دریچه های قلب یکی از اجزای قلب انسان هستند. کار صحیح آنها نه تنها عملکرد سیستم قلبی عروقی، بلکه کل ارگانیسم را به عنوان یک کل تضمین می کند. به همین دلیل، بسیار مهم است که بدانید یک فرد چند دریچه قلب دارد، چگونه کار می کند و چگونه علائم بیماری دریچه را تشخیص داد.
قلب انسان
قلب انسان یک ماهیچه توخالی است. از چهار حفره تشکیل شده است: دهلیز راست و چپ، بطن راست و چپ. دریچه ها دهلیزها را به بطن ها متصل می کنند. ضربان قلب ریتمیک است و خون در بخش هایی از دهلیزها به بطن ها جریان می یابد. دریچه‌های نیمه قمری بطن‌ها را به رگ‌ها متصل می‌کنند و از طریق آنها خون از قلب به داخل آئورت و شریان ریوی رانده می‌شود.
بنابراین خون با محتوای بالای دی اکسید کربن از اتاقک های سمت راست عبور کرده و وارد ریه ها می شود تا با اکسیژن غنی شود. و از ریه ها، خون از طریق سمت چپ قلب به جریان خون بازگردانده می شود. اطمینان از پمپاژ مداوم خون از طریق عروق -عملکرد اصلی قلب.
دریچه های قلب
دستگاه دریچه در فرآیند پمپاژ خون ضروری است. دریچه های قلب تضمین می کنند که خون در جهت درست و به مقدار مناسب جریان دارد. دریچه ها چین های پوشش داخلی عضله قلب هستند. اینها نوعی "در" هستند که اجازه می دهند خون در یک جهت جریان پیدا کند و از برگشت آن جلوگیری می کند. دریچه ها در لحظه انقباض ریتمیک عضله قلب باز می شوند. در کل، چهار دریچه در قلب انسان وجود دارد: دو دریچه و دو نیمه قمری:
- دریچه میترال دوکفه ای.
- دریچه سه لتی.
- دریچه نیمه قمری ریوی. نام دیگر آن ریوی است.
- دریچه نیم قمری آئورت یا دریچه آئورت.
دریچه های قلب بر اساس انقباض پی در پی دهلیزها و بطن ها باز و بسته می شوند. جریان خون رگ های خونی به کار همزمان آنها بستگی دارد، بنابراین، اشباع اکسیژن تمام سلول های بدن انسان.
عملکردهای شیر
خون که از طریق عروق قلب جریان دارد، در دهلیز راست تجمع می یابد. پیشرفت بیشتر آن توسط دریچه تریکوسپید به تاخیر می افتد. وقتی باز می شود، خون وارد بطن راست می شود و از آنجا از طریق دریچه ریوی دفع می شود.
بعلاوه، جریان خون برای اکسیژن رسانی وارد ریه ها می شود و از آنجا از طریق دریچه آئورت به دهلیز چپ فرستاده می شود. دریچه میترال سمت چپ را متصل می کندمحفظه ها را محدود می کند و جریان خون بین آنها را محدود می کند و اجازه می دهد خون جمع شود. پس از اینکه خون وارد بطن چپ شد و به مقدار مناسب تجمع یافت، خون از طریق دریچه آئورت به داخل آئورت رانده می شود. از آئورت، خون تجدید شده به حرکت خود در رگ ها ادامه می دهد و بدن را با اکسیژن غنی می کند.
آسیب شناسی دریچه های قلب
وظیفه دریچه ها تنظیم جریان خون در قلب انسان است. اگر ریتم باز و بسته شدن دستگاه دریچه ای مختل شود، دریچه های قلب بسته شوند یا به طور کامل باز نشوند، این امر می تواند باعث بسیاری از بیماری های جدی شود. اشاره شد که دریچه های میترال و آئورت اغلب تحت تاثیر پاتولوژی ها قرار می گیرند.
