌مانند و فعالیت ماکروفاژها، نوتروفیل‌ها و ارائه آنتی‌بادی به T-helpers را کاهش می‌دهند.واکنش های ایمنی پاتولوژیک کمتر فعال می شود، تولید فاکتور روماتوئید کند می شود. تولید پروستاگلاندین‌هایی که مسئول فعال‌سازی کانون التهابی هستند، کمتر مشخص می‌شود.
ثابت شده است که نمک های طلا داروهایی هستند که می توانند پیشرفت آرتریت روماتوئید را کاهش دهند. بارزترین اثر یک دوره طولانی دارویی می دهد. این درمان می تواند باعث بهبودی شود که در برخی موارد تا پنج سال طول می کشد. در برخی شرایط، درمان دارویی به عادی سازی ساختار استخوان های آسیب دیده از فرسایش کمک می کند. پیشرفت مثبت با تضعیف سندرم درد همراه است، ESR در سیستم گردش خون به حالت عادی باز می گردد. استفاده از چنین گروهی از داروها به شما امکان می دهد ترکیبات ضد التهابی غیر هورمونی را کنار بگذارید.
چه زمانی کمک می کند؟
آماده سازی طلا برای آرتریت روماتوئید شکل مفصلی تجویز می شود. این داروها (برای بدن نسبتاً سمی) باید تنها در صورتی استفاده شوند که دوره طولانی درمان با داروهای ضد التهابی غیر هورمونی اثر مطلوب را نشان نداده باشد. بدون وجوه مبتنی بر طلا امکان پذیر نخواهد بود، اگر آرتریت مستعد پیشرفت سریع باشد، بسیار تهاجمی پیش می رود، فرسایش استخوان زود اتفاق می افتد. هر چه تیتر فاکتور روماتوئید معنی دارتر باشد، تجویز چنین داروهایی در یک مورد خاص موجه تر است.
درمان با فرآورده های طلا در صورت تایید روماتیسم مفصلی انجام می شود، در تشخیص آن شکی وجود ندارد و نمی تواند. استفاده از دارو را در شش هفته اول شروع نکنیدپیشرفت بیماری، زیرا امکان تعریف اشتباه از آسیب شناسی وجود دارد. دوره دارویی بیشترین اثربخشی را در مراحل اولیه بیماری می دهد. انقباض مداوم، عواقب آرتریت، تغییر شکل - همه اینها را نمی توان با چنین داروهایی اصلاح کرد. در مورد نوع سرم منفی، گروه داروهای مورد نظر نسبتاً بی اثر است.
Krizanol
این فرآورده طلایی برای درمان آرتریت روماتوئید بر پایه کلسیم گلوکونات است که یک سوم حجم کل به آن اختصاص دارد و کلسیم اوروتیوپروپانول سولفونات که ۷۰ درصد آن در دارو است. در فروش با 5 درصد تعلیق در روغن نشان داده شده است. سازنده محصول را در آمپول های یکبار مصرف بسته بندی می کند، حجم یک نسخه 2 میلی لیتر است. این دارو برای تزریق در بافت عضلانی در نظر گرفته شده است. یک میلی لیتر حاوی 17 میلی گرم طلا است.
هنگام برنامه ریزی برای استفاده از فرآورده های طلای کلوئیدی، با این حال، مانند سایر موارد، ابتدا لازم است واکنش بدن به دوره دارویی بررسی شود. با فرض درمان بهینه برای "کریزانول"، ابتدا باید یک تزریق آزمایشی در بافت عضلانی انجام دهید. به بیمار محلول پنج درصدی به مقدار یک میلی لیتر یا نیمی از آن تزریق می شود و پس از هفت روز این عمل تکرار می شود. با تحمل کافی، این عامل یک بار در هفته استفاده می شود و دوز را به 2 میلی لیتر استاندارد افزایش می دهد. طول مدت برنامه درمانی تا هشت ماه است.
ادامه درمان
با تحمل خوب و اثربخشی مشخص، آماده سازی طلا"کریزانول" بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد و بین مراحل تجویز فواصل دو هفته ای ایجاد می شود. برای یک بار تزریق، 2 میلی لیتر از دارو به بیمار داده می شود. مدت این مرحله به چهار ماه می رسد. با بهبود قابل توجهی در وضعیت، بهبودی قانع کننده و پایدار، فواصل زمانی به سه هفته افزایش می یابد، در حالی که دوز یکسان حفظ می شود.
کل دوره دارو یک سال، دو، گاهی اوقات بیشتر، تقریباً بدون وقفه طول می کشد. این تنها در صورتی انجام می شود که بهبود قانع کننده ای در وضعیت بیمار وجود داشته باشد. اولین پیشرفت معمولاً پس از چهار ماه تزریق منظم "کریزانول" مشاهده می شود، یعنی در مرحله ای که بیمار در مجموع 200-400 میلی گرم از ماده اصلی دریافت می کند. علائم بیشتر بهبود باید افزایش یابد.
