دیاتز ادراری یک اختلال متابولیک است که در آن اورات ها و اگزالات ها در بدن تجمع می یابند. همچنین سطح پورین و اسید اوریک افزایش یافته است. با گذشت زمان، این می تواند منجر به ایجاد سنگ کلیه و نقرس شود. این آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟ و چگونه املاح اضافی بدن را از بین ببریم؟ ما در مقاله به این سوالات پاسخ خواهیم داد.
شرح پاتولوژی
دیاتز ادراری بیماری است که در آن بدن دارای محتوای نمک های کلسیم اسید اوریک، اغلب اورات ها و اگزالات ها است. در غیر این صورت، این آسیب شناسی اوریکوری نامیده می شود. دو راه برای ایجاد این اختلال وجود دارد:
- نمک ها به دلیل اختلالات متابولیک به مقدار زیاد تشکیل می شوند. چنین اختلالات متابولیکی ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. در نتیجه، نمک های اضافی در کلیه ها رسوب می کنند و سپس از طریق ادرار دفع می شوند.
- نمک های کلسیم به دلیل سوء تغذیه به مقدار زیاد تشکیل می شوند. ظاهر آنها توسط مواد غذایی با بالا ترویج می شودمحتوای اسیدهای آلی اگر فردی از غذاهای گوشتی و ماهی سوء استفاده کند، می تواند باعث افزایش غلظت اورات شود. اگر رژیم غذایی تحت سلطه غذاهای گیاهی باشد، سطح اگزالات در ادرار افزایش می یابد.
کم آبی به ایجاد آسیب شناسی کمک می کند. با کمبود مایعات، نمک ها از بدن شسته نمی شوند. در تجزیه و تحلیل ادرار، رسوبی به شکل ماسه مایل به قرمز یافت می شود. با دیاتز ادرار-نمک، آخال های اکوژنیک در کلیه ها تشخیص داده می شود. آنها در طول معاینه سونوگرافی مشخص می شوند.
اوریکوری یک حالت مرزی بین نرمال و پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. با گذشت زمان، بیمار تراکم و اسیدیته ادرار را افزایش می دهد که به کریستالیزه شدن ماسه کمک می کند. خطر سنگ کلیه، که خود را در حملات شدید کولیک کلیوی نشان می دهد، افزایش می یابد.
علت شناسی
علل اصلی دیاتز ادراری را در نظر بگیرید. درمان این بیماری تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. حذف عاملی که باعث افزایش تشکیل نمک می شود ضروری است.
دلایل زیر می تواند باعث ایجاد دیاتز شود:
- استعداد ژنتیکی عدم تعادل آب و نمک؛
- سوء استفاده از گوشت، کنسرو ماهی، غذاهای شور، چرب و تند؛
- آسیب شناسی مزمن اندام های دفعی؛
- آسیب و کبودی کلیه؛
- مصرف کم مایعات (کمتر از 1.5 لیتر در روز)؛
- آویتامینوز؛
- ایمنی به خطر افتاده؛
- گرسنگی؛
- مسمومیت مکرر همراه با اسهال و استفراغ؛
- استفاده کنترل نشده از آنتی بیوتیک ها؛
- فعالیت بیش از حد بدنی سیستماتیک.
علائم دیاتز ادراری در زنان اغلب در دوران بارداری ظاهر می شود. در این دوره، بدن در معرض استرس بیشتری قرار می گیرد. همچنین، اوریکوری اغلب در طول یائسگی به دلیل تغییرات هورمونی رخ می دهد.
طبقه بندی بین المللی بیماری ها
کد دیاتز ادراری ICD-10 - E79. این آسیب شناسی به اختلالات متابولیکی پورین ها و پیریمیدین ها اشاره دارد. اوریکوری به دلیل اختلالات متابولیکی این ترکیبات پروتئینی رخ می دهد.
اگر آسیب شناسی قبلاً به مرحله سنگ کلیه رفته باشد، کد آن مطابق با ICD-10 N20.0 است. این گروه شامل بیماری هایی است که با ظهور سنگ در کلیه ها همراه است.
علائم
علائم و درمان دیاتز ادراری به مرحله آسیب شناسی بستگی دارد. در مراحل اولیه، اوریکمی معمولاً برای فرد ناراحتی ایجاد نمی کند. بیمار حتی تصور نمی کند که اختلالاتی در سیستم دفع دارد. اغلب، دیاتز به طور تصادفی در طول معاینه بالینی ادرار کشف می شود.
