پتوز پلک فوقانی یک مشکل بسیار شایع است که هم بزرگسالان و هم کودکان با آن مواجه هستند. آسیب شناسی با حذف بافت های پلک فوقانی همراه است - در آخرین مراحل، پلک به طور کامل چشم را می بندد. علیرغم این واقعیت که در بیشتر موارد پتوز صرفاً به عنوان یک نقص زیبایی تلقی می شود، گاهی اوقات آسیب شناسی منجر به عوارض می شود.
به همین دلیل است که بسیاری از مردم به دنبال داده های بیشتری هستند. چرا آسیب شناسی ایجاد می شود؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ پتوز پلک فوقانی چگونه درمان می شود؟ عمل و ویژگی های دوره بعد از عمل، ماساژ، درمان محافظه کارانه، دستور العمل های طب سنتی - اینها اطلاعات مهمی هستند که نباید نادیده گرفته شوند.
شرح مختصر آسیب شناسی
پتوز یک بیماری پاتولوژیک است که با افتادگی پلک فوقانی همراه است به طوری که عنبیه را تا ۲ میلی متر یا بیشتر می پوشاند. علاوه بر این، اگر یک پلک پایین تر از پلک دیگر باشد، از این بیماری صحبت می شود.
بیماری می تواندهم مادرزادی و هم اکتسابی باشد. در هر صورت، باید درک کرد که این فقط یک نقص آرایشی نیست. به عنوان مثال، در بزرگسالان، این آسیب شناسی منجر به ایجاد سندرم چشم خشک می شود، باعث ایجاد بیماری های التهابی مختلف می شود. اگر در مورد افتادگی پلک در کودک صحبت می کنیم، باید درک کرد که پتوز می تواند در رشد طبیعی آنالایزر بینایی اختلال ایجاد کند.
پتوز پلک فوقانی: علل بروز
چنین آسیب شناسی می تواند در سنین مختلف ظاهر شود. دلایل پتوز پلک فوقانی قطعا قابل تامل است. اگر در مورد اشکال مادرزادی این بیماری صحبت می کنیم، اغلب در پس زمینه ظاهر می شود:
- ناهنجاری های مختلف در رشد ماهیچه هایی که پلک بالایی را بالا می برند (اغلب چنین بیماری با آمبلیوپی و استرابیسم همراه است)؛
- آسیب به مراکز عصبی که عملکرد اعصاب صورت یا چشمی حرکتی را کنترل می کنند.
اشکال اکتسابی این بیماری می تواند در پس زمینه قرار گرفتن در معرض عوامل خطر خاص ایجاد شود. بسته به علت، پتوز به انواع زیر تقسیم می شود.
- پتوز نوروژنیک نتیجه بیماری های عصبی است. به عنوان مثال، آسیب شناسی می تواند در پس زمینه حمله ایسکمیک گذرا، مولتیپل اسکلروزیس ایجاد شود. علل نیز شامل تشکیل تومورها در ناحیه مغز، و همچنین مننژیت، نوریت عصب صورت است. پتوز در چنین مواردی می‌تواند با پس‌رفتن کره چشم، فلج، اتساع یا باریک شدن مردمک (معمولاً یک طرفه) تکمیل شود.
- پتوز آپونورتیک به دلیل ضعیف شدن یا کشیدگی بیش از حد ایجاد می شودعضلاتی که وظیفه بلند کردن پلک بالایی را بر عهده دارند. در بیشتر موارد، چنین آسیب شناسی نتیجه جراحی های زیبایی لیفت صورت نادرست است.
- پتوز مکانیکی نتیجه ضربه به پلک یا چشم است. حذف پلک ممکن است در نتیجه نفوذ اجسام خارجی به داخل حفره ملتحمه باشد. گروه خطر در این مورد شامل ورزشکاران و همچنین نمایندگان برخی از مشاغل دیگر، به ویژه جوشکاران، معدنچیان و غیره است.
- برخی افراد پتوز کاذب دارند. در این مورد، افتادگی پلک وجود ندارد - این تصور با ظاهر چین های پوستی روی پلک ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، بیماران مسن با مشکل مشابهی روبرو هستند.
پتوز پلک فوقانی: عکس ها و علائم
تصویر بالینی تا حد زیادی به علل آسیب شناسی و همچنین به درجه توسعه آن بستگی دارد. پتوز پلک فوقانی با افتادگی پلک همراه است که منجر به بسته شدن کامل یا جزئی شکاف چشم می شود.