نقایص قلبی بیشتر در افراد بالای شصت سال دیده می شود. علاوه بر این، بیماری دریچه قلب می تواند به عارضه برخی از بیماری های عفونی تبدیل شود. کودکان نیز مستعد ابتلا به بیماری های دریچه ای هستند. به عنوان یک قاعده، اینها نقایص مادرزادی هستند.
شایع ترین بیماری ها نارسایی قلبی و تنگی است. در صورت نارسایی، دریچه محکم بسته نمی شود و بخشی از خون به عقب باز می گردد. تنگی دریچه را باریک شدن دریچه می گویند، یعنی دریچه به طور کامل باز نمی شود. با این آسیب شناسی، قلب دائماً اضافه بار را تجربه می کند، زیرا برای فشار دادن خون به تلاش بیشتری نیاز است.
پرولپس دریچه
پرولاپس دریچه قلب – رایج ترین تشخیصی است که پزشک در هنگام شکایت بیمار از عملکرد نادرست قلب و عروق ایجاد می کند.سیستم های. دریچه میترال قلب اغلب تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار می گیرد. پرولاپس به دلیل نقص در بافت همبند که دریچه را تشکیل می دهد رخ می دهد. در نتیجه چنین نقص هایی، دریچه کاملا بسته نمی شود و خون در جهت مخالف جریان می یابد.
پرولپس اولیه و ثانویه دریچه را از هم جدا کنید. پرولاپس اولیه به بیماری های مادرزادی اشاره دارد که نقص بافت همبند یک استعداد ژنتیکی باشد. پرولاپس ثانویه به دلیل ضربه به قفسه سینه، روماتیسم یا انفارکتوس میوکارد رخ می دهد.
به عنوان یک قاعده، افتادگی دریچه عواقب جدی برای سلامتی انسان ندارد و به راحتی قابل درمان است. اما در برخی موارد ممکن است عوارضی مانند آریتمی (نقض ریتم انقباضات عضله قلب)، نارسایی و غیره رخ دهد. در چنین مواردی، درمان دارویی یا جراحی لازم است.
نارسایی و تنگی دریچه
علت اصلی نارسایی و تنگی آندوکاردیت روماتیسمی است. استرپتوکوک بتا همولیتیک - علت فرآیند التهابی در روماتیسم، رسیدن به قلب، ساختار مورفولوژیکی آن را تغییر می دهد. در نتیجه این تغییرات، دریچه های قلب متفاوت شروع به کار می کنند. دیواره‌های دریچه‌ها ممکن است کوتاه‌تر شوند و باعث شکست یا باریک شدن دهانه دریچه (تنگی) شوند.
به دلیل روماتیسم، نارسایی دریچه میترال اغلب در بزرگسالان رخ می دهد. تنگی ناشی از روماتیسم بر دریچه قلب آئورت یا میترال در کودکان تأثیر می گذارد.
وجود داردمفهومی مانند "نارسایی نسبی". چنین آسیب شناسی در صورتی رخ می دهد که ساختار دریچه بدون تغییر باقی بماند، اما عملکرد آن مختل شود، یعنی خون خروجی معکوس داشته باشد. این به دلیل نقض توانایی قلب برای انقباض، گسترش حفره اتاق قلب و غیره است. نارسایی قلبی نیز به عنوان عارضه انفارکتوس میوکارد، کاردیواسکلروز، تومورهای عضله قلب شکل می گیرد.
عدم درمان واجد شرایط نارسایی و تنگی می تواند منجر به جریان خون ناکافی، دیستروفی اندام های داخلی، فشار خون شریانی شود.
علائم بیماری دریچه
علائم بیماری قلبی به طور مستقیم به شدت و وسعت بیماری بستگی دارد. با ایجاد آسیب شناسی، بار روی عضله قلب افزایش می یابد. تا زمانی که قلب با این بار مقابله کند، بیماری بدون علامت خواهد بود. اولین علائم بیماری می تواند این باشد:
- تنگی نفس؛
- نارسایی ضربان قلب؛
- برونشیت مکرر؛
- درد سینه.