آسیب شناسی تنها زمانی احساس می شود که مقدار زیادی نمک در کلیه ها جمع شود. نشانه های مرحله حاد بیماری ظاهر می شود: حالت تهوع، اسهال، تحریک پذیری، از دست دادن اشتها. سپس اولین علائم دیاتز ادراری رخ می دهد:
- درد در ناحیه کمر و پایین شکم؛
- تکرر ادرار همراه با احساس سوزش؛
- کاهش میزان ادرار دفع شده؛
- ظاهر ناخالصی های خونی در ادرار؛
- تب.
اغلب، بیماران این تظاهرات را با علائم سیستیت یا اورتریت اشتباه می گیرند. افتراق اوریکوری از آسیب شناسی های التهابی اندام های دفعی تنها با کمک آزمایشات آزمایشگاهی امکان پذیر است.
در صورت عدم درمان در این مرحله، رسوبات نمک متبلور می شوند. بیماران دچار علائم جدید دیاتز ادراری می شوند:
- ورم صورت و اندام تحتانی؛
- فشار خون بالا؛
- سردرد؛
- تحریک پذیری و نوسانات خلقی مکرر؛
- تشنگی؛
- تهوع;
- ظاهر بوی نفس استون.
چنین تظاهرات نشان دهنده مسمومیت شدید بدن و اختلال در متابولیسم نمک و آب است.
علائم و درمان دیاتز ادراری در زنان و مردان یکسان است. با این حال، بیماران ممکن است تظاهرات اولیه اوریکوری را برای علائم پاتولوژی زنان دریافت کنند. از این گذشته، بیماری های التهابی اندام های تناسلی زنانه نیز با درد در قسمت پایین شکم و کمر همراه است. فقط یک متخصص می تواند تشخیص افتراقی بدهد، بنابراین مراجعه به پزشک نباید به تعویق بیفتد.
ویژگی های آسیب شناسی در کودکان
اوریکوری در کودکان خردسال اغلب مادرزادی است. با ناهنجاری های ژنتیکی در ساختار کلیه ها همراه است. همچنین این بیماری اغلب در دوران بلوغ مشاهده می شود. علت آسیب شناسی در نوجوانان اغلب سوء تغذیه با پروتئین اضافی در رژیم غذایی است.
علائم و درمان دیاتز ادراری در کودک ماننددر بیماران بالغ با این حال، در دوران کودکی، علائم آسیب کلیه اغلب با تظاهرات عصبی روانی ترکیب می شود:
- هوس‌بازی؛
- خستگی;
- تضعیف حافظه و توانایی های ذهنی؛
- غیبت;
- سردرد.
کودکان بیمار در رشد عقب می مانند، آنها در یادگیری مشکل دارند. کودک کاهش وزن شدید و غیر منطقی دارد.
بسیاری از بزرگسالان معتقدند که دیاتز همیشه با بثورات و خارش همراه است. با این حال، این یک نظر اشتباه است. اصطلاح "دیاتز" به گروه نسبتاً بزرگی از آسیب شناسی ها اشاره دارد. بثورات پوستی مشخصه نوع آلرژیک و خونریزی دهنده این بیماری است. اوریکوری با راش همراه نیست. این بیماری با تظاهرات پوستی قابل شناسایی نیست.
عواقب احتمالی
دیاتز ادراری یک آسیب شناسی نسبتا خطرناک است. بدون درمان، این بیماری می تواند منجر به عوارض زیر شود:
- نقرس. این بیماری با تجمع نمک های اسید اوریک در بافت ها همراه است. این ترکیبات بر روی سیستم اسکلتی عضلانی اثر منفی می گذارند. فرد درد شدیدی در مفاصل دارد. این عارضه در 10 درصد بیماران رخ می دهد.
- سنگ کلیه. با گذشت زمان، رسوب نمک در کلیه ها متبلور می شود و سنگ ها در اندام های دفعی تشکیل می شوند. هنگامی که جرم از حالب عبور می کند، حمله کولیک کلیوی رخ می دهد. بیمار دچار کمردرد غیرقابل تحمل می شود که با مصرف مسکن های معمولی تسکین نمی یابد. این وضعیت نیاز به بستری فوری و گاهی اوقات داردجراحی.