بیماری معمولاً به تدریج ایجاد می شود. بیمار ناخودآگاه ماهیچه های پیشانی را منقبض کرده و ابروها را بالا می برد و سعی می کند پلک را بالا بکشد. از آنجایی که پلک پایین آمده است، حرکات پلک زدن مختل می شود - چشم ها به سرعت بیش از حد کار می کنند. فرد از درد و سوزش مداوم در چشم شکایت دارد.
تعداد پلک زدن کاهش می یابد، که به تدریج منجر به آسیب به لایه اشکی می شود - اینگونه است که سندرم خشکی چشم ایجاد می شود، که فقط وضعیت را تشدید می کند. بیماران از ناراحتی در چشم رنج می برند. همچنین خطر ابتلا به التهاب را افزایش می دهدو بیماری های عفونی چشم.
کودکان نیز اغلب از پتوز پلک بالایی رنج می برند. نظرات پزشکان نشان می دهد که تشخیص چنین بیماری در دوران نوزادی دشوار است ، زیرا کودک تقریباً دائماً موقعیت افقی را اشغال می کند - افتادگی پلک ها چندان قابل توجه نیست. علائم را فقط می توان به پلک زدن سریع در طول وعده های غذایی نسبت داد، با این حال، چنین نقضی در هر بیمار کوچک مشاهده نمی شود.
در سنین بالاتر، کودک ممکن است انقباض عضلانی کنترل نشده در قسمت آسیب دیده صورت را تجربه کند - اغلب با تیک عصبی اشتباه گرفته می شود. گاهی اوقات کودک از خستگی سریع چشم شکایت می کند. هنگام خواندن، نوشتن یا سایر فعالیت‌ها، بیمار کوچک اغلب سر خود را به عقب پرتاب می‌کند و سعی می‌کند پلک را به موقعیت طبیعی خود بازگرداند.
پتوز مادرزادی پلک فوقانی اغلب با آسیب شناسی های دیگر همراه است. به عنوان مثال، برخی از کودکان ممکن است متوجه چین خوردگی پوستی شوند که بر روی پلک فوقانی قرار گرفته است (اپیکانتوس). فلج احتمالی عضلات چشمی، استرابیسم و همچنین آسیب به قرنیه که مملو از کاهش بینایی است.
طبقه بندی: اشکال و انواع بیماری
درمان پتوز پلک فوقانی به طور مستقیم به نوع و مرحله توسعه آسیب شناسی بستگی دارد. در بالا، طبقه بندی آسیب شناسی بسته به علل وقوع آن در نظر گرفته شد.
علاوه بر این، پتوز پلک فوقانی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. آسیب شناسی اغلب یک طرفه است، اگرچه احتمال ضایعه دو طرفه منتفی نیست (وجود داردحذف دو پلک به طور همزمان).
در حین تشخیص، میزان حذف نیز در نظر گرفته می شود. بسته به این، سه شکل متمایز می شود:
- پتوز جزئی - پلک فوقانی بیش از یک سوم مردمک را نمی پوشاند؛
- پتوز ناقص - مردمک تقریباً نیمه بسته است؛
- پتوز کامل - افتادگی کامل پلک وجود دارد، مردمک کاملاً بسته است که در نتیجه چشم کار نمی کند.
اقدامات تشخیصی
در واقع، تشخیص به ندرت دشوار است. در حال حاضر در طول معاینه بصری، پزشک ممکن است متوجه وجود پتوز پلک فوقانی شود. پی بردن به میزان افتادگی پلک بسیار مهم است. همچنین عرض شقاق کف دست، میزان تحرک ابروها و کره چشم، تقارن محل پلک ها و غیره اندازه گیری می شود.
در صورت مشکوک بودن به اختلال بینایی، آزمایشات چشم پزشکی اضافی الزامی است. به ویژه، بررسی حدت بینایی، تغییر زاویه استرابیسم (در صورت وجود)، و تعیین میزان تطابق بسیار مهم است. همچنین پریمتری و اگزوفتالمومتری، بررسی دید دوچشمی انجام شد.
