آسیب قفسه سینه (کد ICD-10: S20) یک آسیب نسبتاً شایع است. هیچ کس از این آسیب مکانیکی مصون نیست. یک وضعیت پیش بینی نشده با پیامدهای مشابه می تواند هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ دهد. در سنین پایین، اسکلت هنوز به طور کامل شکل نگرفته است، بنابراین یک ضربه ضعیف برای ایجاد آسیب جدی در ناحیه قفسه سینه کافی است.
طبق آمار پزشکی، تعدادی از شایع ترین علل چنین آسیب های مکانیکی را می توان شناسایی کرد:
- عواقب تصادف (برخورد قفسه سینه به فرمان پس از برخورد رو به رو در صورت بسته نبودن کمربند ایمنی)؛
- ضربه چاقو به سینه با یک جسم سخت و سنگین؛
- افت.
بعد از کوفتگی قفسه سینه (ICD-10: S20)، مهم است که در اسرع وقت معاینه مناسب برای شناسایی عواقب آسیب انجام شود، زیرا برخی از آنها می توانند آسیب جدی به بدن وارد کنند..
کبودی قفسه سینه چیست
آسیب مکانیکی به این قسمت از بدن آسیب خطرناکی است. یکپارچگی اسکلت و اندام های داخلی هنوز دلیلی برای احساس آرامش نیست. در نتیجه چنین آسیبی، به عنوان یک قاعده، عروق، بافت های نرم و انتهای عصبی می توانند آسیب ببینند. در این حالت، خراش و کبودی در محل ضربه ایجاد می شود.
اغلب اتفاق می افتد که اثرات یک آسیب بلافاصله ظاهر نمی شود. این عمدتا به دلیل اختلال تدریجی در عملکرد اندام های داخلی به دلیل کبودی قفسه سینه است. پس از سکته مغزی، درمان باید به موقع تجویز شود. چنین عواقبی، بسته به شدت جراحات، می تواند تهدید کننده زندگی باشد. از این گذشته ، در ناحیه قفسه سینه اندام های مهمی مانند قلب و ریه ها برای زندگی انسان وجود دارد. اگر در نتیجه آسیب، ترک هایی در دنده ها ایجاد شده باشد، این ممکن است نشان دهنده عواقب جدی تری برای اندام های داخلی باشد. بنابراین، بسیار مهم است که در اسرع وقت به دنبال کمک واجد شرایط باشید.
تظاهرات بالینی
علائم کوفتگی قفسه سینه و عواقب آن به شدت آسیب بستگی دارد. بسته به ماهیت آسیب، پزشک معالج، بر اساس داده های عینی به دست آمده در نتیجه معاینه، باید یک دوره درمانی موثر را تجویز کند. تظاهرات سندرم پس از سانحه معمولا به دو نوع عمومی و موضعی تقسیم می شود.
علائم موضعی
علائم موضعی شامل موارد زیر است:
- دردناکسندرم در ناحیه آسیب دیده جناغ سینه. چنین تظاهری، بسته به ماهیت آسیب و ویژگی های فردی بدن، می تواند دردناک، شدید یا ضربان دار باشد. درد ضربان دار عمدتاً نشان دهنده آسیب به پایانه های عصبی است، اما در برخی موارد ممکن است نشان دهنده بیماری قلبی باشد. سندرم درد در این مورد هم در حالت استراحت و هم در حین حرکت ظاهر می شود. به خصوص درد حاد هنگام سرفه یا تنفس عمیق شروع به تظاهر می کند.
- ممکن است هماتوم در محل کبودی قفسه سینه ایجاد شود. اگر محل آن محدود به محلی باشد که مستقیماً ضربه مکانیکی روی آن ایجاد شده است ، این نشان دهنده آسیب به رگ های خونی است که در نتیجه آن خونریزی داخلی رخ داده است. گسترش کبودی در خارج از محل آسیب یکی از علائم عوارض است.
پس از دریافت آسیب مکانیکی، ادم در محل آسیب مشاهده می شود. این نشان دهنده تجمع لنف در بافت های مجاور است.
علائم عمومی
علائم رایج عبارتند از:
- افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب؛
- توسعه آریتمی؛
- بی‌حالی عمومی.