"Sanokrizin" و "Myokrizin"
هر دوی این داروها در آرتریت روماتوئید مؤثر هستند. یک آماده سازی طلا به نام "Sanokrizin" طبق برنامه مشابهی که قبلا توضیح داده شد استفاده می شود. برای تزریق عضلانی طراحی شده است. یک دوز - 50 میلی گرم که نیمی از حجم آن را طلا تشکیل می دهد.
با نام "Myocrysin" در داروخانه ها، دارویی به صورت آمپول برای تزریق ارائه می شود. یک تجویز شامل دریافت 20-50 میلی گرم از دارو است که حاوی 10-25 میلی گرم طلا است. جزء شیمیایی که اثربخشی عامل را فراهم می کند، اسید اوروتیومالیک، نمک سدیم است. برای تست تحمل، عامل به مقدار 20 میلی گرم استفاده می شود. به عنوان بخشی از دوره اصلی درمانی، یک دوز واحد 50 میلی گرم است. این دارو برای تزریق در بافت عضلانی در نظر گرفته شده است.
Auranofin
این دارو با نام "Ridaura" نیز شناخته می شود. آماده سازی طلا برای آرتریت روماتوئید به صورت خوراکی مصرف می شود. یک داروی قرص در فروش است. یک نسخه حاوی 0.003 گرم ماده فعال است. برای یک روز، نشان داده شده است که از 6 میلی گرم استفاده می شود، که به دو مرحله تقسیم می شود. اگر تحمل رضایت بخش باشد، دوره درمانی نتیجه مشخصی را نشان دهد، مدت برنامه دارویی نامحدود خواهد بود - گاهی شش ماه، گاهی یک و نیم، گاهی حتی بیشتر.
پیامدها: مثبت و منفی
آماده سازی طلای مایع می تواند واکنش های جانبی کاملاً نامطلوب و شدیدی را برانگیزد. تقریباً هر دهمین بیمار در پس زمینه یک دوره درمانی با فرآیندهای التهابی در مخاط دهان مواجه می شوند ، مناطق خارش دار پوشیده از بثورات روی پوست ظاهر می شوند. با فراوانی یک مورد به ازای هر 100-10 نفر، ریزش مو، التهاب قرنیه چشم و یک بیماری تب دار رخ می دهد. فراوانی بروز اختلالات کلیوی مشابه است - سندرم نفروتیک، وجود ادخال پروتئین در ادرار.
فرآورده های طلای مایع می توانند باعث اختلالات مدفوع شوند. احتمال چنین عارضه جانبی به ویژه در صورت انتخاب Auranofin زیاد است. به طور متوسط، 1-10٪ از بیماران مبتلا به کم خونی آپلاستیک هستند. استفاده از ترکیبات طلا با احتمال آسیب کبدی، لکو-، ترومبوسیتوپنی مرتبط است.
اگر برای بیمار یک دوره دارویی بر پایه طلا تجویز می شود، باید به طور منظم مصرف شود.نمونه های ادرار، خون برای مطالعات عمومی و بیوشیمیایی. لغو فوری نیاز به شرایطی دارد که در آن غلظت فراکسیون های پروتئین در ادرار از 0.2 گرم در لیتر، گلبول های قرمز - 5-10 گرم در لیتر فراتر رود. مهم است که عملکرد کبد را بررسی کنید، فعالیت آنزیم ها را تجزیه و تحلیل کنید.
مطلقاً مجاز نیست
فرآورده های طلا در صورتی که روماتیسم مفصلی با خستگی همراه باشد، همراه با واسکولیت یا التهاب احشاء باشد استفاده نمی شود. شما نمی توانید از چنین وجوهی با نقض مداوم عملکرد دستگاه گوارش، پوست، کبد، سیستم کلیه استفاده کنید. یعنی زنان باردار، بیماران مبتلا به هموسیتوپنی را درمان نکنید.
تفاوت های ظریف درمان
در صورتی که استفاده از فرآورده های طلا عارضه ای ایجاد کرده باشد، باید با محلول پنج درصد یونیتیول وضعیت را اصلاح کرد. این دارو به بافت عضلانی تزریق می شود، یک دوز واحد 5 میلی لیتر است. در برخی موارد، دوره بهینه پردنیزولون است. این ماده برای یک روز به مقدار 15-60 میلی گرم تجویز می شود. در صورتی که مصرف وجوه برای طلا باعث هموسیتوپنی شده باشد، اغلب این کار انجام می شود. علاوه بر این، دوره اصلی لغو شده است.