در صورت پتوز مکانیکی، بیمار همچنین برای عکسبرداری با اشعه ایکس از مدار چشم فرستاده می شود - این به تأیید یا رد وجود آسیب به ساختارهای استخوان کمک می کند. اگر مشکوک به منشا نوروژنیک پتوز وجود داشته باشد، به بیمار رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری نشان داده می شود.
درمان پتوز محافظه کارانه
پتوز پلک فوقانی در برخی موارد قابل درمان استبه روشی محافظه کارانه فوراً باید توجه داشت که درمان چنین بیماری در درجه اول با هدف عادی سازی کار آنالیزور بینایی و تنها پس از آن از بین بردن نقص های زیبایی است.
درمان محافظه کارانه شامل ماساژ قسمت آسیب دیده صورت و همچنین تمرینات ژیمناستیک ویژه است. گاهی اوقات برای بیماران داروهایی تجویز می شود که باعث افزایش گردش خون و تغذیه بافت های عصبی می شود. اگر پتوز در اثر تزریق سم بوتولینوم ایجاد شود، برای بیماران قطره های چشمی که حاوی فنیل افرین، آلفاگان و لوپیدین هستند تجویز می شود. چنین داروهایی انقباض ماهیچه های حرکتی چشم را افزایش می دهند و باعث بالا رفتن پلک می شوند.
گاهی اوقات فیزیوتراپی مؤثر است، به ویژه، گالوانیزه (قرار گرفتن در ناحیه آسیب دیده با جریان الکتریکی) و درمان با فرکانس فوق العاده بالا (قرنیه تحت تأثیر میدان الکترومغناطیسی با فرکانس بالا قرار می گیرد).
ماساژ
چگونه پتوز پلک فوقانی را درمان کنیم؟ اغلب، ماساژ در رژیم درمانی گنجانده شده است، که به هر حال، می تواند به طور مستقل انجام شود. تکنیک در این مورد بسیار ساده است.
- ابتدا باید آماده شوید. شستن دست ها و درمان با یک عامل ضد باکتری توصیه می شود. پوست اطراف چشم نیز باید تمیز شود و بقایای لوازم آرایشی تزئینی از بین برود.
- پوست با روغن ماساژ درمان می شود، پس از آن حرکات ملایم و نوازش از گوشه داخلی چشم به بیرون انجام می شود.
- بعد از اینکه بافت ها از قبل گرم شدند، می توانید به ضربه زدن و حرکت در اطراف پوست ادامه دهید.چشم کره چشم را نباید لمس کرد.
- در مرحله بعد، توصیه می شود برای چند دقیقه چشم ها را با پدهای پنبه ای آغشته به دم کرده بابونه بپوشانید.
ژیمناستیک برای چشم
درمان پتوز پلک فوقانی بدون جراحی شامل تمرینات منظم صورت است.
- بنشینید و استراحت کنید، به جلو نگاه کنید. اکنون پنج بار دور چشمان خود (در جهت عقربه های ساعت) حلقه بزنید. تمرین باید به آرامی و بدون تنش انجام شود.
- ابتدا به بالا نگاه کنید، سپس دهان خود را باز کنید و شروع به پلک زدن مکرر کنید. در ابتدا، تمرین باید 30 ثانیه طول بکشد، اما به تدریج می توان این زمان را افزایش داد.
- چشم هایتان را ببندید، تا پنج بشمارید، سپس چشمانتان را کاملا باز کنید و به جلو نگاه کنید. تمرین باید شش بار تکرار شود.
- سر خود را به عقب خم کنید، سپس چشمان خود را ببندید و برای چند ثانیه ثابت بمانید.
البته یک سری تمرینات مشابه باید روزانه انجام شود (ترجیحاً ۲ تا ۳ بار در روز). اعتقاد بر این است که چنین ژیمناستیک درمانی نه تنها به مقابله با افتادگی پلک کمک می کند - بلکه تأثیر مثبتی بر بینایی دارد. چنین فعالیت هایی به تقویت عضلات، بهبود گردش خون و سفت شدن پوست کمک می کند.
درمان های مردمی
بسیاری از مردم این سوال را دارند که آیا پتوز را می توان در خانه درمان کرد. البته برخی از دستور العمل های طب سنتی به سفت شدن و طراوت پوست کمک می کند. با این حال، چنین داروهایی فقط با اجازه پزشک و فقط قابل استفاده استبه عنوان کمکی.
