مراقبت از دندان فرآیندی ناخوشایند است که می تواند با درد شدید همراه باشد. به همین دلیل، بسیاری از بیماران از مراجعه به دندانپزشک می ترسند و فقط وضعیت خود را تشدید می کنند. برای تسکین درد و رهایی از ناراحتی فرد در طول درمان، پزشکان شروع به استفاده از بیهوشی کردند. چه نوع بیهوشی وجود دارد؟ آیا او منع مصرف دارد؟ آیا این کار را برای زنان باردار و کودکان انجام می دهند؟ آیا می توانم بعد از بیهوشی دندان بنوشم؟ چه عوارض جانبی و واکنش های آلرژیک با استفاده از آن ممکن است رخ دهد؟ این سوالات نگران بسیاری از بیماران است، بنابراین در این مقاله به طور مفصل در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
چرا برای درمان دندان به بیهوشی نیاز دارم؟
اکنون بیهوشی به طور کلی برای درمان آسیب شناسی های جدی که باعث درد شدید می شوند نشان داده می شود. با این حال، در کلینیک های خصوصی، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، بیمار می تواند بیهوشی را برای هر روشی سفارش دهد. اغلب از بی حسی دندان برای برداشتن یک یا چند دندان استفاده می شود.همچنین در موارد زیر نشان داده شده است:
- رفع پوسیدگی های عمیق، به خصوص اگر چندین دندان به طور همزمان نیاز به درمان داشته باشند؛
- برداشتن کامل پالپ یا قطع آن؛
- هر گونه مداخله جراحی؛
- آمادگی بیمار برای پروتزهای دندانی و نصب ایمپلنت؛
- اصلاح مال اکلوژن.
گاهی برای درمان پوسیدگی ثانویه بیهوشی تجویز می شود، زیرا اقدامات دندانپزشک در این مورد نیز می تواند باعث درد شود. در عین حال، بسته به نوع آسیب شناسی، از انواع بیهوشی کاملاً متفاوت استفاده می شود.
موارد منع مصرف بیهوشی برای آنها
بیهوشی مدرن یک روش ایمن و عموماً در دسترس در نظر گرفته می شود، اما همچنان دارای فهرست گسترده ای از موارد منع مصرف است، به همین دلیل استفاده از آن توصیه نمی شود. در برخی موارد می توان داروهای ملایم تری را انتخاب کرد، اما گاهی اوقات حتی استفاده از آنها برای سلامتی خطرناک است.
استفاده از بیهوشی در بیماران مبتلا به آسم برونش می تواند منجر به عواقب جدی شود. شما نمی توانید آن را انجام دهید و افرادی که اخیراً دچار سکته مغزی یا سکته مغزی شده اند. جراحی اخیر قلب یکی دیگر از موارد منع جدی است.
استفاده از بیهوشی در طول درمان دندانپزشکی برای بیماران با کاهش لخته شدن خون توصیه نمی شود. با افراد دارای ناتوانی ذهنی باید با احتیاط رفتار شود. از جمله موارد منع مصرف، دیابت شیرین، بیماری های غدد درون ریز و همچنین برخی از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی است.سیستم عروقی به عنوان مثال، تاکی کاردی یا آنژین صدری. برخی از داروها نباید در بیمارانی که از نارسایی کلیه یا کبد رنج می‌برند استفاده شود، زیرا داروها فشار جدی بر این اندام‌ها وارد می‌کنند.
بسیاری از مردم تعجب می کنند که آیا نوشیدن آن بعد از بیهوشی دندان بی خطر است یا خیر. اما همه نمی دانند که شما نمی توانید قبل یا بعد از عمل الکل بنوشید. الکل حساسیت بیمار را نسبت به داروهای تجویز شده کاهش می دهد، بنابراین ممکن است به سادگی موثر نباشد. با معده خالی نزد دندانپزشک نروید.
داروهای مداوم نیز می تواند منع مصرف بیهوشی باشد. به عنوان مثال، برای افرادی که از داروهای ضد انعقاد استفاده می کنند که می توانند لخته شدن خون را کاهش دهند، توصیه نمی شود. همچنین هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی و مسدودکننده های آدرنال، تسکین درد باید کنار گذاشته شود.
بیهوشی عمومی و موضعی دندان
کلینیک های دندانپزشکی مدرن می توانند دو نوع بیهوشی موضعی و عمومی را به مشتریان ارائه دهند. البته بیشتر اوقات این اولین گزینه ای است که استفاده می شود. بی حسی موضعی می تواند ناحیه خاصی از حفره دهان را که در آن دندان آسیب دیده قرار دارد بیهوش کند. بیمار احساس ناراحتی نمی کند، اما هوشیار است. پس از درمان، فرد می تواند با خیال راحت به خانه برود، زیرا پس از چند ساعت تسکین درد خود به خود برطرف می شود و نیازی به کمک اضافی از دندانپزشک نیست.