کوفتگی قفسه سینه (کد ICD-10: S20) ناشی از آسیب شدید می تواند منجر به اختلال در سیستم تنفسی یا قطع کامل تنفس شود. نارسایی تنفسی ممکن است ایجاد شود. در بیشتر موارد، اگر زمان زیادی از آسیب گذشته باشد، علائم کمتر مشخص می‌شوند. با این حال، این به این معنی نیستتهدید زندگی و سلامتی گذشته است. به همین دلیل مراجعه به پزشک نباید به تعویق بیفتد. کبودی قفسه سینه منجر به تعدادی عواقب و عوارض می شود که متعاقباً می تواند بر زندگی بدن تأثیر منفی بگذارد. بسیاری از آنها به مرور زمان ظاهر می شوند.
شایع ترین عوارض
آسیب قفسه سینه، بسته به شدت، در بیشتر موارد منجر به آسیب های زیر می شود:
- آسیب بافت ریه؛
- شکستگی یا ترک دنده؛
- آسیب به عضله قلب.
در صورت وجود چنین صدماتی، علائم زیر را می توان در قربانی مشاهده کرد:
- نفس کم عمق، بیمار نمی تواند نفس کامل و عمیق بکشد؛
- سندرم درد ضربان دار که با لمس ناحیه آسیب دیده شدیدتر می شود؛
- درد ضربان دار شدید در سمت چپ، که معمولاً نشان دهنده آسیب قلبی است.
اگر پلور در نتیجه کبودی قفسه سینه (ICD-10: S20) آسیب دیده باشد، بدون مداخله پزشکی به موقع، منجر به ایجاد بیماری های جدی می شود: پنوموتوراکس یا هموتوراکس.
توصیه هایی برای ارائه کمک های اولیه به قربانی
تعداد اقداماتی وجود دارد که می تواند تا حد زیادی وضعیت قربانی را قبل از رسیدن آمبولانس کاهش دهد:
- قربانی باید در حالت نیمه نشسته منتظر رسیدن آمبولانس باشد.
- توصیه می شود به ناحیه آسیب دیده فشار وارد کنید، اما نهبانداژ تنگ این برای محدود کردن حرکت قفسه سینه در طول تنفس ضروری است، که تا حد زیادی سندرم درد را کاهش می دهد.
- کمپرس سرد را روی ناحیه کبودی اعمال کنید. این احتمال تورم شدید و کبودی شدید را کاهش می‌دهد.
- اگر قربانی از درد شدید رنج می برد که در عرض 15-10 دقیقه پس از آسیب از بین نمی رود، قبل از ورود تیم آمبولانس، می توانید به او پیشنهاد دهید که یک قرص مسکن موثر ("Analgin") بنوشد. "، "ایبوپروفن"، "نوروفن"، "کتانوف" و دیگران).
درمان
درمان کبودی قفسه سینه پس از ضربه به شدت آسیب بستگی دارد. در هر صورت، لازم است در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی واجد شرایط و انجام معاینه مناسب باشید. اگر نتیجه ضربه دریافتی فقط آسیب بافت نرم باشد و استخوان ها و اندام های داخلی تحت تأثیر قرار نگرفته باشند، می توان دوره درمانی تجویز شده توسط متخصص را در خانه گذراند. اگر پس از جراحت مقدار زیادی خون در ناحیه قفسه سینه جمع شده باشد، بیمار نیاز به عمل جراحی دارد که طی آن باید هماتوم تشکیل شده را برداشته و رگ های خونی آسیب دیده را دوخت.
درمان خانگی در درجه اول با هدف تسکین درد است، بنابراین پزشک ممکن است استفاده منظم از مسکن ها و همچنین داروهای ضد التهابی را برای استفاده خارجی به مدت دو هفته توصیه کند.
فیزیوتراپی
هنگام دریافت کبودی سینه پس از آنسکته مغزی توصیه می شود به فیزیوتراپی روی بیاورید. چنین رویه‌هایی بافت‌های آسیب‌دیده را ترمیم می‌کنند، باعث جذب ادم و بهبود سریع اسکارها می‌شوند. به طور معمول، پزشک شما ممکن است یک یا چند درمان را در طول دو هفته برنامه ریزی کند:
- الکتروفورز؛
- پس زمینه درمانی؛
- کاربردهای پارافین.
گرم کردن فقط سه روز پس از آسیب مجاز است.
عوارض
اگر کوفتگی قفسه سینه منجر به شکستگی دنده شده است، توجه به رنگ لب‌های بیمار ضروری است. اگر رنگ آنها آبی است، ممکن است نشان دهنده آسیب به بافت ریه توسط قطعه ای از دنده باشد. در این مورد، مداخله جراحی در یک محیط بیمارستانی توصیه می شود، زیرا تاخیر می تواند تهدیدی جدی برای زندگی قربانی باشد.