- یخ کمک بزرگی در مبارزه با افتادگی پوست است. برای عمل، جوشانده تقریباً هر گیاه دارویی مناسب است، به عنوان مثال، گل بابونه، و همچنین مریم گلی، جعفری و غیره. جوشانده را در قالب بریزید و منجمد کنید. هر روز پوست پلک ها و اطراف چشم ها را با یک تکه یخ درمان کنید (این روش بهتر است بعد از شستشو با آب گرم انجام شود).
- جوشانده گیاهان دارویی را می توان برای کمپرس نیز استفاده کرد. برای این منظور، برگ توس، جعفری مناسب است. در یک آبگوشت سرد، گاز یا پد پنبه ای را بمالید، سپس روی پلک ها بمالید. کمپرس باید تقریباً 10 دقیقه باقی بماند.
- ماسک تخم مرغ را کاملاً رنگ، تغذیه و سفت می کند. برای تهیه آن فقط از زرده استفاده می شود که باید با مقدار کمی روغن زیتون یا کنجد مخلوط شود. مواد را بکوبید تا یک توده همگن به دست آید - مخلوط حاصل باید با پوست پلک بالایی درمان شود و 20 دقیقه بماند. بقایای محصول با آب گرم شسته می شود.
- برای ماسک ها می توانید از اسانس رزماری، اسطوخودوس و آویشن استفاده کنید (آنها با روغن گیاهی مغذی مخلوط می شوند). آنها خواص ضد التهابی دارند و پوست را تسکین می دهند.
این گونه عمل‌ها به طور قابل توجهی وضعیت پوست را بهبود می‌بخشد، رنگ آن را افزایش می‌دهد و این تأثیر مثبتی بر وضعیت پلک‌ها دارد.
جراحی
متاسفانه، بسیاری از بیماران در نهایت نیاز به جراحی پتوز پلک بالایی دارند. بررسی کارشناسان تأیید می کند که این شایدتنها درمان واقعا موثر تا به امروز، چندین روش توسعه داده شده است.
- گاهی اوقات پلک با دوختن آن به عضله جلویی ثابت می شود. این روش، به عنوان یک قاعده، با تحرک ناکافی پلک انجام می شود. لازم به ذکر است که اثر زیبایی چنین روشی چندان مشخص نیست. با این حال، این عمل به ندرت باعث ایجاد عوارض می شود.
- اگر بیمار دارای تحرک پلک باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد تا عضله ای را که پلک ها را بالا می کشد برداشته شود. عضله کوتاه شده اجازه نمی دهد که پلک بیش از حد ریزش کند. این روش نسبتاً ساده است: جراح از طریق یک برش کوچک در پوست پلک فوقانی، به عضله دسترسی پیدا می کند، بخشی از آن برداشته می شود و پس از آن قسمت کوچکی از چین پوست برداشته می شود.
- با تحرک خوب پلک فوقانی، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آپونوروز عضلانی را تکرار کند. یک بخیه U شکل روی ماهیچه ای که پلک ها را بالا می برد قرار می گیرد. به همین دلیل طول عضله کاهش می یابد - پلک بالا می رود و موقعیت طبیعی خود را می گیرد.
توانبخشی بعد از عمل فقط چند روز طول می کشد.
پیش‌آگهی برای بیماران
پتوز پلک فوقانی یک بیماری فوق العاده ناخوشایند است که هرگز نباید نادیده گرفته شود. بلافاصله باید گفت که روش های درمانی محافظه کارانه به ندرت می توانند نتیجه پایداری داشته باشند، اگرچه ورزش های منظم، خود ماساژ و سایر روش ها به کند کردن روند افتادگی پلک کمک می کند.
با این حال، در بیشتر موارد، تنها درمان واقعاً مؤثر برای پتوز پلک فوقانی، جراحی است.پیش آگهی برای بیماران مطلوب است. اما در صورت عدم درمان، این بیماری می تواند منجر به کاهش حدت بینایی شود. علاوه بر این، گاهی اوقات بیماران به اصطلاح به سندرم تنبلی چشم مبتلا می شوند. آمبلیوپی یک آسیب شناسی است که در نتیجه یک چشم به سادگی از کار می افتد و در غیاب درمان، ساختارهای آنالایزر بینایی به تدریج آتروفی می شوند.