اگر نوع سرمنفی آرتریت تشخیص داده شود، می توان آزمایش تحمل طلا را انجام داد، اما بیمار معمولاً پاسخ منفی می دهد.
Tauredon
تحت این نام، یک فرآورده طلا تولید می شود که از تولید آنتی بادی های لنفوسیتی جلوگیری می کند. علاوه بر این، کار سلول های پلاسما کنترل می شود. "Tauredon" - گزینه اساسی برای اصلاح آسیب شناسی های خود ایمنی. تحت تأثیر آن، فعالیت القای آنتی ژن لنفوسیت ها کند می شود، فاگوسیتوز مهار می شود.غشاها تثبیت می شوند، کلاژن تقویت می شود. به طور متوسط، تظاهرات بالینی بهبود را می توان برای اولین بار در 9-17 هفته دوره مشاهده کرد، زمانی که بیمار مجموعاً 300-800 میلی گرم دریافت کرده باشد.
پس از تزریق، داروی طلا در خون با حداکثر غلظت تقریباً چهار ساعت پس از تزریق ثبت می شود. گاهی اوقات شاخص ها بعد از 3 ساعت قابل دستیابی هستند، در موارد دیگر دو برابر بیشتر طول می کشد. افزایش تجمع طلا در سیستم رتیکولواندوتلیال مشاهده می شود. محتوای بسیار بالایی در غدد فوق کلیوی، بافت های کلیوی خاص ایجاد می شود. سطح تجمع دارو در سیستم استخوانی و بافت های عضلانی پایین است.
تفاوت های ظریف سینتیک
در مدت کوتاهی پس از تجویز، Tauredon با آلبومین سرم واکنش نشان می دهد و تقریباً به طور کامل متصل می شود. یک روز پس از تزریق در سرم، تا 80 درصد حداکثر غلظت مشاهده می شود. 90-83 درصد از ترکیب اصلی توسط کلیه ها دفع می شود، بقیه از طریق دستگاه روده دفع می شود.
می توان با یک دوز 50 میلی گرمی به طور متوسط در یک ماه و نیم به غلظت تعادل دست یافت. در صورت استفاده از "Tauredon" دو بار در هفته، با تجویز 25 میلی گرم از دارو، قبل از عمل بعدی در سیستم گردش خون، غلظت ماده تقریباً 3.5 میکروگرم در میلی لیتر تخمین زده می شود.
نیمه عمر به طور متوسط 27 روز تخمین زده می شود.
چه زمانی و چگونه کمک می کند؟
"Tauredon" برای روماتوئید نوجوانان، آرتریت پسوریاتیک تجویز می شود. آماده سازی طلا برای تزریق عمیق به بافت عضلانی نشان داده شده است. دراین روش مستلزم استفاده از وسایل یکبار مصرف کاملاً استریل است. گرم کردن دارو قبل از مصرف ممنوع است.
در حال حاضر هیچ اطلاعات سیستماتیکی در مورد دوز بهینه Tauredon وجود ندارد، هیچ اطلاعاتی وجود ندارد که بر اساس آن بتوان دارو را تجویز کرد. دوزهای توصیه شده را نمی توان استاندارد نامید. در هر مورد جداگانه، باید با تمرکز بر واکنش بدن بیمار، قالب درمان را انتخاب کنید.
مرحله اولیه آزمایشی است که هدف آن تعیین دوز بهینه است. لازم است سطح تحمل را ارزیابی کنید، حجم های مناسب را انتخاب کنید. ابتدا "Tauredon" در حداقل غلظت استفاده می شود و به تدریج به اشباع بدن می رسد و پس از آن دوره نگهداری را تمرین می کنند که به دلیل آن سطح ثابتی از طلا در بدن حفظ می شود.
درمان: بزرگسالان
در ابتدا Tauredon دو بار در هفته استفاده می شود. تزریق اول، دوم، سوم حاوی 10 میلی گرم دارو است، سه تزریق بعدی - دو برابر. از روش هفتم می توان 50 میلی گرم از دارو را دو بار در هفته یا دو برابر یک بار در هفته تجویز کرد. این دوز تا زمانی که یک اثر بالینی مشخص مشاهده شود حفظ می شود. بیش از حداکثر مقدار مجاز ماده فعال - 1.6 گرم غیرقابل قبول است. اگر با رسیدن به این مقدار، بهبودی مشاهده نشد، درمان لغو می شود.
هنگام مشاهده اثربخشی برای حفظ نتیجه، "Tauredon" هر دو هفته یک بار به مقدار 50 میلی گرم یا یک بار در ماه با غلظت دو برابر استفاده می شود. این دوره ماه ها ادامه دارد.سال ها. مدت زمان توسط فعالیت آسیب شناسی تعیین می شود. در صورت لزوم، دوز را با تمرکز بر وضعیت بیمار تنظیم کنید. از حداکثر مقدار برای بزرگسالان نباید بیشتر شود.