شکستگی قسمت های جانبی و قدامی دنده ها باعث ایجاد ناراحتی خاصی می شود زیرا در تنفس طبیعی اختلال ایجاد می کند. در این حالت، قربانی علائم تاکی کاردی را نشان می‌دهد و رنگ پوست کم‌رنگ می‌شود. با چنین صدماتی، درمان باید منحصراً در یک محیط بیمارستان انجام شود.
صدمات ناشی از کوفتگی قفسه سینه که جان قربانی را تهدید می کند
آسیب قفسه سینه (کد ICD-10: S20) می تواند منجر به عواقب خطرناکی برای بدن شود مانند:
- تحرک پاتولوژیک در ناحیه قفسه سینه؛
- آسیب بافت ریه؛
- توسعه آسیب شناسی های پس از سانحه(پنوموتوراکس، هموتوراکس، شیلوتوراکس)؛
- آسیب به اندام های دستگاه تنفسی که منجر به ناتوانی در کشیدن نفس عمیق می شود؛
- آسیب مکانیکی به عضله قلب؛
- آسیب به عروق بزرگ در ناحیه قفسه سینه؛
- آسیب به اندام های گوارشی؛
- خفگی؛
- آسیب دیافراگم؛
- کوفتگی قلبی.
آخرین عارضه سزاوار توجه ویژه است، زیرا اغلب منجر به مرگ ناگهانی می شود.
کوفتگی قلب
کوفتگی قلب شایع ترین پیامد آسیب های بسته به دلیل کوفتگی قفسه سینه است. با ایجاد این آسیب شناسی، بطن راست اغلب آسیب می بیند، با این حال، در برخی موارد، با آسیب مکانیکی شدید به سمت چپ قفسه سینه، قربانی ممکن است پارگی میوکارد را تجربه کند، که بدون مراقبت های پزشکی واجد شرایط و به موقع، می تواند منجر به مرگ ناگهانی شود. چنین آسیبی عمدتاً با درد ضربان دار در ناحیه قلب همراه است و در برخی موارد بیمار ممکن است از مشکل تنفسی شکایت کند.
تشخیص به موقع و دوره درمانی صحیح احتمال مرگ ناگهانی را به حداقل می رساند. بنابراین، برای کوفتگی شدید قفسه سینه (ICD-10: S20) بسیار مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص
با آسیب مکانیکی شدید به قفسه سینه، بسیار مهم است که در اسرع وقت تشخیص صحیح را ایجاد کنید و عواملی را که می توانند زندگی را تهدید کنند، تعیین کنید.قربانی. اگر در طول معاینه مواردی شناسایی شد، ارائه کمک مناسب به بیمار بسیار مهم است. روش های تشخیصی پس از معاینه اولیه و ارزیابی وضعیت بیمار توسط متخصص تروماتولوژی تجویز می شود. در موارد شدید، ممکن است به جراحی اورژانسی برای توقف خونریزی داخلی نیاز باشد.
اگر وضعیت قربانی در محدوده طبیعی باشد، پزشک به طور انتخابی یک یا چند روش تشخیصی را تجویز می کند:
- اشعه ایکس از ناحیه آسیب دیده؛
- کاردیوگرام;
- اهدای خون برای تعیین پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی؛
- توراکوسکوپی;
- پنکسیون پلور؛
- برونکوسکوپی؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (نادر)؛
- اکوکاردیوگرام.
بر اساس داده های عینی از نتایج معاینه، پزشک معالج وضعیت بیمار را تعیین می کند و دوره درمانی مناسب را تجویز می کند. در صورت عدم وجود صدمات جدی که می تواند تهدیدی برای زندگی باشد یا به ایجاد عوارض کمک کند، قربانی برای خوددرمانی به خانه فرستاده می شود.
توصیه های کلی
اگر درمان کوفتگی قفسه سینه در خانه انجام می شود، باید دستورات پزشک را در مورد رژیم کلی و دارو به شدت رعایت کنید. آزمایش نکنید و خوددرمانی نکنید. حتی استفاده از دستور العمل های طب سنتی بدون تایید قبلی از متخصص می تواند منجر به عواقب منفی شود.
در هیچ موردی نباید خودتشخیصی و خوددرمانی انجام داد. ممکن استمنجر به ایجاد عوارض جدی می شود که عواقب جبران ناپذیری برای بدن در پی خواهد داشت.
وقتی آسیب دیدید و اولین علائم ظاهر شد، مهم است که به موقع با متخصص تماس بگیرید. این به بهبود سریع‌تر کبودی و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.