تعداد کمی از مردم می دانند که آیا می توان بعد از بیهوشی دندان، غذا، الکل و برخی داروها را مصرف کرد یا خیر. بی حسی موضعی ایمن تر از بیهوشی عمومی است. ATبسته به نوع دارو، غذا و مایعات را می توان ظرف چند ساعت پس از درمان مصرف کرد. اما از الکل، حتی با بی حسی موضعی، باید 2-3 روز بمانید.
برخی از بیماران آنقدر از درمان دندانپزشکی می ترسند که می پرسند آیا می توان بیهوشی دندان را با بیهوشی عمومی جایگزین کرد؟ بله، برخی از کلینیک ها چنین خدماتی را ارائه می دهند، اما فقط برای افرادی است که نیاز به درمان طولانی مدت و جدی دارند. بیهوشی عمومی به بیمارانی داده می شود که نیاز به برداشتن چندین دندان در یک زمان، کاشت ایمپلنت، جراحی فک دارند. بیهوشی برای افرادی که از فوبیای شدید دندانی یا بیماری روانی رنج می برند اندیکاسیون دارد. به عنوان مثال برای بیماران مبتلا به صرع در درمان دندان توصیه می شود.
انواع بی حسی موضعی
بنابراین رایج ترین گزینه برای بیهوشی در دندانپزشکی بی حسی موضعی است که در اکثر موارد معمولی استفاده می شود. در عین حال، طب مدرن چندین نوع از آن را به بیماران ارائه می دهد. برای مثال هنگام برداشتن جرم از بی حسی موضعی استفاده می شود اما معمولا لثه ها خیلی بی حس نمی شوند. در درمان پوسیدگی پیشرفته، برعکس، استفاده از داروهای موثرتر مورد نیاز خواهد بود.
رایج ترین انواع بی حسی موضعی مورد استفاده در کلینیک های دندانپزشکی عبارتند از:
- بیهوشی کاربردی;
- بیهوشی نفوذی;
- رسانا؛
- داخل استخوانی؛
- intracanal;
- intraligamentary;
- ساقه.
اینها تنها محبوب ترین انواع تسکین درد هستند. بیایید در زیر در مورد برخی از آنها با جزئیات بیشتر صحبت کنیم.
بیهوشی کاربردی
بیهوشی دندان ایمن ترین گزینه تسکین درد است که معمولاً برای درمان پاتولوژی های جزئی دهان استفاده می شود. گاهی اوقات از آن به عنوان یک درمان اولیه برای حساسیت زدایی لثه ها قبل از معرفی داروهای جدی تر استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، برای این کار از اسپری ها، پمادها یا ژل ها برای استفاده سطحی روی بافت های نرم استفاده می شود. رایج ترین ماده فعال این گونه داروها لیدوکائین یا بنزوکائین است. پمادها و ژل ها محبوبیت بیشتری دارند، زیرا هنگام استفاده از اسپری ها و آئروسل ها، انتخاب دوز مناسب برای متخصص دشوارتر است. آنها همچنین می توانند وارد دستگاه تنفسی و جریان خون شوند که احتمال عوارض و عوارض جانبی را افزایش می دهد.
بنابراین، استفاده از سرنگ برای بی حسی موضعی ضروری نیست. این دارو با وارد شدن به بافت های نرم، پایانه های عصبی را برای مدت کوتاهی مسدود می کند. با این حال، مدت زمان بیهوشی زیاد نیست. حساسیت بعد از 10-25 دقیقه به بیمار برمی گردد. بنابراین از این نوع بیهوشی برای اقدامات کوتاه مدت دندانپزشکی استفاده می شود.
بیهوشی نفوذی
رایج ترین گزینه برای بی حسی موضعی در دندانپزشکی بی حسی دندانی انفیلتراسیون است. برای درمان پوسیدگی و پالپیت و همچنین در طی برخی از روش های جراحی استفاده می شود.عملیات متخصص برای بیهوشی ناحیه لازم حفره دهان، چندین تزریق در کنار آن در لثه انجام می دهد. اغلب برای بیهوشی دندان های بالا استفاده می شود. داروهای محبوبی که برای بیهوشی نفوذی استفاده می‌شوند، داروهایی هستند که ماده فعال آن آرتیکائین یا تری‌مکائین است.