تشخیص
تشخیص دیاتز ادراری در مراحل اولیه بسیار دشوار است. بیماران به ندرت در مراحل اولیه به پزشک مراجعه می کنند، زیرا بیماری بدون علائم شدید پیش می رود.
متخصص اورولوژیست یا نفرولوژیست با تشخیص این آسیب شناسی سروکار دارد. تشخیص دیاتز از بیماری های التهابی اندام های ادراری بسیار مهم است. بیماران برای معاینات زیر برنامه ریزی شده اند:
- آزمایش ادرار بالینی;
- آزمایش توسط Zimnitsky و Nechiporenko;
- آزمایش خون برای پارامترهای بیوشیمیایی و pH؛
- آزمایش ادرار برای باکتری؛
- سونوگرافی کلیه;
- اوروگرافی با ماده حاجب.
درمان
درمان دیاتز ادراری با هدف کاهش غلظت اسید اوریک در بدن است. اول از همه، داروهایی تجویز می شود که باعث کاهش تولید این ترکیب می شود. این موارد عبارتند از:
- "Allopurinol".
- "Soluran".
- "اوروسیت".
- "بلمارین".
همچنین به بیماران داروهایی نشان داده می شود که به حذف املاح از بدن کمک می کند:
- "Phytolysin".
- "اسپرکام".
- "Urolesan".
- "Canephron".
می توانید بازخوردهای مثبت زیادی از بیماران در مورد قطره "Nefrodez" پیدا کنید. این یک داروی گیاهی بی ضرر است. دارای اثرات ضد التهابی و ادرارآور است.فیتوپرپراسیون به سرعت املاح را از بدن دفع می کند و از عوارض جلوگیری می کند.
اسید اوریک اضافی اثر سمی بر بدن دارد. بنابراین، به بیماران توصیه می شود که جاذب Enterosgel را مصرف کنند. به منظور عادی سازی فرآیندهای متابولیک، کمپلکس های مولتی ویتامین تجویز می شود.
اگر بیمار مبتلا به سنگ کلیه تشخیص داده شود، داروهایی برای کمک به برداشتن سنگ تجویز می شود:
- "Phytolysin".
- "Cyston".
این داروها را فقط برای سنگ های کوچک مصرف کنید. اگر بیمار دارای سنگ های بزرگ باشد، استفاده از چنین وجوهی مطلقاً منع مصرف دارد. در غیر این صورت بیمار دچار حمله شدید قولنج کلیوی می شود. سنگ های بزرگ فقط با جراحی برداشته می شوند.
اگر بیمار مبتلا به نقرس شود، داروی "کلشیسین" تجویز می شود. این یک داروی گیاهی است که به طور موثر درد مفاصل را تسکین می دهد.
اصول تغذیه
درمان موثر بدون رژیم غیرممکن است. از این گذشته، نمک ها به مقدار زیاد با پروتئین اضافی در رژیم غذایی و مصرف کم مایعات تشکیل می شوند. رعایت دقیق قوانین تغذیه بالینی ضروری است.
محصولات زیر باید به طور کامل از منو حذف شوند:
- گوشت چرب؛
- ماهی چرب؛
- سوپ آبگوشت;
- سوسیس، فرانکفورتر و سوسیس؛
- گوشت دودی؛
- شکلات;
- ترشی و ماریناد؛
- چای قوی؛
- کاکائو;
- قهوه.
محدودیت پروتئین در رژیم غذایی به این معنا نیست که بیمار باید غذای گوشت و ماهی را به طور کامل کنار بگذارد. رژیم گیاهخواری برای همه مناسب نیست و این نوع رژیم برای کودکان کاملاً منع مصرف دارد. به هر حال، بدن در حال رشد به پروتئین نیاز دارد. بنابراین مصرف گوشت و ماهی بدون چربی به صورت آب پز یا پخته مجاز است.
غذاهای گوشتی و ماهی را فقط می توان در مقادیر کم مصرف کرد. اساس رژیم غذایی باید لبنیات و محصولات گیاهی باشد:
- سیب زمینی (به ویژه انواع شیرین)؛
- کدو تنبل;
- هویج;
- گل کلم;
- میوه های تازه و میوه های خشک؛
- سالاد از سبزیجات تازه و ترشی؛
- سوپ با آب سبزیجات؛
- انواع غلات و پاستا؛
- شیر;
- خامه ترش;
- ryazhenka;
- کرم;
- کفیر;
- شیر، خامه ترش یا سس سبزیجات؛
- نان سفید؛
- کوکی ها.