نارسایی قلبی اغلب با تنگی نفس و سرگیجه نشان داده می شود. بیمار ضعف و خستگی را تجربه می کند. افتادگی مادرزادی دریچه میترال در کودکان با درد اپیزودیک در جناغ سینه در هنگام استرس یا فشار بیش از حد ظاهر می شود. پرولاپس اکتسابی با تپش قلب، سرگیجه، تنگی نفس، ضعف همراه است.
این علائم همچنین ممکن است نشان دهنده دیستونی رویشی- عروقی، آنوریسم آئورت، فشار خون شریانی و سایر آسیب شناسی های قلبی باشد. در این زمینه حائز اهمیت استانجام یک تشخیص دقیق، که نشان می دهد این دریچه قلب است که باعث اختلال در عملکرد می شود. درمان بیماری کاملاً به تشخیص صحیح بستگی دارد.
تشخیص بیماری
هنگامی که اولین علائم بیماری دریچه قلب ظاهر شد، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. قرار ملاقات توسط یک پزشک عمومی انجام می شود، تشخیص و درمان نهایی توسط یک متخصص باریک - متخصص قلب انجام می شود. درمانگر برای شناسایی صداها، مطالعه تاریخچه پزشکی به کار قلب گوش می دهد. معاینه بیشتر توسط متخصص قلب انجام می شود.
تشخیص نقایص قلبی با استفاده از روش های تحقیق ابزاری انجام می شود. اکوکاردیوگرام آزمایش اصلی بیماری دریچه ای است. این به شما امکان می دهد اندازه قلب و بخش های آن را اندازه گیری کنید تا موارد نقض در دریچه ها را شناسایی کنید. الکتروکاردیوگرام ضربان قلب را ثبت می کند و آریتمی، ایسکمی و هیپرتروفی قلب را آشکار می کند. عکسبرداری با اشعه ایکس از قلب، تغییر در کانتور عضله قلب و اندازه آن را نشان می دهد. در تشخیص عیوب دریچه، کاتتریزاسیون مهم است. یک کاتتر در ورید قرار داده می شود و از طریق آن به قلب منتقل می شود، جایی که فشار خون را اندازه گیری می کند.
امکان درمان
روش درمان دارویی شامل تجویز داروهایی با هدف تسکین علائم و بهبود عملکرد قلب است. هدف جراحی تغییر شکل دریچه یا تعویض آن است. معمولاً بیماران جراحی اصلاحی را بهتر از جراحی جایگزین تحمل می کنند. علاوه بر این پس از تعویض دریچه قلب، بیمار تجویز می شودداروهای ضد انعقاد مادام العمر.
اما اگر عیب سوپاپ قابل تعمیر نباشد، تعویض آن ضروری می شود. یک دریچه قلب مکانیکی یا بیولوژیکی به عنوان پروتز استفاده می شود. قیمت پروتز تا حد زیادی به کشور سازنده بستگی دارد. پروتزهای روسی بسیار ارزانتر از پروتزهای خارجی هستند.
عوامل متعددی بر انتخاب نوع دریچه مصنوعی تأثیر می گذارد. این سن بیمار، وجود سایر بیماری های سیستم قلبی عروقی و اینکه کدام دریچه باید تعویض شود.
ایمپلنت های مکانیکی دوام بیشتری دارند اما نیاز به انعقاد مادام العمر دارند. این امر در نصب آنها برای زنان جوانی که قصد دارند در آینده بچه دار شوند، مشکل ایجاد می کند، زیرا مصرف چنین داروهایی در دوران بارداری منع مصرف دارد. در مورد تعویض دریچه سه لتی، به دلیل قرار گرفتن دریچه در جریان خون، ایمپلنت بیولوژیکی قرار می گیرد. در موارد دیگر، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، نصب دریچه مکانیکی توصیه می شود.