اثر پس از معرفی دارو در عرض چند دقیقه ظاهر می شود. معمولا یک ساعت طول می کشد. پزشک در صورت لزوم می تواند یک آمپول دیگر برای ادامه کار خود انجام دهد. بیهوشی نفوذی یک گزینه بی خطر برای تسکین درد در نظر گرفته می شود، زیرا داروها در دوزهای کوچک تجویز می شوند.
بیهوشی هدایتی
بی‌حسی دندانی هدایتی برای درمان آسیب‌شناسی‌های جدی‌تر استفاده می‌شود، زیرا به شما امکان می‌دهد ناحیه بزرگ‌تری از حفره دهان را بیهوش کنید. دارو در این مورد در مجاورت عصب تزریق می شود و سپس آن و ناحیه مجاور را خیس می کند. برای از بین بردن آسیب شناسی فک پایین انجام می شود. بیهوشی اثر خود را در کشیدن دندان، باز کردن آبسه های چرکی در حفره دهان و درمان پریودنتیت مزمن ثابت کرده است.
بعد از تزریق دارو، ناحیه وسیعی از حفره دهان مرتبط با عصب بیهوش شده حساسیت خود را از دست می دهد. بیهوشی 1-2 ساعت کار می کند و سپس خود به خود از بین می رود. مهم است که متخصص مناسبی را انتخاب کنید که درمان را انجام دهد، زیرا تزریق نادرست می تواند منجر به عارضه جدی - نوروپاتی شود. این اتفاق می افتد اگر دکتر در طول بیهوشیبا سوزن به خود عصب ضربه بزنید.
بیهوشی داخل استخوانی
بیهوشی داخل استخوانی برای مداخلات اساسی دندان ضروری است. در صورتی انتخاب می شود که بیهوشی هدایتی یا نفوذی نتواند به طور موثر درد ناحیه آسیب دیده را تسکین دهد. اغلب در برداشتن یا درمان دندان‌های آسیاب پایین و همچنین دندان‌های واقع در فرآیند آلوئول استفاده می‌شود. با این حال، از محبوبیت خاصی برخوردار نیست، زیرا معرفی آن بسیار دشوار است. ابتدا پزشک باید غشای مخاطی را برش دهد و سپس سوراخی در استخوان ایجاد کند. سوزنی در آن فرو می‌کنند که از طریق آن، تحت فشار بالا، دارو به آرامی به ماده اسفنجی تزریق می‌شود.
مزیت این بی حسی کارایی بالای آن است - ناحیه فک تقریباً فوراً حساسیت خود را از دست می دهد. با این حال، به دلیل پیچیدگی روش، خطر عوارض زیادی وجود دارد، به خصوص اگر دارو به دلیل اشتباه پزشک وارد جریان خون شود.
بیهوشی داخل کانال
برای انجام این نوع بیهوشی، پزشک با مته دندان را سوراخ می کند و سپس با استفاده از سرنگ با سوزن، دارو را به پالپ یا خود کانال تزریق می کند. در برخی موارد، بیهوشی مستقیماً در حفره پوسیدگی انجام می شود. پس از معرفی دارو، بیمار تقریبا بلافاصله حساسیت خود را از دست می دهد. عمل بیهوشی برای انجام اقدامات اساسی لازم برای درمان دندان آسیب دیده کافی است. با این حال، به دلیل تکنیک پیچیده تسکین درد، پزشکان به ندرت آن را انتخاب می کنند و گزینه های ساده تر را ترجیح می دهند.
بیهوشی در مهد کودکدندانپزشکی
بسیاری از بیماران بزرگسال از دوران کودکی ترس از دندانپزشک داشته اند. بنابراین، اکنون پزشکان با اقدامات خود سعی می کنند از ایجاد فوبیای دندانی در کودکان جلوگیری کنند. بیهوشی دندان نیز برای کودکان انجام می شود، اما با در نظر گرفتن برخی ویژگی های یک ارگانیسم در حال رشد. حساسیت بدن یک کودک کوچک به مصرف مسکن ها بسیار بیشتر است. در این مورد تقریباً غیرممکن است که یک درمان کاملاً ایمن را انتخاب کنید. مپیواکائین و آریکائین بی خطرترین داروها برای درمان دندان کودکان در نظر گرفته می شوند.
به عنوان یک قاعده، از بیهوشی عمومی برای درمان آسیب شناسی های جدی در نوزادان زیر 3 سال استفاده می شود. برای کودکان بزرگتر استفاده از بی حسی اینفیلتراسیون و هدایتی توصیه می شود. برای اینکه کودک با تزریق دردناک نترسد، ابتدا پزشک با استفاده از بی حسی موضعی حساسیت لثه ها را برطرف می کند.