کودکان: یک مناسبت خاص
برای افراد کم سن، دوز Tauredon بر اساس وزن انتخاب می شود. ابتدا 0.7-1.0 میلی گرم ماده موثر بر اساس هر کیلوگرم جرم تجویز می شود. هنگامی که امکان دستیابی به اثر وجود داشت، درمان نگهدارنده 1 تا 2 بار در ماه با تزریق ماده ای به میزان یک میلی گرم در کیلوگرم انجام می شود.
اگر وزن کودک کمتر از 20 کیلوگرم باشد، 5 میلی گرم یک بار در هفته اول مصرف می شود، سپس 10 میلی گرم از 11 تا 24 هفته متوالی تجویز می شود و پس از آن هر دو هفته یکبار تزریق دارو انجام می شود. به مقدار یک میلی گرم در کیلوگرم. اگر روند پاتولوژیک به تدریج محو شود، فواصل بین تزریق‌ها از دو به سه و سپس تا چهار هفته افزایش می‌یابد.
در وزن 30-20 کیلوگرم ابتدا 10 میلی گرم دارو تجویز می شود، سپس دو برابر آن برای مدت 11 تا 24 هفته تجویز می شود و پس از آن هر دو هفته یکبار دوز نگهدارنده تجویز می شود که بر اساس آن محاسبه می شود. وزن.
خطرات و خطرات
مانند سایر فرآورده های طلا، تائوردونا می تواند باعث واکنش های پوستی شود. استفاده از دارو با خطر فرآیندهای التهابی در مخاط دهان همراه است. درماتیت احتمالی، برخی از نواحی پوست ممکن است خارش داشته باشد. خطر وجود پروتئین در ادرار وجود دارد. کم خونی ممکن است، لکو-، ترومبوسیتوپنی ممکن است ایجاد شود، در برخی از خون سازی از بین می رود. همهاین اثرات منفی کاملاً رایج هستند (تا 10٪ از بیماران یکی از لیست های بالا را گزارش می کنند).
فاش شد که "Tauredon" در موارد نادری می تواند باعث سندرم استیون جانسون، لایل و سایر اشکال شدید واکنش های التهابی و پوستی شود. خطر انسفالوپاتی در هنگام مصرف محصولات طلا وجود دارد - این یک نفریت خاص است که با سندرم نفروتیک همراه است. خطر پان سیتوپنی، کم خونی از نوع آپلاستیک وجود دارد.
موارد جداگانه ای از تمرکز التهابی در برونش ها، آلوئول ها در پس زمینه استفاده از آماده سازی طلا وجود دارد. خطر گرفتگی معده، انتروکولیت، فیبروز ریوی، لیکن پلان وجود دارد. فرآیندهای نکروز احتمالی در سلول های کبد، سرکوب سیستم ایمنی، کمبود ایمونوگلوبولین ها، نوروپاتی، نقض یکپارچگی و عملکرد شبکیه، سیستم عصبی چشم. ممکن است سایه خود را از دست بدهد، ناخن ها شروع به کنده شدن می کنند. چنین پاسخ هایی به درمان بسیار نادر است و به عنوان نشانه ای برای قطع فوری دوره عمل می کند.
آیا به این نیاز دارم؟
بررسی های زیادی در مورد آماده سازی طلا وجود دارد، زیرا عمل استفاده از آنها بسیار گسترده است. عمدتاً، بیمارانی که تحت نظر پزشک از فرمولاسیون استفاده می کردند، خاطرنشان کردند که بهبود وضعیت به اندازه کافی قابل توجه بود که اثرات منفی در ادامه درمان تداخلی نداشت. خود مدیریتی همیشه به نتایج نامطلوبی منجر شده است.
طلا متفاوت است
به هر حال، در داروخانه ها می توانید داروی "طلای سیاه" را پیدا کنید. ربطی به ابزاری که در برابر آن استفاده می شود نداردآرتریت روماتوئید، و برای مردانی در نظر گرفته شده است که می خواهند فعالیت جنسی خود را افزایش دهند. این ابزار حاوی اجزای نسبتاً ایمن است، با این حال، قبل از استفاده از آن، باید با یک متخصص مشورت کنید، زیرا خطر پاسخ منفی بدن وجود دارد. برای جلوگیری از غافلگیری ناخوشایند، توصیه می شود ابتدا به پزشک مراجعه کنید.
آماده سازی طلا برای سرامیک ها گسترده است. اینها اصلاً برای درمان افراد در نظر گرفته نشده اند، بلکه در صنعت و هنر و صنایع دستی استفاده می شوند. ترکیبات برای درمان سطوح سرامیکی، تزئینات دیدنی و پیچیده آثار هنری طراحی شده اند.