مصرف حداقل 2.5 لیتر مایعات در روز بسیار مهم است. این به دفع نمک از بدن و کاهش تراکم ادرار کمک می کند. توصیه می شود نوشیدنی های میوه ای از انواع توت ها، آب میوه های تازه فشرده شده و همچنین کمپوت های میوه های خشک بنوشید. نوشیدنی های الکلی اکیدا ممنوع است، زیرا الکل به کم آبی بدن کمک می کند.
طب سنتی
داروهای عامیانهرا می توان به عنوان یک روش درمانی اضافی استفاده کرد. فقط یک پزشک می تواند مناسب ترین گیاهان دارویی را انتخاب کند. بیماران در حال مصرف جوشانده ودم کرده گیاهان با اثر ادرارآور و ضد التهابی. مهم است که به یاد داشته باشید که دیورتیک های گیاهی در صورت وجود سنگ منع مصرف دارند.
می توانید از دستور العمل های طب سنتی زیر استفاده کنید:
- دانه شوید. شما باید 1 قاشق غذاخوری مواد خام گیاهی مصرف کنید، یک لیوان آب جوش بریزید و 1 ساعت اصرار کنید. این ترکیب 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف می شود.
- Bearberry (گوش خرس). یک قاشق غذاخوری از برگ های گیاه را در یک لیوان آب جوشیده گرم می ریزند. این ترکیب به مدت 25 دقیقه در یک حمام بخار حرارت داده می شود، سپس سرد و فیلتر می شود. جوشانده بعد از هر وعده غذایی 150 میلی لیتر مصرف می شود.
- برگ های کاوبری. 20 گرم مواد خام خشک شده در یک لیوان آب جوش ریخته می شود. این ترکیب به مدت 30 دقیقه اصرار دارد و در یک قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف می شود.
اوریکوری می تواند باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در اندام های دفعی شود. با چنین عوارضی، مصرف چای کلیه نشان داده شده است. مجموعه های آماده از گیاهان دارویی را می توان از داروخانه های زنجیره ای خریداری کرد.
بیماران بازخورد مثبتی در مورد درمان اوریکوری با گیاهان دارویی دارند. استفاده از دمنوش‌ها و جوشانده‌های بر پایه برگ‌های انگور و دانه‌های شوید به دفع سریع املاح از بدن کمک می‌کند. اثربخشی داروهای گیاهی با نتایج آزمایشات آزمایشگاهی تایید شده است. در عین حال، گزارش ها تاکید می کنند که درمان گیاهی باید با دارو و رژیم غذایی ترکیب شود.
پیش‌بینی
با تشخیص و درمان به موقع، پیش آگهی بیماری مساعد است.با این حال، حتی پس از حذف کامل نمک، بیمار مستعد ابتلا به اوریکوری است. رسوبات کلیه ممکن است دوباره ظاهر شوند. بنابراین، چنین بیمارانی باید حداقل سالی یک بار به متخصص اورولوژی مراجعه کنند.
اگر آسیب شناسی با سنگ کلیه پیچیده شود، درمان محافظه کارانه همیشه مؤثر نیست. در بسیاری از موارد، برداشتن سنگ ها با جراحی ضروری است. اگر بیمار دچار نارسایی مزمن کلیه شود، پیش آگهی بدتر می شود.
پیشگیری
چگونه از اوریکوری پیشگیری کنیم؟ نفرولوژیست ها توصیه می کنند این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- نوشیدن مایعات کافی در روز (حداقل 2 لیتر)؛
- از گوشت چرب، ماهی و گوشت دودی سوء استفاده نکنید؛
- رژیم غذایی خود را با وعده های غذایی ویتامین غنی کنید؛
- اجتناب از روزه داری و رژیم های کاهش وزن بیش از حد محدود؛
- درمان به موقع پاتولوژی اندام های دفعی؛
- آزمایش ادرار منظم؛
- با تمایل ارثی به تشکیل نمک، حداقل سالی یک بار به متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
این اقدامات به جلوگیری از تجمع املاح و پیدایش سنگ در اندام های دفعی کمک می کند.