ویژگی های استفاده از بیهوشی در درمان دندان زنان باردار
هنگام انتخاب داروی بیهوشی، مهم است که دارویی را انتخاب کنید که به جنین در رحم آسیبی نرساند. در دوران بارداری، بی حسی دندان با کمک داروهای کم مصرف انجام می شود. استفاده از داروهای منقبض کننده عروق و بی حس کننده های حاوی آدرنالین توصیه نمی شود. بنابراین، بهترین گزینه بیهوشی با مپیواکائین است. این حاوی آدرنالین نیست. همچنین برای کودکان، سالمندان و بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی توصیه می شود.
بایدمحدود به بی حسی موضعی دندان در دوران بارداری. در موارد شدید، آرامبخش استفاده می شود. با کمک آن می توانید آستانه درد یک زن را افزایش دهید و با وارد شدن به حالت نیمه خواب او را آرام کنید. زن باردار در طول درمان در حالت آرامش است، اما در صورت لزوم می تواند به درخواست های پزشک پاسخ دهد.
مروری بر داروهای بیهوشی استفاده شده
در گذشته محبوب ترین داروها برای دندانپزشکان "لیدوکائین" و "نووکائین" بود. آنها هنوز در عمل استفاده می شوند، معمولاً در بیمارستان های دولتی، جایی که درمان رایگان ارائه می شود. کلینیک های خصوصی سعی در استفاده از بیهوشی مدرن برای درمان دندان درد دارند. بیهوشی در آنها با استفاده از داروهای زیر انجام می شود:
- "اولتراکائین" - اعتقاد بر این است که دو برابر "لیدوکائین" موثر است، بی حس کننده عملا هیچ گونه منع مصرفی ندارد و به راحتی توسط کودکان، افراد مسن و زنان باردار قابل تحمل است.
- "Scandonest" - تولید شده بر اساس مپیواکائین، حاوی آدرنالین نیست، بنابراین می توان از آن برای درمان زنان باردار استفاده کرد.
- "Septanest" آنالوگ "Ultracain" است.
- "Artikain".
- "Ubistezin" و دیگران.
داروهای مدرن در سرنگ های کارتریج عرضه می شوند. آنها سوزن های مخصوصی می بندند که بسیار نازک تر از حد معمول هستند. این باعث کاهش درد خود تزریق می شود.
عوارض جانبی و فردیواکنش های
در عمل، اکنون بیهوشی یک روش بی خطر در نظر گرفته می شود. بنابراین بعد از بیهوشی دندان عملا عوارض و عوارضی مشاهده نمی شود. در موارد نادر، بیماران ممکن است واکنش های فردی به داروی تجویز شده را تجربه کنند. در محل تزریق، بیمار ممکن است احساس درد و سوزش کند. این یک هنجار در نظر گرفته می شود - چنین علائم ناخوشایندی به زودی از بین می رود. بسیار نادر است که بیش از حد مصرف شود. اگر پزشک به اشتباه با سوزن به عصب ضربه بزند، ممکن است فرد در درازمدت حساسیت خود را از دست بدهد. گاهی اوقات ممکن است کبودی و کبودی و همچنین تورم در محل تزریق ایجاد شود. در موارد استثنایی، متخصص ممکن است به اشتباه سوزن را بشکند یا بافت نرم را عفونی کند.
الکل بعد از بیهوشی دندان نباید تا چند روز مصرف شود تا زمانی که دارو به طور کامل از بدن دفع شود. زمان دقیق به دارویی که برای درمان استفاده می شود بستگی دارد.
بعد از درمان دندان با بیهوشی چه باید کرد؟
به عنوان یک قاعده، پس از چند ساعت، حساسیت به خودی خود به بیمار باز می گردد، بنابراین نیازی به اقدامات اضافی نیست. البته این امر در مورد بیهوشی عمومی که در بیمارستان ها تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود صدق نمی کند.
بعد از بی حسی دندان، مصرف غذا و نوشیدنی خیلی گرم توصیه نمی شود، زیرا نمی توانید دما را به درستی محاسبه کنید و دچار سوختگی شوید. تسکین درد معمولاً خود به خود از بین می رود. اما می توانید با گذاشتن کمپرس گرم روی محل تزریق یا ماساژ دادن ملایم محل تزریق، سرعت آن را افزایش دهید. پس از درمان، درد ممکن استبازگشت نیز هنجار در نظر گرفته می شود. اگر حساسیت برای مدت طولانی عود نکرد، باید از پزشک کمک بگیرید. این علامت نشان دهنده آسیب عصبی در طول درمان است، به این معنی که نه تنها به کمک دندانپزشک، بلکه به یک متخصص مغز و اعصاب نیز نیاز خواهید داشت.
